Atopisk dermatitt

Klinikker

Atopisk dermatitt er en kronisk genetisk forårsaket inflammatorisk-allergisk hudsykdom med et tilbakefallende forløp, preget av primær kløe, papular utslett og lichenifisering.

Papulære utslett er karrige elementer med forskjellige diametre (fra 1 til 20 mm) som stiger over hudnivået, konsistensen og fargen.

Begrepet "lichenification" betyr tykning av huden, deres hyperpigmentering og styrking av hudmønsteret.

I 1891 isolerte L. Brock og L. Jacquet fra en stor gruppe hudsykdommer, ledsaget av papular utslett og tykning av huden, en uavhengig sykdom som utvikler seg som et resultat av riper på steder med primær kløe, og betegnet den med betegnelsen "neurodermatitt". Begrepet “atopisk dermatitt” ble foreslått i 1935 av M. Sulzberger og brukes til å referere til hudlesjoner som følge av en arvelig patologi for hele organismen - atopi.

Atopi - en genetisk fast tilstand med økt allergisk beredskap i kroppen, preget av tilstedeværelse i blodet av en overdreven mengde immunoglobuliner av klasse E (IgE).

I utviklede land utgjør allergiske sykdommer et alvorlig sosioøkonomisk problem - ifølge forskjellige kilder lider 35-40% av befolkningen av dem. I strukturen av allergopatologi inntar atopisk dermatitt en av de ledende stillingene: i følge resultatene fra en global internasjonal studie står den for hvert femte tilfelle av allergisk dermatitt.

Siden 90-tallet av det tjuende århundre har hyppigheten av forekomst av atopisk dermatitt doblet seg, på grunn av ugunstige miljøforhold, kronisk stress, spredning av kunstig fôring, massevaksinasjon, dårlig ernæring med en stor andel av raffinerte produkter og en bred spredning av dårlige vaner. Imidlertid er de eksakte årsakene til dermatitt ukjent..

Atopisk dermatitt er mer utsatt for kvinner (65%).

Det ble funnet at atopisk dermatitt utvikler seg hos 81% av barna hvis begge foreldrene er syke, hos 59% - hvis bare en av foreldrene er syke, og den andre har en allergisk patologi i luftveiene, og hos 56% - hvis bare en av foreldrene er syke.

I 70% av tilfellene er atopisk dermatitt en innblanding av tilstander som høysnue, urticaria, bronkial astma, allergisk rhinitt og Quincke ødem. I dette tilfellet blir sykdommen sett på som den første manifestasjonen av en "allergisk marsj".

Årsaker og risikofaktorer

Atopisk dermatitt er en multifaktoriell sykdom, hvis årsaker ligger i en sammensatt kombinasjon av arvelige egenskaper og ytre eksponering.

Å skape et allergivennlig miljø - det viktigste forebyggende tiltaket for atopisk dermatitt.

Den viktigste årsaken til sykdommen - en arvelig disposisjon for allergier - provoseres av et brudd på den genetiske kontrollen av cytokinproduksjon, spesielt interleukin-4 og interleukin-17 (IL-4, IL-17), som er ledsaget av overdreven produksjon av immunoglobulin E, en spesifikk reaksjon på allergener og generell overfølsomhet. Lokale mekanismer for atopisk dermatitt blir også arvet: akkumulering av Langerhans-celler i huden, en økning i antall IgE-reseptorer på deres membraner, nedsatt permeabilitet i hudbarrieren, etc..

Eksterne provoserende faktorer:

  • ugunstig løpet av svangerskapet, fødsel og postpartum perioden;
  • underernæring under graviditet (høy antigen belastning på fosteret) og amming;
  • sent feste til brystet;
  • kunstig fôring;
  • forstyrrelse av immunologisk immunitet mot matallergener som et resultat av dårlig ernæring det første leveåret;
  • nevroendokrine lidelser;
  • hyppig kontakt med allergener;
  • samtidig gastrointestinal patologi, spesielt forstyrrelser i den normale tarmfloraen (89%), noe som fører til skade på fordøyelsesbarrieren og akselerert absorpsjon av antigener;
  • psyko-traumatiske effekter (nedsatt funksjon av sentralnerves og perifere systemer som kontrollerer mekanismene til kløe i huden);
  • irrasjonelt regime med overdreven fysisk og emosjonell stress.

Kausative allergener (opptil 100% av tilfellene hos små barn):

  • kumelk (86%);
  • kyllingprotein (82%);
  • fisk (63%);
  • korn (45%);
  • frukt og grønnsaker med oransje og rød farge (43%);
  • peanøtter (38%);
  • soyaprotein (26%).

Faktisk er matallergi en startfølsomhet, på grunnlag av hvilken overfølsomhet for andre allergener dannes av kryssmekanismer.

Former av sykdommen

Det er ingen generelt akseptert klassifisering av atopisk dermatitt. Det er flere kriterier som en sykdom klassifiseres etter..

Alvorlighetsalternativer:

  • mild - begrenset hudskade (ikke mer enn 5%), mild kløe, ikke forverring av pasientens søvn, uuttrykte hudsymptomer (svak hyperemi eller hevelse, enkelt papules og vesikler), sjeldne forverringer (1-2 ganger i året);
  • moderat - utbredt skade på huden (opptil 50%), moderat eller intens kløe i huden, inflammatorisk hudreaksjon (betydelig hyperemi, ekssudasjon eller lichenisering, flere riper), forverring 3-4 ganger i året;
  • alvorlig - mer enn 50% av huden er påvirket, intens, svekkende, kløe, alvorlig hyperemi, alvorlig hyperemi, vevsødem eller lichenisering, flere riper, sprekker, erosjon, kontinuerlig tilbakevendende.

Etter intensiteten av kurset: akutt, subakutt og kronisk prosess.

Atopi - en genetisk fast tilstand med økt allergisk beredskap i kroppen, preget av tilstedeværelse i blodet av en overdreven mengde immunoglobuliner av klasse E (IgE).

  • begrenset dermatitt - ikke mer enn 5% av hudområdet påvirkes;
  • vanlig dermatitt - opptil 50% av hudområdet påvirkes;
  • diffus dermatitt - mer enn 50% av hudområdet er involvert i den inflammatoriske prosessen.

Kliniske former for atopisk dermatitt:

  • eksudativ ("våt");
  • erythematous-squamous (områder med rødhet og peeling som er utsatt for fusjon med uklare grenser, små papler og kammer observeres);
  • erythematic-squamous med lichenification;
  • lichenoid;
  • pruriginous (store, vedvarende, halvkuleformede papler, ledsaget av alvorlig kløe).

Stadier av sykdommen

I samsvar med pasientens alder skilles følgende stadier av sykdommen:

  1. Spedbarn (opptil 2 år), manifestert av akutte hudreaksjoner lokalisert i ansiktet (i pannen, kinnene, ofte strekker seg til nakken), hodebunnen, ytre overflate av bena og rumpa. Prosessen er representert av rødhet, hevelse, gråting, etterfulgt av dannelse av skorper.
  2. Barn (fra 2 til 13 år). Fortykning av huden, tilstedeværelsen av erytematøse papler med en typisk lokalisering i hudens folder (lichenoidform), hos 52% av barna på dette stadiet er det en lesjon i ansiktet (atopisk ansikt), utslett i området til håndleddets bøyningsflater, ankelledd, albue og popliteale fosser.
  3. Tenåring til voksen. Det er preget av et kontinuerlig tilbakevendende forløp, uttalt lichenisering, tørrhet og avskalling av huden med en dominerende lesjon i ansiktshuden, overkroppen, ekstensorflatene i lemmene.

Atopisk dermatitt er mer utsatt for kvinner (65%).

symptomer

I 1980 introduserte J. Hanifin og H. Raika diagnosekriteriene for atopisk dermatitt, som er delt inn i to grupper: obligatoriske symptomer og tillegg.

Obligatoriske manifestasjoner av sykdommen:

  • et visst utseende på utslettene og deres beliggenhet (hos voksne er lichenisering og kam lokalisert på bøyningsflatene, hos barn - i ansiktet og ekstensoroverflatene, tilstedeværelsen av skorpe, sprekker og symmetrien i prosessen er karakteristisk);
  • kronisk forløp med episoder med forverring (under påvirkning av provoserende faktorer) og remisjon, sesongmessig karakter, sykdomsdebut senest i ungdomsårene;
  • kløe
  • historie atopi eller arvelig atopi.

Ytterligere symptomer inkluderer:

  • sykdommens begynnelse i en tidlig alder;
  • xerose (tørrhet og ruhet i huden);
  • iktyose, lav hår eller håndflateforbedring;
  • folder av Denier - Morgan (dype rynker på de nedre øyelokkene);
  • mørke sirkler rundt øynene (allergisk utstråling);
  • konjunktivitt;
  • keratokonus (den såkalte koniske hornhinnen);
  • fremre subkapsulær grå stær;
  • kløe med økt svette;
  • den første typen hudreaktivitet (forsinket hypersensitivitetsreaksjon);
  • perifollicular lokalisering av utslett;
  • blekhet eller hyperemi i ansiktet;
  • bretter på forsiden av nakken;
  • hyppige smittsomme hudlesjoner;
  • dermatitt på huden på armer og ben;
  • eksem i brystvortene;
  • hvit dermografisme;
  • forhøyet serum IgE.

Kliniske manifestasjoner kan variere avhengig av pasientens alder og stadium av sykdommen: arten av hudutslett, deres beliggenhet og alvorlighetsgraden av prosessendringen.

diagnostikk

Diagnosen “atopisk dermatitt” er etablert på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde, en arvelig allergisk historie (en korrekt samlet historie i 90% av tilfellene tillater oss å formulere en riktig diagnose) og resultatene av tilleggsstudier:

  • hudtester;
  • provoserende tester med allergener;
  • studier av nivået av immunglobulin E.

Atopisk dermatitt utvikler seg hos 81% av barna hvis begge foreldrene er syke, hos 59% - hvis bare en av foreldrene er syke, og den andre har en allergisk patologi i luftveiene, og hos 56% - hvis bare en av foreldrene er syke.

For å standardisere diagnosen atopisk dermatitt i europeiske land ble SCORAD-systemet (Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis, 1993) introdusert, og omfanget av atopisk dermatitt ble vedtatt. Den kombinerer indikatorer som området for lesjonen i kroppen, intensiteten av kliniske manifestasjoner og subjektive symptomer (kløe og søvnløshet). Alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen blir evaluert i poeng og oppsummert..

Et atlas med referansefotografier som viser intensiteten av erytem, ​​ødematiske og papulære elementer, gråt, skorpe, ekskoriering, lichenisering og tørrhet i huden.

Behandling

Siden atopisk dermatitt tilhører gruppen inflammatorisk-allergiske hudsykdommer, er de viktigste retningene for behandlingen:

  • forebygging av kontakter med kausalt betydelige allergener, som eliminering av kostholdsterapi og kontroll av uheldige miljøfaktorer anbefales;
  • systemisk farmakoterapi med antihistaminer, betennelsesdempende medisiner og allergimedikatorblokkere;
  • immunterapi;
  • korreksjon av samtidig patologi (behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen, metabolske medisiner og antioksidantbehandling, normalisering av nervesystemets funksjonelle tilstand, rehabilitering av foci ved kronisk infeksjon);
  • aktuelle medisiner for å lindre symptomene på sykdommen og spesiell kosmetikk for å eliminere feilen i hudens beskyttende funksjon, myke og fukte den.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Den viktigste komplikasjonen av atopisk dermatitt er infeksjon i huden (pyoderma, virusinfeksjon eller soppinfeksjon) ved kamming.

Prognose

Omfattende patogenetisk farmakoterapi og bruk av eksterne midler med streng overholdelse av anbefalingene gir en stabil remisjon av sykdommen og forhindrer at den oppstår. Prognosen i dette tilfellet er gunstig..

I 70% av tilfellene er atopisk dermatitt en harbinger av tilstander som høysnue, urticaria, bronkial astma, allergisk rhinitt, Quinckes ødem.

Forebygging

Å skape et hypoallergenisk miljø er det viktigste forebyggende tiltaket. Viktige anbefalinger:

  • utelukkelse av matprovokatører;
  • sikre tilstrekkelig ventilasjon av hjemmets lokaler;
  • opprettholde optimal luftfuktighet, temperatur og renhet i luften;
  • nektelse av å bruke møbler og interiørartikler som fungerer som støvsamlere (tepper, bøker, blomster, tunge gardiner, polstrede møbler, kosedyr);
  • et forbud mot bruk av fjær og dunputer og tepper;
  • bruk av allergivennlig kosmetikk;
  • kontakt med husholdningskjemikalier bare i vernehansker;
  • nektelse av å bruke klær laget av pels og ull;
  • forlatelse av huset til dyr, fugler og akvarier.

I tillegg anbefales det:

  • dispensary observasjon av en allergiker;
  • lang spa-behandling om sommeren;
  • generelle styrkingsprosedyrer (herding, UV-stråling, massasje).

Atopisk dermatitt - symptomer og behandling

Hva er atopisk dermatitt? Årsakene, diagnosen og behandlingsmetodene vil bli diskutert i artikkelen av Dr. Alekseev M.E., en hudlege med 49 års erfaring.

Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdommen

Atopisk dermatitt (endogent eksem) er en kronisk tilbakevendende inflammatorisk hudsykdom ledsaget av ulidende kløe og utseendet til eksematiske og lichenoid utslett.

Denne formen for dermatose forekommer ofte samtidig med andre allergiske sykdommer, for eksempel bronkialastma, allergisk rhinitt og konjunktivitt, matallergier, samt med ichyosis. Denne kombinasjonen forverrer forløpet av atopisk dermatitt..

Forekomsten av barn er 10-12% av tilfellene, og forekomsten av voksne er 0,9%, hvorav 30% har bronkialastma og 35% har allergisk rhinitt [17].

Atopisk dermatitt er en immunavhengig sykdom. En kraftig faktor i dens utvikling er mutasjoner i genene som koder for filaggrin - et strukturelt protein i huden som er involvert i dannelsen av hudbarrieren, forhindrer tap av vann og inntrengning av et stort antall allergener og mikroorganismer. Derfor arves hovedsakelig atopisk dermatitt fra foreldre, oftere fra mor enn fra faren [1] [18] [19].

En slik genetisk mutasjon i seg selv fører ikke til en sykdom. Det utvikler seg under påvirkning av provoserende faktorer. Disse inkluderer:

  • atopener - miljøallergener som forårsaker dannelse av allergiske antistoffer, noe som øker følsomheten til mastceller og basofiler:
  1. matatopener (kumelk, hvete, kreps, krabber, soya, sjokolade, sitrusfrukter);
  2. pollenatopener (ragweed, malurt, bjørk, alder);
  3. støvatopener (dyrehår, bedmidd, muggsopp, papirstøv, lakk, maling);
  • matprodukter (søtsaker, røkt kjøtt, krydret retter, brennevin);
  • medisiner (antibiotika, vitaminer, sulfonamider, pyrazolonderivater);
  • hypotermi;
  • emosjonell stress.

En betydelig rolle i forverring av atopisk dermatitt spilles av:

  1. Eksterne faktorer:
  2. klimatiske forhold (sykdommen forekommer ofte i de skandinaviske landene vår-høstperioden);
  3. miljøgifter i husholdningen (røyk, parfyme);
  4. fordamping av løsningsmiddel (aceton, terpentin);
  5. skadelige arbeidsforhold (forurensning av huden med faste oljepartikler, hyppig friksjon og trykk, aggressive løsemidler og vaskemidler).
  6. Interne faktorer:
  7. virale infeksjoner (EBV-mononukleose, AIDS, smittsom hepatitt);
  8. gastrointestinale sykdommer (pankreatitt, smittsom gastritt);
  9. endokrine system sykdommer (tyrotoksikose, dysmenoré, overgangsalder).

Symptomer på atopisk dermatitt

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av pasientens alder hvor symptomene hans først oppsto. Sykdommen begynner som regel i tidlig barndom og avtar av skoleårene, men i puberteten og senere kan den oppstå igjen.

Tre faser av sykdommen skiller seg ut:

  • spedbarn - fra 7-8 uker til 1,5-2 år;
  • barn - fra 2 til 12-13 år gamle;
  • voksen - fra begynnelsen av puberteten og eldre.

Når disse fasene endres, endres lokaliseringen av atopisk dermatitt gradvis..

I spedbarnsfasen er atopisk dermatitt akutt i form av spedbarnseksem. I dette tilfellet er det røde ødematiske papler (knuter) og plaketter som blir våte og sprø. De dekker hovedsakelig huden på kinnene og pannen, sideoverflaten på nakken, øvre bryst, flekseflaten på lemmene og på baksiden av hendene. I hodebunnen dannes en ansamling av flak-skorper - gneis.

I barndomsfasen fortsetter sykdommen i form av barndomseksem. De første tegnene i denne perioden er kløende hud og svakt ødem, og utjevner små folder. Samtidig blir folden til det nedre øyelokket tvert imot mer uttalt (Dennys symptom).

Det primære elementet i et hudutslett er vesikulært (vesikkel) utslett. Da dannes eksematiske plaketter på størrelse med en mynt, dekket med små blodige skorper. På en annen måte kalles dette utslettet eksem i foldene, fordi det i utgangspunktet er plassert på bøyningsflaten på armer og ben.

Det eneste konstante symptomet på sykdommen som vises uavhengig av alder er en alvorlig, noen ganger uutholdelig kløe. Med forskjellige skader akkumuleres inflammatoriske mediatorer i huden, og senker terskelen for dens følsomhet for forskjellige irritanter. På grunn av dette forårsaker kam eksematisk betennelse [22].

Forløpet av atopisk dermatitt avhenger av tiden på året: om vinteren forverres sykdommen og tilbakefall oppstår, og om sommeren observeres delvis eller fullstendig remisjon [3].

Med en forverring av sykdommen vises peeling på stedet for regressive utslett, papler som lichen planus og foci of lichenification - tykning av huden med en økning i folder. Prosessen begynner å bli utbredt. Utslettet påvirker hovedsakelig huden i albuens og kneets ledd, ansikt, nakke og hender. Ofte holder den seg fast på baksiden av hendene, og får bildet av "kronisk atopisk eksem i hendene".

Ved langvarig forverring forverres den generelle tilstanden. Noen har tegn på astheno-depressivt syndrom - økt tretthet, irritabilitet, angst.

Under remisjon er huden tørr (atopisk xerose), blekhet og irritabilitet.

I tillegg til de viktigste manifestasjonene av sykdommen, dvs. eksem og kløe, er symptomene på samtidig sykdommer, slik som:

  • follikulær keratose ("gås" hud);
  • vulgar ichthyosis (peeling av huden, foldede hender) - forekommer i 1,6-6% av tilfellene.

Personer med medfødt iktyose utvikler ofte subkapsulær grå stær.

Ved irrasjonell behandling og gjentatt eksponering for irriterende stoffer, i tillegg til friske utslett, oppstår paradoksale vegetative hudreaksjoner:

  • økt svette på tørre og sunne områder i huden (min minste forverring avtar);
  • huden blir skarpt hvit som svar på mekanisk irritasjon.

I tillegg vises symptomer som:

  • periorbital endringer (bretter under de nedre øyelokkene, skygger);
  • polyadenitt (betennelse i mange lymfeknuter) - forekommer i alvorlige tilfeller av sykdommen [2].

Patogenese av atopisk dermatitt

Patogenesen av atopisk dermatitt er basert på den patologiske reaksjonen i kroppen. Det oppstår fra det komplekse samspillet mellom tre faktorer [4]:

  1. funksjonssvikt i hudbarrieren er en grunnleggende faktor;
  2. miljøpåvirkning;
  3. forstyrrelser i immunsystemet.

Endringen i hudens permeabilitet er assosiert med mangel på filaggrin, som oppstår på grunn av en defekt i genene som regulerer strukturen i stratum corneum i overhuden. Andre årsaker til skader på hudbarrierer er:

  • reduksjon i nivået av keramider - lipider (fett), som beskytter huden mot aggressiv miljøpåvirkning og forhindrer tap av fuktighet;
  • en økning i proteolytiske enzymer - stoffer som er ansvarlige for hastigheten på en celles reaksjon på stimuli;
  • økt elektrokinetisk aktivitet av epitelceller [5];
  • økt fuktighetstap gjennom overhuden. [6] [7].

Hudbeskyttelsesbarrieren er også skadet på grunn av ytre effekter av proteaser fra husstøvmidd og Staphylococcus aureus [7].

Når den beskyttende barrieren i huden brytes, blir den mer gjennomtrengelig for allergener, giftstoffer og irriterende stoffer, hvis gjennomtrengning forårsaker en patologisk immunrespons. Som regel fortsetter det med deltakelse av T-hjelpere av den andre typen (Th2) - celler som forbedrer den adaptive immunresponsen. De fører til produksjon av interleukiner (IL-4, IL-5, IL-13), som aktiverer B-lymfocytter som produserer immunoglobulin E (IgE), som utløser en allergisk reaksjon. Som et resultat oppstår en økning i eosinofiler - leukocytter, som deltar i utviklingen av en allergisk reaksjon og beskytter kroppen mot allergener, i perifert blod.

Kombinasjon med den resulterende immunresponsen skader huden og stimulerer keratinocytter til å produsere pro-inflammatoriske cytokiner, noe som fører til kronisk betennelse.

Alle disse endringene i overhuden forårsaker økt absorpsjon av allergener, mikrobiell kolonisering av huden, samt en reduksjon i terskelen for følsomhet for forkjølelse og taktil stimuli [8].

Klassifisering og stadier av utvikling av atopisk dermatitt

Klassifisering av atopisk dermatitt er basert på en vurdering av omfanget av prosessen, lesjonens art og alvorlighetsgraden av kløe [4]. I denne forbindelse skilles to varianter av sykdomsforløpet ut:

  • Mild - karakteristisk for personer med høye nivåer av IgE-antistoffer mot mat- og støvatopener. Et slikt forløp er preget av utslett i form av foci av eksem og licheniseringssteder som ligger på huden i nakken, ansiktet og brettene i store ledd. Som respons på irritanter hvitner huden eller tar på seg en blandet nyanse. Forverring forekommer hovedsakelig om våren og høsten, opptil 4 ganger i året. Kan behandles med aktuelle kortikosteroider og kalsinurinhemmere. For å forhindre tilbakefall, spa-behandling.
  • Alvorlig - karakteristisk for pasienter med samtidig sykdommer og en tendens til kontaktsensitivitet for metaller med et normalt nivå av IgE-antistoffer. Banen utmerker seg med lichenoid og eksematiske utslett, som påvirker alle lemmene, bagasjerommet, ansiktet og nakken. Axillære og femurale lymfeknuter vokser til størrelsen på en hasselnøtt og blir tette og mindre smertefulle. Børstehårene på øyenbrynene bryter av. Undersøkelse viser kontaktsensitivitet for nikkel og krom. Oftere er kvinner syke. Regreserer bare under påvirkning av systemisk terapi med immunsuppressiva, kortikosteroider og selektiv UVA. Pasienter med dette kurset blir lagt inn på sykehus mer enn 4 ganger i året..

Avhengig av graden av involvering av huden, er det tre former for sykdommen:

  • begrenset;
  • felles;
  • universal (erytroderma).

Med en begrenset form oppstår utslett på huden i nakken, albue og popliteale folder, baksiden av hender og føtter, i regionen til håndleddet og ankelleddene. Utenfor disse fokusene ser huden sunn ut. Paroksysmal kløe.

I en vanlig form vises et utslett på huden på underarmene, skuldrene, bena, hoftene og bagasjerommet. På rødaktig-edematøs bakgrunn dukker det opp omfattende områder med lichenoid-papler med kam og skorpe. Grensene til lesjonene er uklar. Huden er tørr med pityriasis-peeling. Kløe fører til søvnløshet.

Med en universell form dekker utslettet mer enn 50% av hudoverflaten unntatt håndflatene og nasolabialtrekanten. Huden er lys rød, anspent, fortykket, dekket med mange sprekker, spesielt i folder. Pasientene er bekymret for uutholdelig kløe, noe som fører til riper, dypt skader huden. Bust håret er ødelagt i området av øyenbrynene og barten. Feber forekommer opp til 38,2 ° C og frysninger.

Av arten av de rådende utslett skilles tre typer atopisk dermatitt:

  • erythematous-squamous med lichenisering (forekommer ofte i barndommen);
  • exudative;
  • lichenoid (rammer ofte voksne) [23].

Komplikasjoner av atopisk dermatitt

Med utviklingen av sykdommen oppstår ofte forskjellige smittsomme komplikasjoner assosiert med forverringstadiet. Under stabilisering er huden i de berørte områdene utsatt for impetigo [9].

Komplikasjoner av spedbarnsfasen:

  • Candidiasis - begynner med utseendet i dypet av brettene på en hvitaktig stripe av en gjennomvåt stratum corneum. Da oppstår små bobler og omfattende erosjon, i kantene av hvilke silinger av slappe pustler vises.
  • Kaposis herpetiforme eksem - blemmer og pustler vises på huden med en navlestrekk i midten og på størrelse med et nålehode eller erte. Det serøse innholdet i vesiklene blir raskt hemoragisk (fylt med blod). Utslettet vises oftere på huden i ansiktet, nakken og hodebunnen, sjeldnere - på beregningsstedene på bagasjerommet og lemmene.

Komplikasjoner av barndomsfasen:

  • Staphylococcal impetigo - manifestert ved et utslett i form av slappe vesikler på størrelse med en erte eller hasselnøtt. Hvis de åpnes, forblir huden skadet, omgitt av utbrudd av overhuden.
  • Molluscum contagiosum - halvkuleformede korporale eller rosa papler vises, på størrelse med et nålehode eller mer med et navle-lignende inntrykk i sentrum. Elementene kan være enkle og flere. Når du trykker med pinsett på bløtdyret, skiller seg en hvitaktig smuldrende masse ut - “bløtdyrlegemer”.
  • Kronisk papillomavirusinfeksjon - flate knuter vises på baksiden av hender og ansikt. Deres størrelse når 3-5 mm i diameter. De stiger litt over overflaten på huden, har en avrundet eller mangefasettert form, fargen kan være gul eller ikke forskjellig fra sunn hud..

Komplikasjoner av voksenfasen:

  • Dermatophytosis - sopplesjoner vises på hvilken som helst del av kroppen. Oftere påvirker de inguinal folder, rumpe, hofter og underben. I utseendet er soppens fokus bleke i fargen, dekket med kli-formede skalaer. Grensene er rosa-rød i fargen, de avgrenser tydelig fokuset fra en sunn epidermis. I kantene er en konveks intermitterende rulle, som består av papler, små vesikler og skorper.
  • Keratomycosis er pityriasis versicolor, som vises i form av utslett av lysebrun farge, flekker med uregelmessig form med ujevn "åpent" kanter. Hos mennesker med mørk hud er disse flekkene mørkebrune i fargen, dekket med knapt merkbare kli-formede skalaer, som når de skrapes, blir tydelig synlige. Når sykdommen forsvinner, forblir flekkene depigmenterte og bukker ikke under for soling..

Atopisk dermatitt krenker betydelig livskvaliteten til pasienten og hans familiemedlemmer. Utseendet til en person med kløende dermatitt gir bekymring for andre på grunn av instinktiv forsiktighet for å bli smittet med parasittisk dermatose. Pasientens lystige ansiktsuttrykk, som fremgår av en "orgasme" når man kjemper foci, er assosiert med andre med en psykisk lidelse. Derfor kan man ikke misunne skjebnen til en person med atopisk dermatitt: den skiller seg lite fra skjebnen til en spedalsk. Hvis vi legger til dette uvitenheten til medisinske arbeidere som ikke kjenner hudlege og gir tilfeldige anbefalinger for behandling, blir bildet av vanskeligheter med å kommunisere med jevnaldrende [20].

Langvarige forverringer av atopisk dermatitt kompliseres av neurasteniske, depressive syndromer og hysteri. Faktisk er dette en manifestasjon av altfor uttrykte karaktertrekk som forsvinner umiddelbart etter bedring.

Diagnostikk av atopisk dermatitt

Denne sykdommen har ikke en spesifikk laboratorieanalyse, derfor er diagnosen basert på identifisering av symptomer under hensyntagen til Rajka-kriteriene [2] og vurdering av alvorlighetsgrad i henhold til SCORAD-skalaen.

I følge Rajka-kriteriene vurderes atopisk dermatitt hvis pasienten har tre hoved- eller tilleggskriterier eller mer [21].

  1. De viktigste kriteriene:
  2. kløe
  3. eksem
  4. kronisk kurs;
  5. tilstedeværelsen av atopisk dermatitt hos pårørende.
  6. Tilleggskriterier:
  7. utbruddet av sykdommen i barndommen;
  8. økt serum IgE;
  9. tørr hud osv.

For å bestemme alvorlighetsgraden av n på SCORAD-skalaen, må objektive og subjektive kriterier evalueres. De objektive inkluderer intensiteten og utbredelsen av lesjoner, de subjektive inkluderer intensiteten av kløe i løpet av dagen og søvnforstyrrelse. Den totale poengsummen beregnes med en viss formel. Maksimal mulig poengsum er 103, det indikerer et ekstremt alvorlig sykdomsforløp.

Stadiet av sykdommen kan bedømmes av to autonome endringer:

  • vaskulære reaksjoner på mekanisk irritasjon (dermografisme);
  • hudfuktighet i lesjoner og dets sunne eller usunne utseende (svette).
Atopiske stadier
dermatitt
DermographismSvette
forverringhvitmarkert tørrhet utenfor fokusene
og forhøyet i foci
remisjonmixeduttrykt fuktighet utenfor foci og sprekker,
peeling i fociene
Sykdomsoppløsningrosamoderat hudfuktighet

For å etablere en diagnose er det også nødvendig å identifisere spesifikke IgE-antistoffer mot allergener i miljøet. For dette formålet utføres hudpåføringsprøver, men bare hvis pasienten har forsinket overfølsomhet.

Ved en histologisk undersøkelse av den berørte huden vises følgende bilde:

  • i overflatesjiktene av huden rundt blodkarene akkumuleres celleelementer med en blanding av lymfe og enkelt eosinoviller;
  • i overhuden blir prosessen med keratinisering av celler forstyrret - det er ikke noe granulært lag;
  • i områder med kronisk betennelse i overhuden, blir dens tykning, fortykning av stratum corneum, intercellulært ødem og noen ganger svampete vesikler observert [4].

Ofte kan atopisk dermatitt forveksles med andre sykdommer. For å unngå feil utføres differensialdiagnose med enkel og allergisk kontakteksem, myntformet eksem, enkel Vidal-deprivasjon, psoriasis, skabb, seboreisk eksem, mykose i glatt hud, AIDS, enteropatisk dermatitt og histiocytose.

For å gjøre dette, bruk laboratorieforskning:

  • identifisering av trombocyttpatologi for å utelukke Wiskott-Aldrich syndrom;
  • vurdering av immunstatus for å utelukke Jobs syndrom;
  • mikroskopi av flak med mistanke om dermatomykose.

Noen ganger, for å skille en sykdom fra en annen patologi, er det nok å se på lokaliseringen av utslettet. For eksempel påvirkes ekstensorflater ved vulgær psoriasis, og med atopisk dermatitt påvirkes flexorene [17].

Behandling av atopisk dermatitt

Behandlingstaktikk avhenger av alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen:

  • med en mild sykdom uten følsomhet for allergener og komplikasjoner, er poliklinisk behandling mulig;
  • med et alvorlig forløp og reaksjon av kroppen på atopener, er sykehusinnleggelse nødvendig.

Grunnterapi inkluderer bruk av betennelsesdempende, antiprurittiske og hyposensibiliserende medikamenter som hemmer en allergisk reaksjon [10] [12].

Først av alt er det nødvendig å bli kvitt kløe. Siden det er assosiert med betennelse, antihistaminer og beroligende midler, kan aktuelle kortikosteroider eller kalsineurinhemmere brukes til å eliminere det [13].

Den andre oppgaven med behandling er korreksjon av tørr hud (xerose), vaskulære og metabolske forstyrrelser. For å gjøre dette, må du eliminere de provoserende faktorene, unngå forstoppelse og diaré, ta antihistaminer, beroligende midler og immunkorrigerende midler. Refleksoterapi, ultrafiolett bestråling av huden, selektiv fototerapi og fotokjemoterapi er også indikert. Antiseptiske fukttørkende bandasjer, varme lommer og parafinvokspåføringer påføres huden og salver med kortikosteroider påføres.

Kostholdsterapi gjennomføres i tre stadier:

  • Fase I - et diagnostisk kosthold. Den tar sikte på å ekskludere et kosthold som er antagelig et allergen fra kostholdet. Hvis pasientens tilstand har forbedret seg under dette kostholdet, bekreftes allergien mot produktet.
  • Fase II - terapeutisk kosthold. Det er rettet mot å eliminere ikke bare alle matallergener, men også provosere faktorer;
  • Fase III - utvidelse av kostholdet under remisjon [14].

I spedbarnets form av sykdommen, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot komplementære matvarer: den skal være allergivennlig. For å gjøre dette, utelukk produkter og stoffer som melk, gluten, sukker, salt, buljong, konserveringsmidler, kunstige farger og smaker. Hvis barnet har forstyrrelser i mage-tarmkanalen, bør den første komplementære matvaren være melkefrie kornprodukter fra industriell produksjon, som ikke inneholder sukker og gluten (for eksempel bokhvete, ris og mais). Ved forstoppelse eller overvekt begynner babyen med potetmos fra courgette, squash, kål og andre grønnsaker. Proteindelen av kostholdet inkluderer mos, kanin, kalkun, hestekjøtt og lam. Frukt lokke består av grønne og hvite epler. Juice anbefales først på slutten av det første leveåret.

For generell behandling anbefales det å bruke "Desloratadine": i form av en sirup kan den gis til barn fra ett år gammel, i form av tabletter - fra 12-13 år gamle. Et kort forløp av g-lucocorticosteroids i form av tabletter er bare vist i tilfelle alvorlig forverring. Salver, geler og kremer med glukokortikosteroider anbefales også for forverring og alvorlig form for sykdommen [15]. Disse inkluderer hydrokortison, flutikason og andre. Aktivert sinkpyrithion i form av 0,2% aerosol, krem ​​og 1% sjampo brukes under hensyntagen til dens evne til å provosere forverring av virussykdommer og forbedre solens virkning [14].

Under sykehusinnleggelse gjennomføres infusjonsbehandling - intravenøs administrering av Cyclosporin-oppløsningen med en initial dose på 2,5 mg / kg per dag. I alvorlige tilfeller kan dosen økes til 5 mg / kg per dag. Når et positivt resultat oppnås, reduseres doseringen gradvis til den er fullstendig avbrutt. Det anbefales omfattende å bruke fuktighetsgivende og mykgjørende kremer "Lokobeyz Ripea", "Likoid Lipokrem", "Lipikar" og melk "Dardia".

En stabil remisjon blir lagt til rette ved å bo i 2-3 år i et territorium med et varmt klima (Middelhav, ørkenklima, høyland) [10].

Prognose. Forebygging

Når man når skolealder, oppstår vanligvis en stabil remisjon. Forverringer forekommer ekstremt sjelden. Hos pasienter med samtidig iktyose, bronkial astma og allergisk rhinosinusitt, er sykdommen forsinket til voksen alder.

Forløpet av atopisk dermatitt kan bli forutsagt ved å evaluere den elektrokinetiske bevegeligheten til bukkale epitelceller: jo lavere indikatoren er, desto vanskeligere vil sykdommen oppstå [10] [11].

For å forebygge sykdommen inkluderer:

  • å utføre tiltak for å bevare graviditet hos pasienter med atopisk dermatitt, fra første halvdel av svangerskapet;
  • slanking av en ammende mor og nyfødte;
  • behandling av samtidig sykdommer;
  • langsiktig bruk av "Desloratadine".

Som en profylakse brukes også stoffet "Ruzam", som i lang tid undertrykker allergiske reaksjoner og modulerer kroppens immunrespons. [seksten]. Før bruken utføres en test med stoffet.

I tilfelle en forverring av sykdommen anbefales følgende profylakseformel: sove 8-10 timer om dagen + hypoallergenisk diett + daglige fire timers turer.

Atopisk dermatitt, hvordan behandle og om kronisk atopisk dermatitt kan kureres

Spesialleger svarer på ofte stilte spørsmål fra brukere.

Spesialleger svarer ofte på spørsmål fra brukere:

Hva er atopisk dermatitt?

Atopisk dermatitt er en av de vanligste sykdommene av allergisk karakter, manifestert i en alvorlig form, som påvirker huden. Dermatitt er genetisk bestemt og er dessverre kronisk. Manifestasjoner av atopisk dermatitt er ganske typiske..

Det viktigste kliniske symptomet på atopisk dermatitt kan betraktes som kløende hud. Det finnes i alle aldersgrupper..

Atopisk dermatitt er en lokal manifestasjon av indre lidelser i immunsystemet.
Når man får påvist atopisk dermatitt, skal først og fremst behandlingen være omfattende og bidra til normalisering av immunforsvarets generelle funksjoner. I denne forbindelse bør nøkkelrollen i behandlingen av atopisk dermatitt gis til immunotropiske medikamenter eller med andre ord immunmodulatorer.

I medisinsk praksis, for behandling av atopisk dermatitt, har stoffet Timogen blitt brukt i flere år, som er tilgjengelig i form av en krem, nesespray og også i parenteral form.
(Informasjon om bruk av Timogen for spesialister)

Selv om det er gjort et stort skritt fremover innen medisin på dette området, er spørsmålet om hvordan man behandler atopisk dermatitt fortsatt ganske akutt. Problemet med å behandle dermatitt er et alvorlig problem og krever både legens samarbeid med pasienten og pasientens støtte fra familiemedlemmene..

Hvordan manifesterer atopisk dermatitt?

Vanligvis begynner de første manifestasjonene av atopisk dermatitt i barndommen. Likevel er det tilfeller der atopisk dermatitt gjorde seg gjeldende i en senere alder..

Hos halvparten av pasientene forekommer de første tegnene på atopisk dermatitt allerede i det første leveåret. Av disse kan 75% av de første symptomene oppdages i alderen 2 til 6 måneder. Mer sjeldne er tilfeller når pasienter finner dermatitt fra et år til 5 år av livet. Det mest sjeldne tilfellet er utseendet til et klinisk bilde i en alder av 30 år eller til og med i en alder av 50.

Mannlige mennesker er statistisk mer utsatt for atopisk dermatitt.

I alle stadier av atopisk dermatitt bemerkes intens kløe i huden, samt økt hudreaktivitet mot forskjellige irritanter..

Kløe er vanligvis en forløper for hudutslett og endringer i intensitet gjennom dagen, og intensiveres mot kvelden..

Deretter forårsaker kløe i huden ubehagelige utslett, hevelse og riper.

Atopisk dermatitt hos barn

Diagnose og symptomer på atopisk dermatitt hos barn

Begrepet “atopisk dermatitt” er ikke for vanlig utenfor det medisinske samfunnet. Hos vanlige mennesker kalles dermatitt vanligvis diatese, i medisin, eksisterer imidlertid ikke dette konseptet. Samtidig skilles stadiene av atopisk dermatitt: det tidligste, spedbarn, som kalles diatese, barndom, så vel som ungdom-voksen (sent).

Spedbarn, det tidligste stadiet, er en periode på opptil 2 år. Røde flekker vises på huden til barnet, lokalisert oftest i ansiktet (på kinnene og pannen). Dermatitt forløper ganske akutt: de berørte områdene blir våte, det oppstår hevelser, dannes skorpe. I tillegg til ansiktet, kan andre deler av kroppen (rumpe, ben, hodebunn) også bli påvirket av dermatitt. Det akutte stadiet er preget av rød rød hud og papulære elementer (hudknoll).

Perioden med forverring av dermatitt er preget av det faktum at papler og røde flekker hovedsakelig vises i hudfoldene, bak ørene, på overflaten av albuen eller kneleddene. Huden blir tørr og begynner å skrelle av. Senere vises det såkalte “atopiske ansiktet” hos barnet. Forbedret pigmentering rundt øynene, ekstra murverk på nedre øyelokk, samt kjedelig hudfarge kjennetegner det “atopiske ansiktet”.

Hvis stadium av atopisk dermatitt ikke er akutt, manifesterer seg dermatitt oftest i form av tørr hud, så vel som sprekker i huden på baksiden av hendene og i fingrene..

Komplikasjoner av atopisk dermatitt hos barn

Atrofi i huden, sammen med tilsetning av pyodermabakterier, med atopisk dermatitt, er en av de vanligste komplikasjonene.

Det er verdt å huske at når man behandler atopisk dermatitt, bør man unngå kam av huden, siden de krenker hudens barriere og beskyttende egenskaper, noe som påvirker ganske skadelig. Intensiv kaming kan bidra til utvikling av mikrobielle infeksjoner og fremveksten av soppflora.

Med pyoderma dannes pustler på huden, som etter en tid tørker ut, og skorpe dannes på deres sted. Utslett kan være lokalisert ganske variert. Pyoderma-bakterier forårsaker feber og nedsatt velvære hos mennesker.

En annen komplikasjon som forekommer ganske ofte med atopisk dermatitt, er en virusinfeksjon. Hetteglass fylt med en klar væske vises på huden. Dette fenomenet er provosert av herpesviruset, som er det forårsaker middel av den såkalte forkjølelsen på leppene. Slike utslett dannes ofte i området med inflammatoriske foci, men kan også påvirke sunn hud eller slimhinner (munnhuler, kjønnsorganer, øyne, hals).

Soppinfeksjon er også en vanlig komplikasjon av atopisk dermatitt. Oftest lider neglene, hodebunnen og hudfolder av soppen. Dette er typisk for voksne. I barndommen påvirker soppen ofte slimhinnene i munnhulen.

Både bakterie- og sopplesjoner kan oppstå samtidig.

Omtrent 80% av pasientene som lider av atopisk dermatitt har ofte bronkialastma eller allergisk rhinitt. Dette forekommer vanligvis i sen barndom.

Behandling av atopisk dermatitt hos barn

Når du lurer på hvordan du skal behandle atopisk dermatitt, er det først og fremst verdt å huske at behandlingen ikke bør startes på egen hånd. For å etablere en nøyaktig diagnose og resept på medisiner, bør du oppsøke lege. Dette skyldes det faktum at en rekke alvorlige sykdommer har symptomer som ligner dermatitt. Selvbehandling kan sette et barns helse og til og med livet i fare.

Videre bør du ikke uavhengig forlenge behandlingen av medisiner. Eventuelle medisiner har bivirkninger, og selv om de hjelper til med å takle sykdommen, med feil behandlingsmetodikk, kan disse bivirkningene gjøre seg gjeldende.

Generelle prinsipper eller hvordan du behandler atopisk dermatitt:

  • - observere et hypoallergenisk kosthold, eliminere allergenet;
  • - ta antihistaminer som eliminerer kløe;
  • - utføre avgiftning av kroppen;
  • - bruk medisiner som har betennelsesdempende effekter, for eksempel Timogen - krem ​​0,05%
  • - ta beroligende midler (beroligende midler) (glysin, forskjellige beroligende urter, valerian, peony, etc.);
  • - bruk antibakterielle midler (når du fester en infeksjon);

Det må også huskes at med forverring av dermatitt skiller behandlingsmetoder seg fra de som er anbefalt i løpet av sykdomsforløpet.

Og husk at atopisk dermatitt (AD) er en kronisk sykdom som krever en tilstrekkelig lang behandling, selv om det ikke er noen forverring av sykdommen.

Hypoallergenisk diett for atopisk dermatitt hos barn

Det er viktig å huske at bare en lege kan stille en nøyaktig diagnose og foreskrive adekvat behandling..

Samtidig er det helt umulig å kurere atopisk dermatitt, siden dette er en kronisk sykdom. Imidlertid finnes det metoder og verktøy som kan redusere rødhet og eliminere kløe..
Først av alt er det verdt å prøve å eliminere et allergen som kan forårsake en negativ reaksjon hos et barn.

Når man tar hensyn til graden av forverring av dermatitt, bør man fremme forsiktig hudens hud.

Det er tilfeller når allergisk betennelse oppstår uten åpenbar klinisk betennelse, mens hudens egenskaper endres. Luftfuktighet og permeabilitet i huden lider først. For å eliminere symptomer, hjelper medisinsk kosmetikk godt. Forstyrrede hudegenskaper er godt gjenopprettet ved bruk av forsterkede kosmetikk.

Et viktig sted er okkupert av et spesielt kosthold, i behandlingen av dermatitt. I perioder med forverring, bør ernæring overvåkes spesielt nøye. Du kan myke kostholdet hvis det ikke er noen forverring av sykdommen.

Å opprettholde amming i lengst mulig periode (minst 6 måneder) er et VELDIG viktig element for helsen til barnet. Produkter som kan forårsake en forverring av allergier, bør mor ekskludere fra kostholdet.

Et nyfødt barn, som i det første året av sitt liv, er det viktig å bade riktig. Du kan ikke bruke såpe. Det anbefales å bruke spesialiserte sjampoer, og helst - medisinsk.

Melkeprotein, egg, fisk, peanøtter og soya er blant de vanligste allergenene. Vi må ikke glemme at selv om du ikke er utsatt for dette, er det en potensiell risiko for å utvikle et barns matallergi.

I forskjellige aldre er manifestasjonene av allergier forskjellige. I det første eller andre leveåret hersker det klart matallergi hos barn.

Hos små barn er behandling av matallergier en ganske komplisert prosess. For babyen og moren hans, i fôringsperioden, er det nødvendig å velge riktig kosthold - dette er et av hovedprinsippene som hjelper behandlingen av atopisk dermatitt.

Forebygging av atopisk dermatitt hos barn

I forebygging og behandling av atopisk dermatitt er det to hovedprinsipper: dette er etableringen av et hypoallergenisk miljø, for å eliminere kontakt med allergener, og selvfølgelig etter et spesielt kosthold. Hvis du ikke følger disse prinsippene, reduseres behandlingseffektiviteten betydelig.

Faktisk er konstruksjonen av et allergivennlig miljø overholdelsen av en spesiell livsstil. Hovedmålet er å eliminere faktorer som potensielt kan forårsake hudirritasjon, og derved provosere forverring av dermatitt.
For å forebygge atopisk dermatitt og skape et hypoallergenisk miljø, eksisterer følgende anbefalinger:

  • - Rommet skal opprettholdes ved en temperatur som ikke er høyere enn +23 ° C, og en relativ luftfuktighet på minst 60%.
  • - Anbefalt inntak av antihistaminer som lindrer kløe;
  • - Det er nødvendig å ekskludere mulige allergener fra mat;
  • - Fjær, dunputer og ulltepper bør erstattes med syntetiske;
  • - Støvkilder i huset bør fjernes (tepper, bøker);
  • - Våtrengjøring bør utføres innendørs minst 1 gang per uke;
  • - Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot fjerning av foci av mulig mugg (sømmer på badet, linoleum, tapet);
  • - Husdyr og planter skal isoleres. Det er nødvendig å ødelegge insekter (møll, kakerlakker).
  • - Vær oppmerksom på begrensningen eller utelukkelsen av bruken av forskjellige irritasjonsmidler (vaskepulver, syntetiske vaskemidler, løsemidler, lim, lakk, maling, etc.)
  • - Bruk klær laget av ull og syntetiske materialer bare på toppen av bomullen.
  • - Ingen røyking i huset der pasienten er.
  • - Behandling med api-, urtemedisiner utelukket.
  • - Det er verdt å begrense intens, overdreven trening.
  • - For badepasienter er det nødvendig å bruke litt alkaliske eller likegyldige såper (lanolin, baby) eller sjampoer av høy kvalitet som ikke inneholder kunstige farger, dufter og konserveringsmidler.
  • - Når du bader, anbefales det å bruke myke tøysvamper.
  • - Bruk av en mykgjørende, fuktighetsgivende nøytral krem ​​på huden etter et bad eller en dusj er et must.
  • - Stressfulle situasjoner bør minimeres..
  • - Unngå å kamme og gni huden.

Hvil sammen med et barn med atopisk dermatitt

Et barn som lider av atopisk dermatitt kan ikke sole seg - dette bør foreldrene huske. En vanlig feil er pasienten i solen i lang tid. Til tross for at dette kan føre til midlertidige forbedringer, er fremtiden en sterk forverring av sykdommen praktisk talt uunngåelig.

For pasienter med atopisk dermatitt er kysten av Azovhavet og andre hvilesteder med et varmt, men tørt klima gunstig.

Hva forårsaker forverring av dermatitt? Hvilke faktorer som provoserer tilbakefall?

Miljøfaktorer spiller en veldig stor rolle i patogenesen av atopisk dermatitt: forurensning, klimatiske effekter, sopp og catheria, infeksjoner og irriterende husholdninger (sigarettrøyk, mat og kosttilskudd, ull, kosmetikk).

Kosthold og livsstil hos pasienter med atopisk dermatitt

Hos pasienter med atopisk dermatitt skal ikke allergener være til stede i mat, og kostholdet skal være spesielt, strengt foreskrevet av legen.

Det er produkter hvis bruk bør minimeres med dermatitt:

- Sjømat, sjokolade, sitrus, nøtter, fisk, kaffe, majones, aubergine, sennep, krydder, tomater, rød pepper, melk, egg, pølser, pølser, sopp, kullsyreholdige drikker, jordbær, jordbær, honning, vannmeloner anbefales ikke ananas.

- Sterkt forbudt alkohol.

Produkter godkjent for atopisk dermatitt:

- Det er mulig: supper med frokostblandinger og grønnsaker; vegetariske supper; oliven olje; solsikkeolje; kokte poteter; bokhvete, ris, havregryn korn; melkesyreprodukter; agurker persille; te; kli eller fullkornsbrød; sukker; dill; bakte epler; bio-yoghurt uten tilsetningsstoffer; en-dagers cottage cheese; stuede epler eller tørket frukt med yoghurt (unntatt rosiner).

Alle faktorer som øker svette og kløe (for eksempel fysisk aktivitet) bør unngås. Det er nødvendig å kontrollere effekten av temperatur og fuktighet, og unngå ekstreme verdier. Fuktighet, som anses som optimal - 40%. Tørking av ting skal skje utenfor rommet der pasienten er. Pasienter er kontraindisert for å bruke klær fra grove stoffer. Vask dem forsiktig før du bruker nye klær..
Når du vasker klær og sengetøy, bør du prøve å bruke en minimumsmengde tøymykner, hvoretter du må skylle tøyet i tillegg. Det er nødvendig å ekskludere bruk av personlig pleieprodukter som inneholder alkohol.

Stressige situasjoner bør unngås når det er mulig..

1-2 ganger i uken, bør sengetøy skiftes. Det er veldig viktig å sikre at kilder til støv og mugg fjernes. TV, datamaskin, husholdningsapparater fra soverommet til en pasient med atopisk dermatitt bør fjernes. Enkel våtrengjøring utføres 1 gang per dag, generelt rengjøring minst 1 gang per uke.

Det anbefales på kjøkkenet å plassere en rekkehette. Det er nyttig å installere en luftrenser på soverommet. Klimaanlegg med filter ved utløpet er bra i den varme sesongen.

I huset der pasienten er, kan du ikke røyke.

Ved dermatitt bør stor oppmerksomhet rettes mot vannprosedyrer. Ikke bruk vanlig såpe. Det er å foretrekke å bruke dusjolje eller medisinsk sjampo.
Etter en dusj, må pasienten smøre huden med fuktighetskrem.

Langvarig eksponering for sol er kontraindisert for alle dermatittpasienter.

Du må ikke i noe tilfelle kamme og gni huden, ellers vil alle midler for behandling av atopisk dermatitt være ineffektive.

Er det mulig å kurere atopisk dermatitt?

Dessverre er mange faktorer som bidrar til sykdommen atopisk dermatitt. Vanligvis skyldes atopisk dermatitt en genetisk disposisjon. I tillegg påvirker miljøfaktorer utviklingen. Under påvirkning av kroppens immunologiske reaksjon blir hudbarrierenes funksjonelle tilstand forstyrret, reaktiviteten til karene og nervene endres, noe som gjenspeiles i form av symptomene beskrevet tidligere.

Atopisk dermatitt er en kronisk sykdom. Til tross for medisinutvikling er det dessverre umulig å kurere atopisk dermatitt, men det er fullt mulig å kontrollere forløpet.

Hvor skal man hvile for pasienter med atopisk dermatitt?

Pasienter med atopisk dermatitt viser et tørt marint klima.

Sammenligning av medikamenter for behandling av atopisk dermatitt

Legemiddel: Elokom krem ​​/ salve / lotion

Ons salgspris: 15 gr - 280 -290 -360 rubler

Stoffets sammensetning, effekt: Glukokortikosteroid - mometason; betennelsesdempende, antiprurittisk

Indikasjoner for bruk:
Dermatitt, versicolor, urticaria i solen; Bruk bare som anvist av lege og med nøye overholdelse av instruksjonene

Bivirkninger / spesielle anbefalinger:
Det anbefales ikke for barn under 2 år, gravide og ammende, det anbefales ikke å bruke det i mer enn 2 uker, ved langvarig bruk, kan det være en undertrykkelse av funksjonen til hypothalamus-hypofyse-binyresystemet, samt symptomer på binyreinsuffisiens etter tilbaketrekning av medikamenter, som et resultat av hvilken veksthemming hos barn.

Legemiddel: Advantan salve / salve fet / krem ​​/ emulsjon

Ons salgspris: 15 gr - 260-300 rubler

Sammensetning, effekt av preparatet: Glukokortikosteroid metylprednisalon aceponat; kløe; anti-inflammatorisk

Indikasjoner for bruk:
Dermatitt, eksem, termiske og kjemiske forbrenninger; Bruk bare som anvist av lege og med nøye overholdelse av instruksjonene

Bivirkninger / spesielle anbefalinger:
Det anbefales ikke for barn under 2 år, gravide og ammende, det anbefales ikke å bruke det i mer enn 2 uker, ved langvarig bruk, kan det være en undertrykkelse av funksjonen til hypothalamus-hypofyse-binyresystemet, samt symptomer på binyreinsuffisiens etter tilbaketrekning av medikamenter, som et resultat av hvilken veksthemming hos barn.

Legemiddel: Timogen krem

Ons salgspris: 30 gr -250 -270 rubler

Stoffets sammensetning, effekt: Timogen - immunostimulant; på grunn av restaurering av celleimmunitet, har den antiinflammatoriske, antiprurittiske, regenererende, helende effekter

Indikasjoner for bruk:
Dermatitt, Dermatitt komplisert av en sekundær infeksjon, eksem, mekaniske, termiske og kjemiske skader i huden.

Bivirkninger / spesielle anbefalinger:
I sjeldne tilfeller er allergiske reaksjoner mot hjelpestoffer mulig.

Forberedelse: Naftaderm liniment

Ons salgspris: 35 gr - 280-320 rubler

Sammensetning, effekt av preparatet: Liniment of Naftalan oil; antiprurittisk, betennelsesdempende, antiseptisk, mykgjørende, smertestillende middel

Indikasjoner for bruk:
Psoriasis, eksem, atopisk dermatitt, seborrhea, furunkulose, sår, brannskader, bedesår, isjias, nevralgi

Bivirkninger / spesielle anbefalinger:
Alvorlig anemi, nyresvikt, overfølsomhet, en tendens til blødning av slimhinnene, bare etter konsultasjon under graviditet og amming og bruk hos barn, flekker klær, har en særegen lukt, tørr hud kan forekomme

Legemiddel: Elidel krem

Ons salgspris: 15 gr - 890 -1100 rubler

Stoffets sammensetning, effekt: pimecrolimus-immunsuppressant, betennelsesdempende, antipruritt

Indikasjoner for bruk: Atopisk dermatitt, eksem

Bivirkninger / spesielle anbefalinger:
Bruk med forsiktighet hos gravide og ammende kvinner, så vel som barn under 2 år, med svekket immunitet, det er fare for infeksjoner og immunsvikt i kroppen.

Fant ikke svaret på spørsmålet?

Still spørsmål om bruken av Timogen til legen din på nettet, og du vil få et profesjonelt svar fra en spesialist. Cytomed Research Department forsker og utvikler medisiner for behandling av atopisk dermatitt.