Atopisk dermatitt

Ernæring

Atopisk dermatitt er en av de vanligste og alvorlige allergiske sykdommer, og den vanligste allergiske hudlesjonen..

Statistikk viser at forekomsten av atopisk dermatitt overstiger 12% (det vil si at av 100 personer, 12 lider av atopisk dermatitt). Til tross for det enorme skrittet som er gjort på dette området de siste årene, er behandling av atopisk dermatitt et ganske komplisert problem og krever samarbeid fra en lege, en pasient og hans familiemedlemmer.

Foreløpig kan atopisk dermatitt gjemme seg under navnene eksem, nevrodermatitt. Noen ganger kalles det feilaktig allergisk dermatitt eller diatese..

Utbredelse

Utbredelsen av AD blant utviklede land er 10-20%. Manifestasjonen av symptomer på AD hos barn er observert i en alder av 6 måneder i 60% av tilfellene, opp til 1 år i 75%, opp til 7 år i 80-90%. I løpet av de siste tiårene har det vært en betydelig økning i forekomsten av AD, forløpet er komplisert, og resultatet blir forverret. På XX-tallet ble forholdet mellom ATP, pollinose og bronkialastma bekreftet, som kalles "atopisk triade".

Kombinasjonen av AD med bronkialastma observeres i 34% av tilfellene, med allergisk rhinitt - hos 25%, med høysnue - hos 8%. AD kan være debuten til den ”allergiske marsjen”, når det i fremtiden dannes andre atopiske sykdommer hos slike pasienter: matallergi, bronkial astma, allergisk rhinitt. AD assosiert med matallergier akselererer progresjonen av den "allergiske marsjen".

Hva det er?

Atopisk dermatitt er en kronisk betennelsessykdom av en allergisk karakter, hvor hovedtegnene er utslett på huden av en ekssudativ og / eller lichenoid type, alvorlig kløe og årstid..

Atopi er en genetisk disposisjon for å produsere for store mengder immunglobulin E som respons på kontakt med miljøallergene. Begrepet "atopi" kommer fra det greske ordet for fremmede. Manifestasjoner av atopi er forskjellige allergiske sykdommer og deres kombinasjoner. Begrepet "allergi" brukes ofte som et synonym for allergiske sykdommer, hvis formidler er immunoglobulin E, men hos noen pasienter med disse sykdommene viser nivåene av dette immunglobulinet å være normalt, og da er ikke variantforløpet av sykdommen formidlet av immunoglobulin E.

Årsaker til forekomst

Atopisk dermatitt utvikles hos 80% av barn hvis mor og far lider av denne sykdommen; hvis bare en av foreldrene har 56%; i nærvær av en sykdom hos en av foreldrene, og den andre har en patologi i luftveiene i en allergisk etiologi - nesten 60%.

Noen forfattere er tilbøyelige til å tro at en allergisk predisposisjon er en konsekvens av et kompleks av forskjellige genetiske lidelser. For eksempel er det påvist viktigheten av medfødt insuffisiens i fordøyelseskanalsenzymsystemet, noe som fører til dårligere spaltning av innkommende produkter. Brudd på bevegelighet i tarmen og galleblæren, utvikling av dysbiose, kam og mekanisk skade på overhuden bidrar til dannelse av autoantigener og autosensibilisering.

De viktigste årsakene til atopisk dermatitt er som følger:

  1. Genetisk predisposisjon. Denne faktoren kommer først. Hvis begge foreldrene hadde hudproblemer i tidlig barndom, øker sjansen for at barnet får dermatitt opp til 80%.
  2. Matens natur. En av de vanligste årsakene. Dermatitt hos nyfødte kan dukke opp fra de første dagene av livet hvis en ammende mor spiser sterkt allergifremkallende produkter. En baby kan oppleve en reaksjon på kunstig ernæring med laktoseinnhold, når han bytter til en annen blanding eller bytter den ofte.
  3. Volumet av mat. Vanligvis mødre ta hensyn til hva babyen spiste. Imidlertid er det like viktig å stille et annet spørsmål: hvor mye spiste barnet? Problemet med overfôring eksisterer hos mange barn, spesielt hvis de faller i de ømme hendene til omsorgsfulle bestemødre. Hvorfor fører overspising til dermatitt? Med en stor mengde mat er det ikke nok enzymer til å bryte ned protein. Ufordøyd protein fører til produksjon av antistoffer (immunoglobuliner E). I en spesifikk organisme, med en spesifikk eksponering for miljøet, fører immunoglobuliner til overfølsomhet i kroppen, og blir allergener. Hvis barnet har spist en normal mengde mat i alderen, har han ikke uoppdelte proteiner, og hele denne kompliserte immunreaksjonen skjer ikke.
  4. Funksjoner i løpet av svangerskapet og fødselen. Fosterhypoksi under fosterutvikling, asfyksi, smittsomme sykdommer som en kvinne fikk under graviditet, ernæringens natur - alt dette kan provosere utseendet til dermatitt i fremtiden.
  5. Hudtype. Skjønnhudede barn er mer utsatt for atopisk dermatitt. Et interessant faktum er at hos barn i Negroid-rase er utslett oftere ovenfra på albuer og knær, hos eurasere, tvert imot, i albue- og popliteale folder.
  6. Miljøforhold. Hvis luften i rommet er for tørr og varm, er det stor sjanse for at barnet får dermatitt.
  7. Tilstedeværelsen av sykdommer i fordøyelsessystemet. Akutt og kronisk gastritt, kolitt, pankreatitt, helminthiske infeksjoner, tarminfeksjoner kan føre til dysbiose. Veksten av patogen mikroflora provoserer forekomsten av forskjellige hudproblemer. Giftstoffer og allergener påvirker tarmslimhinnen og trenger gjennom blodet gjennom veggene.
  8. Tidlig introduksjon av komplementære matvarer. Hos et spedbarn kan det oppstå individuell intoleranse for visse produkter, for eksempel korn eller hel kumelk. Ofte er det en matallergi mot rød, oransje frukt og grønnsaker. Dessuten skjer det ofte en allergi mot eksotiske frukter, der det er et allergen som er uvanlig for nærmiljøet.
  9. Husholdnings allergener. Forårsaker ofte kontakteksem hos barn. Kan provosere hudlesjoner: vaskepulver, babypleieprodukter, medisiner, luftfriskere, alle husholdningsrengjøringsprodukter, støv, inneplanter, kjæledyr, husflått.
  10. Økt svette. Hvis barnet beveger seg mye, og i rommet over 20 ° C, svetter han mye. Økt svette fører til uttørking av huden, som blir sårbar og overfølsom..
  11. Økologisk situasjon. Sivilisasjonen ga mange fordeler, men ikke mindre skadelige og farlige giftige stoffer som forurenser luft, vann, jord. Dette er avgasser, tungmetalldamp, plantevernmidler, industrielle utslipp, økt stråling, elektromagnetiske felt.
  12. Tilsetningsstoffer og fargestoffer. Jo mer "kjemi" i mat, jo høyere er risikoen for dermatitt. Dessverre kan ikke den moderne matindustrien klare seg uten fargestoffer, forskjellige tilsetningsstoffer, konserveringsmidler, som visstnok anses som ufarlige for barn. Det er vanskelig å sjekke kvaliteten på maten i dagens miljø. Det er bare nødvendig å minimere potensielt skadelige matvarer i barnets kosthold.
  13. For grundig hygiene. Menneskets hud er dekket med et lipidlag (fett). Denne filmen har en viktig funksjon - den beskytter mot uttørking. Såpe skyller fett fra overflaten og overdoserer sensitiv babyhud kraftig. Derfor er det en slik hverdagsvisdom: jo skittene barnet, jo sunnere. Dette er ikke en oppfordring til usanitære forhold. Snarere til sunn fornuft.
  14. Den emosjonelle tilstanden til barnet. Spenning, økt angst, konstant frykt kan føre til nevrologisk eksem hos et barn. Oftest forekommer det hos barn i barneskolen og ungdomstiden. Tendensen til dermatitt avhenger også av typen person og graden av stresstoleranse, av den generelle atmosfæren i familien, forhold til slektninger og jevnaldrende.
  15. Klimatiske forhold. Forverring er mer vanlig om høsten, vinteren og våren, når virusinfeksjoner går, immunforsvaret er anspent, vitaminmangel begynner. I tillegg er den kalde årstiden også fyringssesongen med tørr luft i leilighetene. Det er også kjent at om våren begynner de å klorinere mer vann. Disse faktorene påvirker hudtilstanden til babyen.

Klinisk kurs

Det er ingen generelt akseptert klassifisering av atopisk dermatitt og objektive laboratorie- og instrumentelle metoder for diagnostisering av sykdommen. Diagnosen er hovedsakelig basert på kliniske manifestasjoner - typiske morfologiske forandringer i huden og deres lokalisering..

Avhengig av alder skilles følgende stadier av sykdommen:

  • spedbarn, utvikler seg i en alder av 1,5 måneder og opptil to år; blant alle pasienter med atopisk dermatitt er dette stadiet 75%;
  • barn (i alderen 2 - 10 år) - opptil 20%;
  • voksen (etter 18 år) - omtrent 5%; sykdommens begynnelse er mulig helt til fylte 55 år, spesielt blant menn, men som regel er dette en forverring av sykdommen som begynte i barndommen eller barndommen.

I samsvar med det kliniske forløpet og de morfologiske manifestasjonene skiller:

  1. Den innledende fasen, utvikler seg i barndommen. Det manifesterer seg med så tidlige tegn som begrenset rødhet og hevelse i huden på kinnene og rumpa, som er ledsaget av mild peeling og dannelse av gule skorper. Halvparten av barna med atopisk dermatitt på hodet, i området med den store fontanelen, danner fete små skalaer, som i seboré..
  2. Et forverringstrinn, som består av to faser - alvorlige og moderate kliniske manifestasjoner. Det er preget av alvorlig kløe, tilstedeværelsen av erytem (rødhet), små vesikler med serøst innhold (vesikler), erosjon, skorpe, peeling, riper.
  3. Fasen av ufullstendig eller fullstendig remisjon, der symptomene på sykdommen forsvinner, henholdsvis delvis eller fullstendig.
  4. Fase av klinisk (!) Utvinning - fravær av symptomer på sykdommen i 3-7 år (avhengig av alvorlighetsgraden av forløpet).

Den eksisterende betingede klassifiseringen inkluderer også en vurdering av forekomsten og alvorlighetsgraden av sykdommen. Forekomsten av dermatitt bestemmes av lesjonens område:

  • opptil 10% - begrenset dermatitt;
  • fra 10 til 50% - vanlig dermatitt;
  • over 50% - diffus dermatitt.

Alvorlighetsgraden av atopisk dermatitt:

  1. Mild - hudlesjoner er lokale av natur, tilbakefall forekommer ikke mer enn 2 ganger på 1 år, varigheten av remisjonene er 8-10 måneder.
  2. Medium - vanlig dermatitt, forverres opptil 3-4 ganger i løpet av 1 år, remisjonene varer i 2-3 måneder. Naturen av kurset er sta nok, vanskelig å korrigere med medikamenter.
  3. Alvorlig forløp - skade på huden er utbredt eller diffus, noe som ofte fører til en alvorlig allmenntilstand. Behandling av atopisk dermatitt i slike tilfeller krever bruk av intensiv behandling. Antall forverringer innen 1 år til 5 eller mer med remisjoner på 1-1,5 måneder eller ingen i det hele tatt.

Arten av forløpet av atopisk dermatitt hos gravide er ikke forutsigbar. Noen ganger, på bakgrunn av moderat depresjon av immunforsvaret, skjer forbedring (24-25%) eller ingen endringer (24%). Samtidig oppstår forverring hos 60% av gravide, i de fleste av dem - i perioder på opptil 20 uker. Forverring manifesteres av fysiologiske eller patologiske metabolske og endokrine forandringer og er ledsaget av endringer i hud, hår og negler..

Det antas også at forhøyede nivåer av progesteron og visse andre hormoner under graviditet fører til økt hudfølsomhet og kløe. Like viktig er økt vaskulær permeabilitet, økt permeabilitet i lipidsperren i huden på baksiden av hendene og fleksjonsoverflaten på underarmen, psykomotisk ustabilitet, gestosis av graviditet, nedsatt funksjon av fordøyelsesorganene, som et resultat av at eliminering av giftstoffer fra kroppen bremser.

Symptomer på atopisk dermatitt hos et barn

Det viktigste symptomet på atopisk dermatitt hos barn (se bilde) er alvorlig kløe. Huden, spesielt i perioden med "sovende kurs" (remisjon), er preget av tørrhet og peeling. Huden på bagasjerommet og ekstensoroverflatene på lemmene er dekket med skinnende, kjøttfargede plaketter..

I løpet av det "sovende forløpet", kan de eneste minimale manifestasjonene av atopisk dermatitt knapt skjellete flekker eller sprekker i festningsområdet til aurikkelen. I tillegg kan slike tegn være syltetøy i munnvikene (cheilitis), en median sprekk i underleppen, samt peeling og rødhet i de øvre øyelokkene.

I løpet av sykdommen (avhengig av egenskapene i forskjellige aldersperioder) er det betinget mulig å skille tre faser - spedbarn, barn og voksen.

Symptomer på en kronisk form

Barn med atopisk dermatitt er preget av fortykkelse av huden og intensivering av hudmønsteret, smertefulle sprekker i huden, spesielt på håndflatene og sålene, hyperpigmentering av øyelokkene (mørkere hudfarge på øyelokkene).

  1. Symptom på "vinterfot" - hyperemi og moderat infiltrasjon av sålene, peeling, sprekker.
  2. Symptom på Morgan (Denier-Morgan, folder av Denier-Morgan) - dype rynker på de nedre øyelokkene hos barn.
  3. Symptomet på "polerte negler" er forsvinningen av langsgående stripping og det karakteristiske utseendet på neglen på grunn av den konstante riper i huden.
  4. Symptom på "pelshatten" - dystrofi av håret i den occipital regionen.
  5. Symptom på pseudoen Hertog - midlertidig forsvinning av hår, først i den ytre tredje, og deretter i andre deler av øyenbrynene hos noen pasienter.

Hvordan ser atopisk dermatitt ut: foto

På bildet kan du se hvordan den atopiske dermatitt hos barnet ser ut:

diagnostikk

Diagnosen AD er etablert på grunnlag av anamnestiske data og et karakteristisk klinisk bilde.

De viktigste diagnostiske kriteriene:

  • kløende hud;
  • hudskade: hos barn i de første leveårene - utslett i ansiktet og ekstensoroverflatene i lemmene, hos eldre barn og voksne - lichenifisering og beregninger i området med lenkebøyninger;
  • kronisk tilbakefallende kurs;
  • tilstedeværelsen av atopiske sykdommer hos pasienten eller hans pårørende;
  • sykdommens begynnelse i tidlig barndom (opptil 2 år).

Ytterligere diagnostiske kriterier:

  • sesongmessige forverringer (forverring i den kalde årstiden og bedring om sommeren);
  • forverring av prosessen under påvirkning av provoserende faktorer (allergener, irritanter (irriterende stoffer), mat, følelsesmessig stress, etc.);
  • økning i innholdet av totalt og spesifikt IgE i blodserum;
  • perifert blod eosinofili;
  • hyperlinearitet i håndflatene ("brettet") og såler;
  • follikulær hyperkeratose ("kåte" papler på sideflatene på skuldrene, underarmer, albuer);
  • kløe med økt svette;
  • tørr hud (xerose);
  • hvit dermografisme;
  • tendens til hudinfeksjoner;
  • lokalisering av hudprosessen på hender og føtter;
  • eksem i brystvortene;
  • tilbakevendende konjunktivitt;
  • hyperpigmentering av huden i periorbital regionen;
  • bretter på forsiden av nakken;
  • Dennie - Morgan symptom (tilleggsfold av nedre øyelokk);
  • cheilitis.

For diagnose av AD er en kombinasjon av tre hovedkriterier og minst tre tilleggskriterier nødvendig.

For å vurdere alvorlighetsgraden av AtD brukes semi-kvantitative skalaer, hvorav SCORAD (Scoring of Atopic Dermatitis) skalaen er mest brukt. SCORAD gir en score på seks objektive symptomer: erytem, ​​ødemer / papulære elementer, skorpe / gråt, ekskoriering, lichenifisering / peeling, tørr hud. Intensiteten til hvert symptom blir evaluert på en 4-nivå skala: 0 - fravær, 1 - svak, 2 - moderat, 3 - sterk.

Når du vurderer skadeområdet på huden, bør "ni" -regelen brukes, der pasientens håndflate, tilsvarer en prosent av hele hudoverflaten, tas som måleenhet. Tallene indikerer området for pasienter over 2 år, og i parentes for barn under 2 år. Vurdering av subjektive symptomer (følelse av kløe, søvnforstyrrelse) blir utført hos barn over 7 år og voksne; hos små barn blir vurderingen av subjektive symptomer utført ved hjelp av foreldre, som tidligere forklarer vurderingsprinsippet.

Laboratorieforskning

Obligatoriske laboratorietester:

  1. Klinisk blodprøve.
  2. Urinanalyse.
  3. Biokjemisk blodprøve

Ytterligere laboratorietester:

  1. Bestemmelse av nivået av totalt IgE i serum ved enzymimmunoanalyse.
  2. Allergologisk undersøkelse av blodserum - bestemmelse av spesifikk IgE til mat, husholdningsantigener, antigener av plante, animalsk og kjemisk opprinnelse.

I følge indikasjoner er konsultasjoner av andre spesialister foreskrevet, antistoffer bestemmes mot antigener fra Giardia, rundorm, opisthorchas, toxocaras i blodserum. I komplekse tilfeller, når du utfører en differensialdiagnose, er en histologisk undersøkelse av hudbiopsier mulig.

Differensialdiagnose

Atopisk dermatitt er differensiert med følgende sykdommer:

seboreisk dermatitt, allergisk kontaktdermatitt, bleie dermatitt, psoriasis vulgaris, ichthyosis vulgaris, mikrobielt eksem, dermatophytosis, fungal mycosis (tidlige stadier), begrenset neurodermatitt (Vidals lichen), aktinisk retikuloid, fenylketonuria, enterotrichtric syndrom, enterotrichtric syndrom, enterotrichtric syndrom, enterotrichtric syndrom,.

Hvordan behandle atopisk dermatitt?

Behandling av atopisk dermatitt skal være omfattende og omfatte medikamentell terapi, slanking og skape et optimalt psyko-emosjonelt miljø. I tilfeller der atopisk dermatitt er en del av en atopisk sykdom, bør behandlingen være rettet mot å korrigere samtidig patologier (bronkial astma, høysnue).

Legemiddelbehandling

Medikamentell terapi er grunnleggende i behandlingen av atopisk dermatitt. Det inkluderer et bredt spekter av medisiner. Grupper av medisiner som brukes mot atopisk dermatitt:

  • glukokortikoider;
  • antihistaminer;
  • makrolid immunsuppressants;
  • fuktighetskremer fra forskjellige grupper.

Antihistaminer

Disse stoffene har en antiallergisk effekt. Ved å blokkere frigjøring av histamin eliminerer de rødhet, lindrer hevelse og reduserer kløe. I utgangspunktet er de foreskrevet i tablettform, men kan også gis i form av injeksjoner. Denne gruppen medikamenter inkluderer medisiner som klorpyramin (suprastin), klemastin, loratadin.

glukokortikoider

Denne gruppen medikamenter er tradisjonell i behandlingen av atopisk dermatitt. De er foreskrevet både lokalt (i form av salver), og systemisk (inne i form av tabletter). Medisinene i denne gruppen varierer i aktivitetsgrad - svak (hydrokortison), medium (Eloc) og sterk (dermoveyt). Nylig har imidlertid effektiviteten av disse stoffene blitt stilt spørsmål ved, siden veldig ofte deres formål kompliseres av en sekundær infeksjon.

Fuktighetskrem fra forskjellige grupper

Denne gruppen medikamenter inkluderer forskjellige midler på lanolinbasis, samt på basis av termisk vann. I utgangspunktet fukter de huden. Disse midlene er foreskrevet under remisjon, det vil si i den kroniske og subakutte perioden av sykdommen.

Også i denne gruppen er medisiner som akselererer prosessen med epitelisering. De er foreskrevet hvis pasienter har sår, sprekker. I likhet med hudfuktere er disse medisinene foreskrevet i den kroniske perioden med atopisk dermatitt.

Macrolide immunsuppressants

Disse medisinene, som steroider, har en immunsuppressiv effekt. Disse inkluderer pimecrolimus (elidel) og takrolimus. Det første stoffet er designet som en lokal terapi og er tilgjengelig i form av salve, det andre - i form av kapsler.

Membranstabiliserende medisiner

Disse medisinene er foreskrevet i den akutte sykdomsperioden sammen med antihistaminer. De forstyrrer frigjøring av formidlere av en allergisk reaksjon, som histamin, serotonin. Representanter for denne gruppen medikamenter er natriumkromoglykat, ketotifen.

Legemidler som normaliserer tarmfunksjonen

Disse medisinene er viktige i behandlingen av atopisk dermatitt, siden patologier i tarmsystemet ikke bare kan være provoserende faktorer, men også den viktigste årsaken til atopisk dermatitt. Først av alt inkluderer slike medisiner midler som tar opp giftstoffer fra tarmen eller sorbenter (smektitt, lignin). De er foreskrevet i den akutte sykdomsperioden, som varer 7 til 10 dager. Etter et behandlingsforløp med sorbenter anbefales medisiner som normaliserer floraen og gjenoppretter tarmens beskyttende egenskaper. Slike medisiner inkluderer eubiotika (bifidumbacterin) og prebiotika (hilak forte).

sedativa

Konstant, noen ganger smertefull kløe, er årsaken til forstyrrelser i den psyko-emosjonelle sfæren. På sin side fungerer stress og spenning som provoserende faktorer i utviklingen av atopisk dermatitt. Derfor er det veldig viktig å normalisere pasientens emosjonelle bakgrunn for å forhindre forverring av atopisk dermatitt. For å roe ned brukes både urtemedisiner og beroligende midler. Den første inkluderer tinkturer av moderwort og pasjonsblomst, den andre - alprazolam, tofizopam.

Fysioterapeutisk behandling

Utnevnelsen av fysioterapi for atopisk dermatitt bør være strengt individuell, basert på deres form for sykdommen og kroppens egenskaper. Behandling foreskrives utelukkende under remisjon og i mangel av komplikasjoner (for eksempel infeksjon).

De fysiologiske prosedyrene som er foreskrevet for atopisk dermatitt er:

  • elektrisk søvn;
  • elektroforese;
  • parafin til fokusene på lichenifisering;
  • ultrafiolett bestråling (UV);
  • dynamiske strømmer til paravertebrale noder.

Spa-behandling er også veldig viktig, fordi det er klimaet for pasienter med atopisk dermatitt. Moderat soling forlenger perioden med remisjon. Så pasienter med erfaring merker at sykdommen på sommeren går tilbake. Dette skyldes høyere luftfuktighet (samtidig bør ikke fuktigheten være for høy) og den terapeutiske effekten av ultrafiolette stråler.

Det er bevist at moderate ultrafiolette stråler har en immunmodulerende, anti-allergisk og antiprurittisk effekt. Fraværet av støv i luften, moderat fuktighet påvirker huden til pasienter. I tillegg til soling, er hydrogensulfid og radonbad tillatt.

Kosthold og ernæring

Opprettelsen av en spesiell allergivennlig, det vil si uten allergener, miljø, kosthold er den viktigste komponenten i behandlingen av atopisk dermatitt. Uten å overholde disse anbefalingene, blir effektiviteten av behandlingen av sykdommen betydelig redusert.

Først av alt er det nødvendig å ekskludere:

  • kjøtt og fiskebuljong,
  • grillet kjøtt,
  • sjokoladekakao,
  • sitrusfrukter (sitroner, mandariner, appelsiner, grapefrukt),
  • ville jordbær, solbær, melon,
  • honning,
  • granatepler, nøtter,
  • sopp,
  • fiskekaviar,
  • krydder, røkt kjøtt,
  • hermetikk og andre produkter som inneholder tilsetningsstoffer til konserveringsmidler og fargestoffer.

Det anbefales å legge til dietten av vegetabilsk olje (solsikke, oliven, etc.) opptil 30 g per dag i form av krydder for salater. Vitamin F-99 er foreskrevet, som inneholder en kombinasjon av linolsyre og linolensyrer - i høye doser (4 kapsler 2 ganger om dagen), eller i medium (1-2 kapsler 2 ganger om dagen). Legemidlet er spesielt effektivt hos voksne..

Livsstil med atopisk dermatitt

Deretter må du begynne med å bygge et allergivennlig miljø. Faktisk denne overholdelsen av en spesiell livsstil. Målet er å eliminere faktorer som kan irritere huden og derved provosere forverring av atopisk dermatitt. Det anbefales å unngå eksponering for ekstreme temperaturer og fuktighet. Anbefalt luftfuktighet innendørs er omtrent 40%. Klær må tørkes utenfor stuen..

Det er også å foretrekke å unngå intens fysisk aktivitet eller faktorer som øker svette og kløe. Av samme grunn anbefales det ikke å delta i idrett, da dette forårsaker aktiv svette og er ledsaget av tett kontakt med huden med klær. Hvis mulig, unngå stressende situasjoner (så mye som mulig selvfølgelig). Det anbefales ikke å bruke grove klær, spesielt fra ull, syntetiske stoffer, dyrepels. Nye klær må vaskes før de har på seg. Når du vasker klær og sengetøy, bruk en minimum mengde tøymykner og skyll deretter tøyet. Ikke bruk alkoholbaserte produkter til personlig pleie..

På kjøkkenet må du sette hette. Det vil være fint å installere en luftrenser på soverommet. I den varme årstiden, bruk et klimaanlegg med et utløpsfilter.

Sengetøy skal skiftes 1-2 ganger i uken. Kildene til støv og mugg må fjernes. TV, datamaskin, husholdningsapparater fra pasientens soverom bør fjernes. Enkel våtrengjøring utføres 1 gang per dag, generelt rengjøring minst 1 gang per uke. Bruk støvsugere med gode filtre (det beste med HEPA-filtre). Med en bekreftet allergi mot en husstøvmidd, behandles leiligheten med akaricidale (flåttdrepende) medisiner, for eksempel Allergoff, en gang hver 3.-6. Måned..

Røyking forbudt i huset. Dette refererer til familiemedlemmer. Pasienten må ikke røyke noe sted: verken i huset eller på gaten.

Mye oppmerksomhet rettes mot vannprosedyrer. Du kan ikke bruke vanlig såpe, det er bedre å bruke dusjolje eller medisinsk sjampo (for eksempel Friderm-sjampo). Etter en dusj, må du smøre huden med fuktighetskrem.

Klipp av neglene på pasienten så kort som mulig for å unngå ufrivillig skade på huden i tilfelle forverring av sykdommen og utseendet til hudkløe.

Med atopisk dermatitt kan du ikke sole deg. Langvarig eksponering for sol er en vanlig feil. Umiddelbart etter dette vil det være en liten forbedring, noe foreldre vanligvis legger merke til og streber etter, men da følger nesten alltid en sterk forverring av sykdommen.

Du kan ikke kamme og gni huden, ingen midler vil være effektive hvis du kamser lesjonene.

Sørg for å konsultere legen din om overholdelse av prinsippene i hypoallergenisk liv. Anbefalingene som tilbys på nettstedet vårt, kan suppleres avhengig av hvilke allergener du (eller barnet ditt) reagerer på.

Prognose

Prognosen for forløpet av atopisk dermatitt og livskvaliteten til pasienten avhenger i stor grad av den pålitelige kunnskapen vi får om årsakene til utviklingen av hudutslett, kløe, og av nøye implementering av alle legens anbefalinger og forebygging.

De viktigste instruksjonene for forebygging av atopisk dermatitt er overholdelse av kostholdet, spesielt for gravide og ammende mødre, amming av barn. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot å begrense effekten av inhalerte allergener, redusere kontakten med kjemikalier i hverdagen, forebygge forkjølelse og smittsomme sykdommer og foreskrive antibiotika.

Under iscenesatt behandling mot tilbakefall anbefales sanatorium-ferieanleggsbehandling på Krim, ved Svartehavskysten i Kaukasus og Middelhavet.

Atopisk dermatitt hos barn: hvordan kurere det fullstendig

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer definerte tidligere denne sykdommen som diffus nevrodermatitt. I følge ICD-10 kalles nå sykdommen atopisk dermatitt og har koden L20, som indikerer en patologisk effekt på huden og underhuden. Atopisk dermatitt kalles også barns eksem..

Hvis sykdommen manifesterer seg hos små barn, er dens årsak sannsynligvis arvelig, eller assosiert med funksjonene i løpet av svangerskapet. Slike babyer kan også lide av andre typer allergier - astmaanfall, allergisk rhinitt eller konjunktivitt, og ikke-oppfatning av visse næringsstoffer. Utbruddet av sykdommen i en senere alder er vanligvis forbundet med påvirkning av eksterne faktorer. Atopisk dermatitt finnes oftere hos barn under ett år og tar uten nødvendig behandling en kronisk form med periodiske forverringer gjennom livet.

Årsaker til atopisk dermatitt

I tillegg til den genetiske lokaliseringen, kan forutsetningene for atopisk dermatitt hos spedbarn være:

  1. Matallergier. De blir provosert av feil kosthold når de bærer fosteret eller ammer, tidlig fôring, fordøyelsesproblemer i smulene forårsaket av smittsomme plager.
  2. Allergiske reaksjoner på systemisk brukte medisiner av en ammende mor eller foreskrevet til et barn eller vaksinasjoner.
  3. Alvorlig graviditet. Atopisk dermatitt hos barn kan utvikle seg under påvirkning av kroniske eller smittsomme sykdommer hos den vordende mor, samt fosterhypoksi.
  4. Samtidige sykdommer. Barn med gastrointestinale plager eller er smittet av parasitter er utsatt for allergiske hud manifestasjoner..

I tillegg til disse grunnene inkluderer risikofaktorene for eksem hos spedbarn forskjellige husholdningsallergener - fra vaskemidler og babypleieprodukter til legemidler.

Spesielt oppmerksom på effekten av uheldige faktorer, bør behandles til foreldrene som selv lider av allergi. Hvis både far og mor har en slik overfølsomhet, øker sannsynligheten for barns eksem i arvingen til 80 prosent. Er aleneforsørger overfølsom for antigener? Risiko halvert.

Atopisk dermatitt hos eldre barn (2-3 år) er i stand til å manifestere seg mot bakgrunnen av psyko-emosjonelt stress, annenhånds røyk, overdreven fysisk anstrengelse, dårlig økologi i hjemstedet og hyppige smittsomme sykdommer. Disse samme faktorene provoserer forverring av eksem i det kroniske sykdomsforløpet.

Men kontakt med kjæledyr kan spille en positiv rolle. Italienske forskere gjennomførte en studie og fant ut: hvis det er en hund i huset, reduseres risikoen for allergisk dermatitt med et kvarter. Kommunikasjon av kjæledyret med barnet gir ikke bare immunforsvaret en drivkraft for utvikling, men lindrer også stress.

De viktigste tegnene på sykdommen

Symptomer på atopisk dermatitt hos spedbarn:

  • kløende hud, verre om natten;
  • utseendet til seborrhea skalaer på hodet;
  • rødhet og sprekker i kinnene, i området av øyenbrynene og ørene;
  • tap av Appetit;
  • dårlig søvn på grunn av kløe.

I komplekse tilfeller lider ikke bare hodebunnen. Det kan være atopisk dermatitt på armer, nakke, ben, rumpe. Noen ganger er irritasjon ledsaget av pyoderma - små pustler, kam som barnet kan få en sekundær infeksjon, uttrykt i vanskelig helende sår.

I løpet av oppveksten, hvis sykdommen ikke kunne stoppes, endres eller suppleres symptomene. Så hvis babyen allerede er 1 år gammel, er det mulig å styrke hudmønsteret og utseendet til tørr, flassende foci av komprimert hud under knærne, i albuene, på håndleddene, føttene og nakken. Etter 2 år kvitter nesten halvparten av barna med passende behandling sykdommen. Men noen babyer lider etter to år: spedbarnsstadiet av sykdommen går over i barnehagen, og deretter inn i tenåringen. Smertefulle områder er skjult i hudfoldene eller lokalisert på håndflatene og føttene. Forverring forekommer om vinteren, og om sommeren forekommer ikke sykdommen.

Lignende dermatitt hos barn kan bli en "allergisk marsj", og deretter legge til allergisk rhinitt og bronkialastma. Hver femte pasient utvikler i tillegg overfølsomhet for bakteriemikrofloraen, noe som bidrar til det kompliserte og langvarige forløpet av sykdommen.

Det kliniske bildet og diagnosen av sykdommen

Atopisk dermatitt hos barn er viktig å skille fra andre hudsykdommer. Tross alt kan symptomene være lik manifestasjonene av skabb, rosa lav, psoriasis, mikrobielt eksem eller seboreisk dermatitt.

Diagnosen skal gjøres av erfarne leger: en hudlege og en allergolog-immunolog. Leger utfører følgende diagnostiske tester: de samler inn en komplett sykehistorie, finner ut muligheten for en arvelig disposisjon, gjennomfører en grundig undersøkelse og sender babyen til en generell blodprøve. Høy serum-IgE-konsentrasjon bekrefter diagnosen.

Diagnostisering av atopisk dermatitt hos barn tar ikke bare hensyn til pasientens alder, men også sykdomsstadiet:

  1. Innledende stadium (tegn): hyperemi (rødhet), hevelse i vevet, peeling, oftest i ansiktet.
  2. Alvorlig stadium: Hudproblemer går over til andre deler av kroppen, utålelig kløe, svie, små papler dukker opp.
  3. Funksjoner ved remisjon: Symptomene reduseres eller forsvinner helt.

Allergisk terapi

Fullstendig helbredelse er mulig med riktig behandling i begynnelsen. Men vi kan snakke om klinisk bedring hvis det i gjennomsnitt har gått 5 år siden den siste forverringsperioden.

Erfarne leger som vet hvordan de skal kurere atopisk dermatitt, mener at bare kompleks terapi er effektiv. Det inkluderer riktig ernæring, presis kontroll av det omkringliggende rommet, medisiner og fysioterapi. Du kan trenge hjelp av ikke bare en allergiker og hudlege, men også en ernæringsfysiolog, gastroenterolog, otolaryngolog, psykoterapeut og nevrolog.

Kosthold for atopisk dermatitt hos barn

Kostholdsterapi er akutt nødvendig: det er matallergener som kan gi en kraftig hudrespons. I utgangspunktet - produkter fra kumelk. Hvis det oppdages en "melk" -allergi hos en "håndverker", vil blandinger med soyaerstatning være å foretrekke for ham: "Også", "Nutrilak soya", "Frisosa" og andre.

Det kan imidlertid vise seg at babyen ikke oppfatter soya. For barn i det første leveåret er hypoallergeniske formuleringer med økt proteinhydrolyse egnet: Alphare, Nutramigen, Pregestimil og andre. Når du reagerer på gluten, må du ekskludere korn eller erstatte dem med glutenfri.

I vanskelige tilfeller kan legen foreskrive et komplett hydrolysat, som Neocate, sammen med Creon 10000-terapi

For utfyllende matvarer kan du ikke velge produkter med høy sensibilisering, for eksempel sitrusfrukter, nøtter, honning, jordbær.

Deretter, når du lager dietten, må det huskes at når du reagerer på melkeprotein, er en allergi mot storfekjøtt virkelig. En organisme av smuler som ikke oppfatter mugg sopp vil gi en kraftig respons på gjærprodukter - fra brød til kefir.

Kosthold for atopisk dermatitt hos barn foreslår en spesiell meny. Buljonger, majones, marinader, pickles, sauter, mat som inneholder fargestoffer og konserveringsmidler anbefales ikke..

En omtrentlig meny for denne sykdommen:

  1. Frokost - grøt fra gjennomvåt bokhvete med vegetabilsk olje.
  2. Lunsj - grønnsakskrømsuppe, litt kokt kylling, ferskpresset eplejuice.
  3. Middag - hirse grøt med vegetabilsk olje.

Som en matbit - glutenfrie informasjonskapsler, eple.

Drikkevann bør velge artesisk eller fortsatt mineralvann. Det bør være minst 1,5 liter per dag, slik at giftstoffer fritt kan skilles ut i urinen.

Legen din kan også foreskrive tilskudd av fiskeolje for å styrke babyens immunitet og cellemembraner..

Miljøkontroll

Den berømte barnelegen Komarovsky er sikker på at med atopisk dermatitt hos barn, er det viktigste å ekskludere effekten av irriterende faktorer på huden. Dette krever:

  • regelmessig våtrengjøring, vasking av klær, deksler på polstrede møbler;
  • holde leker i perfekt renslighet;
  • bruk av hypoallergeniske vaskemiddelsammensetninger;
  • avvisning av vaskekluter og harde håndklær;
  • mangel på elektriske apparater på soverommet;
  • utvalg av løse klær laget av naturlige stoffer.

Du kan bare bade babyen din i dechlorinert, filtrert vann. Bruk babysåpe bare en gang i uken. Etter vask blir huden flekket med et mykt håndkle og et mykgjørende preparat påføres, for eksempel Bepanten krem ​​eller Bepanten salve i vanskelige tilfeller, Lipikar eller F-99.

Det er viktig å unngå uspesifikke risikofaktorer - nerve- og fysisk stress, passiv røyking, smittsomme plager.

Viktige mykgjørende stoffer

Hvordan behandler atopisk dermatitt? Under akutte tilstander kan en lege for ekstern bruk foreskrive kortikosteroider. Forbindelser for mykgjøring og fuktighetsgivende trengs kontinuerlig. Ideelle bløtleggere for atopisk dermatitt hos barn.

Her er en liste over de mest populære verktøyene:

  • "Lokobeys lipikrem." Det samme selskapet produserer en annen krem ​​for atopisk dermatitt hos barn - Lokobeyz Ripea. I det første tilfellet er den aktive komponenten flytende parafin, som mykgjør huden. I det andre - ceramider, kolesterol og flerumettede fettsyrer som bidrar til regenerering av huden.
  • En serie Topikrem pleieprodukter for atopiske barn. Lipid påfyllingsbalsam og Ultra Rish gel, som renser huden, er egnet for babyer.
  • Melk eller A-Derma-krem er en god profylaktisk, fuktighetsgivende og beskytter huden.
  • Serien "Stelatopia" fra produsenten "Mustela". Dette er kremer, emulsjoner og badeformuleringer som mykgjør overhuden og hjelper dens regenerering.
  • Lipikar balsam. Den inneholder lipidfornyende oljer av karite og raps, glysin for å lindre kløe og sårheling av termisk vann. I tillegg har La Roche-Posay farmasøytisk laboratorium laget Lipicar Syurgra, Lipicar Sindet, Lipicar Bath Oil hygiene produkter som er egnet for babyer med atopisk dermatitt.

Disse produktene reduserer flassing og betennelse, gjenoppretter vann- og lipidbalansen i huden, renser dem for urenheter og forhindrer utvikling av bakterier. Blødgjøringsmidler trenger ikke lenger enn overhuden, som i prinsippet eliminerer bivirkninger. Derfor kan de brukes selv for de yngste pasientene..

Systemisk farmasøytisk behandling

Noen ganger er systemisk terapi også nødvendig. Kurset kan inneholde:

  • Antihistaminer. De med en avslappende effekt (Suprastin, Tavegil) er nyttige hvis babyen ikke kan sovne på grunn av kløe. Og farmasøytiske preparater av en ny generasjon (Cetrin, Zirtek, Erius) i alle andre tilfeller - de provoserer ikke døsighet og er veldig effektive.
  • Antibiotika mot sekundær infeksjon. Med atopisk dermatitt hos barn er antibiotiske salver (erytromycin, gentamicin, xeroform, furacilin, levomycol, andre) ideelle. Et godt medikament er “Tsinokap” - det har ikke bare antibakterielle, men også soppdrepende, antiinflammatoriske effekter. I vanskelige tilfeller foreskriver leger antibiotikatabletter. Antibiotika skal bare brukes under medisinsk tilsyn for ikke å forverre den allergiske prosessen. Applikasjoner kan også brukes på sår med Vishnevsky salve, dette stoffet bidrar til rask legning av sår.
  • Antivirus- og soppmidler - hvis det er blitt innført en passende infeksjon.
  • Immunomodulatorer i henhold til resepten fra en allergist-immunolog og vitaminkomplekser med B15 og B6 for å akselerere hudregenerering.
  • Fordøyelsesforbedrende preparater (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), så vel som koleretiske medikamenter og hepatoprotectors (Gepabene, Essentiale Forte, Allohol, infusjon av maisstigmas eller rose hofter).
  • Enterosorbenter (Enterosgel, Smecta, aktivt kull) for å blokkere tarmtoksiner.

Terapi for allergisk dermatitt utføres på poliklinisk basis. Men med en alvorlig hudlesjon blir babyen vist sykehusinnleggelse.

Folkemedisiner og fysioterapi

Behandling av atopisk dermatitt hos barn med alternative metoder utføres bare under tilsyn av en lege. De helbredende buljongene og medisinene som florerer i ethvert forum om medisinske urter og tradisjonell medisin, med individuell intoleranse, kan bare skade barnet.

Det sikreste av disse produktene er rengjøringsbad. De hjelper til med å lindre kløe og ubehag..

De bader babyen i en svak løsning av kaliumpermanganat, i vann med tilsetning av et avkok av celandine eller en streng med kamille, kalendula. Hell en blanding av potetstivelse med vann i badekaret (en liten skje med pulver per liter). Vannet skal ikke være for varmt, og selve prosedyren varer ikke mer enn 15 minutter. Å bade med tilsetning av havremel har også en veldig god effekt på hudtilstanden til babyen..

Birkestjærsalver har også en terapeutisk effekt på betennelse..

Sanatoriumsbehandling og fysioterapeutiske prosedyrer er veldig nyttige for atopiske barn. For remisjon er perle, natriumklorid, hydrogensulfid, jod-brombad og slamterapi egnet. Med en tydelig manifestasjon av symptomer - elektrosovn, magnetoterapi, karbonbad, avslappende prosedyrer.

Forebygging av atopisk dermatitt hos barn bør begynne når fosteret utvikler seg i mors mage. Den er rettet mot å redusere antigene belastninger. I de første tre månedene er babymelk viktig for dannelsen av immunforsvaret. I fremtiden skal mor og baby spise ordentlig, unngå stress og negative miljøpåvirkninger.

Husk at bare en lege kan stille en korrekt diagnose, ikke selvmedisinere uten å konsultere og stille en diagnose av en kvalifisert lege. være sunn!

Atopisk dermatitt symptomer og behandling hos voksne

Atopisk dermatitt er en hudsykdom assosiert med reaksjonen på kroppens triggerfaktorer, hvoretter helseproblemer begynner. Hvis vi snakker om atopisk dermatitt, inkluderer disse faktorene først og fremst forskjellige allergener (plantepollen som finnes i grønnsaker, frukt og andre produkter av stoffet, etc.).

Vitenskap har bevist at den aktuelle sykdommen oftest finnes hos mennesker med en genetisk disposisjon for den. Det er gener som er ansvarlige for hvordan en bestemt organisme reagerer på fremmede elementer den kommer i kontakt med. Graden av skade på huden med denne formen for dermatitt avhenger også av immunsystemets funksjon. Hos mennesker med sterk immunitet er sykdommen sjelden. Sykdommen manifesterer seg i form av små kviser og rødhet på huden.

Lokalisering av atopisk dermatitt

Atopisk eksem (dermatitt) er hovedsakelig lokalisert:

  • rundt leppene;
  • på bøyene av armer og ben;
  • rundt øyelokkene;
  • på nakken.

I alvorlige tilfeller kan eksem påvirke det meste av kroppen. Sykdommen har en inflammatorisk karakter og utvikler seg i barndommen. Hudutslett kan forekomme selv hos spedbarn. Dessuten kan de behandles med store vanskeligheter, og mange opplever forverring av dermatitt av denne spesielle formen som voksen.

Atopisk dermatitt hos voksne

Hos voksne har atopisk dermatitt de samme årsakene og tegnene som hos barn, som nevnt ovenfor - denne inflammatoriske hudsykdommen begynner i barndommen, og det er ekstremt vanskelig å bli kvitt den..

Årsaker til utseendet

Omtrent 80% av barna opplever atopisk dermatitt, forutsatt at begge foreldrene til barnet hadde denne sykdommen. Hvis bare en av foreldrene er syke, er risikoen for å utvikle sykdommen ikke mer enn 55%. Årsakene til sykdomsutviklingen nettopp i voksen alder kan være:

  • langvarig kontakt med kjæledyrhår (før du får katter eller hunder, må du sjekke for allergi);
  • pollen av noen planter (en plante som ragweed er spesielt farlig i denne forbindelse);
  • matprodukter (mat som er bortskjemte eller inneholder allergener kan provosere utviklingen av dermatitt);
  • støv (hvis det er hjemme eller på jobb er det støvete, så puster det konstant, en person kan lett oppleve alle de ubehagelige konsekvensene av dermatitt);
  • kontakt med husholdningskjemikalier (forskjellige vaskemidler og rengjøringsprodukter er ganske i stand til å forårsake allergi og dermatitt).

Farlige allergener kommer inn i kroppen ved direkte kontakt med menneskets hud, ved innånding eller ved inntak av mat.

symptomer

Symptomer på apatisk dermatitt er som følger:

  • huden blir for tørr, vanlige kremer for å fukte den virker ikke;
  • en konstant og ekstremt ubehagelig kløe vises, det virker som om hele kroppen klør;
  • overhuden blir rød, og hvis rødheten først ser ut som et sted fra et insektbitt, så gradvis er det flere og flere slike steder;
  • huden i ansiktet begynner å skrelle av (ikke forveksle dermatitt med peeling av huden etter å ha vært i ekstrem kulde).

Kløe og rødhet forsvinner vanligvis når du går ut i kulden og dukker opp igjen når den kommer inn i et varmt rom.

diagnostikk

Hvis det er mistanke om dermatitt, besøk:

  • nevropatologen;
  • allergolog;
  • gastroenterolog.

En undersøkelse med de ovennevnte spesialistene er nødvendig for å bestemme den eksakte årsaken til utseendet på rødhet. For å identifisere atopisk dermatitt ved å bruke:

1. Obligatoriske kriterier. Riktig diagnose er etablert på grunnlag av pasientens klage på kløe og hans disposisjon for dermatitt. Oppmerksomhet rettes mot arten av lokaliseringen av rødhet, deres morfologi, eksisterende tilbakefall av kronisk karakter.

2. Ytterligere kriterier. Hvis diagnosen på grunnlag av de nødvendige kriteriene ikke var mulig, bestemmes sykdommen av tilstedeværelsen av:

1) palmar ichthyosis (huden på innsiden av hånden begynner å skrelle av, ligner fiskeskala);

3) xerose av epitelvev;

4) eksem på brystvortene;

5) bretter av Denier-Morgan;

6) fremre subkapsulær grå stær;

7) gjentatte ganger konjunktivitt;

9) utseendet til et utslett på hender og føtter;

10) høye nivåer av immunglobulin E.

En foreløpig diagnose bekreftes bare hvis det er minst 3 av symptomene ovenfor.

Behandling

Behandlingen begynner først etter at årsaken som utløste sykdommen er bestemt. Hvis behandlet uten å vite årsakene til sykdommen, kan dermatitt oppstå etter en tid i sin verste manifestasjon. Så hvis pelsen til katter, hunder og andre dyr fungerer som en provoserende faktor, bør kontakten med dem reduseres til et minimum. Det samme gjelder planter som er farlige med tanke på allergifremkallelse..

Hvis dermatitt er assosiert med støv som omgir en person, er det fornuftig:

  • rengjør huset oftere, foretrekker våtrengjøring;
  • erstatte myke tepper med syntetisk;
  • ordne regelmessig og ventilere bøker i skap.

De oppførte prinsippene for behandling fungerer godt i perioder med forverring av sykdommen og vil tillate deg å bli kvitt den ubehagelige typen rødhet. I tilfelle dermatitt har blitt kronisk, er det best å oppsøke lege for utnevnelse av spesielle medisiner for å overvinne sykdommen.

For å lindre symptomene på sykdommen, anbefales det å ta urtebad med forskjellige oljer som lindrer kløe. Dessverre er denne metoden effektiv bare hvis dermatitt har dukket opp i et enkelt tilfelle.

Legemiddelbehandling

Medikamentterapi brukes bare i alvorlige former for atopisk dermatitt. I de fleste tilfeller består den i å bruke:

  • antihistaminer i tabletter eller injeksjoner;
  • glukokortikosteroider i form av salve.

Hovedmålet med alle medikamenter som brukes mot dermatitt er å undertrykke kløe og eliminere rødhet på huden..

En annen, mindre vanlig, men populær blant spesialister, er behandlingsmetoden bruk av allergenspesifikk immunterapi (SIT). Under behandlingen kommer kroppen i kontakt med en gradvis økende dose av allergenet. Gå inn i det intramuskulært, intravenøst ​​eller på en annen tilgjengelig måte. Over tid blir kroppen vant til tilstedeværelsen av en irriterende faktor og blir mer motstandsdyktig mot en viss type allergen. Dessverre betyr ikke dette at dermatitt aldri vil oppstå igjen, det er alltid en risiko for å utvikle en sykdom av grunner som ikke er relatert til det bestemte allergenet som ble innført kunstig.

Hvis vi snakker om en alvorlig, gjentatte ganger tilbakevendende form for atopisk dermatitt, foreskrives ofte kompleks behandling ved bruk av:

  • anti-allergiske medisiner;
  • hormonelle medisiner;
  • betyr for generell styrking av kroppen.

I de fleste tilfeller brukes disse medisinene i form av krem, gel, pulver eller pasta.

Et legemiddel som er egnet for behandling av atopisk dermatitt, bør velges av den behandlende legen, ellers kan du alvorlig skade din egen helse. Før forskrivning av et spesifikt legemiddel tar spesialisten hensyn til pasientens alder, undersøker det kliniske bildet av sykdommen og de spesifikke funksjonene i løpet av det. For terapeutiske formål er følgende antihistaminer ofte foreskrevet:

1. Suprastin. Et stoff som hjelper til å bekjempe allergisymptomer. Tilgjengelig i form av tabletter og ampuller. Etter svelging forsvinner bare en tablett med rødhet og kløe etter omtrent 15-20 minutter. Det skilles ut av nyrene. Det tas med mat, du kan ikke tygge, men du må drikke mye vann. Voksne tar 1 tablett 1-3 ganger om dagen (opptil 100 g). Legemidlet brukes ikke mot angrep av bronkialastma, graviditet og amming, laktoseintoleranse eller laktasemangel, nedsatt funksjon av nyrene, leveren, hjerte og blodkar. For spedbarn og eldre anbefales heller ikke dette stoffet. Prisen på Suprastin avhenger av utgivelsesformen - tabletter i gjennomsnittlig pris fra 110 r., Og løsningen - fra 120 r.

2. Nalkrom. Et allergimedisin som selges i apotekkjeder uten resept fra lege. Utgivelsesform - kapsler eller løsning for inhalasjon. Dosering avhenger av de individuelle egenskapene til sykdommen. For å oppnå den mest effektive behandlingen tar voksne opptil 8 tabletter (100 mg hver) per dag eller 4-40 mg i form av inhalasjon. Hvis stoffet brukes til inhalasjon, er det stor risiko for å utvikle en negativ reaksjon fra de øvre luftveiene (hoste, bronkospasme). Det er uønsket å bruke medisinen under graviditet og fôring. Legemidlet er ikke foreskrevet for barn yngre enn 2-5 år. Kostnaden for medisinen er høy, i området 5000 tusen rubler og over.

3. Diazolin. Brukes til å eliminere allergisymptomer som kløe og rødhet i huden. Tilgjengelig i nettbrett. For å oppnå en terapeutisk effekt er det nok å ta fra 1 til 3 tabletter per dag. Medisinen er ikke tatt med magesår, problemer i mage-tarmkanalen og prostata, glaukom. Individuell intoleranse mot individuelle komponenter kan også være en grunn til å nekte dette stoffet. Under graviditet er diazolin skadelig. I noen tilfeller fungerer det som et beroligende middel og sovepille. Gjennomsnittlig kostnad - 70-80 r.

4. Loratadine. Reduserer ødem, kløe, blokkerer histamin H1-reseptorer, i de fleste tilfeller er det et effektivt antiallergen. Det selges i tabletter. For å forhindre utvikling av ytterligere symptomer på allergier og behandling, er det nok å drikke 1 tablett per dag. Til tross for at det brukes som et middel mot dermatitt, kan Lotaradin forårsake alopecia, noen ganger er det utslett, anafylaktiske reaksjoner, kvalme, oppkast, hodepine. Med forsiktighet brukes stoffet til problemer med lever og nyrer, graviditet. Kostnaden for stoffet er -140-145 rubler.

5. Zodak. Finnes i form av dråper og tabletter. Brukes til å bekjempe forskjellige manifestasjoner av allergier. Opptil 10 mg av dette stoffet tas per dag. Legemidlet begynner å påvirke kroppen positivt 20-50 minutter etter inntak. Med forsiktighet må legemidlet tas av pasienter med: nyresvikt, avansert alder eller graviditet også blir et hinder for behandling med Zodak. Kostnaden for stoffet varierer fra 130-135 rubler.

6. Fenkarol. Ampuller for intramuskulær administrering. Brukes ved alvorlig sykdom. Behandlingsvarigheten og den valgte dosen avhenger av sykdommens natur. De første 3 dagene administreres ikke mer enn 40 mg av stoffet, hvis tegnene på dermatitt ikke forsvinner, fortsetter behandlingen til 5 dager. Samtidig, i de resterende 2 dagene, skal pasientens kropp ikke motta mer enn 20 mg av legemidlet per dag. Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner, det bør lokkes nøye til pasienter med hjerte- og karsykdommer, nyreproblemer, lever- og mage-tarmkanalen. Under graviditet og amming er Fenkarol også uønsket. Prisen på 1 pakke er 250-270 rubler.

Hvis pasienten har alvorlig kløe, så foreskriv:

  • Natriumtiosulfat (pulver eller løsning, dosering avhenger av det aktuelle tilfellet, vanligvis ikke mer enn 2-3 g., Det er ingen andre kontraindikasjoner i tillegg til graviditet og intoleranse for medisinen, det koster fra 100 rubler);
  • Kalsiumglukonat (selges i form av en 10% løsning for intramuskulær og intravenøs administrering, minimale kontraindikasjoner, kostnadene avhenger av produsenten og varierer mellom 100 og 160 rubler).
  • Kroppen til noen pasienter reagerer veldig dårlig på kløe og andre tegn på dermatitt. For å roe nervesystemet og forbedre søvnen, utnevn:
  • Diazepam (5 mg tabletter som brukes til å roe nervesystemet, dosen avhenger av alder og individuelle egenskaper ved kroppen, blir dispensert med resept, fordi med langvarig bruk kan det være vanedannende, kostnaden for stoffet er 600-650 rubler);
  • Amitriptylin (et trisyklisk antidepressivt middel, realisert i form av tabletter, har flere kontraindikasjoner, derfor blir det også utelukkende reseptbelagt, prisen er liten - 25-35 rubler).

I den atopiske formen for dermatitt er det viktigste å unngå kaming, fordi en del av preparatene som er foreskrevet av en spesialist, brukes til dette formålet. Behandlingen skal være omfattende.

Folkemedisiner

For behandling av atopisk dermatitt med tradisjonell medisin, kan du bruke forskjellige salver og tinkturer, flokker. I sistnevnte tilfelle handler det om å ta medisinen inn.

For å tilberede skjæret trenger du:

  • 25 mg vendelrot;
  • 500 ml alkohol;
  • 25 mg trepion.

Valerian legges i en glasskrukke og helles 100 gr. alkohol. Gjør det samme med pre-bakken pioner. Tanker med skjær plasseres i 3 uker i et mørklagt rom. Etter denne tiden helles begge tinkturer i en krukke og filtreres. For å oppnå et positivt resultat, må du ta 1 ts tre ganger om dagen i 2-3 måneder. Samtidig må du ta en ukepause i behandlingen hver 30. dag.

For å redusere kløe og bli kvitt andre tegn på dermatitt, bruk et avkok som er tilberedt av:

  • humlekegler;
  • tørkede stengler av en streng;
  • vann.

For å tilberede en tilstrekkelig mengde buljong helles en teskje av strengen og den samme mengden humle i 150 ml vann, kokes i 4-6 minutter. Buljongen blir avkjølt og tatt i fulle en gang om dagen før leggetid. Behandlingen varer 2-2,5 uker.

Ikke mindre nyttig i behandlingen av dermatitt bringe infusjoner av bjørkeknopper, laurbærblader, avkok av løvetann, solbær.

Kremer, salver, komprimerer

Du kan redusere en allergisk reaksjon med:

1. Lotion fra Veronica. For å tilberede kremen krever 25 gr. hakkede urter og 250 ml kokende vann. Gresset helles med varmt vann, det insisteres, avkjøles og kroppsdelene som er berørt av dermatitt, blir fuktet med den resulterende lotion. Du kan bruke medisinen opptil 6 ganger om dagen.

2. Potetkompress. For en kompress trenger du 1 revet potet og et bindbind bandasje. Havremel som siver med juice, pakkes inn i gasbind, presses litt og påføres området på huden som er berørt av dermatitt. Kompressen er festet med en bandasje. Som sådan kan du bruke et vanlig bestemors skjerf. For å øke effektiviteten av behandlingen av denne typen kompresser settes 2-3 ganger i uken.

3. Salver av kamille og Ivan-te. 2 ss. ss av en blanding av kamille og Ivan te, hell 500 ml kokende vann, kok opp, tilsett solsikkeolje (0,5 teskjeer) og bollehau (2 ss). Så snart blandingen begynner å stivne, slås brannen av og minst 10 gram tilsettes den totale massen. glyserin. Den ferdige salven påføres den berørte huden 4-7 ganger om dagen.

For å oppnå en rask terapeutisk effekt brukes også kremer fra pære, gresskar eller johannesurt. Du kan bekjempe dermatitt ved hjelp av stivelse og selleri juice. Før du fortsetter med behandlingen av sykdommen med folkemessige midler, er det nødvendig å oppsøke lege.

Kosthold

Hvis en potensiell pasient ikke har forverring, kan han følge en standard diett, som blir fulgt av alle mennesker utsatt for allergi. Du kan spise og drikke alt bortsett fra:

  • alkoholholdige drikker;
  • hurtigmat;
  • restaurantmat;
  • røkt, saltet og syltet mat;
  • energi, tonic og kullsyreholdige drikker;
  • stekt og fet mat.
  • all mat som forårsaker allergi.

Et næringsrikt kosthold bør bestå av korn, mais og havregryn, kefir, grønnsakstuing, salater og storfekjøtt. Svinekjøtt kan også spises, men ikke de fete delene av kjøttet. Lam kan forårsake en allergisk reaksjon.

Atopisk dermatitt hos gravide

I 80% av tilfellene utvikler sykdommen seg hos kvinner mer enn en gang overfor den. Under graviditet svekkes immunforsvaret, noe som ofte blir en drivkraft for forverring av visse sykdommer. Atopisk dermatitt er en av dem. De eksakte årsakene til forekomsten av dermatitt er ikke fastslått. Det påvirker ikke livet og helsen til det ufødte barnet, men det kan forårsake mye angst for moren, siden det er uønsket å bruke de fleste av de ovennevnte behandlingene under graviditet. Bare kremer, salver, kremer og kompresser kan betraktes som helt trygge. Du bør avstå fra antibiotika.

Mødre med dermatitt kan trygt amme. Det påvirker heller ikke fødselsprosessen. Den eneste faren er utviklingen av sykdommen hos barnet. Men det vil oppstå ikke på grunn av infeksjon fra moren, men på grunn av dens genetiske disposisjon for den.

Spa-behandling

Atopisk dermatitt behandles best på et spa. For dette er det verdt å velge sanatorier i fjell- eller sjøregioner. Et varmt klima har en positiv effekt på hudlesjoner.

Du bør dra til feriestedet i 3-4 uker. Hvis behandlingsperioden er kortere, kan det hende at den ikke fungerer. Behandlingen starter best midt på våren eller tidlig på høsten. På dette tidspunktet er lufttemperaturen ikke så høy at uten frykt for å få brannskader, være i solen de fleste dagtidstimene, og det er det terapi krever.

Effektiviteten av spa-behandling avhenger i stor grad av personen selv. Så ikke prøv å gå til et sanatorium under en forverring. Slike handlinger kan bare forverre en ubehagelig situasjon..

Hva forårsaker forverring av dermatitt? Hvilke faktorer som provoserer tilbakefall?

Tilbakefall av atopisk dermatitt kan plutselig begynne. Å fremkalle skjerpelsesfaktorer er:

  • alvorlig stress;
  • bruk av sjokolade, melk og sitrusfrukter (forårsaker ofte allergiske reaksjoner);
  • poppel blomstre;
  • utseendet til dyr i huset;
  • kontakt med husholdningskjemikalier, kosmetikk;
  • endring i lufttemperatur i gaten (skarp);
  • hudsykdommer.

Det kan være flere provoserende faktorer. De er stort sett individuelle. Så hvis en person ikke er allergisk mot appelsiner, utvikler en annen person det umiddelbart.

Forebygging

For å redusere risikoen for å utvikle atopisk dermatitt eller forverring, er det nødvendig:

  • holde seg til en sunn livsstil;
  • overvåke immunsystemets tilstand, ta om nødvendig vitaminer i tillegg til de som kommer inn i kroppen sammen med mat;
  • følge en diett;
  • avstå fra nærkontakt med stoffer, gjenstander som provoserer en allergisk reaksjon.

På slutten av våren er det viktig å gjennomgå et forebyggende behandlingsforløp. Det er på dette tidspunktet risikoen for en allergisk reaksjon øker. Hos allergisk utsatte mennesker blir forverringer observert.

Atopisk dermatitt er ikke en farlig sykdom, men en ubehagelig for pasienten og andre. Dets viktigste symptom er hudutslett, rødhet og kløe. Ofte utvikler seg i barndommen, men finnes også hos voksne. Den viktigste årsaken til forekomst er en genetisk disposisjon. Det er vanskelig å behandle sykdommen. I dette tilfellet brukes både konvensjonelle syntetiske medisiner og tradisjonell medisin. Sykdommen er trygg for gravide og ufødte babyer, men dens utvikling i denne perioden er ikke utelukket. For å unngå risikoen for forverring, må du følge en diett, unngå kontakt med allergener, utelukke stressende situasjoner fra livet.