Atopisk dermatitt og matallergi. Hva vanlig?

Klinikker

Årsakene til utviklingen av atopisk dermatitt (AT) er indikert, forholdet mellom patofysiologien ved AT og matallergi (PA), funksjonene i diagnosen, tilnærminger til behandling av pasienter med AT og PA, inkludert et eliminasjonsdiett og ekstern terapi, blir undersøkt fra et moderne perspektiv.

Årsaker til utvikling av atopisk dermatitt (ATD) ble indikert, samtrafikk mellom ATD-patofysiologi og matallergi (FA) ble vurdert fra moderne synspunkt, så vel som kjennetegn ved den diagnostiske tilnærmingen til behandling av pasienter som har ATD og PA, inkludert eliminasjonsdiett og ekstern terapi.

Atopisk dermatitt (ATD) er en kronisk inflammatorisk hudsykdom med kompleks etiopatogenese, som vanligvis begynner i barndommen [1]. Matallergi er også vanligst hos barn [2].

Som praksis viser, tror en betydelig andel pasienter med AD at inntaket av visse produkter oftest påvirker sykdomsforløpet. Foreldre til barn som lider av AD, indikerer som oftest søtsaker, sukker, matfarger. I utlandet begynte dette problemet å bli avklart allerede på 1990-tallet, da, takket være godt planlagte studier, ble den virkelige rollen som følsom overfølsomhet i utviklingen av AD først etablert, og matallergener ble identifisert som de første viktigste utløserne av sykdommen, spesielt hos barn. Samtidig gjorde S. Sicherer og H. Sampson en viktig vitenskapelig konklusjon: AD og PA hos de fleste pasienter er forbigående tilstander, og deres forløp kan bli bedre med alderen [3].

I dag er det velkjent at utviklingen av ATD avhenger av flere faktorer, inkludert pasientens genetiske egenskaper, eksponering for forskjellige allergener og smittsomme stoffer (spesielt Staphylococcus aureus), irriterende stoffer, etc. Psykogene og klimatiske faktorer kan forårsake en forverring av ATD. Den berømte forskeren prof. T. Bieber antyder også autoreaktivitet i AD. I noen tilfeller kan AD faktisk være assosiert med PA. Dette forholdet sees spesielt tydelig hos barn der forverring av hud manifestasjoner av ATP tydelig skjedde etter å ha spist visse matvarer, noe som indikerer aktiv deltagelse av matallergener i den inflammatoriske prosessen [2, 3].

For enda mer enn et halvt århundre siden ble forholdet mellom ATP, høysnue og bronkialastma bekreftet, noe forskere har betegnet som ”atopisk triade”. Dermed utvides spekteret av matallergener betydelig på grunn av kryssreaktivitet mellom pollen og matallergener (det såkalte pollen - matsyndromet). Det er en annen funksjon: AT kan være debuten til "allergisk marsj", når det i fremtiden kommer andre atopiske sykdommer som PA, bronkial astma og allergisk rhinitt hos disse pasientene. Nylig har japanske forskere bekreftet at AD assosiert med PA akselererer progresjonen av den "allergiske marsjen".

Alt dette forklarer forskernes spesielle interesse for å studere faktorene som påvirker utviklingen av den "allergiske marsjen", og i å utvikle nye strategier for å håndtere pasienter som har som mål å endre løpet av allergiske sykdommer som allerede har oppstått..

Forholdet mellom AT og PA

Hva er forholdet mellom ATD og PA fra nåværende stillinger? Hvordan påvirker hver av disse patologiene den andres forløp og alvorlighetsgrad? Når vi besvarer dette spørsmålet, gir vi først en moderne klassifisering av sykdommer. Selv om adjektivet "atopisk" indikerer et økt nivå av total IgE og / eller sensibilisering for inhalerte / matallergener, er det i henhold til den nåværende klassifiseringen også en annen form - ikke-allergisk AtD. Det er fastslått at opptil 2/3 av barn med en klinisk fenotype av AtD har negative resultater av en allergologisk undersøkelse (hudprøver, bestemmelse av nivået av spesifikke IgE-antistoffer i blodserum) [3, 4]. Med AD kan kronisk betennelse i huden dessuten observeres i fravær av synlig eksponering for miljøallergener. Som en av de mulige årsakene kaller forskere kolonisering av huden med Staphylococcus aureus, som finnes i mer enn 90% av den berørte atopiske huden, noe som kan føre til vedvarende betennelse ved aktivering av T-celler [1, 3, 4]. Ikke desto mindre forbedrer ikke antistaphylococcal terapeutisk intervensjon det kliniske løpet av AD betydelig, til tross for en kvantitativ reduksjon i hudens bakteriebelastning hos slike pasienter [4].

Studier viser at ikke-allergisk AD (ikke assosiert med IgE-sensibilisering) er mer vanlig hos førskolebarn (45–64%) og

Begrepet "matallergi" refererer til den immunmedierte responsen fra en organisme på et matprodukt [2]. I henhold til klassifiseringen kan det være: IgE-avhengig PA (oral allergisk syndrom, urticaria, anafylaksi); cellemediert (ikke-IgE), samt en kombinasjon av begge typer immunresponser: IgE- og ikke (ikke alltid- / ikke bare) IgE-avhengige bivirkninger på mat [2]. Bivirkninger på mat som ikke er mediert av IgE, regnes ikke som PA. Et eksempel er metabolsk (laktoseintoleranse, mangel på enzymer som et resultat av nedsatt funksjon av bukspyttkjertelen eller leveren) og giftige reaksjoner (f.eks. Bakteriell matforgiftning) eller reaksjoner forårsaket av den farmakologiske virkningen av en rekke aktive matstoffer (f.eks. Histamin - i vin, tyramin) i ost eller koffein og teobromin - i kaffe og te) [3].

All mat kan imidlertid forårsake allergiske reaksjoner

170 produkter forårsaker IgE-medierte reaksjoner [1]. Av disse er det bare relativt få som står for de fleste tilfeller av PA. Så mer enn 90% av tilfellene av PA forekommer i 8–10 viktigste allergeniske produkter - de såkalte “viktigste allergenene”: peanøtter, nøtter, egg, melk, fisk, krepsdyr, bløtdyr, hvete og soya [1, 3]. I EU-landene ble selleri, sennep, sesam, lupin og bløtdyr identifisert som de viktigste allergenene og bokhvete i Japan. PA finnes ofte hos barn og er formidlet av en allergi mot proteiner av kumelk, kyllingegg og korn. Hos voksne er den vanligste årsaken til PA fisk og sjømat (reker, krabbe, hummer, østers), samt nøtter og belgfrukter (peanøtter, soya, hvite bønner) og andre [1]. Produktets allergifremkalling avhenger av mange faktorer, inkludert preparering, årstid og geografisk opprinnelse (spesielt frukt og grønnsaker). I utviklingen av PA spiller de såkalte assosierte faktorene en viktig rolle: inntak av medikamenter, alkohol, samtidig infeksjoner, etc..

Hvordan blir et matprodukt et antigen, hvorfor utvikles sensibilisering og ikke toleranse - disse og andre spørsmål har fortsatt ikke klare forklaringer og krever grundig studie.

Det ble mulig å bedre forstå forholdet mellom patofysiologien til PA og AD etter overbevisende data om strukturelle lidelser i hudbarrieren og deltakelsen av immunologiske mekanismer i utviklingen av begge sykdommer [1–4].

Brudd på barrierefunksjonen til huden og Th2, en type betennelse i huden, er to viktige aspekter ved moderne begreper innen vitenskapen om patogenesen til AD [1]. Den epidermale barrieren spiller en viktig rolle i å beskytte kroppen mot infeksjoner og andre eksogene faktorer; reduserer tap av transepidermalt vann og er involvert i immunprosesser. Som den sterkeste genetiske faktoren som fører til epidermal dysfunksjon og er nært forbundet med en økt risiko for å utvikle AD, har forskere nylig vurdert en mutasjon i genet som koder for det epidermale strukturelle proteinet, filaggrin [1, 4]. Selv om det senere ikke alle pasienter med AD hadde en filaggrin-mutasjon, og omvendt, ble det funnet at ATD, i det minste delvis, initiert av defekter i hudbarrierefunksjon (genetisk bestemt eller ervervet). Det er bevist at brudd på hudepitelbarrieren letter ytterligere penetrering av forskjellige triggere (mikroorganismer, irritanter, allergener) i huden. I tillegg øker dysfunksjonen i integriteten til hudbarrieren også risikoen for sensibilisering for matprodukter hos pasienter med AD.

En eksperimentell modell hos mus med epikutan eksponering for matantigen (ovalbumin) bekreftet overbevisende at skade på epidermal barriere initierer utviklingen av en adaptiv immunrespons i huden. Faktisk viser pasienter med AD og PA noen vanlige immunologiske forandringer. Husk dem kort. En betennelsesreaksjon som utvikler seg i huden etter kontakt med allergener involverer involvering av epidermale antigenpresenterende celler (dendritiske celler og Langerhans-celler), som har en høy affinitet for IgE-reseptorer og binder antigen. Ytterligere presentasjon av dette komplekset til T-celler (hovedsakelig Th2? Type) fører til lokal betennelse [1–4].

Nylig har regulatoriske T-celler fått den viktigste rollen i patogenesen av AD og PA - de er de viktigste cellene som er involvert i induksjon av toleranse for matprodukter [1-3].

Klassisk skjer sensibilisering for matantigener gjennom mage-tarmkanalen. Det bør antas at et brudd på tarmens barrierefunksjon og økt absorpsjon av matallergener hos pasienter med AD senere vil bidra til utviklingen av PA. En annen mulig måte å sensibilisere er kontakt av et visst matallergen med betent hud før det tas (for eksempel etter påføring av peanøttsmør på slik hud, transkutan sensibilisering) [3].

Klinikere bør ta hensyn til noen av funksjonene som ligger i forholdet mellom AD og PA. For det første refererer dette til alder på pasienter; alvorlighetsgraden av AD og diagnostiske og behandlingsmessige tilnærminger. Spesielt er PA en viktig årsak til forverring av AD, hovedsakelig hos en viss del av barn, mens dens rolle fortsatt er kontroversiell hos eldre pasienter og voksne [1–4].

I tillegg, med alderen, kan overfølsomhet for konsumert allergifremkallende mat endres. Dette gjelder spesielt i de tilfellene hvor pasienten får diagnosen høysnue. Potensielle triggere for PA og ATD inkluderer familier av rosaceae, paraply og solanaceae, inkludert mange frukt og grønnsaker [3]. En forverring av blodtrykket kan oppstå selv etter å ha tatt kryssreaktive produkter når de tilberedes..

De akkumulerte vitenskapelige dataene bekrefter overbevisende at viktigheten av PA øker med moderat og alvorlig alvorlighetsgrad av AD. Som L. Forbes et al. Nylig rapporterte forekommer de såkalte matinduserte forverringene av AD hos 1/3 av små barn, 5-10% av eldre barn og er sjeldne hos voksne pasienter som lider av moderate til alvorlige former for AD [5].

I kontrast dertil har D. Rowlands et al. etter undersøkelse av 17 innlagte barn med alvorlig AD, motstandsdyktige mot flere strenge eliminasjonsdietter, fikk de andre resultater [6]. Forfatterne gjennomførte 91 matprovokasjonstester med de mest mistenkte (kyllingegg, kumelk, hvete, soya) og andre matvarer med lavere potensiell allergi for disse barna. Resultatene var positive bare i tre tilfeller av typen øyeblikkelig reaksjon, mens den forsinkede reaksjonen i form av forverrede symptomer på AD ikke ble registrert i det hele tatt. På grunn av forskjeller i utvalgskriterier, er det vanskelig å sammenligne disse resultatene med tidligere studier..

AT og PA: et diagnostisk problem

I Europa bør alle barn med anafylaksi, eksem (AT) av alvorlighetsgrad og gastrointestinale symptomer betraktes av barneleger som lider av PA som bør henvises til en barneleger.

Før de vurderer rollen som allergier i AD, anbefaler eksperter legene at pasienter overholder alle regler for optimal hudpleie. I en interessant studie av M. Thompson og J. Hanifin, etter adekvat behandling av AD, ble mange foreldre overbevist om den svake provoserende rollen til matprodukter, noe som førte til en betydelig reduksjon i antall registrerte reaksjoner på dem [7].

Sekundære hudinfeksjoner indusert av stafylokokker eksotoksiner er kjent for å forverre forløpet av ATD [1, 4]. Kliniske tegn som indikerer en sekundær bakteriell infeksjon i huden: 1) gråtende lesjoner eller skorper; 2) asymmetrisk utslett. Andre triggere av forverring av ATD: herpes simplex-virus (ledsaget av et vesikulært utslett); sopp av slekten Malassezia (i 75% av tilfellene funnet hos voksne, spesielt med lokalisering av foci i hode og nakke).

I følge det internasjonale dokumentet om PA ICON: matallergi (2012), bør en allergologisk undersøkelse gjennomføres i tilfeller der pasienten: 1) har en klinisk historie som indikerer en øyeblikkelig reaksjon på ett matprodukt; eller 2) En moderat til alvorlig alvorlighetsgrad av diabetes blir diagnostisert, til tross for optimal hudpleie, og fortsetter for tiden å ta et potensielt forårsaker matprodukt som aktivt kan bidra til betennelse (uttrykket "matindusert eksem" brukes i engelsk litteratur) [2 ].

Generelt er det ikke lett å avklare / bekrefte PAs rolle i AD fordi det krever flere diagnostiske tester, inkludert et eliminasjonsdiett og en tidkrevende dobbelt placebokontrollert mat provoserende test (DPKPPT). I det første stadiet, hvis legen mistenker PA etter en grundig medisinsk historie om sykdommen, bør pasienten med AT gjennomgå en passende allergologisk undersøkelse og evaluere effektiviteten av eliminasjonsdiett [1, 2].

Selvfølgelig, i tilfeller av en øyeblikkelig IgE-mediert reaksjon, kan en detaljert historie av sykdommen bidra til å etablere en direkte sammenheng mellom symptomene på AD og inntaket av et bestemt matprodukt. Hvis forverring av AD er forårsaket av cellemekanismer for matoverfølsomhet, er den prognostiske betydningen av sykehistorien ekstremt lav, og det er mye vanskeligere å etablere et “årsak / virkning” -forhold selv hos barn med alvorlig AD [2].

Hvis øyeblikkelig allergiske reaksjoner på matvarer (urticaria, Quinckes ødem, anafylaksi) i følge anamnese ikke er klinisk vanskelig å diagnostisere klinisk, er deltakelse i forverring av AD av ikke-IgE-medierte mekanismer forbundet med å spise mat ekstremt vanskelig å bevise. Noen forskere mener generelt at PA spiller en ubetydelig rolle (eller til og med ikke har noen effekt) hos barn med en ikke-allergisk form for AD [4].

Som regel er IgE-mediert PA preget av et akutt utbrudd: vanligvis i løpet av få minutter - opptil 2 timer har pasienten hud (urticaria, Quinckes ødem), mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, diaré) og / eller luftveissymptomer. Denne kategorien inkluderer også pollen - matsyndrom, som er assosiert med å spise rå frukt og grønnsaker hovedsakelig hos personer som er allergiske mot pollen. I den mest alvorlige formen fremstår IgE-mediert PA som anafylaksi. Noen ganger forekommer anafylaksi bare i forhold til en kombinasjon av matinntak og trening - den såkalte matanafylaksen, indusert av fysisk aktivitet.

Vi bør ikke glemme den viktige rollen til andre faktorer, inkludert inhalerte allergener, irriterende stoffer, mikroorganismer og fysiske faktorer (for høy temperatur, klorert vann), som også kan føre til forverring av AD.

Et eliminasjonsdiett med unntak av et kausalt betydelig matallergen i IgE-mediert PA fører ofte til forbedring eller lindring av de kliniske symptomene på AD. Noen ganger forårsaker gjentatt administrering av et matprodukt etter langvarig eksklusjon, tvert imot utseendet til enda mer uttalte symptomer enn hva tilfellet var når pasienten tok det regelmessig.

Som den første linjen i diagnostisering av allergiske sykdommer, blir iscenesettelse av hudprøver generelt anerkjent. Hudprøver har en høy negativ prediktiv verdi når du bruker ekstrakter av matallergener (avhengig av maten som helhet> 95%), men en lav prediktiv verdi av positive resultater (

H. Lemon-Mule et al. fant at 10 kE / l) [18].

Diagnose: atopisk dermatitt, allergisk form, moderat alvorlighetsgrad. Overfølsomhet over maten (kumelk).

Behandling: 1) hudrensing (Topikrem - vaskemiddel); 2) Protopisk salve 0,03% 2 ganger om dagen på de berørte områdene i huden (i tre uker), deretter 2-3 ganger i uken - et langt kurs; 3) 2 timer etter Protopic - en fuktighetskrem (Lokobeyz Ripea); 4) hypoallergenisk diett.

Hudtilstanden begynte å bli merkbart bedring den fjerde dagen, utslettet forsvant fullstendig 3 uker etter behandlingsstart (fig. 2).

Konklusjon

Til dags dato er det allment anerkjent at den grunnleggende bruken i behandling av AD er kontinuerlig bruk av hjelpebasert terapi (rensende / fuktighetsgivende midler) og lokale betennelsesdempende medisiner..

Gitt lokaliseringen av utslett hos denne pasienten (ansiktet), var det mest passende utnevnelsen av en aktuell kalcineurininhibitor (Protopic medikament) med en overgang til vedlikeholdsbehandling (proaktiv) terapi med samme medikament i henhold til ordningen 2 ganger i uken.

Litteratur

  1. Sicherer S., Leung D. Fremskritt innen allergisk hudsykdom, anafylaksi og overfølsomhetsreaksjoner på mat, medikamenter og insekter i 2012 // J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 55–66.
  2. Burks A., Tang M., Sicherer S. et al. ICON: Matallergi // J Allergy Clin Immunol. 2012; 129: 906–920.
  3. Caubet J.-Ch., Boguniewicz M., Eigenmann Ph. Evaluering av matallergi hos pasienter med atopisk dermatitt // J Allergy Clin Immunology: I Practice. 2013; 1: 22–28.
  4. Arkwright P., Motala C., Subramanian H. et al. Behandling av atopisk dermatitt vanskelig å behandle. Ibid. 2013; 1: 142–151.
  5. Forbes L., Salzman R., Spergel J. Matallergier og atopisk dermatitt: skiller myte fra virkelighet // Pediatr Ann. 2009; 38: 84–90.
  6. Rowlands D., Tofte S., Hanifin J. Forårsaker matallergi atopisk dermatitt? Test av matutfordringer for å dissosiere eksematiske fra umiddelbare reaksjoner // Dermatol Ther. 2006; 19: 97–103.
  7. Thompson M., Hanifin J. Effektiv terapi av atopisk dermatitt i barndommen, alle mathyggen til allergi // J Am Acad Dermatol. 2005; 53: S214 - S219.
  8. Sampson H., Albergo R. Sammenligning av resultater fra hudprøver, RAST og dobbeltblind, placebokontrollert matutfordring hos barn med atopisk dermatitt // J Allergy Clin Immunol. 1984; 74: 26–33.
  9. Lemon-Mule H., Nowak-Wegrzyn A., Berin C., Knight A. Pathophysiology of food-induced anaphylaxis // Curr Allergy Asthma Rep. 2008; 8: 201–208.
  10. Macharadze D. Sh. Hudprøver: metodikk, rolle i diagnosen allergiske sykdommer og forberedelse til ASIT. Toolkit. M.: Beresta-Press. 2012, p. 107.
  11. Hill D., Hosking C., de Benedictis F. et al. Bekreftelse av assosiasjonen mellom høye nivåer av følsomisering av immunoglobulin E og eksem i spedbarnsalderen: en internasjonal studie // Clin Exp Allergy. 2008; 38: 161–168.
  12. Fleischer D., Bock S., Spears G. et al. Muntlige matutfordringer hos barn med diagnose av matallergi // J Pediatr. 2011; 158: 578–583.
  13. Celakovska J., Ettlerova K., Ettler K. et al. Effekten av hypoallergenisk diagnostisk kosthold hos ungdommer og voksne pasienter som lider av atopisk dermatitt // Indian J Dermatol. 2012; 57: 428-433.
  14. Cork M., Britton J., Butler L. et al. Sammenligning av foreldrekunnskap, terapibruk og alvorlighetsgrad av atopisk eksem før og etter forklaring og demonstrasjon av aktuelle terapier av en spesialist dermatologisk sykepleier // Br J Dermatol. 2003; 149: 582-589.
  15. Akdis C., Akdis M., Bieber T. et al. Diagnostisering og behandling av atopisk dermatitt hos barn og voksne: European Academy of Allergology and Clinical Immunology / American Academy of Allergy, Astma and Immunology / PRACTALLConsensus Report // J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 152–169.
  16. Berardesca E., Barbareschi M., Veraldi S., Pimpinelli N. Evaluering av effekten av en hudlipidblanding hos pasienter med irriterende kontakteksem, allergisk kontakteksem eller atopisk dermatitt: en multisenterundersøkelse // Kontaktdermatitt. 2001; 45: 280–285.
  17. Korting H. C., Maslen K., Grob G., Willers C. JDDG 2005; Nr. 5 s. 348-353.
  18. Spergel J. Naturhistorie med kumelkallergi // J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 813–814.

D. Sh. Macharadze, lege i medisinske vitenskaper, professor

GOU VPO RUDN, Moskva

Forskjellen mellom matallergier og atopisk dermatitt

Forvirrende atopi og matallergier er veldig enkelt, fordi begge hudsykdommene er forårsaket av sensibilisering av kroppen for visse irritanter. Det er fastslått at overfølsomhet for mat spiller en ledende rolle i utbruddet av atopisk dermatitt. Noen allergifremkallende produkter anses som de viktigste triggere (triggere) av sykdommen, hovedsakelig hos barn.

Forholdet mellom atopisk dermatitt og matallergier

For å forstå forholdet mellom dermatitt og matallergier, må du gjøre deg kjent med mekanismene for utvikling av disse sykdommene.

Mekanismen for dannelse av matallergier

Protein-avledede antigener som kommer inn i kroppen med mat, under fordøyelsen, endres til ikke-allergifremkallende eller tolerogene former. Dette skyldes tilstedeværelsen i mage-tarmkanalen av sin egen immunitet, som er i stand til å bestemme immunitet mot eksogene forbindelser. Denne barrierefunksjonen fungerer på grunn av det høye innholdet av immunoglobulin A, som er en del av slimhinnen i tarmveggen..

En overfølsomhetsreaksjon mot et visst fremmed protein dannes bare hvis kroppen har en genetisk disposisjon for allergier. Den første inntak av et allergen i fordøyelseskanalen fører til sensibilisering - en langsom økning i følsomhet for allergenet. Et annet møte med dette proteinet provoserer en rask biosyntese av immunoglobulin E, som blir festet på mastceller forårsaker en sterk frigjøring av histamin og andre biologiske forbindelser. Som et resultat påvirker de kliniske symptomene på matallergier fordøyelsesorganene og luftveiene, huden og forårsaker utslett, kløe og ubehag.

Prosessen med atopisk dermatitt

Dermatitt er en inflammatorisk hudsykdom forhåndsdefinert av en immunresponsforstyrrelse. Ofte er årsaken til atopi en kombinasjon av flere faktorer, for eksempel ugunstig økologi, genetisk disponering og ukontrollert bruk av kosmetikk.

Hos en person med atopisk dermatitt registreres et uforholdsmessig forhold av immunceller, noe som provoserer allergisk hudbetennelse. Inntrengningen av allergenet i blodet utløser produksjon av antistoffer mot det, som har en tendens til å samle seg i overhuden, dermis og underhudsfett. Slik akkumulering bryter den beskyttende funksjonen til overhuden. Etterfølgende kontakt med et irritasjonsmiddel bidrar til utvikling av hudbetennelse.

Kronisk atopisk dermatitt er nært forbundet med matallergier, fordi allergisk betennelse svekker sperrefunksjonen i mage-tarmkanalen. Allergener som kommer inn i kroppen absorberes raskt i blodomløpet og forårsaker en kjedereaksjon av den immuninflammatoriske responsen. Er det noen forskjeller mellom atopisk dermatitt og allergier?

Hvordan skille matallergier og atopisk dermatitt?

Det første kjennetegn ved disse sykdommene er varigheten av den patologiske prosessen. Tegn på en allergi kan passere på egen hånd så snart årsaken er eliminert, det vil si at et allergenprodukt er identifisert og ekskludert. Atopisk dermatitt er en mer sammensatt sykdom der utslettet i seg selv ikke forsvinner. En syk person må gjennomgå et grundig behandlingsforløp ved bruk av medikamenter. Du kan lese mer i denne artikkelen..

Du kan også skille matallergi og atopi ved følgende symptomer:

SkiltAtopisk dermatittMatallergi
Forandringer i hudenUtslett erstattes av gråtende foci, huden sprekker og skrellerUtslett forsvinner uten å etterlate seg spor
Generelt trivselNedsatt ytelse, tretthetMild ubehag
kløeIntolerant, forhindrer søvn om nattenLiten
SlimhinnerRødt av betennelseRød, men ingen betennelse

Det må huskes at matallergi er en ganske kontroversiell tilstand for pasienter over 18 år. Men hos barn er det registrert som en egen sykdom og er en viktig årsak til forverring av atopisk dermatitt..

Diagnostisk problem

Europeiske barneleger for alle barn med atopisk dermatitt med manifestasjoner i mage-tarmkanalen (flatulens, kolikk, oppkast) blir sett på som lider av matallergier. Derfor blir de sendt uten mislykka til en barneleger, men på en betingelse - hvis pasienten overholder alle regler for adekvat pleie av påvirket hud, og riktig behandlingsresultat ikke blir mottatt.

Den viktigste diagnosen av allergiske sykdommer er anerkjent som innstilling av spesielle hudallergiske tester og en dobbel placebokontrollert matprovokasjonstest. De er preget av høy negativ prognostisk betydning hvis ekstrakter (konsentrerte ekstrakter) av matallergener brukes. Du kan også ekskludere eller bekrefte en matallergi ved hjelp av et eliminasjonsdiett, som er foreskrevet i 3-5 uker. I løpet av denne perioden fører pasienten en matdagbok for å etablere en sammenheng mellom utslett og bruk av et visst matprodukt.

Et slikt kosthold er også foreskrevet til personer som lider av atopisk og atypisk dermatitt. Hvis pasientens tilstand under observasjon forblir på et stabilt nivå eller forverres, er det lite sannsynlig at matallergier er årsaken til sykdommen. I dette tilfellet er en dobbel provokasjonstest meningsløs.

Det er veldig viktig å foreta en forskjellig diagnose av matallergier med matintoleranse av ikke-allergisk karakter, fordøyelsessykdommer, enzym sykdom, psykogene og smakssykdommer.

konklusjoner

Det er bevist at matallergier mot mange matvarer har en tendens til å "vokse ut" barn. Bare noen få av dem er allergifremkallende for pasientens kropp hele livet. Imidlertid er de en trussel bare for de som er disponert for allergi. Men med atopisk dermatitt, spiller mat en provoserende rolle bare når dens deltagelse i mekanismen for utvikling av sykdommen er bevist.

Atopisk dermatitt

Atopisk dermatitt (synonymer: atopisk eksem, neurodermatitt) er en kronisk inflammatorisk hudsykdom basert på en allergisk komponent.

Sykdommen er preget av et kronisk tilbakevendende forløp, når perioder med remisjon (forekomst av betennelse) erstattes av forverring, overfølsomhet for mange allergener, en rekke elementer i hudutslettet og alvorlig kløe.

Årsaker til forekomst

“Atopisk” på gresk betyr “rart”, “uvanlig”. I sykdommens navn er mekanismen for utvikling av patologi indikert, når immunsystemet begynner å "merkelig" "uvanlig" å svare på kontakt med fremmede stoffer - forekomsten av en allergisk reaksjon. Årsakene til de utilstrekkelige reaksjonene i kroppen når de møter fremmede stoffer - de kalles allergener - er ennå ikke avklart.

Sykdommen er basert på arvelige faktorer og et brudd på hudens barrierebeskyttende funksjon på genetisk nivå, som et resultat av at økt følsomhet av huden overfor irriterende stoffer utvikles.

Stadier og typer sykdom

Atopisk dermatitt er delt inn i følgende stadier, avhengig av alder:

  • spedbarn - fra fødsel til 2 år;
  • barns - fra 2 til 13 år gamle;
  • voksen - over 13 år gammel.

Den første perioden utvikler seg i barndommen: hos 60% vises de første tegnene på atopisk dermatitt opptil 6 måneder; 75% - opptil et år; i 80-90% av tilfellene - opptil 7 år. Hos barn utvikler atopisk dermatitt oftest på bakgrunn av intoleranse mot matvarer..

Hos voksne pasienter utvides listen over allergener i tillegg til ernæringsfaktoren betydelig:

  • husholdning kjemikalier;
  • kosmetikk;
  • kjæledyr hår;
  • plantepollen;
  • noen medisiner;
  • soppsporer;
  • fragmenter av kitinbelegg av flått, kakerlakker;
  • husstøv og mer.

Det er umulig å liste opp alle allergener, siden ethvert stoff og til og med naturlige faktorer kan bli et allergen: sol, frost, sjøvann.

Hos voksne oppstår utviklingen av atopisk dermatitt ofte på bakgrunn av arbeidsmessige farer: arbeid med medisiner, kjemikalier, vaskemidler, kosmetikk.

symptomer

For små barn er en eksemat form karakteristisk. I det første spedbarnsstadiet observeres fokale utslett på huden på kinnene, rumpa, øvre og nedre ekstremiteter. På bakgrunn av hyperemisk ødematøs hud vises vesikler - gråtende vesikler. Det øvre hudlaget - overhuden tykner, det dannes mikrokrakker. Hud manifestasjoner er kombinert med alvorlig smertefull kløe. Barnet blir urolig, søvnen blir forstyrret, appetitten forverres. Når prosessen avtar, passerer puffiness og hyperemia i huden, men tørrhet og peeling forblir.

For barns atopisk dermatitt er den erytematøse plateepregete formen mer karakteristisk når kløende tette knuter - papler - vises på tørr flassende hud. Oftest er de lokalisert på siden av nakken, på baksiden av hendene, i albuen og popliteale koppen. På grunn av alvorlig kløe, kammer barn den berørte huden, og det oppstår ekskorasjoner på den - skade på overhuden i form av riper.

Hvis utvinning ikke forekommer, går sykdommen inn i voksen fase av utviklingen. Hos en voksen er hud manifestasjoner forskjellige: fra røde flakete flekker til vesikler og papler. Siden den patologiske prosessen allerede er kronisk, vises foci av fortykket hud - hyperkeratose med økt hudmønster, spesielt på håndflatene og føttene. Noen elementer på huden ligner psoriasiske plakk. Forløpet av sykdommen er syklisk med perioder med remisjon og forverring.

Hos pasienter med atopisk dermatitt blir aktiviteten i det sentrale, autonome nervesystemet og mage-tarmkanalen opprørt.

Hud manifestasjoner med atopisk dermatitt er preget av enkel forekomst av mindre årsaker, vedvarende forløp, utbredelse og utvikling av komplikasjoner.

Komplikasjonene av atopisk dermatitt inkluderer:

  • Regional lymfadenitt.
  • Purulent-inflammatoriske hudsykdommer: koker, pyoderma.
  • Flere papillomer.
  • Herpetiske utbrudd.
  • Stomatitt, periodontal sykdom.
  • Cheilitis - betennelse i den røde kanten av leppene.
  • Depressive tilstander.

De grunnleggende prinsippene for behandling av atopisk dermatitt

Det er ingen spesifikk behandling for atopisk dermatitt. Avhengig av de kliniske manifestasjonene, blir symptomatiske stoffer valgt i forskjellige former som reduserer alvorlighetsgraden av symptomer og bidrar til redusering av den akutte prosessen..

Etter å ha konstatert de forårsakende allergenene som forårsaker forverring av sykdommen, prøver de å eliminere dem så mye som mulig fra pasientens daglige liv: hypoallergen kosthold og liv.

  • Ekstern antiinflammatorisk terapi.
  • Hudpleie.
  • Antihistaminer.
  • I nærvær av kronisk infeksjonsfoci i kroppen (betennelse i mandlene, bihulebetennelse) eller når en sekundær bakteriell infeksjon er festet, brukes antibiotika.
  • Med samtidig patologier i fordøyelseskanalen - enterosorbenter, probiotika, vitaminer.
  • I alvorlig forløp av sykdommen forløpes terapeutisk plasmaferese, glukokortikoider, fototerapi, cytostatika, immunmodulatorer.

Metoden for allergenspesifikk immunterapi (ASIT) blir mer utbredt i praktisk medisin. Metoden gjør det mulig å redusere vevets økte følsomhet for et spesifikt allergen.

Utfall av sykdommer

I følge statistikk, hos 60% av barna, forsvinner de kliniske manifestasjonene av atopisk dermatitt med tiden.

Men ofte fungerer atopisk dermatitt som det første trinnet i den såkalte allergiske marsjen, når pollinose og bronkialastma i tillegg til hud manifestasjoner.

Hos 2-10% av mennesker varer sykdommen livet ut.

Forebygging

Tiltak for primær forebygging av atopisk dermatitt må utføres i prenatal stadium av fosterutviklingen og fortsette etter fødselen av barnet. Hvis mulig, fjern luftforurensning, bør beboerne i leiligheten slutte å røyke, både før og etter fødselen.

Gravide kvinner med en predisposisjon for allergier bør følge et allergivennlig kosthold, ta medisiner bare med tillatelse fra en lege.

Etter fødselen, hvis babyen blir ammet, blir mat med en uttalt allergisk effekt (sjokolade, honning, sitrusfrukter, egg og andre) ekskludert fra kostholdet til en ammende mor. Fôr bør introduseres ikke tidligere enn barnet når 6 måneder. Det anbefales å føre en "mat" dagbok der alle nye produkter inkludert i kostholdet og barnets reaksjon på dem er merket.

Sekundær profylakse med de allerede eksisterende manifestasjonene av sykdommen koker ned til å skape slike forhold for pasienten, slik at han har like lite kontakt med faktorene som forårsaker tilbakefall. Dette er en allergivennlig diett og hverdag (mangel på tepper, et stort antall polstrede møbler, hyppig våtrengjøring, gjerne med støvsugere med HEPA-filtre som fanger opp de minste partiklene), beskyttelse mot plantepollen under blomstring, og mye mer, avhengig av årsaksfaktor.

Hvorfor du bør kontakte klinikken "Caring Doctor"

Atopisk dermatitt er ofte kombinert med andre patologier, så behandlingen av en så kompleks sykdom krever deltakelse fra mange smale spesialister. Klinikk “Caring Doctor”, som er en tverrfaglig medisinsk institusjon, kan gi pasienten konsultasjon av alle nødvendige leger: hudlege, gastroenterolog, immunolog, otolaryngolog.

Hvordan behandle allergisk dermatitt hjemme?

Allergisk dermatitt, er en sykdom som er assosiert med huden til en person. Sykdommen manifesterer seg som en skadelig effekt av allergenet på huden og er ledsaget av kløe, rødhet i de infiserte områdene og erosjon i form av små blemmer.

Utvikling skyldes påvirkning fra de fleste naturlige, fysiske og kjemiske faktorer.

Typer allergisk dermatitt

Forskere har delt sykdommen i flere typer.

De viktigste typene av allergisk dermatitt:

  • Atopisk allergisk dermatitt - faktorer som disponerer for manifestasjon er smittsomme sykdommer, stress og nervøse lidelser, temperaturendringer og arvelighet. Det vises i form av grove flekker og rødhet i huden, utslett av røde flekker i form av liten rød kviser;
  • Toksermi eller giftig-allergisk dermatitt - er en akutt betennelse i huden, som begynner å spre seg når kjemiske og giftige stoffer kommer inn i kroppen. Irritasjonsfaktoren virker direkte gjennom blodet. Provokatører av typen sykdom er et brudd på de indre organene under utvikling av kreft. Under manifestasjonen vises rødhet på kroppen, som er ledsaget av utslett og dannelse av papler og blemmer;
  • Allergisk mateksem - er en allergisk reaksjon på mat. Årsaken til manifestasjonen av sykdommen er en reaksjon på matvarer. Eksternt er manifestasjonene av sykdommen ligner symptomene på urticaria og atopisk dermatitt;
  • Medisinsk dermatitt - en manifestasjon av sykdommen kan være, både fra den første og fra langvarig bruk av stoffet. Mottak uten medisiner er irriterende stoffer, inkludert forskjellige antibiotika og sulfonamider. Symptomer har sine egne symptomer, for eksempel ovale og avrundede flekker som får en mørk farge;
  • Kronisk allergisk dermatitt. Det er vanskeligere å behandle enn tidligere typer sykdom, og krever behandling fra pasienten, uavhengig av manifestasjon eller forsvinning av ytre faktorer. For henne er det perioder med remisjoner og forverringer, noe som krever et nøye utvalg av medisiner av en lege. Symptomer på sykdommen er rødhet og stramming i huden, små kviser og alvorlig kløe.

Allergisk dermatitt hos voksne

Det er verdt å merke seg at sykdommen hos voksne fortsetter med merkbare komplikasjoner, i motsetning til andre alderskategorier. Dermatitt kan uttrykke seg fra mild til alvorlig betennelse.

Irritasjonsfaktorer er:

  • Effekten av skadelige faktorer på arbeidsplassen;
  • OTC medisiner;
  • Individuelle egenskaper ved kroppen;
  • Sår og riper;
  • Fysisk kontakt med planter som forårsaker allergier;
  • Feil interaksjon med husholdningskjemikalier;
  • Genetisk og arvelig disposisjon;
  • Eksponering for naturlige faktorer;
  • Stress, nervøsitet og hyppig følelsesmessig stress.

symptomer

Symptomer på allergisk dermatitt hos voksne:

  • Kløende hud;
  • blemmer;
  • Alvorlig erytem;
  • Hyppig hyperemi;
  • Erosjon og magesår;
  • Rød flekk på hudens overflate;
  • Utseendet til skorper på sprengte blemmer og blemmer.

Det er også verdt å nevne de viktigste stedene for manifestasjon og lokalisering av allergisk dermatitt hos voksne.

Disse inkluderer:

  • Nakke og i nærheten av steder;
  • Lyskeområdet;
  • Ansikt;
  • Tilbake;
  • skuldre
  • hands.

diagnostikk

De viktigste diagnostiske metodene for allergisk dermatitt hos voksne inkluderer:

  • Sykehistorie - en undersøkelse gjennomføres og en generell undersøkelse av pasienten;
  • Allergiske tester som ser ut som en papirplate. De er limt på pasientens rygg i en periode på 2 dager. Etter denne tidsperioden fjernes den fra ryggen og rødhet blir observert under en viss celle. Dermed vil legen vite hvilket stoff pasienten har en allergisk reaksjon på;
  • Bestemmelse av immunoglobuliner i blodet. Det høye innholdet av disse cellene indikerer direkte et tegn på en allergisk patologi..

Behandling av allergisk dermatitt hos voksne

For tiden er det innen medisin forskjellige metoder for å behandle allergisk dermatitt. Først av alt er det nødvendig å utelukke kontakt med irriterende stoff så mye som mulig og gjennomføre generell og lokal terapi for hyposensibilisering av kroppen, noe som minimerer symptomene og manifestasjonene av dermatitt.

Ikke-hormonelle medikamenter

Designet for å eliminere betennelse, svie, kløe og rødhet. Slike medisiner er mer "skånsom" terapi, i motsetning til hormonelle medisiner..

Effektive medisiner inkluderer:

  • Eplan - salve er et kombinasjonsmiddel, antiprurittisk, betennelsesdempende middel som beskytter påvirket hud mot forskjellige typer skader. Salven gnides inn i huden 1-2 ganger om dagen. Kostnaden for 240-260 rubler;
  • Tsinokap er en antiseptisk krem ​​som påføres huden 2 ganger om dagen. Kan forårsake tørr hud. Kostnaden for 420-460 rubler.
  • Gistan - krem ​​har en høy absorberende effekt, på grunn av hvilken den raskt eliminerer kløe og betennelse. Den påføres huden 1-2 ganger om dagen med et tynt lag. Det anbefales ikke å bruke overfølsomhet i huden. Kostnaden for 220-240 rubler.

Hormonelle medisiner

Slike medisiner brukes i alvorlige former for sykdommen, når bruk av eksterne ikke-hormonelle midler ikke gir det ønskede resultatet..

De mest effektive er:

  • Celestoderm er en salve av betennelsesdempende og anti-allergiske effekter. Det påføres huden 1-3 ganger om dagen, avhengig av sykdommens art og alvorlighetsgrad. Strenge kontraindikasjoner er graviditet, amming og allergier mot stoffets komponenter. Kan forårsake svie, irritasjon, tørr hud og kviser. Kostnaden for 340-380 rubler;
  • Flucinar - en salve av antiprurittisk og antiallergisk virkning. Det påføres huden 1 gang per dag. Påføring kan forårsake angst, hodepine, kvalme. Gjennomsnittsprisen er 340 rubler;
  • Advantan er en salve med glukokortikosteroid aktivitet. Påfør et tynt lag på huden 1 gang per dag. Kontraindikasjoner er tuberkulose, virusinfeksjoner og perioral dermatitt. Kostnaden for 650-700 rubler.

Antiinflammatoriske medisiner

I behandling av allergisk dermatitt tyr de til bruk av slike medisiner for å oppnå antiinflammatoriske, antibakterielle og antiprurittiske effekter.

Av disse er de mest populære:

  • Prednison er en hormonell salve med betennelsesdempende effekter. Det påføres huden i området av den inflammatoriske prosessen med et tynt lag 1-3 ganger om dagen. Lindrer raskt symptomene på allergisk dermatitt, men har mange kontraindikasjoner og bivirkninger. Gjennomsnittlig kostnad er 30 rubler;
  • D-panthenol er en betennelsesdempende salve. Det påføres huden 2 ganger om dagen. Det er en billigere analog av Bepanten. Gjennomsnittlig kostnad er 230 rubler;
  • Elocom-C - en hormonell salve av antiprurittiske, betennelsesdempende og anti-allergiske effekter. Påfør et tynt lag på huden 1 gang per dag. Gjennomsnittsprisen er 390 rubler.

Orale antihistaminer

Å ta antihistaminer har en anti-allergisk effekt på kroppen..

De mest effektive inkluderer:

  • Suprastin - tabletter tas med måltider, vaskes med vann og uten tygging. Gjennomsnittlig dosering er 1 tablett 3 ganger om dagen. Strenge kontraindikasjoner er graviditet, amming og forverring av astma. Legemidlet forårsaker døsighet, tretthet og nervøs agitasjon. Kostnadene på 120-150 rubler;
  • Claritin - anbefalt dosering er 1 tablett per dag. Kan forårsake hodepine og munntørrhet. Gjennomsnittlig kostnad er 160 rubler;
  • Cetrin - brukes muntlig av en tablett, 1 gang per dag. Alvorlige kontraindikasjoner er amming, graviditet og overfølsomhet. Den gjennomsnittlige kostnaden på 170 rubler.

Enterosorbents

Mottak av sorbenter er nødvendig for fjerning av giftige stoffer fra kroppen..

De mest populære inkluderer:

  • Enterosgel - er en enetorosorbentpasta. Ta en spiseskje med et lysbilde 3 ganger om dagen før eller etter måltider. Kontraindikasjoner er magesår, gastrointestinal blødning og tarmatoni. Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet er 470 rubler;
  • Polysorb - tilgjengelig i pulverform. Den daglige dosen beregnes avhengig av vekten, fortynnet forsiktig i 1 / 3-1 / 2 glass vann. Strenge kontraindikasjoner er magesår i fasen av forverring og blødning fra mage-tarmkanalen. Bruk av stoffet kan forårsake forstoppelse. Kostnad fra 150 rubler;
  • Atoxil er et pulver for suspensjon. Rør inn 250 mg drikkevann og tas oralt en time før et måltid eller medisin 2-3 ganger om dagen. Den gjennomsnittlige kostnaden på 210 rubler.

Prebiotika og probiotika

Bruken av slike medikamenter er ment å opprettholde en integrert mage-tarmbarriere, normalisere mikroflora og immunrespons på matallergener..

De mest populære medisinene inkluderer:

  • Maksilak - kapsler, som er et symbiotisk og kostholdstilskudd til mat. Ta 1 kapsel per dag med måltider. Gjennomsnittlig kostnad er 490 rubler;
  • Linex - kapsler som normaliserer tarmens mikroflora. Det påføres oralt etter måltider 2-3 ganger om dagen i 1 kapsel. Kostnad fra 620 rubler;
  • Bifidum er et pulver som normaliserer tarmens mikroflora. Påføringsmåte - 2 poser med pulver fortynnes i 30-60 ml vann og tas oralt 2 ganger om dagen med måltider. Den gjennomsnittlige kostnaden på 190 rubler.

antibiotika

Ved komplikasjoner av dermatitt kan den behandlende legen foreskrive antibiotika som tas oralt.

Blant dem:

  • Rovamycin - En daglig dose på 2-3 tabletter i 5 dager. Gjennomsnittlig kostnad er 1200 rubler;
  • Sumamed - ta 1 tablett en gang om dagen 1-2 timer etter et måltid. Gjennomsnittlig kostnad er 380 rubler;
  • Erytromycin - brukt 1-2 timer før et måltid, 250-500 mg 4 ganger om dagen. Gjennomsnittlig kostnad på 150 rubler.

Behandling etter folkemetoder

I behandlingen av dermatitt med folkemessige midler brukes disse metodene:

  • Frisk potetkomprim - det er nødvendig å skylle produktet, skrelle det og kvern det ved hjelp av et rivjern på kjøkkenet. Etter dette må du feste den til det irriterte området i huden, og påføre gasbind. Etter ti minutter skal kompressen fjernes og tørk av stedet med et serviett eller en ren, fuktig klut. Gjenta prosedyren 2-3 ganger om dagen;
  • Blomsterte - for tilberedning er det nødvendig å suge 10-15 g av en blomst i et glass med kokende vann og la stå i 2-3 timer. Det anbefales å spise før måltider 2-3 ganger om dagen;
  • Ivan te - kok opp 10-15 g av den knuste planten. Insister i omtrent 15 minutter. Etter avkjøling bør du sil løsningen, suge en bomullspute i den og påføre den skadede huden i 10 minutter. Gjenta prosedyren minst 3 ganger om dagen.

Kosthold for allergisk dermatitt hos voksne

En av måtene å raskt bli kvitt symptomer under utviklingen av sykdommen er streng overholdelse av kosthold og separasjon av matprodukter i henhold til sannsynligheten for å utvikle allergiske reaksjoner..

Høy allergifremkallelseModerat allergifremkallelseLav allergi
  • Citrus;
  • Sjokolade;
  • nøtter
  • Melk;
  • Kyllingegg;
  • Honning;
  • Sjømat og mest korn.
  • Kjøtt med høyt fett;
  • Gul og rød paprika;
  • Gresskar;
  • plommer,
  • aprikoser
  • aubergine.
  • Blomkål;
  • Brokkoli,
  • Squash,
  • pærer
  • Grønne epler,
  • Tyrkia kjøtt;
  • Kaninkjøtt;
  • Lav-fete varianter av elvefisk.

De generelle prinsippene for kostholdet inkluderer:

  • Ekskludering av matvarer med høy risiko for en allergisk reaksjon;
  • Konsekvent matinntak med visse matvarer for å observere reaksjonen i kroppen;
  • Utelukkelse av sjømat og sitrus;
  • Begrens bruken av alkohol og tobakksprodukter så mye som mulig;
  • Det anbefales å drikke kokt eller kvalitetsvann;
  • Opprettholde små måltider.

Allergisk dermatitt hos barn

Ganske ofte merker foreldrene til barna at på huden til et barn begynner å forekomme mer utviklede sykdommer, for eksempel allergisk dermatitt.

Småbarn og små barn har ofte utslett. Her vil vi se på årsakene, symptomene og behandlingsmetodene for dermatitt hos barn..

Allergisk dermatitt er delt inn i tre typer:

  • Kontakttype - manifesterer seg mot en bakgrunn av fysisk påvirkning eller berøring;
  • Åndedrettsart - manifestert ved innånding av plantepollen, husholdningsstøv, pulver, rengjøringsmiddel eller partikler av katt eller hundehår;
  • Mattype - utvikler seg ved å spise mat som kan forårsake denne sykdommen.

symptomer

De viktigste symptomene hos barn kan være:

  • Diaré og forstoppelse;
  • Tap av matlyst og søvnløshet;
  • Økt tendens til å utvikle infeksjoner i huden;
  • Betennelse i strupehodet;
  • Blekhet eller rødhet i ansiktet;
  • Økt eller redusert økning i kroppsvekt;
  • Plakett i tungen;
  • Hudutslett;
  • Langvarig konjunktivitt.

Foreldre bør ta hensyn til de hyppigste stedene for lokalisering av sykdommen:

  • Nakke;
  • Områder i ansiktet;
  • På beina på steder av bøyninger og i kneleddene;
  • På hendene på håndleddene, underarmene og albuene.

Slike komplikasjoner kan være ledsaget av en sterk og rask økning i total kroppstemperatur, økt svette og utseendet på vannholdige blemmer.

diagnostikk

De viktigste diagnostiske tiltakene som vil bidra til å identifisere allergisk dermatitt hos barn inkluderer:

  • Primær diagnose. En rekke historiske aktiviteter og en visuell inspeksjon;
  • Generelle og biokjemiske blodprøver;
  • Immunogram;
  • urinanalyse;
  • Såing på ormer.

Behandling av allergisk dermatitt hos barn

Målene med behandlingen er:

  • Eliminering av kløe og reduksjon av inflammatoriske manifestasjoner på huden;
  • Gjenopprette det normale nivået av hudfuktighet og dens struktur;
  • Behandling av samtidig sykdommer;
  • Forebygging av sykdomsprogresjon.

Ikke-hormonelle medikamenter

Slike medisiner eliminerer betennelse, har antimikrobielle og soppdrepende effekter, tjener til å fukte og myke opp den berørte huden..

Denne gruppen inkluderer:

  • Radevit er en betennelsesdempende og antiprurittisk salve. Det er nødvendig å påføre et tynt lag på den berørte huden 2 ganger om dagen. Det er brukt siden 2 år. Gjennomsnittlig kostnad er 460 rubler;
  • Sudocrem er en betennelsesdempende og antiseptisk krem. Påfør et tynt lag opptil 5 ganger om dagen på betent hud. Kontraindikasjoner er purulent-inflammatoriske hudlesjoner og alder opp til 2 år. Gjennomsnittlig kostnad er 400 rubler;
  • Elidel er en betennelsesdempende salve. Påfør et tynt lag på huden og gni sakte til den er fullstendig absorbert. Prosedyren bør gjentas 2 ganger om dagen. Den brukes siden 2 år. Gjennomsnittlig kostnad er 900 rubler.

Hormonelle medisiner

Utnevnt hvis andre midler ikke hjelper.

Det mest effektive for barn inkluderer:

  • Uniderm er en salve av antiallergisk og betennelsesdempende virkning. Påfør et tynt lag på huden 1 gang per dag. Den brukes fra 2 år. Gjennomsnittlig kostnad er 200 rubler;
  • Triderm - betennelsesdempende, antiprurittisk, anti-allergisk krem. Påfør på huden 2 ganger om dagen. Det er brukt siden 2 år. Gjennomsnittlig kostnad er 850 rubler;
  • Aurobin - påføres et tynt lag på huden 2 ganger om dagen. Kontraindikasjoner er virusinfeksjoner og opp til 2 år. Gjennomsnittlig kostnad på 400 rubler.

Antiinflammatoriske medisiner

Bruk av slike medikamenter er nødvendig for å oppnå en antiprurittisk, betennelsesdempende, antimikrobiell effekt.

De viktigste inkluderer:

  • Sinksalve er en salve av snerpende, tørkende, betennelsesdempende og antiseptiske effekter. Påfør et tynt lag på huden 2-3 ganger om dagen. Det påføres etter 1 år. Gjennomsnittlig kostnad er 40 rubler;
  • Ithyol salve er en salve av betennelsesdempende, antiseptisk virkning. Påfør på huden 2 ganger om dagen. Det brukes i en alder av 1 år. Gjennomsnittsprisen er 70 rubler;
  • Heparinsalve - salve er et direktevirkende antikoagulant. Påfør på huden, gni sakte. Prosedyren gjentas 2-3 ganger om dagen. Kontraindikasjoner er økt blødning og alder opp til 1 år. Gjennomsnittsprisen er 60 rubler;
  • Salve - antimikrobiell og desinfiserende salve. Påfør på huden med et tynt lag 2 ganger om dagen. Brukes fra 6 måneder. Gjennomsnittlig kostnad på 80 rubler.

Orale antihistaminer

De er effektive i kampen mot utslett, konstant kløe og svie og har anti-allergiske effekter..

Den mest utnevnte for barn:

  • Zodak - er et antiallergisk medikament i form av dråper og sirup for oral administrering til barn. For barn fra 1 til 2 år, bruk 2,5 mg eller 5 dråper 2 ganger om dagen. Barn fra 2 til 6 år, 5 mg eller 10 dråper (1 øse sirup) 1 gang per dag. Løs dråper i vann før bruk. Kostnad fra 140 rubler;
  • Erius er et medikament for å stoppe utviklingen og lindre symptomene på allergiske sykdommer. Doseringen er 1 tablett en gang om dagen for barn under 12 år. Kan forårsake munntørrhet. Den gjennomsnittlige kostnaden på 660 rubler;
  • Cetrin - brukt 1 tablett 1 gang per dag for barn fra 6 år. For barn under 6 år brukes sirup en gang om dagen. Kostnad fra 140 rubler.

Enterosorbents

Brukes i behandling av allergisk dermatitt som medikamenter som positivt påvirker fordøyelseskanalen, og også fjerner skadelige stoffer fra tarmen.

Populære medisiner for barn:

  • Polyfepan er et sorbent, avgiftning, lipidsenkende pulver. 1 ss røres i 1/2 et glass vann, tas 2-3 ganger om dagen. Kontraindikasjoner er gastritt og 2 år. Forstoppelse kan forekomme. Gjennomsnittlig kostnad er 80 rubler;
  • Aktivt kull er et stoff av adsorbing, avgiftning og antidiarrheal virkning. Antallet tabletter beregnes avhengig av kroppsvekt. Det påføres 3 ganger om dagen fra 2 år. Svart avføring, dyspepsi kan forekomme. Gjennomsnittlig kostnad på 30 rubler.

Probiotika og prebiotika

De brukes når dermatitt har oppstått mens du tar produkter som har forårsaket allergiske reaksjoner. I tillegg skal det være manifestasjoner av tarmdysbiose.

For barn skal følgende medisiner skilles:

  • Linex for barn er et pulver som normaliserer tarmens mikroflora. For barn fra 2 til 7 år, 1 pakke 1 gang per dag, skriv ved innleggelsen. Barn fra 7 til 12 år tar to pakker om dagen med måltider. Den gjennomsnittlige kostnaden på 580 rubler;
  • Probifor er et immunmodulerende pulver som normaliserer tarmens mikroflora. Barn 1-3 år 1 pakke 1-2 ganger om dagen. Pulveret skal blandes med 25-50 ml vann. Gjennomsnittlig kostnad på 600 rubler.

antibiotika

I tilfelle komplikasjoner, bør du umiddelbart oppsøke lege, som igjen kan forskrive antibiotika.

For barn fra et år som oftere er foreskrevet:

  • Orungal - et dyrt stoff, er et soppdrepende antibiotika. Ta 2 kapsler en gang om dagen i 7 dager. For barn fra 6 år. Bivirkninger kan være oppkast, kvalme og forstoppelse. Gjennomsnittlig kostnad er 2200 rubler;
  • Amoxicillin er et bredspektret antibiotikum. For barn i alderen 5-10 år er en enkelt dose 250 mg; i en alder av 2 til 5 år - 125 mg; for barn under 2 år er den daglige dosen 20 mg / kg. Gjennomsnittlig kostnad på 100 rubler.

Vitaminkomplekser

Be legen din om hjelp til å velge medisiner for å utelukke babyens allergier.

Blant de populære vitaminkompleksene inkluderer:

  • Alfabetet - et vitaminkompleks som inneholder 3 tabletter, som hver inneholder visse vitaminer (første - vitamin B1; andre - antioksidanter som beskytter indre vev mot skadelige stoffer; tredje - vitamin D3) for å forbedre mage-tarmkanalfunksjoner, muskelfunksjonalitet, normalisering av huden. De tas oralt av en tablett (ingen forskjell i rekkefølge) under frokost, lunsj og middag. Kostnad fra 270 rubler;
  • Multitabs - tatt 1 tablett 1 gang per dag etter måltider. Kostnad fra 300 rubler;
  • Vitrum er et vitaminkompleks som forbedrer hudens tilstand, styrker beinvev og regulerer utvekslingen av kalsium og fosfor. 1 tablett per dag. Kostnad fra 340 rubler.

Alternative behandlingsmetoder

Å ta medisinske bad:

  • Medisinsk bad med bjørkeknopper - 100-120 gr. nyrene helles med 1-1,5 liter kokende vann og insisterer i omtrent 3 timer. Sil og hell i et varmt bad. Nyrene kan også erstattes med celandine, fiolett, brennesle og årtusener;
  • Stivelsesbad - du trenger å fortynne tre spiseskjeer stivelse i en liter kokende vann og hell i badekaret;
  • Bad med havsalt - du må fortynne fem ss havsalt i badekaret.

Effektive eksterne folkemidler inkluderer:

  • Salver basert på babykrem - innholdet i et rør med krem ​​er blandet med en teskje valeriansk infusjon og 2 ts aloe juice;
  • Seriesalve og mumie - i 200 ml olivenolje tilsett 5 g mumie og en spiseskje serie. Varm deretter salven i et vannbad i 45-50 minutter, filtrer og hell i et mørkt glasskar. Påfør i et tynt lag.

Kosthold for allergisk dermatitt hos barn

En annen viktig faktor i løpet av dermatitt hos barn er kosthold.

Produktanbefalinger:

  • Ris, bokhvete, bygg, havregryn, hirse;
  • Kesam, diettost og kefir;
  • Kanin, kalkun, kalvekjøtt;
  • Mais, oliven, solsikke og ghee;
  • Poteter, kål, grønne erter, grønne bønner, brokkoli, blomkål og zucchini;
  • Grønne epler og pærer;
  • Sukker bør erstattes med fruktose..

Allergisk dermatitt hos spedbarn

Allergisk dermatitt er en ubehagelig sykdom for spedbarn. Det er vanskelig å kontrollere.

Det er tre måter et allergen kan komme inn i babyens kropp:

  • Bruk av mat og vann av lav kvalitet;
  • Allergiske reaksjoner på husholdningskjemikalier og kosmetikk;
  • Innånding av plantepollen og støv.

Former av allergisk dermatitt hos spedbarn:

  • Seborrheisk dermatitt vises som flassende gule eller brune skorpe når de blir utsatt for gjær på babyens hode
  • Bleieeksem er preget av betennelse og bleieutslett i huden i perineum og rumpe. Denne typen sykdom er ganske vanlig og kan oppstå på grunn av manglende overholdelse av hygienegler eller upassende bleie- eller klesmateriell..
  • Matdermatitt manifesteres på grunn av fordøyelsesproblemer, underernæring eller overspising. Årsakene til sykdommen er:
    • mating av kunstig babymat av dårlig kvalitet;
    • ubalansert kosthold;
    • tilstedeværelsen av allergifremkallende matvarer i maten.

Det er verdt å nevne amming av babyer, forskjellige allergener kan overføres gjennom morsmelk, noe som forårsaker symptomer på dermatitt som sin mor.

Hvis årsaken til manifestasjonen av sykdommen er amming, bør provokatører øyeblikkelig utelukkes fra mors kosthold:

symptomer

De viktigste symptomene hos spedbarn er:

  • Rødhet i forskjellige hudområder;
  • Røde flekker og utslett;
  • Peeling og tørr hud;
  • kløe
  • Problemer med mage-tarmkanalen og fordøyelsen;
  • Irritabilitet og søvnløshet.

Rødhet i huden kan sees i ansiktet, bena og armene, i magen, lysken og ryggen.

For å unngå dette, må du overholde flere regler:

  • Du bør overvåke romtemperaturen - i gjennomsnitt bør den være +22 +24 grader og vanntemperatur (+37 +38 grader);
  • Hygiene:
    • daglig bading,
    • ren hud;
    • midlertidig bytte av bleier.
  • Ikke glem å ta luftbad og lufte rommet minst 2 ganger om dagen;
  • Overvåke babyens kosthold kontinuerlig og følg en diett når du ammer.

Hos spedbarn er det vanskelig å identifisere et forhold til et allergen.

Legen vil stille en diagnose (med unntak av spesielt alvorlige tilfeller) som kan omfatte:

  • Undersøkelse av barnet og en beskrivelse av anamnese;
  • Innsamling av tester for påvisning av tarmdysbiose;
  • Innsamling av en spesiell allergisk blodprøve, som utføres for å bestemme tilstedeværelsen av forskjellige antigener i blodet;
  • Urinalyse og avføring.

Behandling av allergisk dermatitt hos spedbarn

Det aller første trinnet i behandlingen av allergisk dermatitt hos spedbarn i det akutte stadiet er tidlig eliminering av kontakt med allergenet. Deretter gjennomføres medikamentell terapi..

Antihistaminer

Slike medisiner er rettet mot å eliminere de smertefulle symptomene på allergisk dermatitt, i utgangspunktet, for eksempel uutholdelig kløe, på grunn av hvilke små barn ikke engang kan sove normalt.

For dette formålet brukes vanligvis følgende medisiner:

  • Fenistil - dråper antiallergisk og antiprurittisk virkning. For barn fra 1 måned til 1 år, ta 8 dråper 2 ganger om dagen. Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet er 360 rubler;
  • Zaditen - et preparat i form av sirup, hovedstoffet er ketotifen, kan brukes fra 6 måneder i en mengde på 0,05 mg per kilo kroppsvekt. Den gjennomsnittlige kostnaden på 1000 rubler;
  • Zyrtec - dråpeblokkere av histaminreseptorer. Barn fra 6 måneder til 1 år 5 faller 1 gang per dag. Kostnad fra 250 rubler.

Ikke-hormonelle medikamenter

Hvis symptomene på allergisk dermatitt ikke manifesterer seg for intenst, kan man fjerne lokale ikke-hormonelle midler..

Som for eksempel:

  • Fenistil - gel påføres på det berørte området av huden med et tynt lag og blir liggende helt absorbert. Bruk barn to ganger om året. Kostnad fra 360 rubler;
  • La Cree - kremen skal påføres 2 ganger om dagen på de berørte områdene i huden, tidligere rengjort eller vasket med vann. Ved alvorlige lesjoner skal en betydelig mengde krem ​​påføres, etter 5 minutter bør den resterende kremen fjernes med en bomullspinne. Gjennomsnittlig kostnad på 200 rubler.

Hormonelle medisiner

Slike medisiner er foreskrevet i tilfeller av uttalt alvorlighetsgrad og betydelig utbredelse av en allergisk reaksjon..

For barn opp til et år er bruk av følgende medisiner tillatt:

  • Elokom - påført fra 6 måneder. Ikke bruk på hudområder med et område på mer enn 1/8 av kroppsoverflaten. Behandlingsforløpet skal ikke gjøres i mer enn en uke. Etter behandlingen er det nødvendig å blande produktet med en babykrem før påføring. Gjennomsnittlig kostnad er 360 rubler;
  • Advantan - søk fra 4 måneder. Påfør et tynt lag 1 gang per dag, selvfølgelig ikke mer enn 14 dager. Kostnad fra 450 rubler.

antiseptiske midler

Det hender at allergisk dermatitt hos et barn ledsages av utseendet på erosjonshuden eller våte betente områder. Da vil behandlingen inkludere påføring av våt-tørkende bandasjer dynket i et antiseptisk middel.

Hyppigst for barn under ett år:

  • Miramistin er et moderne antiseptisk middel som har en uttalt destruktiv effekt på mange bakterier, virus og sopp, inkludert de som er resistente mot andre antiseptika. Kostnad fra 180 rubler;
  • Furacilin - fremmer sårheling. Oftest brukt i form av tabletter på 20 mg for fremstilling av en løsning eller ferdig 0,02% løsning. Kostnad fra 30 rubler;
  • Tsindol - stoffet reduserer frigjøring av væsker, og reduserer også alvorlighetsgraden av irritasjon og betennelse. Den gjennomsnittlige kostnaden på 70 rubler.

antibiotika

Brukes i tilfelle bekreftelse av hudinfeksjonens bakterielle natur.

Effektive inkluderer:

  • Fucidin er en bakteriedrepende antibiotikasalve. Påfør et tynt lag på huden 2 ganger om dagen, ikke mer enn 14 dager. Kostnad fra 420 rubler;
  • Dermazin er en antimikrobiell krem. Påfør på huden 2 ganger om dagen. Det påføres fra 3 måneder. Gjennomsnittlig kostnad på 250 rubler.

Enterosorbents

Slike medikamenter er effektive i mage-tarmkanalen hos barn, og binder og eliminerer materiale på en naturlig måte, så de brukes til å fjerne kroppen for matallergener.

For barn opp til et år er følgende medisiner egnet:

  • Smekta - en forbruker av naturlig forekomst, produseres i form av et pulver med lukten av vanilje eller appelsin. Tillatt å bruke fra de første dagene av livet. Gjennomsnittlig kostnad er 160 rubler;
  • Filtrum-STI - stoffet er egnet for spedbarn og for å stoppe all form for rus. Gjennomsnittlig kostnad på 80 rubler.

Probiotika og prebiotika

De er biologisk aktive preparater, som inkluderer levende bakterier av normal tarmmikroflora.

Probiotika for barn forhindrer utvikling av dysbiose og har en terapeutisk effekt i manifestasjonen av eventuelle allergiske reaksjoner.

For barn opp til et år tildeles:

  • Bifiform Baby - dette produktet selges på flasker som inneholder en fet løsning. Bruken av stoffet gjenoppretter mengden gunstige bakterier, vitaminer, næringsstoffer og mineraler i kroppen til en nyfødt. Kostnad fra 450 rubler;
  • Normoflorin-L er et helt naturlig preparat uten konserveringsmidler, fargestoffer eller smaksadaptere. Sammensetningen inneholder heller ikke laktose og protein av kumelk. Kostnad fra 250 rubler.

Vitaminkomplekser

Babyens kropp de første 12 månedene utvikler seg spesielt raskt og aktivt, og krever inntak av mange næringsstoffer, spesielt når det oppstår allergiske reaksjoner.

For barn opp til et år bruk:

  • Vitami D - eksperter anbefaler på det sterkeste bruken for barn opp til et år. Det mest populære stoffet er Aquadetrim, det viktigste er å forhindre en overdose av stoffet. Kostnad fra 150 rubler;
  • Multitabs-Baby - for spedbarn kan komplekset blandes med drikke eller mat. Gjennomsnittlig kostnad på 380 rubler.

Kosthold for allergisk dermatitt hos spedbarn

Et kosthold for dermatitt hos spedbarn er nøkkelen til bedring hvis sykdommen er forårsaket av mat. Det er nødvendig å ekskludere et kosthold identifisert av den behandlende legen fra kostholdet.

Hvis en baby spiser morsmelk, bør en ammende mor også gå gjennom menyen..

Kan jeg bade barn med allergisk dermatitt?

Barn med allergisk dermatitt kan bade i badekaret. Fuktighet er ikke skadelig for irritert og skadet hud. Det handler om tilstedeværelsen av klor i vannet, som er rik på sin tilstedeværelse i vannet..

Det er verdt å bade barn i rent filtrert eller dekantert vann.

Det anbefales å legge folkemedisiner til badet som:

  • Nybrygget svart te;
  • Avkok av laurbærblad;
  • Infusjoner av hvetekli med tørr og ru hud;
  • Ulike avkok av mynte, streng og kamille.

Allergisk dermatitt hos gravide

Hvis den vordende moren er syk med allergisk dermatitt, er det en sjanse for at babyen blir født med et allergen.

Det første en gravid kvinne bør gjøre er å oppsøke lege.

Spesialisten vil gjennomføre en undersøkelse og foreskrive et behandlingsforløp.

Slike medisiner er vanligvis foreskrevet:

  • Orale antihistaminer - Suprastin (kan ikke brukes i første trimester av svangerskapet), Cetirizine og Fenkarol;
  • Aktuelle preparater - sinksalve, Fenistil gel, Psilo-balsam;
  • Enterosorbents - Enterosgel, Smecta.

Med sykdomsforløpet må den gravide følge visse regler:

  • Et strengt, men samtidig balansert kosthold, som legen din vil foreskrive;
  • Beskytte kroppen mot forkjølelse;
  • Begrense seg fra stressende situasjoner;
  • Unngåelse av klimaendringer;
  • Den absolutte ekskluderingen av røyking og alkohol.

Forebygging av allergisk dermatitt

Forebygging av allergisk dermatitt er nødvendig for mennesker i alle aldre..

Hovedtypene inkluderer:

  • Nyfødte bør mates morsmelk, eller velge forskjellige blandinger som har allergivennlige egenskaper;
  • En ammende mor må først overvåke kostholdet og ekskludere matvarer som kan forårsake en allergifremkallende effekt;
  • Ikke overspis og spis med store intervaller;
  • Det er nødvendig å overvåke luftfuktighetsnivået i rommet, spesielt for små og spedbarn. Ikke pakk dem inn når du går i varmt vær;
  • Velg ikke-aggressive produkter for svømming. Og det er også verdt å huske at babyen også skal bades i moderasjon og ikke ofte.
  • Klær skal være av høy kvalitet og naturlig, både hos barn og voksne. Dette gjelder også sengetøy;
  • Allergisk ernæring, et slikt kosthold bør overholdes i alle aldre, hvis det er en predisposisjon for utseendet på allergiske reaksjoner;
  • Drikk en stor mengde væske, i tillegg til rent vann, drikk naturlig grønn te;
  • Eliminering av dårlige vaner, for eksempel alkohol og tobakk;
  • En sunn livsstil som inkluderer fysisk aktivitet og utendørs turer.

Konklusjon

Hovedbetingelsen for behandling er at du ikke skal velge medisiner for deg selv og bruke dem uten å forskrive et kurs og undersøke lege.

Når du behandler folkemessige midler, bør du nøye overvåke reaksjonen i kroppen din. Vær spesielt oppmerksom på små barn, spedbarn og gravide..

Faktisk er deres immunitet sammenlignet med en voksen mye svakere og mer utsatt for ulike skadelige faktorer.

Ta vare på helsen din, før en sunn livsstil og henvend deg til profesjonelle spesialister. Dette vil være en ytterligere garanti og grunnlag for et lykkelig og sunt liv..