Allergitester: allergitest

Behandling

Les om funksjonene i allergiske reaksjoner hos barn i forskjellige aldre HER >>>>

Hvem er foreskrevet allergitester? Er de trygge for barn? I hvilken alder kan de lages? Hva vil blodprøven vise? Svarer Evgenia VODNITSKAYA, lege i den andre kategorien, allergist-immunolog ved AllergoCity Medical Center.

Hvorfor trenger vi allergitester?

I følge WHO er allergi en av de vanligste sykdommene, hver femte innbygger på planeten vår blir utsatt for den. I store byer er statistikken enda mindre behagelig: fra 30 til 60% av innbyggerne i megacities er allergiske. En allergi kan oppstå bokstavelig talt på hva som helst: på fluff av løvetann, på kattens hår, på bestemors kake, på ditt eget teppe... For å bevare tilstedeværelsen av sinn i disse forholdene og forstå hva som eksakt forårsaker kløe, nysing, hoste og andre problemer, allergitester - hudallergitester.

Spesialistkommentar

Indikasjoner for allergitesting er mistanke om allergi: allergisk, atopisk dermatitt, allergisk, rhinitt, konjunktivitt, tilbakevendende laryngostenose, gjentatte episoder med obstruktiv bronkitt, mistenkt bronkial astma, ofte langvarige syke barn, adenoid hypertrofi.

Bestemmelsen av spekteret av allergener utføres av legen. Settet deres avhenger av pasientens alder, om symptomene på allergi er runde eller sesongbaserte, tilstedeværelsen av et dyr i huset, der symptomene forverres innendørs eller utendørs, etc..

Typer allergitest

Det er tre hovedtyper av hudallergitester..

Bruksområde test (patch test)

Denne metoden anses som den minst aggressive og brukes til å diagnostisere kontaktallergier. Under prosedyren limes teststrimler med allergener påført på ryggen til pasienten (opptil 10 varianter på hver lapp). Å gå med disse klistremerkene vil ta ganske lang tid: fra 24 til 48 timer. Deretter skreller legen av lappene og vurderer hudens tilstand.

Spesialistkommentar

Resultatene blir evaluert etter 24-48 timer, deretter etter 3-4 dager, i noen tilfeller gjentatte ganger etter 7 dager. Når du utfører en slik test, er både falske-positive og falske-negative reaksjoner mulige, som med andre diagnostiske metoder.

Screening test

Samtidig kan du studere kroppens respons på 40 forskjellige allergener. Testen lar deg oppdage allergier mot pollen, jord, mugg, kjæledyrskall, støvmidd, mat.

Hos voksne blir scarification-tester utført i underarmen, hos barn, i øvre del av ryggen. I prosessen med diagnosen klør legen litt på huden med en tynn steril lanset eller nål. Deretter påføres en dråpe diagnostisk allergen på hver riper. Etter 15 minutter blir det tydelig om pasienten er allergisk mot noen av de påførte stoffene. Hvis det er en reaksjon, begynner ripen å klø mye, svulmer og blir rød, en blemme som ligner på en myggbit vises på bruksstedet. Hvis diameteren til en slik blister er mer enn 2 mm, anses reaksjonen som positiv.

For å minimere sannsynligheten for feil, blir to "test" -stoffer påført ripen før du starter testen: histamin og saltvann. Hvis huden ikke reagerer på histamin, reagerer den ikke på et reelt allergen, og en reaksjon på saltvann indikerer en økt følsomhet i huden, og derfor risikoen for en falsk-positiv reaksjon.

Denne typen tester er sertifisert i Russland og brukes ofte til å diagnostisere allergier i vårt land..

Prik-test

Denne testen er på mange måter lik skarpningstester, men i stedet for riper, er pasientens hud bare litt gjennomboret på stedet for påføringen av allergenet (navnet på testen kom fra den engelske prikken - injeksjon). På grunn av mindre traumer på huden, er en slik test som regel lettere å tåle, selv om alvorlighetsgraden av resultatene er noe lavere. Prik-testen anbefales for prioritert bruk av European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI) og World Allergy Organization (WAO). Imidlertid er denne metoden ikke sertifisert i Russland, og den brukes derfor mye sjeldnere enn scarification-tester.

Kostnad: sertifiserte hudprøver i Russland kan gjøres gratis på klinikken der du bor.

Kostnaden for hudprøver i private klinikker: 100-200 rubler. for 1 allergen.

Spesialistkommentar

Prik-tester er mindre traumatiske, og avhengig av deres pålitelighet er ikke resultatene av prik-tester og scarification-tester forskjellige. Gullstandarden i diagnostikk er nettopp prik-tester.

I hvilken alder gjør allergitester?

Hvis den identifiserte allergien går uten alvorlige komplikasjoner, råder legen som regel å avstå fra allergitesting i opptil fem år. Dette skyldes det faktum at hos små barn kan allergiske reaksjoner på forskjellige stimuli oppstå og passere, og både et positivt og negativt testresultat vil ikke garantere at situasjonen ikke vil endre seg i løpet av noen måneder.

Imidlertid, hvis det er indikasjoner, blir hudallergitester også gjort for barn fra to år, men antallet allergener som er inkludert i studien reduseres.

Spesialistkommentar

Skarifiseringstester utføres fra fylte to år hvis barnet kan sitte stille i 15-20 minutter mens diagnosen utføres. Prik-test kan også utføres fra to år. Fram til denne alderen er hudprøver mulig, men informasjonsinnholdet deres reduseres - på grunn av de anatomiske trekkene i huden til barnet, kan falske positive resultater være.

Blodprøve for allergener

Hvis et lite barn trenger en undersøkelse, foreskriver leger oftere en blodprøve for allergener. En slik studie kan utføres fra 4-6 måneder.

Grunnlaget for blodprøver for allergier er bestemmelsen av nivået av immunglobuliner E - antistoffer som produseres intenst i kroppen til en person som ved et uhell spiste, snuste eller rørte et allergen. Flere analyser er foreløpig tilgjengelig..

Bestemmelse av total IgE (Immunoglobulin E totalt, IgE totalt)

Dette er en blodprøve som viser det totale nivået av immunglobulin E i blodet. En økt konsentrasjon av IgE i blodet vil indikere om pasienten har en tendens til allergier. Denne testen kan gis til et barn med allergiske foreldre for å vurdere risikoen for allergier..

Estimert kostnad: 300-400 rubler.

Bestemmelse av spesifikt IgE (spesifikt immunoglobulin E)

I løpet av denne studien bringes en blodserumprøve i kontakt med visse allergener, og nivået av immunglobulin for hver av dem bestemmes på laboratoriet. Så du kan bestemme tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på:

  1. Separate matallergener;
  2. Vanlige paneler (ett resultat for en blanding av lignende allergener, for eksempel gnagere, forskjellige muggsopp eller mat);
  3. Husholdnings allergener;
  4. Plantepollen;
  5. Det er også forskjellige paneler der resultatet vises i en liste for hvert allergen hver for seg (pediatrisk, luftveis, etc.).

Ulemper ved denne metoden

  1. Høy pris.
  2. I motsetning til hudprøver, er metoden ikke følsom for ikke-proteinantigener, noe som betyr at ikke alle typer allergier kan oppdages..

Estimert kostnad: 300-400 rubler. for hvert allergen.

ImmunoCAP Technology (Fadiatop Infant, Phadiatop Infant)

Dette er en av de mest moderne studiene, som hevdes å være spesialdesignet for å oppdage allergifremstilling hos barn under fem år. Testen er svært følsom og kan oppdage ultra-lave konsentrasjoner av IgE-antistoffer.

Studien inkluderer de vanligste allergenene, som ofte gir reaksjoner hos små barn. Som et resultat gir studien et klart svar: om barnet har en tendens til allergier eller ikke. Ved å bruke ImmunoCAP-systemet kan du også undersøke responsen på individuelle allergener..

Kostnad: Fadiatop Barnepanel - fra 1950 rubler, individuelle allergener i henhold til ImmunoCAP-metoden - fra 640 rubler. for 1 allergen

Spesialistkommentar

I blodet for påvisning av allergier bestemmes tilstedeværelsen av spesifikke IgE (immunoglobuliner E), det er flere laboratoriemetoder. Til dags dato regnes ImmunoCAP som den mest sensitive metoden. Fordeler: du kan gjennomføre en undersøkelse fra 4-6 måneder, du trenger ikke å avbryte antihistaminer og andre medikamenter før undersøkelsen, du kan ta blod under en forverring, i blomstringsperioden av planter. Ulemper: viser ikke ikke-IgE-avhengig allergi.

Forberedelse til allergitester og kontraindikasjoner

Strenge kontraindikasjoner for hudallergitester:

  • forverring av kroniske sykdommer;
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • forverring av allergier.

Forberedelse til hudallergitester:

  • slutte å ta antihistaminer om to uker;
  • slutte å bruke antiallergiske salver i en uke.

Før en allergisk blodprøve, er antihistaminuttak ikke nødvendig. Det anbefales å donere blod om morgenen (fra 8 til 11 timer), på tom mage.

Spesialistkommentar

Kontraindikasjoner for hudprøver: ta antihistaminer, forverring av allergi, akutt infeksjonssykdom, forverring av en kronisk sykdom, blomstring av et årsaklig allergen, vaksinasjoner, formulering av Mantoux-reaksjon, mental sykdom, anafylaktiske reaksjoner, urticarial dermatographism, urticaria, ukontrollert bronkial astma, alvorlig skade på hjerte, lever, nyrer, blodsystem.

Du kan være interessert i å lære om allergenspesifikk immunterapi (ASIT). Les om det HER >>>>

Årsaker og tegn til en blodprøve for allergener hos barn

Årsaker til allergier hos barn

Sykdommen er preget av en utilstrekkelig respons fra barnets immunsystem på ytre stimuli. Prosessen skyldes overfølsomhetsreaksjoner i en disponert organisme..

En blodprøve for allergener hos barn blir utført for å bestemme årsaken til sykdommen.

Følgende faktorer bidrar til forekomst av allergier:

  • Smittsomme sykdommer;
  • opprettelse av "sterile" forhold - begrense kontakten til et barn med mikrober;
  • sykdommer i indre organer, spesielt mage-tarmkanalen;
  • arvelig disposisjon - sannsynligheten for å utvikle patologi er mer enn 40%;
  • økologisk situasjon - gassforurensning, luftens støv.

En allergisk reaksjon kan også oppstå på bakgrunn av overfølsomhet for visse typer produkter, pollen av trær og planter og medikamenter. Noen ganger fører utviklingen av matintoleranse hos et barn som ammes til kostholdsfeil som er gjort av moren.

Indikasjoner for en blodprøve for allergener hos barn

Med hyppige utslett og rødhet i ansiktet, anbefales det å gjennomføre spesielle diagnostiske prosedyrer - allergitester hvis det forventes å utvikle overfølsomhet for visse stoffer.

I tillegg til tegn på allergisk diatese, er det flere faktorer som utgjør en god grunn til forskning:

  • startet astma;
  • forskjellige former for eksem, dermatitt;
  • hyppige luftveisinfeksjoner;
  • mat- eller medikamentallergier;
  • helminthiasis.

Studier skal utføres som anvist og i samsvar med anbefalingene fra den behandlende legen. Men selv om foreldrene merker at barnet har utslett og andre allergisymptomer - etter å ha inntatt et bestemt produkt, kontakt med et dyr eller vaskemidler - kan de gjøre de riktige testene.

Ved utidig kontakt med spesialist kan tilstanden være komplisert og føre til alvorlige konsekvenser.

Symptomer på allergier hos barn

Prosessen er ledsaget av uttalte symptomer:

  • hyppig nysing og rennende nese;
  • anfall av tørr hoste;
  • hudutslett, kløe og peeling;
  • økt lakrimering;
  • svie og smerter i øynene;
  • hevelse og rødhet i øyelokkene;
  • dyspeptiske lidelser: kvalme, oppkast, kolikk, avføringslidelser.

Quinckes ødem observeres steder med løs fiber - i ansiktet, kjønnsorganene. Med involvering av tunge- og halsvev kan asfyksi oppstå. I alvorlige tilfeller med systemiske allergier observeres også anafylaktisk sjokk. Tilstanden er ledsaget av generell ubehag, tap av bevissthet, utvikling av anfall, ufrivillig vannlating og avføring.

Hvis du ikke foretar en tidlig diagnose og ikke starter passende behandling i tide, er det fare for farlige tilstander og overgang av allergier til en kronisk form med utvikling av bronkial astma, atopisk dermatitt, rhinitt.

I hvilken alder anbefales det å gjennomføre en studie

Type undersøkelse velges av den behandlende legen basert på arten av den allergiske reaksjonen og barnets alder. I henhold til anbefalingene fra allergikere, kan diagnostisering gjøres fra 1 måned. Imidlertid kan de mest informative og nøyaktige data fås hos barn 3-5 år..

Tar nødvendigvis hensyn til arten av å mate babyen og ernæringen til det eldre barnet. Studien er utført for å bekrefte eller tilbakevise diagnosen, identifisere den forårsaker stimulansen som sensibilisering utvikler seg til i kroppen..

Typer blodprøver for allergener hos barn

Det er flere spesielle studier for å bestemme overfølsomhetsreaksjoner, kombinert i begrepet allergidiagnose..

Immunoglobulin E i blodet indikerer tilstedeværelse av sensibilisering for allergener

Typer hudallergitester som indirekte indikerer om barnet har immunoglobulin E i blodet:

  • prik test;
  • markberedning;
  • intradermal;
  • applikasjon.

Generelle blod- og urinprøver er også foreskrevet. For den kvantitative bestemmelsen av spesifikke antistoffer gjennomføres en biokjemisk undersøkelse - serologisk diagnose.

En generell blodprøve lar deg bestemme konsentrasjonen av eosinofiler, nivået av ESR. Betydelig forhøyede priser er et viktig tegn på tilstedeværelsen i kroppen til et middel som provoserer utviklingen av en allergisk reaksjon..

Hvordan ta allergitester

Før allergodiagnostics, anbefales det å observere en rekke regler som øker effektiviteten av studien..

Forberedelse til prosedyren inkluderer følgende:

  • Fullstendig avvisning av bruk av medisiner.
  • Ekskludering av visse produkter: nøtter, honning, sitrusfrukter, sjokolade som inneholder kunstige og kjemiske stoffer.
  • Begrense kontakten med kjæledyr.
  • Å redusere og eliminere psykoterapeutisk stress.

Før du direkte gjennomfører studien, anbefales det å avstå fra å spise mat i flere timer..

Datakryptering

Behandlingen av innhentede data skal utføres av en spesialist i behandling av allergiske reaksjoner hos barn.

Hos barn under 2 år, inkludert nyfødte, bør konsentrasjonen av immunglobulin i normen ikke overstige 64 IE / ml. Indikatorer hos barn fra 2 til 14 år varierer fra 140-150 IE / ml. Hos ungdommer etter 14 år er det en liten reduksjon i immunglobulin til et nivå på 123 IE / ml.

Dekryptering av blodprøver hos barn bør utføres av en allergolog

Resultatene fra hudprøver klassifiseres i henhold til alvorlighetsgraden av symptomer. Det er slike betegnelser:

  1. -. Symptomene er fraværende.
  2. -/ +. Rødhet i huden - hyperemi.
  3. +. Dannelsen av små blemmer.
  4. ++. Utseendet til en blemme med en diameter på opptil 0,5 cm med hyperemi.
  5. +++. Utseendet til blemmer med en diameter på 5-10 mm, ledsaget av kraftig rødhet.
  6. ++++. Store blemmer (mer enn 1 cm i diameter) med hyperemi og pseudopodia.

Med uriktige manifestasjoner av testen og vanskeligheter med å tolke resultatene, kan ytterligere diagnostiske metoder foreskrives..

Behandling og forebygging av allergier hos barn

Behandlingsregimet er utviklet av en spesialist som tar hensyn til arten av sykdomsforløpet og nivået på kroppens immunrespons mot et provoserende stoff. Standard kompleks terapimetoder inkluderer et allergivennlig kosthold, antihistaminer, og om nødvendig hormonelle medikamenter (lokale eller systemiske effekter).

Lav immunreaksjon på et allergen krever ikke medisinsk inngrep. Mulig liten kontakt av barnet med irritanten. En alvorlig reaksjon krever rettidig behandling og fullstendig eliminering av allergenet.

En blodprøve for allergener hos barn anbefales ved de første symptomene på en allergisk reaksjon. For å få de riktige dataene og identifisere irriterende midler, må en rekke regler foreskrevet av legen. Hvis behandlingen er forsinket eller blir forlatt, kan prosessen føre til alvorlige konsekvenser og til og med døden.

Hva er allergitester for barn og hvordan de lages?

Å være en av de mest nøyaktige studiene, gjør allergitester for barn det mulig å oppdage nærværet av et allergen og bestemme dets kvalitative komponent. Prosedyren innebærer en serie tester med introduksjon av et irritasjonsmiddel, som pasienten kan manifestere intoleranse for. Introduksjonen utføres på forskjellige måter, hvoretter reaksjonen fra kroppen etter irritasjonen vurderes etter en viss tid..

Hva er en allergitest

Prosedyren er ikke mye forskjellig fra den vanlige som er beregnet for voksne. Imidlertid er det begrensninger: For noen typer tester er barn under 3 år ikke tillatt. Leger anbefaler å gjennomgå undersøkelse etter 5 års alder, slik at den voksende kroppen ikke gir en partisk reaksjon på et bestemt allergen.

Viktig! Allergen - et medikament laget av plantepollen, ullpartikler, dyrehud, husholdsstøv, sporer av sopp, sporstoffer av en kjemisk, bakteriell, mat-natur.

Teknologisk er prosessen anvendelse av et stoff på små riper som er laget på forhånd, eller injeksjon ved injeksjon. En allergiker kan gi råd om gjentatt administrering av et allergen i forskjellige konsentrasjoner. Hver gang en reaksjon blir evaluert, blir alle avlesninger registrert.

Prosedyreforhold

Hoved- og obligatoriske krav er en stabil og lang periode med ettergivelse. Ellers er prøven irrelevant og må testes på nytt. Før inngrepet utføres en rekke generelle undersøkelser, inkludert barnelegerundersøkelse, og samling av urin- og blodprøver. Først etter dette skriver legen ut en retning, og du kan gjøre en allergitest hos barn. Oftest plasseres prøven på en hudplaster på den indre overflaten av underarmen, omtrent 3-4 cm fra håndleddet. Men hvis barnet lider av allergier, blir det plassert prøver på andre deler av kroppen, noen ganger på baksiden av babyen.

Faktum! Under testprosessen kan enhver reaksjon oppstå. Derfor er det ekstremt viktig å gjennomføre undersøkelser i spesialiserte medisinske sentre, der de om nødvendig kan redde barnet fra patologiske manifestasjoner av orkaner.

Indikasjoner for prosedyren

Allergiske tester blir tatt om nødvendig for å bestemme hvilken type stoffer som forårsaker negative reaksjoner. De viktigste indikasjonene for å ta en allergitest til barn er følgende faktorer:

  1. Diagnosen diagnose av bronkial astma, allergisk dermatitt;
  2. Høyfeber;
  3. Vedvarende nesetetthet;
  4. Allergiske reaksjoner på mat: utslett, kløe;
  5. Rhinitt, konjunktivitt av en allergisk karakter;
  6. Angrep med kortpustethet / kvelning, vedvarende sint hoste;
  7. Årsaken kløe i øynene, nesen;
  8. Helårsutslett på kroppen, hevelse i huden;
  9. Tidligere observerte allergiske reaksjoner på insektbitt, dyr;
  10. Hudutslett når de interagerer med husholdningskjemikalier, mat.

Noen ganger blir magesmerter, hodepine, døsighet til hudutslett og kløe. Noen av de ovennevnte tegnene kan være en indikasjon på et gjerde for allergitest. Det er ekstremt viktig å ta hensyn til mødre til babyer, i hvis familie det allerede er tilfeller av manifestasjoner av allergier. Selv om du holder en matdagbok og doserer mat, er det ofte ikke mulig å identifisere et allergen, i dette tilfellet vil bare en test for allergener hos barn hjelpe.

Med manifestasjoner av sesongmessige symptomer anbefales det også å gjøre tester for spesifikk immunterapi. Den eneste forskjellen er hvordan allergiprøver tas. I dette tilfellet utføres testing utenfor blomstringssesongen for planter (for eksempel), allergenet føres inn i kroppen i små doser, men mengden av stoffer kan være ganske stor for å finne ut hvilke planter som har intoleranse mot pollen.

Hva er prøvene

Når du har funnet ut hvordan du kan lage tester for allergier hos barn, bør du forstå hva tester kan være:

  1. Blodprøve for antistoffer. Den første testen som ble gjort til pasienten. Denne testen øker ikke intoleranse-reaksjonen og har ingen kontraindikasjoner. Anbefales for enhver form for intoleranse..
  2. Direkte hudprøver. Allergener blir introdusert i mikro-riper på huden, antall prøver opp til 20 enheter. Reaksjonen blir evaluert etter 1 eller flere dager. Pasienten skal være i stasjonære forhold under tilsyn av en behandlende lege. Positiv reaksjon - lokal eller omfattende rødhet (mer enn 2 mm), hevelse i påføringspunktet for allergenet.
  3. Indirekte hudprøver blir injisert. I dette tilfellet blir dosen av stimulansen ledsaget av en dose blodserum, som er overfølsom for allergenet. Reaksjonen blir også evaluert etter 1 eller flere dager. Resultatet er en vurdering av faren for denne spesielle stimulansen til pasientens kropp.
  4. Provoserende tester er foreskrevet i tilfelle misforhold mellom reaksjonstegn og utvikling av allergier. Konjunktive, nasale og inhalasjonstester skilles. Det siste skal tas fra pasienter med bronkialastma..

Å dechiffrere resultatene

Etter å ha utført tester overvåker legen kroppens respons på allergener og evaluerer resultatene. Hvis det er dannet rødhet, hevelse på injeksjonsstedet til allergenet, er det mistanke om allergi. Men i noen tilfeller krever diagnose identifisering av følsomhetsgraden, det vil si intoleranse av kroppen overfor en bestemt konsentrasjon av stoffet. I dette tilfellet bør det tas gjentatte prøver for å overvåke doseringen av stoffet..

Alle resultatene blir evaluert i sterkt lys 1-3 dager etter testen. En positiv reaksjon er en papule med en diameter på over 2 mm. En enkelt studie kan ikke inkludere mer enn 15-20 studiereaksjoner.

Viktig! Det er strengt forbudt å ta antihistaminer. I dette tilfellet er testing forsinket i løpet av medisinen..

Som et resultat av de identifiserte reaksjonene vil en metode for behandling av allergier bli bestemt. Hvis det er umulig å fullføre helbredelse, foreskrives immunterapi. Du bør være forsiktig med prøvene, begrense kontakten med allergenet. Hovedbehandlingsteknikken er nettopp å eliminere årsaken, vaksinasjon er ikke et universalmiddel, metoden hjelper ikke alltid, så pasienter blir advart om de mulige konsekvensene av sykdommen.

Hvis legen anbefalte vaksinasjon, så gjør deg klar - dette er en lang og kontinuerlig prosess. Kroppen må venne seg til de introduserte allergenene, og deretter gradvis begynne å produsere sine egne antistoffer. De første vaksinasjonsinjeksjonene gis annenhver dag, deretter øker lengden på intervallene. Etter å ha nådd et bestemt resultat, blir injeksjoner gitt hver 30-35 dager for å opprettholde et positivt resultat..

Å vite hvordan allergitesten blir utført for barn og hva prosessen er beregnet på, utsett ikke besøket til legen. Oppdagelsen av tegn på allergi helt i begynnelsen er med på å identifisere og minimere reaksjonen i kroppen. Det hender at barn "vokser ut" allergier, men du skal ikke håpe på en slik effekt uten hjelpemidler.

Hudprøver som en diagnostisk metode

En allergisk reaksjon har mange manifestasjoner, og vi kjenner dem alle godt: rhinitt, lacrimation, kløe, utslett, rødhet, hoste, hevelse i slimhinner, kvalme og mange andre. Dessuten kan manifestasjonene av en allergi mot det samme stoffet hos forskjellige mennesker variere ikke bare i reaksjonens intensitet - symptomene i seg selv kan være forskjellige (for eksempel i det ene som er allergisk mot egg, begynner oppkast, og i det andre - et utslett på huden). Samtidig kan forskjellige typer allergiske reaksjoner ha lignende symptomer. Så hvordan forstår du hvilket spesifikt allergen immunsystemet har reagert på? En av diagnosemetodene som kan svare på dette spørsmålet er hudprøver, som vil bli diskutert i denne artikkelen..

Alle som har opplevd en allergisk reaksjon må besøke en allergiker. Bare en spesialist vil med maksimal nøyaktighet kunne bestemme hvilket stoff som forårsaket immunresponsen. Diagnostikk inkluderer en rekke tiltak: en detaljert undersøkelse av pasienten, hudallergitester, en blodprøve for nivået av immunglobulin E, en blodprøve for allergener, provoserende tester. Denne omfattende tilnærmingen lar deg identifisere allergenet pålitelig og velge et effektivt behandlingsopplegg..

Indikasjoner for avtale

Legen kan foreskrive en allergitest på huden hvis pasienten har følgende indikasjoner:

  • høysnue (reaksjon på plantepollen);
  • kontaktallergisk dermatitt;
  • astmaanfall provosert av et allergen i luftveiene;
  • matallergi;
  • legemiddelallergi.

Og dette er ikke hele listen. Avgjørelsen om å gjennomføre en allergitest tas av legen, som vurderer hvert enkelt tilfelle.

Analysetyper

I arsenalet for moderne medisin er det flere typer hudallergitester:

  1. Skarifiseringsprøver.
  2. Prik tester.
  3. Søknadsprøver.
  4. Subkutane tester.

Hver av disse variantene har sine egne fordeler og funksjoner, og hver av dem er svært informative (med forbehold om riktig forberedelse og oppførsel).

Skarifiseringsmetode

Hudprøver for allergener innebærer ofte en scarification-metode. Essensen er at løsninger av påståtte allergener dryppes på huden på underarmen som er renset med alkohol. Deretter blir hudoverflaten skrapet under en dråpe, med en spesiell scarifier (sterilt engangsblad). For å unngå et feilaktig resultat, er hver allergitest obligatorisk signert. De første resultatene blir evaluert etter 15-20 minutter: på påføringssteder av allergener som forårsaker en umiddelbar reaksjon av immunforsvaret, vises rødhet, hevelse, kløe. Hvis størrelsen på papulen er 2 mm eller mer, anses reaksjonen på prøven som positiv. Endelige konklusjoner om reaksjonen på allergener blir gjort 48 timer etter påføring. I løpet av denne perioden er det forbudt å våte, skrape, gni stedet for påføring av hudprøver.

Prik tester

Prik-test er en type scarification-metode. Forskjellen er at huden under en dråpe som inneholder et allergen er gjennomboret med en tynn nål. Som i tilfelle av skarpestesten, blir det endelige resultatet evaluert etter 48 timer.

Søknadsmetode

Hudprøver ved bruk av påføringsmetoden utføres oftere i tilfeller av mistanke om kontakteksem for å nøyaktig bestemme stoffet i kontakt som forårsaket en allergisk reaksjon. I motsetning til scarification metoder, er huden ikke skadet. Løsninger med allergener brukes på bomulls- eller gasbindspinner og er i de fleste tilfeller festet på baksiden i det interscapulære området. Hvert allergen er nødvendigvis signert. De første resultatene kan også vises innen en halv time (i tilfelle en øyeblikkelig reaksjon av immunsystemet på et allergen). Fjern allergener fra huden etter to dager. I løpet av denne tiden må påføringsstedet beskyttes mot fuktighet (svetting er også umulig), friksjon, direkte sollys, hypotermi. Resultatet anses som positivt når rødhet, blemmer, utslett forekommer på kontaktsteder med allergenet.

Subkutan metode

Med en subkutan diagnostisk metode injiseres allergenløsningen direkte under huden, grunt (som i Mantoux-reaksjonen). Resten av prosedyren er ikke forskjellig fra andre varianter av allergitester.

Hudprøver av alle typer forenes etter en generell regel: ikke mer enn 15-20 allergener brukes per prosedyre. Parallelt med allergener kan legen også bruke saltvann og histaminløsning. Reaksjonen på histamin gir sin tilstedeværelse i blodet på analysetidspunktet, noe som betyr at resultatene av studien ikke kan anses som absolutte og det er nødvendig å i tillegg gjennomføre en blodprøve for allergener.

Avhengig av resultatet, som er klassifisert i henhold til reaksjonsgraden (positiv, svakt positiv, negativ eller tvilsom), bestemmer legen behovet for ytterligere studier.

Kontra

Hudallergitester er en relativt sikker diagnostisk metode. På grunn av det faktum at reaksjonen på et allergen i veldig sjeldne tilfeller kan være ganske sterk (opp til utviklingen av anafylaktisk sjokk), utføres alle prosedyrer strengt på et sykehus under tilsyn av leger. En allergitest er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • barn under 5 år;
  • svangerskap;
  • amming periode;
  • forverring av kroniske sykdommer i organer;
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • alder over 60 år;
  • hormonbehandling;
  • langsiktig bruk av antibiotika;
  • onkologiske sykdommer;
  • mentalt syk;
  • sykdommer i sentralnervesystemet;
  • feber;
  • historie med anafylaktisk sjokk;
  • enhver allergisk reaksjon i den akutte fasen.

Hver av disse elementene kan påvirke påliteligheten av analysen..

Forberedelse til prosedyren

Forberedelser til hudprøver innebærer visse krav:

  • siden den siste manifestasjonen av allergier, må minimum 30 dager gå
  • to uker før analyse, bør du ikke ta antihistaminer;
  • en uke kan du ikke bruke eksterne antihistaminer (salver, kremer, geler);
  • kroppen skal være i en tilstand av ro - en økning i nivået av adrenalin i blodet kan påvirke effektiviteten av studien.

Avslutningsvis vil jeg merke deg at du ikke skal være redd for tester, hudprøver er helt smertefrie, og prosedyrene under konstant medisinsk tilsyn gjør dem helt sikre. Enhver sykdom er lettere å forebygge enn å kurere - i tilfelle av allergier, er dette utsagnet mer enn sant!

Hudprøver for allergener hos barn, voksne. Avkoding av resultater, klargjøring, pris

En person som lider av allergiske reaksjoner vet hvilket produkt eller hvilken plante som er kilden. Noen ganger oppstår imidlertid allergier mot de produktene som tidligere ble tolerert uten reaksjoner. For å bestemme provokatøren av reaksjonen, er det verdt å gjøre en hudtest for allergener..

Essensen av allergentesting

Ofte er reaksjonen så sterk at uten rettidig legehjelp er alvorlige konsekvenser uunngåelige, opp til kvelning. Noen mennesker som er utsatt for allergi vet ikke en gang hva som forårsaker det. Takket være hudprøver, kan du vite på forhånd hvilke produkter eller kontakt med hvilke planter du bør være forsiktig..

Allergen testing er foreskrevet for:

  • allergisk rhinitt;
  • konjunktivitt (spesielt sesongbetont);
  • bronkitt astma;
  • hudutslett;
  • medikamentelle reaksjoner.

Skarveringsmetoden for å bestemme allergener er den eldste og raskeste, den viser reaksjonen ganske nøyaktig. Hudprøver utføres ved direkte eksponering for allergenet i kort tid, og intensiteten av rødhet indikerer styrken av reaksjonen.

I hvilke tilfeller gjør hudprøver?

Hudprøver for allergener er foreskrevet:

  • med en allergisk reaksjon i en viss sesong og i kontakt med et spesifikt allergen under visse omstendigheter;
  • hvis det er nødvendig å raskt identifisere et allergen;
  • når du trenger å bestemme intensiteten av reaksjonen på en bestemt type allergen;
  • hvis behandlingen forut for analysen var ineffektiv;
  • hvis det er en genetisk disposisjon for en viss gruppe allergener;
  • hvis pasienten har kortpustethet, nesetetthet, lacrimation, hevelse i slimhinnen og samtidig jobber han i farlig produksjon;
  • hvis du trenger å spore styrkeens reaksjon under behandlingen av allergier.

begrensninger

I noen tilfeller anbefales ikke hudprøver, så det er en rekke indikasjoner.

Strenge kontraindikasjonerSlektning
Graviditet og ammingInfeksjonssykdommer hos en pasient under en forverring
Forverring av en allergisk reaksjonOndartede neoplasmer
Skader på hudoverflaten (skrubbsår, kutt)Tidlig barndom opp til 2 år
Manglende evne til å kansellere antihistaminet under analysenAlder over 60 år
Anafylaktisk sjokkAlvorlig bronkial astma

Innleggelsen til analysen er fastslått av allergologen, som først må sette seg inn i pasientens historie.

Valg av metode

Det er flere metoder for hudanalyse for å oppdage allergener, forskjellen er ubetydelig. Deres viktigste fordel er hastigheten på å oppnå resultatet og muligheten til å oppdage en reaksjon umiddelbart på et stort antall allergener.

Skarifiseringstest (test)

Denne analysen lar deg identifisere en allergisk reaksjon på 40 forskjellige allergener, og den utføres av små kutt i det øvre laget av overhuden.

Noen få riper blir gjort i området til underarmen eller øvre del av ryggen på kort avstand, hvoretter en dråpe allergen påføres hvert kutt. Hvis det er allergi, rødhet og blemmer på kuttstedet, og jo mer intens reaksjonen er, desto mer uttalt er allergien.

Hudprøver for allergener av scarification-metoden forplikter kansellering av eventuelle antihistaminer en uke før du gjennomgår denne prosedyren, og analysen bør utføres på tidspunktet for ettergivelse. For barn under 5 år er ikke denne diagnosen egnet.

Prik-test

Denne forskningsmetoden er nesten identisk med scarification-metoden, den eneste forskjellen er at det ikke er snitt i løpet av denne testen, men punkteringer. Dette er fordelen med denne metoden, siden små punkteringer med en dybde på 1-1,5 mm ikke skader overflaten på huden.

I tillegg er en falsk positiv prikk-testreaksjon utelukket. En annen fordel med denne typen diagnoser er at den kan oppdage kroppens reaksjon på meieriprodukter, det er nok å spise laktose (yoghurt, cottage cheese) rett før analyse.

Intradermale tester

Den største fordelen med en intradermal test er nøyaktigheten av reaksjonen, men denne typen studier er lengre og mer arbeidskrevende, og den har også en høy risiko for bivirkninger. Ved hjelp av en tynn nålesprøyte, injiseres en liten mengde av en løsning med et allergenekstrakt under huden. Reaksjonen kan observeres etter 15-20 minutter. etter administrering.

Resultatet av studien er synlig av hudens tilstand på injeksjonsstedet til den allergiske løsningen. Metning av reaksjonen indikerer styrken til allergien mot et bestemt produkt.

Søknadsprøver

Disse studiene er fokusert på kontaktreaksjonen mot allergenet. Å utføre en slik test er best på øvre del av ryggen eller underarmen..

Prøver ved bruk av en lapp utføres ved å påføre et allergen på huden. Pasienten bruker dem i 2 dager, først da kan resultatet tolkes. Denne diagnostiske metoden er effektiv for å oppdage en reaksjon på kjemiske allergener og medikamenter..

Testtyper

Avhengig av type allergisk reaksjon, utføres forskjellige typer tester som viser overfølsomhet på huden for et bestemt allergen..

Hudallergitester

Forskningsmetoden er å etablere et spesifikt allergen etter at det kommer i kontakt med huden. I tillegg, takket være denne typen testing, kan du oppdage allergier mot smertestillende medisiner og anestesi, samt oppdage tuberkulose.

For hudprøver er forskjellige grupper allergener aktuelle:

  • pollen (vanligvis sesongbetont);
  • husholdning (støv, kjemikalier);
  • gress - ugras og eng;
  • fungi;
  • per epidermal gruppe (dyr).

Rundt 20 allergener kan bli funnet per dag hos en voksen.

Provoserende tester

Denne typen tester blir utført på et sykehus, da den har en høy risiko for en sterk reaksjon som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Allergenløsningen blir injisert i organet, der reaksjonen er sterkest.

Det er flere typer provoserende prøver:

  • konjunktival - løsningen injiseres direkte i slimhinnen og reaksjonen overvåkes, den manifesterer seg som rødhet i øynene og lacrimation;
  • nasal - løsningen blir innpodet i nesegangen, en positiv reaksjon bestemmes av vanskeligheter med å puste, nysing og hevelse;
  • inhalering - en allergenløsning helles i forstøveren og tilstanden til bronkiene og lungene overvåkes, hvis pusten blir tung, hes, kan vi snakke om en positiv reaksjon;
  • kulde - avslører kald urticaria ved å påføre is på underarmen, en positiv reaksjon observeres når rødhet og blemmer vises;
  • varme urticaria - en beholder med varmt vann er installert på underarmen i 10 minutter;
  • leukocytopenisk - avslører en allergi mot medisiner og matprodukter;
  • trombocytopenisk - antall blodplater i blodet studeres før og etter å ha spist et allergen;
  • eksponering - pasienten skal være i forhold der en allergisk reaksjon oppstår;
  • matprøve - pasienten bør ta et allergen i maten, men denne analysen anbefales å utføres under stasjonære forhold for rettidig hjelp.

TTEL av Ado

Som et resultat av denne testingen kan man observere bevegelsen av leukocytter, hvis antall telles før skylling av munnen med en løsning av allergenet og etter.

Hvis vi etter skylling av leukocyttene ble synlig redusert med 30 prosent eller mer, kan vi konkludere med at løsningen er utålelig for pasienten. Det er viktig å merke seg at mengden allergen er gitt i minste dosering..

Urtikaria tester

Flere typer tester brukes for å identifisere urticaria:

  • blodprøve;
  • en smøre fra nesen og halsen;
  • analyse av mikrofloraen i fordøyelsessystemet;
  • undersøkelse av skjoldbruskkjertelen;
  • allergentesting.

Vanligvis trenger en erfaren allergiker en visuell undersøkelse av huden til en pasient med urticaria.

Allergitester

For å bestemme allergenet blant medisiner, brukes flere typer tester:

Prøve allergenhudprøver

  • TTEL av Ado;
  • Provoserende tester.
  • Enhver form for analyse innebærer å ta pasientens biologiske materiale.

    Det er flere metoder for moderne diagnostikk:

    • etablering av immunoglobuliner E til proteinallergener av ELISA;
    • ImmunoCAP og ISAC;
    • påvisning av total gruppe E immunoglobulin i blodet.

    In vitro-tester blir utført i laboratorieforhold, og pasientens biologiske materialer (blod, sputum, spytt) brukes i analysen. Laboratorieundersøkelser er de mest informative, siden resultatet ikke avhenger av stadium av allergi og medisinene som er tatt..

    Funksjoner ved allergitesting i barndommen

    Statistikken fra vår tid antyder at 5-16% av barna i Russland og SNG lider av allergiske reaksjoner med ulik alvorlighetsgrad.

    Slike vanlige tester som allergiske hudprøver anbefales ikke for barn under 3-5 år. I en alder av 6 måneder. det er ineffektivt for barn å gjennomføre en blodprøve for immunoglobulin E, siden barn i det første leveåret ennå ikke har dannet immunitet.

    Imidlertid er det i barndommen det er nødvendig å identifisere årsaken til en allergisk reaksjon, fordi barnets kropp er vanskeligere å tolerere angrep.

    Studieforberedelse

    Før barnet tester for allergener, må barnet forberede seg som følger:

    • analyse bør utføres i løpet av en periode med remisjon av en allergi;
    • en uke før undersøkelsen, allergener og medisiner som blokkerer reaksjonen, bør utelukkes helt fra kostholdet og livet til barnet;
    • 8 timer før testen er nødvendig for å avstå fra mat (barn under 5 år har lov til ikke å spise 4 timer før analysen);
    • det er nødvendig å utsette analysen hvis barnet har en smittsom eller virussykdom.

    Oftest tas venøst ​​blod for analyse av bestemmelsen av en allergifremkallende gruppe hos et barn.

    Hvordan er testingen

    Skarifiseringstester blir ofte utført, siden dette er den mest budsjettype studien..

    Og det blir utført på følgende måte:

    1. Overkors- eller underarmsområdet behandles med en desinfiserende løsning..
    2. En liten nål (lancet) gjør små riper 3-5 cm fra hverandre.
    3. En dråpe allergenløsning blir brukt på hver riper, og pasienten venter 15-20 minutter.
    4. Etter den angitte tiden blir reaksjonen på allergener tydelig.

    Resultatene blir evaluert av tilstedeværelsen og intensiteten av reaksjonen..

    En applikasjonstest blir utført i diagnosen kontakt- eller medikamentallergier, og den utføres ved å lime en lapp med påførte allergener. Lapper fjernes etter 1-2 dager, og reaksjonen evalueres..

    Rrick-testen ligner på scarification-testen, men i dette tilfellet er hudoverflaten gjennomboret med en nål med et allergen.

    Intradermale tester er en metode der subkutane injeksjoner med en allergenoppløsning blir utført. Resultatet blir evaluert av rødhet og blemmer..

    Å dechiffrere resultatene hos barn, voksne

    Basert på resultatene fra hudprøver, er det mulig å fastslå hvilket allergen som har en særlig uttalt reaksjon og som er helt fraværende.

    ReaksjonskraftResultatEksterne symptomer
    Negativ-Ingen reaksjon
    Nøytral+/-På påføringsstedet for allergenet dannet det seg en svak hevelse
    Svak+Rødhet i huden, blister 4-8 mm
    Gjennomsnitt++Sterk rødhet, blemme 15 mm
    Skarpt positivt+++Alvorlig rødhet, blemme 20 mm
    Veldig uttalt++++Alvorlig rødhet og irritasjon i huden, blemmer mer enn 20 mm

    Når en blodprøve for påvisning av immunoglobulin E oppnås følgende resultater:

    AlderImmunoglobulinindeks (kE / L)
    Barn i det første leveåret0-15
    1-6 år gammel0-60
    7-10 år0-90
    11-16 år gammel0-200
    Over 18 år gammel0-100

    Årsaker til unøyaktige resultater

    Falske negative og falske positive resultater av en allergitest forekommer med:

    • manglende overholdelse av riktigheten av forskningsmetoden eller analysereglene;
    • pasient som tar et antihistamin før du tester eller tar blod;
    • laboratoriebetingelser for lagring av allergifremkallende løsninger som brukes til analyse brytes;
    • spesialisten introduserer under huden eller legger på den for lav eller tvert imot en overvurdert dose av løsningen, mens reaksjonen er forvrengt.

    Mulige bivirkninger

    Hudprøver for allergener kan være farlige med bivirkninger. Hvis alle regler og anbefalinger overholdes, både fra pasientens side og fra spesialisten, kan det ikke oppstå vanskeligheter under og etter analyse..

    Imidlertid er det en risiko for:

    • pustebesvær eller pustebesvær;
    • hevelse i leppene, slimhinnene i strupehodet og nesen, øynene;
    • plystrende pust;
    • kløe i huden, utslett;
    • feber og svimmelhet.

    Hvis noen av disse symptomene oppstår, må du umiddelbart oppsøke lege. Det er fare for anafylaktisk sjokk, som er dødelig. I tillegg, når du utfører en allergitest, er det bedre å ha en antihistamin med deg for øyeblikkelig hjelp.

    Hvor du skal ta hudprøver?

    Moderne medisin lar deg velge en klinikk etter formål, pris og kvalitet på tjenestene.

    De mest populære klinikkene der du kan ta hudprøver for å oppdage et allergen:

    • Statlige klinikker - den største ulempen er at innleggelse i studien kun kan oppnås etter å ha mottatt instruksjon fra barnelege og allergiker etter en lang undersøkelse;
    • private klinikker og medisinske sentre - dette alternativet vil bli betalt, og kostnadene for studien vil avhenge av prøvemetoden og antall allergener som må installeres;
    • immunologiske sentre er et vanskelig alternativ, du kan komme dit til de pasientene hvis allergier har et avansert stadium;
    • stasjonære allergologiske sentre - bare i slike klinikker er en provoserende test mulig, siden den krever kontinuerlig overvåking.

    Koste

    Prisen på hudtester for et allergen avhenger av region og type undersøkelse. Tabellen viser de gjennomsnittlige kostnadene for prosedyrer.

    Type studieKostnad, gni.)
    Allergitest2000
    Legemiddelallergitest600
    Skarifiseringstest (1 allergen)350
    Nasetest (1 allergen)

    Bruksområde (kald og termisk)

    Konjunktival (1 allergen)

    450
    Rrick-test500
    Kompleks test for 24 matallergener5600

    Hvis det er behov for en studie på allergiske reaksjoner, er hudprøver det beste valget. De er svært effektive og hjelper deg med å bestemme allergenet til en gruppe nøyaktig..

    Artikkeldesign: Vladimir den store