Diprospan

Allergener

Diprospan er en kombinasjon av oppløselige og sparsomt oppløselige betametasonestere for i / m, intraartikulær, periartikulær, intrasynovial og intradermal injeksjon, samt for administrering direkte til lesjonsstedet. Diprospan har en høy kortikosteroidaktivitet og lav mineralokortikosteroid aktivitet.
Betametason har en sterk betennelsesdempende, anti-allergisk og immunsuppressiv effekt..
GCS spres gjennom cellemembraner og danner komplekser med spesifikke cytoplasmatiske reseptorer. Disse kompleksene trenger deretter inn i cellekjernen, binder seg til DNA (kromatin) og stimulerer transkripsjonen av messenger RNA og påfølgende proteinsyntese av forskjellige enzymer. Sistnevnte vil til syvende og sist være ansvarlig for handlingene som blir observert med systematisk bruk av GCS. I tillegg til deres betydelige effekter på inflammatoriske og immunprosesser, påvirker GCS også metabolismen av karbohydrater, proteiner og lipider. Og har også en effekt på det kardiovaskulære systemet, skjelettmusklene og sentralnervesystemet.
Påvirkning av inflammatoriske og immunprosesser. Det er på de antiinflammatoriske, immunsuppressive og anti-allergiske egenskapene til kortikosteroider som deres bruk i terapeutisk praksis er basert. Hovedaspektene ved disse egenskapene er: en reduksjon i antall immunoaktive celler på inflammasjonsstedet, en reduksjon i vasodilatasjon, stabilisering av lysosomale membraner, hemming av fagocytose, en reduksjon i produksjonen av prostaglandiner og relaterte forbindelser.
Den betennelsesdempende effekten er omtrent 25 ganger mer intens enn virkningen av hydrokortison og 8-10 ganger mer enn effekten av prednisolon (i et vektforhold).

Indikasjoner for bruk:
Indikasjoner for bruk av stoffet Diprospan er: revmatoid artritt; slitasjegikt, bursitt, tendosynovitt, senebetennelse, peritendinitt, ankyloserende spondylitt, epikondylitt, radikulitt, koksidinia, isjias, lumbago, torticollis; eksostose, fasciitt, ​​fotsykdom, bursitt på bakgrunnen av hard callus, sporer, stivhet i stortåen; ganglion cyste; bronkialastma, astmatisk status, høysnue, allergisk bronkitt, allergisk rhinitt, medikamentallergi, serumsyke; reaksjoner på insektbitt; atopisk dermatitt (myntlignende eksem), neurodermatitt, kontakteksem, uttalt soldermatitt, urticaria, lichen planus, insulin lipodystrophy, alopecia areata, erytematøs erytematøs lupus, psoriasis, keloid arr, vanlig pemphigus, herpes dermatitt; systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyositis, periarteritis nodosa; palliativ terapi av leukemi og lymfomer hos voksne, akutt leukemi hos barn; adrenogenital syndrom; ulcerøs kolitt, regional ileitt, spru; patologiske forandringer i blodet, som krever kortikosteroidbehandling; nefritis, nefrotisk syndrom; primær og sekundær insuffisiens i binyrebarken (med obligatorisk samtidig administrering av mineralokortikoider).

Bruksmåte:
Diprospan administreres intramuskulært (hvis systemisk inntak av GCS er nødvendig i kroppen) og direkte i de berørte myke vevene, for intraartikulær, periartikulær, intrasynovial, intrakutan og intrakraniell administrering.
Doseringsregime og administrasjonsvei settes individuelt, avhengig av indikasjoner, alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens respons på behandling.

Det er nødvendig å unngå å introdusere stoffet direkte i senen.
Ved revmatoid artritt og artrose, reduserer intra-artikulær administrering av stoffet i en dose på 0,5-2 ml smerter, smerter og stivhet i leddene i løpet av 2-4 timer etter administrering. Varigheten av den terapeutiske effekten av stoffet varierer betydelig og kan være 4 uker eller mer.
Anbefalte doser av stoffet når det injiseres i store ledd er 1-2 ml; i midten - 0,5-1 ml; i små - 0,25-0,5 ml.
I noen hudsykdommer blir medisinen administrert intradermalt direkte inn i lesjonen i en dose på 0,2 ml / cm2. Lesjonsstedet punkteres jevnt med en tuberkulinsprøyte og en nål, som har en diameter på omtrent 0,9 mm. Den totale dosen av legemidlet administrert til alle injeksjonssteder innen en uke bør ikke overstige 1 ml.
De anbefalte enkeltdosene av stoffet Diprospan (med intervaller mellom injeksjoner i 1 uke) med hard callus - 0,25-0,5 ml (vanligvis er 2 injeksjoner effektive); med en anspor - 0,5 ml; med stivhet i stortåen - 0,5 ml; med en synovial cyste - fra 0,25 til 0,5 ml; med tendosynovitt - 0,5 ml; ved akutt giktisk leddgikt - fra 0,5 til 1 ml. For administrering anbefales det å bruke en tuberkulinsprøyte med en nål som har en diameter på omtrent 1 mm.
Etter at den terapeutiske effekten er oppnådd, velges vedlikeholdsdosen ved gradvis å redusere startdosen ved å redusere konsentrasjonen av betametason i oppløsningen, som administreres med passende tidsintervaller. Dosereduksjon fortsetter til minimum effektiv dose er nådd..
Hvis en stressende situasjon (som ikke er relatert til sykdommen) oppstår eller truer, kan det være nødvendig med en økning i dosen av stoffet..
Medikamentuttak etter langvarig behandling bør utføres ved gradvis å redusere dosen. Overvåking av pasientens tilstand utføres minst ett år etter avsluttet langtidsbehandling eller etter bruk av stoffet i høye doser.

Bivirkninger:
Bivirkninger, som med andre GCS, skyldes dosen og varigheten av stoffet. Disse reaksjonene er vanligvis reversible og kan reduseres ved dosereduksjon..
Metabolisme: hypernatremia, økt kaliumutskillelse, hypokalemisk alkalose, økt kalsiumutskillelse, væskeansamling i vev, negativ nitrogenbalanse (på grunn av proteinkatabolisme), lipomatose, inkludert medistenal og epidural lipomatose, noe som kan føre til nevrologiske komplikasjoner; vektøkning.
På hjerte- og karsystemets side: kongestiv hjertesvikt hos pasienter som er disponert for denne sykdommen, arteriell hypertensjon.
På den delen av muskel- og skjelettsystemet: muskelsvakhet, myopati, tap av muskelmasse, forverring av myastheniske symptomer i alvorlige pseudoparalytiske myasthenia gravis, osteoporose, aseptisk nekrose i lårbenet eller humerushodene, patologiske brudd i tubulære bein, ruptur av sener, leddinstabilitet.
Fra fordøyelsessystemet: erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen med mulig etterfølgende perforering og blødning, magesår i spiserøret, pankreatitt, flatulens.
Dermatologiske reaksjoner: forverring av sårheling, atrofi i huden, tynning av huden, petechiae og ekkymose, erytem i ansiktet, overdreven svette, dermatitt, utslett.
Fra siden av nervesystemet: kramper, økt intrakranielt trykk med hevelse i synsnerven (vanligvis etter behandling), svimmelhet, hodepine, eufori, humørsvingninger, depresjon (med alvorlige psykotiske reaksjoner), økt irritabilitet, søvnløshet.
Fra det endokrine systemet: menstruasjonsregelmessigheter, Cushings syndrom, forsinket fosterutvikling eller vekst hos barnet, nedsatt glukosetoleranse, latent diabetes mellitus, økt behov for insulininjeksjoner eller orale hypoglykemiske medisiner.
Fra siden av synsorganet: bakre subkapsulær grå stær, økt intraokulært trykk, glaukom, eksoftalmos; i isolerte tilfeller - nedsatt syn med lokal applikasjon i ansiktet og hodet.
Allergiske reaksjoner: angioødem, anafylaktiske reaksjoner, overfølsomhetsreaksjoner, arteriell hypotensjon.
Lokale reaksjoner: i isolerte tilfeller - hyper- eller hypopigmentering, subkutan og hudatrofi, aseptiske abscesser.
Annet: i isolerte tilfeller - skylling av ansiktshuden etter intraartikulær injeksjon, nevrogen arthropati.

Kontra:
Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Diprospan er: systemiske mykoser; i / m administrering til pasienter med idiopatisk trombocytopenisk purpura; overfølsomhet for stoffene i stoffet; overfølsomhet for andre kortikosteroider.

Svangerskap:
På grunn av mangelen på kontrollerte studier av sikkerheten ved bruk av stoffet Diprospan under graviditet, hvis det er nødvendig å forskrive legemidlet til gravide eller kvinner i fertil alder, er det nødvendig med en foreløpig vurdering av den forventede fordelen med terapien for moren og den potensielle risikoen for fosteret..
Nyfødte hvis mødre fikk terapeutiske doser kortikosteroider under graviditet, bør være under medisinsk tilsyn (for tidlig påvisning av tegn på binyresvikt).
Om nødvendig skal utnevnelsen av stoffet Diprospan under amming bestemme om avslutning av amming, under hensyntagen til terapiens betydning for moren (på grunn av mulige bivirkninger hos barn).

Interaksjon med andre medisiner:
Med samtidig administrering av medikamentet Diprospan med fenobarbital, rifampin, fenytoin eller efedrin, er det mulig å akselerere metabolismen av betametason og redusere dets terapeutiske aktivitet.
Med den kombinerte bruken av stoffet Diprospan og kaliumutskillende diuretika øker sannsynligheten for å utvikle hypokalemi..
Diprospan er i stand til å forbedre utskillelsen av kalium forårsaket av amfotericin B.
Ved samtidig bruk av GCS og østrogener kan det være nødvendig med en dosejustering av medisinene (på grunn av faren for overdose).
Samtidig bruk av kortikosteroider og hjerteglykosider øker risikoen for arytmier eller digital rus (på grunn av hypokalemi).
Med kombinert bruk av medikamentet Diprospan og indirekte antikoagulantia er endringer i blodkoagulering mulig, noe som krever en dosejustering.
Ved kombinert bruk av GCS med NSAIDs, med etanol eller etanolholdige medikamenter, er en økning i hyppigheten av forekomst eller intensitet av erosive ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen mulig.
Med kombinert bruk av kortikosteroider kan de redusere konsentrasjonen av salisylater i blodplasma.
Samtidig administrering av kortikosteroider og veksthormon kan redusere absorpsjonen av sistnevnte.

Overdose:
Symptomer på en overdose av Diprospan: en akutt overdose av betametason fører ikke til livstruende situasjoner. Administrering av GCS i høye doser over flere dager fører ikke til uønskede konsekvenser, med unntak av tilfeller av bruk i veldig høye doser eller med diabetes mellitus, glaukom, forverring av erosiv og ulcerøs mage-tarmkanal, eller med bruk av digitalis-preparater, indirekte antikoagulantia eller kaliumutskillende diuretika..
Behandling: nøye medisinsk overvåking av pasientens tilstand er nødvendig. Optimal væskeinntak bør opprettholdes og elektrolyttnivåene i plasma og urin bør overvåkes, spesielt balansen mellom natrium og kaliumioner. Om nødvendig bør passende behandling gis..

Lagringsforhold:
Diprospan skal oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys ved en temperatur fra 2 til 25 ° C. Ikke frys. Holdbarhet - 2 år..

Utgivelsesskjema:
Diprospan - injeksjonsvæske, suspensjon 2 mg + 5 mg / 1 ml.
Emballasje: ampulle - 1 eller 5 stk.

sammensetning:
1 ml Diprospan-suspensjon inneholder: betametason natriumfosfat 2,63 mg, som tilsvarer et innhold av betametason 2 mg, betametasondipropionat 6,43 mg, som tilsvarer et innhold av betametason 5 mg.
Hjelpestoffer: natriumhydrogenfosfatdihydrat, natriumklorid, dinatriumedetat, polysorbat 80, benzylalkohol, metylparahydroksybenzoat (E218), propylparahydroksybenzoat (E216), natriumkarboksymetylcellulose, makrogol 3350, saltsyre og saltsyre, vann.

I tillegg:
Med forsiktighet brukes Diprospan for nedsatt leverfunksjon.
Brukes med forsiktighet i tilfelle nedsatt nyrefunksjon.
Det er ikke tilstrekkelig med kliniske data om bruk av stoffet hos barn, derfor anbefales det ikke å bruke det i pediatri (veksthemning og utvikling av sekundær binyrebarkinsuffisiens er mulig).
Innføring av medikamentet i myke vev, i lesjonen og i leddet kan, med uttalt lokal virkning, samtidig føre til en systemisk effekt.
Med ekstrem forsiktighet bør brukes Diprospan / m med trombopenisk purpura.
GCS bør gis dypt i olje for å forhindre lokal vevsatrofi.
Intra-artikulære injeksjoner gis kun av medisinsk personell. En analyse av intraartikulær væske bør utføres for å utelukke en septisk prosess..

Diprospan-injeksjoner: sammensetning, virkning, kontraindikasjoner og analoger

Diprospan er et glukokortikoid medisin for parenteral administrering, som er et unikt legemiddel som kombinerer en langtidsvirkende form og et hurtigvirkende stoff. Dermed bidrar injeksjoner, Diprospan ikke bare til rask eliminering av patologiske symptomer, men gir også en lang terapeutisk effekt.

Hva er diprospan

Legemidlet er inkludert i gruppen av glukokortikosteroide medikamenter. Det aktive stoffet i Diprospan-injeksjoner er betametason-dinatriumfosfat, noe som sikrer effektiviteten av den terapeutiske effekten, og betametason-dipropionat, som bidrar til å forlenge virkningen av stoffet i flere uker.

I dag er Diprospan et av de mest effektive og populære glukokortikoidemedisinene, som brukes til å behandle patologi i muskel- og skjelettsystemet. Det brukes til blokade i patologien i ryggraden og forskjellige ledd..

Legemidlet er tilgjengelig i gjennomsiktige glassampuller i form av en injeksjonssuspensjon på 1 ml. Det er to emballasjealternativer: 1 og 5 ampuller. Engangssprøyter med 2 nåler for et sett med medisin fra en ampulle og til administrering leveres.

Diprospan som et glukokortikoid medisin har en kraftig betennelsesdempende, smertestillende, anti-allergisk effekt. Derfor er anvendelsesområdet ganske bredt, men i de fleste tilfeller brukes Diprospan til ledd og ryggrad.

Hva består diprospan av

Den aktive komponenten i injiserbart glukokortikosteroid er to former for beta-meson: natriumfosfat (2 mg) og dipropionat (5 mg). Finnes som en injeksjon. En ml suspensjon består av 6,5 mg virkestoff og hjelpekomponenter:

  • natriumklorid;
  • karboksymetylcellulose-natriumsalt;
  • vannfri disubstituert natriumfosfat;
  • nipagin;
  • benzylalkohol;
  • nipazole;
  • polyetylenglykol 4000;
  • Trilon B;
  • polysorbat 80;
  • vann for injeksjoner.

Suspensjonen pakkes i ampuller med en kapasitet på 1 ml, væsken er lett tyktflytende, gjennomsiktig eller gulaktig, etter risting får den en vedvarende hvit farge.

Farmakologisk virkning av diprospan

Medikamentets virkning er dets kraftige glukokortikoidaktivitet, mens mineralokortikoideffekten praktisk talt ikke kommer til uttrykk. Verktøyet demper perfekt hypofysen funksjon, stopper allergiske og inflammatoriske prosesser, hemmer immunsuppresjon.

Stoffets sammensetning inkluderer to stoffer som skiller seg i virkningshastighet:

  • Betametason natriumfosfat: hydrolyserer og løses lett opp, umiddelbart etter administrering absorberes det, gir en rask terapeutisk effekt. I løpet av dagen, skilles ut.
  • Betametason-dipropionat: virkningen av stoffet er lengre, skilles ut fra kroppen i 10 dager eller mer.

Krystallene til stoffet er mikroskopiske, slik at du kan gå inn med en tynn nål i de minste leddene. Det er strengt forbudt å administrere stoffet intravenøst ​​og subkutant, bare intramuskulært.

Indikasjoner for bruk

Dysprospan-injeksjoner brukes ganske aktivt til kompleks terapi og monoterapi av patologier, der glukokortikosteroider gir en positiv effekt. Legemidlet gir konkrete kliniske resultater i følgende tilfeller:

  1. Sykdommer i bløtvevet, muskelsystemet og muskel- og skjelettsystemet: radikulitt, slitasjegikt, kalkhalsspor, revmatoid artritt, spondylitt, bursitt, ganglioncyst, lumbago, fasciitt, ​​eksostose.
  2. Allergiske sykdommer: matallergier, høysnue, urtikaria, bronkial astma, serum sykdom, allergisk rhinitt og bronkitt, kroppens respons på medisiner eller slange og insektbitt, Quincke ødem.
  3. Hudsykdommer: psoriasis, forskjellige former for dermatitt, nevrodermatitt, insulin lipodystrofi, lupus erythematosus, cystisk kviser, keloid arr, lichen planus.
  4. Systemiske sykdommer: periarteritis nodosa, sklerodermi, dermatomyositis.
  5. Blodsykdommer: lymfomer, leukemi, inkludert akutt barndom, transfusjonsreaksjoner.
  6. Adrenal dysfunksjon: adrenogenital syndrom, så vel som primær og sekundær svikt.
  7. Nyresykdom: nefrotisk syndrom, glomerulonefritt.
  8. Gastrointestinale sykdommer: Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, cøliaki enteropati.
  9. Andre sykdommer som behandling med systemiske kortikosteroider er nødvendig for: allergisk konjunktivitt, anafylaktisk sjokk, metabolske forstyrrelser og andre..

Merk! Ikke bruk diprospan på egen hånd uten medisinsk resept. Injeksjoner må legges inn riktig. Selv det minste avvik med administrasjonsreglene kan forårsake alvorlige komplikasjoner..

Diprospan - instruksjoner for bruk

Administrasjonsmåte og doseringsregime for diprospan-injeksjoner er etablert individuelt, under hensyntagen til alvorlighetsgraden og indikasjonene på pasientens sykdom. Innføringen av stoffet utføres på flere måter:

  • I tilfeller av systemisk behandling utføres intramuskulære injeksjoner. En injeksjon injiseres dypt i muskelen med ekstrem forsiktighet. Kontakt med andre vev kan forårsake atrofi. Startdosen er 1-2 ml. Introdusert engang med pause på 2–4 uker.
  • Periartikulær eller intraartikulær injeksjon blir utført i leddene. I dette tilfellet avhenger doseringen av injeksjonsstedet: ulnar og karpale ledd - 0,5-1,0 ml; kne, ankel og skulder - 1 ml; Hofte - 1-2 ml; sternoclavicular, metacarpophalangeal, interphalangeal - 0,25–5,0 ml.
  • Intradermal administrering, for eksempel i nedre øyelokk gjennom huden for øyesykdommer. En milliliter diprospan-injeksjon er en ukentlig dosering som ikke kan overskrides. Bare en lege kan øke den ukentlige dosen i sjeldne tilfeller.

Diprospan-injeksjoner er helt smertefrie og bedøvelsesmidler er ikke nødvendig under administreringen. Bare en høyt kvalifisert kirurg kan utføre intradermal og intraartikulær administrering av stoffet. Å gjøre det selv er livsfarlig.

Diprospan-injeksjoner - bivirkninger

Forekomsten av bivirkninger, muligens ved langvarig bruk av stoffet, manglende overholdelse av instruksjonene og overskridelse av doseringen. Bivirkninger forårsaket av injeksjoner av diprospan er som følger:

  • uregelmessigheter i menstruasjonen;
  • forstyrrelser i prosessene med vann-salt metabolisme;
  • vektøkning;
  • muskelsvakhet, leddinstabilitet, osteoporose;
  • arteriell hypertensjon, hjertesvikt;
  • patologi i mage-tarmkanalen;
  • overdreven svette, urticaria, dermatitt, forsinket sårheling;
  • kramper, irritabilitet, hodepine, depresjon, økt trykk;
  • en kraftig økning i intraokulært trykk, glaukom, grå stær;
  • anafylaktiske reaksjoner og nedsatt resistens mot infeksjoner.

Før du kjøper ampuller med stoffet, er det nødvendig å studere instruksjonene nøye og konsultere legen din. Dette vil unngå bivirkninger og opprettholde helsen din..

Kontra

Diprospan-injeksjoner påvirker effektivt mange sykdommer. Men sammen med dette er det tilfeller når leger ikke forskriver legemidlet til pasienter:

  • Med økt følsomhet for betamenose og systemiske mykoser.
  • Pasienter med ustabile ledd og smittsom leddgikt kontraindisert intraartikulær administrering.
  • Hvis overflatene i det intervertebrale rommet er infisert, er diprospan-injeksjoner forbudt.
  • Med magesår, nyresvikt, diabetes, vannkopper, tromboflebitt, hypertensjon, brukes stoffet med ekstrem forsiktighet.
  • Gitt at sikkerheten til stoffet under graviditet ikke er fullt ut bevist, er det bare en lege som kan bestemme risikoen eller fordelen med det.

spesielle instruksjoner

Diprospan-injeksjoner skal ikke administreres subkutant eller intravenøst. Intra-artikulær administrering er bare mulig i fravær av en septisk prosess. Intramuskulære injeksjoner bør administreres dypt for å forhindre vevsatrofi..

Veldig nøye brukes stoffet mot kroniske sykdommer i nyrer eller lever. Hvis behovet for bruk av diprospan oppstår i ammingstiden, bør en kvinne nekte å amme babyen sin.

I behandlingen med diprospan er det nødvendig å følge instruksjonene og eliminere bruken av alkoholholdige drikker fullstendig, siden de øker bivirkningene.

Den terapeutiske aktiviteten til diprospan reduseres og metabolismen forbedres i kombinasjon med rifampicin, efedrin, fenytoin og fenobarbital.

Samtidig bruk av diprospan med hjerteglykosider øker risikoen for å utvikle arytmier, med diuretika - hypoglykemi, med salisylater og antiinflammatoriske ikke-steroide midler, intensiteten og utviklingen av ulcerative og erosive lesjoner i mage-tarmkanalen øke.

Hva er erstatningene for Diprospan?

Når du velger analoger som kan erstatte diprospan-injeksjoner, bør du ta hensyn til sykdommene som pasienten lider av. Det er flere analoger av diprospan:

  1. Phlosterone. Dette er en komplett erstatning for stoffet og har en helt identisk sammensetning med det: 2 mg betametasonnatriumfosfat og 5 mg betametasondipropionat. I følge instruksjonene har phosteron de samme egenskapene, virker umiddelbart. Fra 10 til 30 dager er gyldighetsperioden. Flosteron er laget av innenlandske produsenter, og kostnadene er mye lavere. Selges i ampuller med en kapasitet på 1 ml.
  2. Celeston. Utvalget av terapeutiske effekter av stoffet er stort nok. Betametason fungerer som den viktigste aktive ingrediensen. Bruk stoffet bare under medisinsk tilsyn. Det anbefales ikke å brått avslutte bruken, dosen bør reduseres gradvis.
  3. Betaspan. Betametason natriumfosfat er den viktigste aktive ingrediensen. Det brukes som en del av kompleks terapi, så vel som separat. Indikasjoner ligner på diprospan. Farmakologisk form - injeksjon.
  4. Dexamed. Hovedkomponenten er deksametason. Det har en immunsuppressiv og betennelsesdempende effekt. Husk å lese instruksjonene før bruk.
  5. Prednisolon. Ganske en lønnsom analog av diprospan, et av de billigste medikamentene. Slippform - løsninger for intramuskulær eller intravenøs administrasjon. Virkestoffet er prednisolon i form av natriumfosfat.

Både diprospan og noen av dens analoger er potente medikamenter. I tillegg til medisinsk terapi har de visse kontraindikasjoner og forårsaker bivirkninger. Valg av hormonelle medisiner kan ikke utføres uavhengig av hverandre. Bare en kvalifisert spesialist i henhold til resultatene av undersøkelsen vil korrekt bestemme metoden for behandling og foreskrive de nødvendige medisinene.

Diprospan

Priser i online apotek:

Diprospan er et glukokortikoid medisin designet for å behandle betennelsessykdommer. Tilgjengelig som injeksjon.

Farmakologisk virkning av Diprospan

De aktive ingrediensene i Diprospan er betametason natriumfosfat og betametason dipropionat. Hjelpestoffene er natriumklorid, natriumhydrogenfosfatdihydrat, dinatriumedetat, benzylalkohol, polyoksyetylensorbitanmonooleat, metylparahydroksybenzoat, karmellosenatrium, propylparahydroksybenzoat, polyetylenglykol, vann for injeksjon, saltsyre.

I følge instruksjonene er Diprospan et medikament som stopper frigjøring av interferon gamma, interleukin 1 og interleukin 2 fra makrofager og leukocytter..

Til tross for en rimelig pris, er Diprospan et veldig effektivt medikament som har anti-allergiske, betennelsesdempende, desensibiliserende, antitoksiske, anti-sjokk og immunsuppressive effekter på kroppen. Diprospan hemmer frigjøringen av adrenokortikotropisk hormon og beta-lipotropin av hypofysen, uten å senke nivået av sirkulerende beta-endorfin. Medisinen hjelper til med å duse sekresjonen av skjoldbruskstimulerende og follikkelstimulerende hormoner.

En gang i kroppen etter en injeksjon øker Diprospan eksitabiliteten i sentralnervesystemet, øker antall røde blodlegemer og reduserer innholdet av eosinofiler og lymfocytter. Legemidlet stimulerer syntesen av matriks ribonukleinsyre og dannelsen av et kompleks som trenger inn i cellekjernen gjennom interaksjon med spesifikke cytoplasmatiske reseptorer..

Matriks ribonukleinsyre fremmer dannelsen av proteiner, inkludert lipocortin, som medierer cellulære effekter. Lipocortin sløser fosfolipase A2, reduserer syntesen av endoperoksider, leukotriener, PG og sløser ut frigjøringen av arachidonsyre.

Bruken av Diprospan bidrar til å normalisere prosessen med proteinmetabolisme ved å redusere mengden i blodplasma, øke albumin-globulinkoeffisienten og syntesen av albumin i nyrer og lever. Legemidlet påvirker prosessene med proteinkatabolisme i muskelvev..

Instruksjonene til Diprospan indikerer at stoffene som utgjør det, tar del i lipidmetabolismen. Legemidlet øker syntesen av høyere fettsyrer og tyroglobulin, påvirker omfordelingen av fettforekomster, og fører også til utvikling av hyperkolesterolemi.

Bruken av Diprospan gjenspeiles i karbohydratmetabolismen. Legemidlet øker mengden karbohydrater absorbert fra mage-tarmkanalen, øker aktiviteten av glukose-6-fosfatase, noe som fremmer strømmen av glukose fra leveren til blodet..

Stoffet er involvert i vann-elektrolyttmetabolisme, og beholder natrium og vann i kroppen på grunn av stimulering av kaliumutskillelse. Det skyller kalsium fra bein og øker utskillelsen av nyrene..

Et bredt spekter av legemiddelbruk skyldes den rimelige prisen på Diprospan og dens egenskaper.

Indikasjoner Diprospan

Bruk av Diprospan anbefales for pasienter som har sykdommer og tilstander som:

  • Ekstraartikulær revmatisme (synovitt, myositis, tenosynovitt, epikondylitt, fibrositt);
  • Posttraumatisk artrose;
  • Psoriasis og revmatoid artritt;
  • Osteochondrose;
  • Allergisk rhinitt;
  • Akutt giktisk leddgikt;
  • Bronkitt astma;
  • Anafylaktisk sjokk og blodoverføringssjokk;
  • Støt av forskjellige etiologier;
  • Anafylaktoide og allergiske reaksjoner;
  • Uspesifikk ulcerøs kolitt;
  • Hjerneødem;
  • Atopisk og kontakteksem;
  • Keloid arr;
  • Akutt binyreinsuffisiens;
  • kollagenoser;
  • Akutt hepatitt;
  • Leverkoma;
  • Ondartede neoplasmer.

Metoder for bruk av Diprospan og dosering

Diprospan-injeksjoner administreres intramuskulært og intradermalt..

For intramuskulære injeksjoner er en dose på 1-2 ml foreskrevet. Legemidlet skal injiseres dypt inn i glutealmuskelen..

Ved intradermal administrering av legemidlet (direkte inn i lesjonen), bør en dose være lik 0,2 ml / cm², og den totale ukentlige dosen bør ikke overstige 1 ml.

Hvis behandling med Diprospan-injeksjoner ikke gir en farmakologisk effekt, er det mulig å foreskrive intraartikulær (intraartikulær) eller periartikulær (periartikulær) administrering av legemidlet. I dette tilfellet kan dosen variere fra 0,2 til 2 ml. Mengden medisin som administreres avhenger også av leddets størrelse..

Når du bruker lokal infiltrasjon, må Diprospan doseres som følger: med en synovial cyste og tenosynovitt - 0,2-0,5 ml, med bursitt - 0,2-2 ml; med myositis og fibrositt - 0,5-1 ml; med senebetennelse - 0,5 ml.

Diprospan-injeksjoner er ikke smertefulle, men i noen tilfeller er det mulig å kombinere stoffet med lokalbedøvelse.

Bivirkninger av Diprospan

Instruksjonene til Diprospan bemerket at legemidlet ikke forårsaker bivirkninger ved en eller mindre bruk.

Mulige bivirkninger og prisen på Diprospan er ganske sammenlignbare med den terapeutiske effekten. Deres utseende og alvorlighetsgrad avhenger av doseringen og varigheten av bruken.

Ved langvarig behandling med dette stoffet er følgende bivirkninger mulig:

  • Fra sentralnervesystemet: agitasjon, depresjon, angstsyndrom, søvnforstyrrelser;
  • Fra mage-tarmkanalen: fordøyelsessykdommer, polyfagi;
  • Fra siden av det metabolske systemet: vektøkning, osteoporose, veksthemming hos barn, kortikadrenal undertrykkelse.

Etter injeksjoner av Diprospan hos pasienter med diabetes, er forverring mulig.

Stoffet kan også forårsake hevelse..

Kontra

Instruksjonene til Diprospan indikerer at legemidlet ikke er foreskrevet til intraartikulær administrering til pasienter med infiserte lesjoner, ustabile ledd, periartikulære infeksjoner og blødningsforstyrrelser.

Kontraindikasjoner for ekstern bruk er:

  • hudsykdommer, dermatoser og dermatitt;
  • sopp-, virale og bakterielle hudsykdommer;
  • kviser.

Bruk av stoffet anbefales ikke for pasienter som lider av tuberkulose, magesår, HIV-infeksjon, vannkopper, infeksjoner i forskjellige etiologier, glaukom, psykose, nefritis, uveitt, tromboflebitis, divertikulitt, magesår og nedsatt nyre- og leverfunksjon, så vel som kvinner under kvinner graviditet og amming.

Overdose

Når du bruker Diprospan i mengder som overskrider den foreskrevne doseringen, kan søvnforstyrrelser, agitasjon, kvalme, diaré, oppkast, funksjonsfeil i binyrene, osteoporose og hevelse oppstå.

Vilkår for lagring

Det anbefales å oppbevare stoffet på et kjølig, mørkt, tørt og barnesikkert sted. Holdbarhet - 4 år..

Gitt den lave prisen, blir Diprospan dispensert fra apotek uten resept.

Suspensjon og injeksjoner av Diprospan: instruksjon, pris, anmeldelser og analoger

Det glukokortikoidemedisin som brukes i inflammatoriske sykdommer er Diprospan. Bruksanvisning foreslår å injisere en suspensjon eller løsning i injeksjoner i ampuller (inkludert for intra-artikulær administrering) for inflammatoriske sykdommer i bindevevet, muskel- og skjelettsystemet, for behandling av dermatologiske sykdommer, allergiske patologier.

Slipp form og sammensetning

Diprospan er tilgjengelig som en injeksjonsvæske, suspensjon.

Sammensetningen av injeksjonene av medikamentet inkluderer betametasondipropionat, tilsvarer rent betametason i mengden 2 mg og 5 mg.

Hva hjelper Diprospan?

Indikasjoner for bruk av stoffet inkluderer:

  • systemiske sykdommer i bindevevet: dermatomyositis, periarteritis nodosa, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus;
  • dermatologiske sykdommer: nevrodermatitt, kontaktdermatitt, myntformet eksem, urticaria, atopisk dermatitt, alvorlig fotodermatitt, psoriasis, lichen planus, pemphigus vulgaris, herpetisk dermatitt og cystisk kviser;
  • binyrebarkinsuffisiens;
  • allergiske sykdommer: bronkialastma, høysnue, rhinitt, medikamentallergi, allergisk bronkitt, allergi mot insektbitt, serumsyke;
  • hemoblastoser: tumorpatologier i det hematopoietiske og lymfatiske vevet;
  • sykdommer i bløtvevet og muskel- og skjelettsystemet: bursitt, revmatoid artritt, slitasjegikt, epikondylitt, lumbago, radiculitis, torticollis, fotsykdommer, fasciitt;
  • andre patologiske tilstander og sykdommer: nefrotisk syndrom, nefritis, ulcerøs kolitt, malabsorpsjonssyndrom, adrenogenital syndrom, regional ileitt.

Instruksjoner for bruk

Diprospan er indikert for intramuskulær, intraartikulær, periartikulær, intra-bursal, intradermal, interstitiell og intrakraniell injeksjon. Den lille størrelsen på krystallene av betametason-dipropionat tillater bruk av nåler med liten diameter (opptil 26 mål) for intradermal administrering og injeksjon direkte i lesjonen..

KONTROLLER IKKE INTRAVENTIVT! IKKE GÅ INN!

Legemidlet administreres ved bruk av en engangssprøyte ved bruk av nåler (0,5 til 25 mm og 0,8 x 50 mm i størrelse) inkludert.

Streng overholdelse av aseptiske regler er obligatorisk når du bruker Diprospan. Rist sprøyten før bruk..

Doseringsregime og administrasjonsvei settes individuelt, avhengig av indikasjoner, alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens respons..

Ved systemisk terapi er initialdosen av Diprospan i de fleste tilfeller 1-2 ml. Administrering gjentas etter behov, avhengig av pasientens tilstand.

Intramuskulær injeksjon

Intramuskulær administrering av kortikosteroider bør utføres dypt inn i muskelen, mens du velger store muskler og unngår å komme inn i andre vev (for å forhindre atrofi på vevet).

Legemidlet administreres intramuskulært: under alvorlige forhold som krever akutte tiltak; startdosen er 2 ml; med forskjellige dermatologiske sykdommer; som regel er innføring av 1 ml av en suspensjon av Diprospan tilstrekkelig; ved akutt og kronisk bursitt er initialdosen for i / m administrering 1-2 ml suspensjon.

Med bronkialastma, høysnue, allergisk bronkitt og allergisk rhinitt oppnås en betydelig forbedring etter 1-2 ml.

Hvis en tilfredsstillende klinisk respons ikke forekommer etter en viss tid, bør Diprospan seponeres og en annen behandling foreskrives..

Ved lokal administrasjon er samtidig bruk av et lokalbedøvelsesmiddel bare sjelden. Bruk om ønskelig 1% eller 2% oppløsninger av prokainhydroklorid eller lidokain som ikke inneholder metylparaben, propylparaben, fenol og andre lignende stoffer..

I dette tilfellet blir blandingen utført i en sprøyte, hvor den nødvendige dosen Diprospan-suspensjon først samles inn i sprøyten fra hetteglasset. Deretter tas den nødvendige mengden lokalbedøvelse fra ampullen inn i den samme sprøyten og ristes i en kort periode.

Ved akutt tendosynovitt, senebetennelse og peritendinitt forbedrer en injeksjon av Diprospan pasientens tilstand; i kroniske tilfeller gjentas injeksjonen avhengig av pasientens reaksjon. Innføring av stoffet direkte i senen bør unngås..

Ved akutt bursitt (sub-deltoid, subkapulær, albue og pre-patellar) lindrer innføring av 1-2 ml suspensjon i synovialposen smerter og gjenoppretter leddmobilitet i flere timer. Etter lindring av forverring ved kronisk bursitt brukes lavere doser av stoffet..

Intraartikulær injeksjon

I en dose på 0,5-2 ml lindrer smerte, og begrenser leddmobilitet med revmatoid artritt og slitasjegikt innen 2-4 timer etter administrering. Varigheten av den terapeutiske effekten varierer betydelig og kan være 4 eller flere uker. Anbefalte doser av stoffet når det injiseres i store ledd er fra 1 til 2 ml; i midten - 0,5-1 ml; i små - 0,25-0,5 ml.

Anbefalte enkeltdoser av legemidlet (med et intervall mellom injeksjoner på 1 uke) med bursitt:

  • tenosynovitt - 0,5 ml;
  • calluses 0,25-0,5 ml (2 injeksjoner er vanligvis effektive);
  • synovial cyste - 0,25-0,5 ml, med spor - 0,5 ml;
  • begrense mobilitet i stortåen - 0,5 ml;
  • akutt giktisk leddgikt - 0,5-1,0 ml.

For de fleste injeksjoner er en tuberculinsprøyte med en 25 gauge nål egnet. Etter at den terapeutiske effekten er oppnådd, velges vedlikeholdsdosen ved gradvis å redusere dosen betametason administrert med passende tidsintervaller. Fortsett reduksjonen til minimum effektiv dose er nådd.

Hvis en stressende situasjon (ikke relatert til sykdommen) oppstår eller truer, kan det være nødvendig å øke dosen av Diprospan. Legemiddeluttak etter langvarig behandling gjennomføres ved gradvis å redusere dosen.

Overvåking av pasientens tilstand utføres minst ett år etter avsluttet langtidsbehandling eller bruk i høye doser.

farmakologisk effekt

Betametason har to former: betametason natriumfosfat (sikrer hastigheten av begynnelsen av terapeutisk virkning) og betametason dipropionat forlenger effekten av Diprospan-injeksjoner.

Bruksanvisning (pris, anmeldelser, analoger vil bli diskutert senere i artikkelen) indikerer at stoffet hemmer syntesen av stoffer som forårsaker en inflammatorisk reaksjon, så vel som dets evne til å hemme dannelsen av den inflammatoriske prosessen på cellenivå.

Legemidlet har en svakt uttrykt egenskap for å beholde natrium i kroppen og forbedre utskillelsen av hydrogen, ammonium og kaliumioner. Når du bruker legemidlet i anbefalte doseringer, har slike manifestasjoner ikke betydelig klinisk betydning..

Betametason natriumfosfat (virkestoffet i medikamentet Diprospan) er lettløselig i vann og etter i / m administrering blir det raskt hydrolysert og absorbert nesten umiddelbart fra injeksjonsstedet, noe som sikrer en rask begynnelse av terapeutisk effekt. Det blir nesten fullstendig eliminert i løpet av en dag etter administrering. Det skilles hovedsakelig ut av nyrene..

Kontra

  • barns alder opp til 3 år (tilstedeværelse av benzylalkohol);
  • intravenøs eller subkutan administrering;
  • skrumplever i leveren;
  • diabetes;
  • overfølsomhet for betametason eller andre komponenter i stoffet, eller andre kortikosteroider;
  • magesår;
  • nylige tarmanastomoser;
  • tromboflebitt;
  • introduksjon til infiserte hulrom og intervertebrale rom;
  • systemiske mykoser;
  • koagulasjonsforstyrrelser (inkludert behandling med antikoagulantia);
  • psykose;
  • med intraartikulær administrering: ustabil ledd, smittsom leddgikt;
  • nyresvikt.

Bivirkninger

  • erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen med mulig etterfølgende perforering og blødning;
  • eufori;
  • sjokk;
  • kronisk hjertesvikt (hos disponerte pasienter);
  • kramper
  • striae;
  • steroid kviser;
  • nedsatt karbohydrattoleranse;
  • senke blodtrykket;
  • tendens til å utvikle pyoderma og candidiasis;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • senebrudd;
  • rush av blod til ansiktet etter injeksjon (eller intraartikulær injeksjon);
  • tap av muskelmasse;
  • økt irritabilitet;
  • overdreven svette;
  • vektøkning;
  • økt intrakranielt trykk med ødem i den optiske skiven (oftere etter behandling);
  • økt intraokulært trykk;
  • økning i blodtrykk;
  • petechiae, ecchymoses;
  • patologiske brudd i rørformede bein;
  • osteoporose;
  • uregelmessigheter i menstruasjonen;
  • nedsatt sårheling;
  • brudd på intrauterin utvikling;
  • muskel svakhet;
  • flatulens;
  • kompresjonsbrudd i ryggraden;
  • humørsvingninger;
  • veksthemning og seksuell utvikling hos barn;
  • væskeansamling i vev;
  • depresjon (med alvorlige psykotiske reaksjoner);
  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • glaukom;
  • sekundær binyreinsuffisiens (spesielt under stress under sykdom, traumer, kirurgi);
  • søvnløshet;
  • atrofi og tynning av huden;
  • aseptisk nekrose i hodet på lårbenet eller humerus;
  • angioødem;
  • anafylaktiske reaksjoner.

Barn under graviditet og amming

På grunn av mangelen på kontrollerte studier av sikkerheten ved bruk av Diprospan under graviditet, krever bruk av stoffet hos gravide eller kvinner i fertil alder en foreløpig vurdering av estimerte fordeler og potensiell risiko for mor og foster..

Nyfødte hvis mødre fikk terapeutiske doser kortikosteroider under graviditet, bør være under medisinsk tilsyn (for tidlig påvisning av tegn på binyresvikt).

Ved behov bør utnevnelsen av Diprospan under amming bestemme om avslutning av amming, under hensyntagen til viktigheten av terapi for moren (på grunn av mulige bivirkninger hos barn).

For barn i perioden med aktiv vekst er glukokortikosteroider bare foreskrevet i henhold til absolutte indikasjoner. Bruken skal utføres under nøye tilsyn av den behandlende legen..

spesielle instruksjoner

Dosen av legemidlet bør bestemmes av legen avhengig av indikasjonene, pasientens generelle tilstand, tilstedeværelsen av komplikasjoner og den individuelle toleransen for stoffet. Det anbefales å starte med minimalt effektive terapeutiske doser, gradvis øke om nødvendig. Behandlingsvarigheten skal være så kort som mulig..

Behandling med Diprospan kan ikke avbrytes brått, den daglige dosen reduseres til pasienten daglig. Innføring av medikamentet i leddet øker risikoen for leddødeleggelse, spesielt med en andre injeksjon. Med introduksjonen av stoffet i senen øker risikoen for brudd.

Legemiddelinteraksjon

Bruk med Diprospan GCS og østrogen krever dosejustering. I dette tilfellet øker risikoen for arytmi eller digital rus..

I kombinasjon med fenobarbital, rifampin, fenytoin eller efedrin kan metabolismen av betametason akselerere, og den terapeutiske aktiviteten kan avta. Diprospan med indirekte antikoagulantia fører til endringer i blodkoagulasjon.

I kombinasjon med GCS, NSAIDs, etanol eller etanolholdige medikamenter er utseendet eller intensiteten av erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen hyppigere. I kombinasjon med kaliumutskillende diuretika øker risikoen for hypokalemi. Aktiverer utskillelsen av kalium forårsaket av amfotericin B.

Analoger av medisinen Diprospan

Strukturen bestemmer analogene:

  1. Celestoderm-V.
  2. Betnovate.
  3. Betametason valererer.
  4. Phlosterone.
  5. Betametason Dipropionate.
  6. Celeston.
  7. Akriderm.
  8. Betlieben.
  9. Cuteride.
  10. Beloderm.
  11. betametason.
  12. Betazone.

Ferievilkår og pris

Gjennomsnittsprisen på DIPROSPAN (ampuller på 1 ml nr. 1) i Moskva er 205 rubler. Du kan kjøpe medisin i Kiev for 267 hryvnias, i Kasakhstan - for 2925 tenge. I Minsk tilbyr apotek Diprospan-ampuller (nr. 5) for 53 bel. rubelen. Tilgjengelig fra reseptbelagte apotek. Utløpsdato ikke mer enn 3 år.

Diprospan-injeksjoner: instruksjoner for bruk

Injeksjoner Diprospan er et medikament fra gruppen av glukokortikosteroider. Brukt i mange medisinområder, har betennelsesdempende, antiallergiske og immunsuppressive effekter.

Slipp skjema

Legemidlet Diprospan er tilgjengelig i form av en injeksjonssuspensjon i ampuller av glass med et volum på 1 og 2 ml. Suspensjonen er en lett viskøs, klar eller gulaktig væske uten forurensninger eller suspensjoner. Når du rister innholdet i ampullen, blir suspensjonen til en jevn hvit masse med en gulaktig fargetone.

sammensetning

1 ml av stoffet inneholder:

  • aktive stoffer: betametason natriumfosfat 2,63 mg (tilsvarer 2 mg betametason), betametason dipropionat 6,43 mg (tilsvarer 5 mg betametason);
  • hjelpestoffer: dinatriumedetat 0,10 mg, natriumhydrogenfosfatdihydrat 2,51 mg, natriumklorid 5,00 mg, polysorbat-80 0,50 mg, benzylalkohol 9,00 mg, metylparahydroksybenzoat 1,30 mg, propylparahydroksybenzoat 0,20 mg, karmellosenatrium 5,00 mg, makrogol-4000 20,00 mg, saltsyre opp til pH 6,7-7,7, vann for injeksjon opp til 1 ml.

Beskrivelse

Gjennomsiktig, fargeløs eller lys gul, svakt tyktflytende væske som inneholder lett resuspenderte hvite eller nesten hvite partikler, fri for fremmed urenheter. Ved omrøring dannes en stabil suspensjon med hvit eller gulaktig farge.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Legemidlet Diprospan er en syntetisk glukokortikosteroid (GCS), har en høy glukokortikosteroid og mindre mineralokortikosteroid aktivitet. Legemidlet har betennelsesdempende, anti-allergiske og immunsuppressive effekter, og har også en uttalt og mangfoldig effekt på ulike typer metabolisme..

Det interagerer med spesifikke cytoplasmatiske reseptorer med dannelsen av et kompleks som trenger inn i cellekjernen og stimulerer syntesen av matriks ribonukleinsyre, sistnevnte induserer dannelse av proteiner, inkludert lipokortinformidlende cellulære effekter. Lipocortin hemmer fosfolipase A2, hemmer frigjøring av arachidonsyre og hemmer syntesen av endoperoksider, prostaglandiner, leukotriener, som bidrar til betennelse, allergier, etc..

farmakokinetikk

Betametason natriumfosfat er lettløselig i vann, og etter intramuskulær administrering gjennomgår det hydrolyse og absorberes umiddelbart fra injeksjonsstedet, noe som sikrer en rask begynnelse av terapeutisk effekt. Det blir nesten fullstendig eliminert i løpet av en dag etter administrering. Betametason-dipropionat absorberes sakte fra depotet, metaboliseres gradvis, noe som gir langvarig effekt av stoffet, og skilles ut i mer enn 10 dager.

Betametason binder seg godt til plasmaproteiner (62,5%). Det metaboliseres i leveren med dannelse av overveiende inaktive metabolitter. Det skilles hovedsakelig ut av nyrene..

Indikasjoner for bruk

Diprospan injeksjonsvæske, suspensjon er foreskrevet til pasienter under følgende forhold:

  • Patologier i muskel-skjelettsystemet og bløtvev - slitasjegikt, revmatoid artritt, isjias, lumbago, spondylitt, exostop, isjias, torticollis og andre;
  • Allergiske sykdommer - høysnue, urticaria, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk, allergisk rhinitt, dermatose, allergier mot insektbitt eller medisineadministrasjon, serum sykdom, bronkial astma;
  • Atopisk dermatitt, gråtende eksem, som er vanskelig å behandle, systemisk lupus erythematosus, psoriasis, herpetic stomatitis;
  • Som en del av kompleks terapi mot kreft;
  • Nedsatt binyrebark med parallell bruk av mineralokortikoider;
  • Sykdommer som krever behandling med glukokortikosteroider - nefrotisk syndrom, malabsorpsjonssyndrom, regional ileitt.

Kontra

Diprospan-injeksjoner kan bare brukes til behandling som anvist av lege. Før behandlingen starter, bør pasienten lese de vedlagte instruksjonene nøye, siden medisinen har en rekke av følgende kontraindikasjoner:

  • Intravenøs og subkutan administrering;
  • Soppskader i huden;
  • Innføringen av stoffet i de intervertebrale rommene påvirket av den smittsomme prosessen;
  • Infeksiøs leddgikt - for intraartikulær administrasjon;
  • Barns alder opp til 3 år (på grunn av benzylalkohol);
  • Individuell intoleranse mot stoffets komponenter.

Diprospan-injeksjoner med forsiktighet foreskrives til pasienter i nærvær av følgende forhold:

  • Nylig overførte sykdommer av viral, sopp- eller parasittisk art;
  • Aktivt eller latent forløp av tuberkulose;
  • Meslinger, vannkopper;
  • Perioden opp til 2 måneder etter vaksinasjoner;
  • Lymfadenitt på grunn av nylig vaksinering mot BCG;
  • HIV eller AIDS;
  • Sykdommer i fordøyelseskanalen i en kronisk form under en forverring - magesår, gastritt, ulcerøs kolitt;
  • Nylig overførte kirurgiske inngrep i tarmen;
  • Abscess eller andre purulente lesjoner;
  • Nylig fikk hjerteinfarkt - når du bruker stoffet hos pasienter, øker risikoen for progresjon av fokus på nekrose og brudd på hjertemuskelen;
  • Høyt blodfett;
  • Sykdommer i det endokrine systemet - diabetes mellitus, hypotyreose, tyrotoksikose, Itsenko-Cushings syndrom;
  • Skrumplever i leveren eller leversvikt;
  • Nedsatt nyrefunksjon, nyresvikt;
  • Intramuskulær administrering av stoffet med ekstrem forsiktighet utføres med trombocytopenisk purpura;
  • Fedme 3-4 grader;
  • Perioden med graviditet og amming;
  • Vinkellukking glaukom;
  • osteoporose;
  • Akutt mental sykdom - manisk psykose, schizofreni og andre.

Dosering og administrasjon

Suspensjon Diprospan er beregnet på injeksjon i muskelen, inne i leddet, inne i leddposen, intradermalt, interstitielt, intrafokalt.

Legemidlet må ikke administreres subkutant eller intravenøst!

Injeksjon utføres i samsvar med reglene for asepsis for å unngå infeksjon i kroppen. Dosen av legemidlet og varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av legen individuelt for hver enkelt pasient.

I følge instruksjonene er den første daglige dosen av Diprospan 1 ml per dag. Under forhold som krever akutt legevakt, er den første daglige dosen av stoffet 2 ml.

Om nødvendig krever lokal administrering av stoffet noen ganger bruk av lidokain. For å gjøre dette, er innholdet i ampullen allerede fortynnet i sprøyten med en lidokainløsning og rist forsiktig til medisinene er helt blandet med hverandre.

Med utvikling av akutt bursitt med brudd på leddmobilitet, injiseres stoffet direkte i leddposen. Dette lindrer smerter og gjenoppretter leddmobilitet hos en pasient etter et par timer. Dosen av medikamentet avhenger av leddens størrelse: innholdet i hele ampullen føres inn i store ledd, halve ampullen i medium ledd, ¼ del av ampullenes innhold i små ledd.

Etter å ha stoppet den akutte tilstanden, overføres pasienten til en vedlikeholdsdose av stoffet, og injeksjoner fortsettes i opptil flere uker under tilsyn av en lege. Medikamentuttak bør skje gradvis, og redusere dosen daglig. Dette er nødvendig slik at pasienten ikke har et abstinenssymptom. Hvis medikamentell terapi ble utført i lang tid og i store doser, så blir pasienten før avbrytelse av behandlingen tatt til dispensator i 1 år.

Bruk av stoffet under graviditet og amming

I medisin er det ingen data om sikkerheten til effekten av Diprospan-injeksjoner på fosterets intrauterine utvikling, så bruk av stoffet under graviditet anbefales ikke. Hvis medikamentell behandling er nødvendig, bør kvinnen og legen nøye evaluere den potensielle risikoen for fosteret og de forventede fordelene for den vordende moren. Nyfødte babyer som mødrene ble behandlet med Diprospan under graviditet, bør overvåkes av spesialister i flere dager eller uker..

Behandling med stoffet under amming utføres ikke. Hvis terapi er nødvendig, bør problemet med å stoppe amming og overføre barnet til en tilpasset melkeblanding løses.

Bruk hos barn

Diprospan-injeksjoner er forbudt å brukes av barn under 3 år.

Barn eldre enn 3 år som behandles med Diprospan® (spesielt langvarig) bør overvåkes nøye for mulig veksthemming og utvikling av sekundær binyrebarkinsuffisiens.

Bivirkninger

Under behandling med Diprospan-injeksjoner kan følgende bivirkninger utvikle seg hos pasienter:

  • På den delen av organene i det endokrine systemet - en økning i natriuminnholdet i blodet, overvekt, en ubalanse av alkali og syrer i blodet;
  • På den delen av organene i det kardiovaskulære systemet - utvikling av hjertesvikt, økt blodtrykk;
  • Fra muskel- og skjelettsystemet - muskelsvakhet, brudd, senebrudd, bein deformasjon;
  • Fra siden av fordøyelseskanalen - erosive og ulcerative lesjoner i slimhinnene i fordøyelseskanalen, betennelse i bukspyttkjertelen, oppblåsthet, smerter i den epigastriske sonen;
  • På nervesystemets side - en økning i intrakranielt trykk, svimmelhet, økt irritabilitet, depresjon, eller omvendt en euforisk tilstand, søvnløshet, skjelving i ekstremiteter, kramper;
  • Følelse av varme i hodet og ansiktet;
  • Allergiske hudreaksjoner - dermatitt, kviser, pyoderma, petechiae og ekkymose, kløe i huden;
  • Anafylaktisk sjokk, urticaria, Quinckes ødem;
  • Senke blodtrykket.

Alle bivirkningene beskrevet ovenfor er lett reversible med en reduksjon i dosen av medikamentet eller kansellering av behandlingen. De utvikler som regel ved langvarig bruk av glukokortikosteroider eller overskrider den anbefalte dosen.

Overdose

symptomer

En akutt overdose av betametason fører ikke til livstruende situasjoner. Innføring av høye doser av GCS i flere dager fører ikke til uønskede konsekvenser (med unntak av tilfeller av svært høye doser eller når de brukes i diabetes mellitus, glaukom, forverring av erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen eller samtidig bruk av hjerteglykosider, indirekte antikoagulantia eller kaliumutskillende).

Behandling

Nøye medisinsk overvåking av pasientens tilstand er nødvendig; optimalt væskeinntak bør opprettholdes og plasma- og urinelektrolytter bør overvåkes (spesielt forholdet mellom natrium og kaliumioner). Om nødvendig bør passende behandling gis..

Legemiddelinteraksjon med andre medikamenter

Legemidlet er ikke foreskrevet samtidig med fenobarbital, rifampin, efedrin, siden disse medisinene reduserer den terapeutiske aktiviteten til glukokortikosteroider..

Med samtidig administrering av Diprospan-injeksjoner med antikoagulantia er dosejustering av medikamenter fra denne gruppen nødvendig.

Legemidlet er ikke foreskrevet samtidig med vanndrivende midler, da dette fører til en risiko for å utvikle tegn på hypokalemi.

Samtidig administrering av glukokortikosteroider med østrogener krever dosejustering av sistnevnte, ettersom pasienten kan utvikle tegn på overdosering av hormoner.

Samtidig bruk av Diprospan-injeksjoner med medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, bør ta med i betraktningen at dette medikamentinteraksjonen fører til økt risiko for ulcerative erosive lesjoner i fordøyelseskanalen..

spesielle instruksjoner

Dosen av legemidlet bør bestemmes av legen avhengig av indikasjonene, pasientens generelle tilstand, tilstedeværelsen av komplikasjoner og den individuelle toleransen for stoffet. Det anbefales å starte med minimalt effektive terapeutiske doser, gradvis øke om nødvendig. Behandlingsvarigheten skal være så kort som mulig..

Behandling med Diprospan kan ikke avbrytes brått, den daglige dosen reduseres til pasienten daglig. Hvis pasienten ikke observerer positiv dynamikk i løpet av noen få dager etter behandlingsstart, er det nødvendig å oppsøke lege igjen for å gjennomgå en ekstra undersøkelse og om nødvendig foreskrive et annet medikament.

For pasienter som har hatt allergiske reaksjoner på medisiner fra glukokortikosteroidgruppen, blir følsomhetstester utført før medisinen administreres. Hvis pasienten i løpet av 3-4 timer ikke utvikler bivirkninger, kan medisinen administreres i full dose.

På bakgrunn av terapi med Diprospan kan pasienter oppleve depressive tilstander og økt irritabilitet, derfor bør medisinen foreskrives med spesiell forsiktighet til pasienter med psykisk sykdom og en tendens til selvmordstanker..

Innføring av medikamentet i leddet øker risikoen for leddødeleggelse, spesielt med en andre injeksjon. Med introduksjonen av stoffet i senen øker risikoen for brudd.

I løpet av perioden med intraartikulær bruk av stoffet, bør belastningen på det berørte området begrenses.

Når du bruker stoffet i pediatrisk praksis, bør pasienter forbli under tilsyn av lege i 1 år. Dette er nødvendig for å kontrollere veksten av barnet og funksjonen av binyrebarken.

Ferievilkår

Legemidlet Diprospan suspensjon blir dispensert fra apotek etter resept.

Oppbevaring

Ampuller med suspensjon må oppbevares utilgjengelig for barn på et mørkt, kjølig sted. Hindre frysing av medikamenter.

Holdbarhet

Legemidlets holdbarhet er 24 måneder, hvoretter det er forbudt å bruke ampuller.

analoger

En analog med Diprospan-injeksjoner er en suspensjon av Phlosteron. Hvis du vil erstatte stoffet med dets analoge, må du huske å oppsøke lege.

Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet Diprospan i apotek i Moskva er 300 rubler per pakke.