Når en lege foreskriver injeksjoner av prednisolon

Innholdet i artikkelen

Når en lege foreskriver injeksjoner av prednisolon
Hvordan redusere prednison
Hvorfor er Prednisolon foreskrevet?

"Prednisolon" er en syntetisk analog av hormoner som er produsert av binyrebarken. Det har anti-allergisk, anti-sjokk effekt, og lindrer også betennelsesprosesser. Siden dette produktet har en høy grad av biologisk aktivitet, brukes det til å behandle forskjellige sykdommer, inkludert akuttomsorg.

Funksjoner ved intern bruk

Det skal bemerkes at Prednisolon aldri brukes til forebygging. Det er ikke foreskrevet, selv om det er mulig å erstatte dette potente legemidlet med en ikke-steroid medisin. Produktet er tilgjengelig i form av salver, tabletter, dråper, løsninger for intramuskulær administrering. Dosering og form velges avhengig av pasientens alvorlighetsgrad, forløp og alder.

Indikasjoner for bruk av "Prednisolone"

Som allerede nevnt, brukes syntetisk hormon med akutt omsorg. I dette tilfellet er intramuskulær administrasjon foreskrevet. Det hjelper spesielt med akutte allergiske reaksjoner, et angrep av bronkialastma, med anafylaktisk sjokk, som ikke kan fjernes med standard behandlingsregime. Også effektiv ved akutt nyre- eller leverinsuffisiens og andre kritiske tilstander. I disse tilfellene kan den raske effekten som injeksjonene av hormonet nekter ofte redde liv..

Også intramuskulært er "Prednisolone" foreskrevet for revmatiske plager, som inkluderer revmatoid artritt, lupus erythematosus og flere andre. Legemidlet kan redusere inflammatoriske prosesser i kroppen og forhindre utseendet på cicatricial innsnevring av vev eller blodkar.

Studier har vist at alle kortikosteroider, så vel som det beskrevne medikamentet, påvirker karbohydrat-, protein-, salt- og vannmetabolismen. De øker blodsukkeret, øker absorpsjonen av natrium i vann, øker utskillelsen av kalium og nitrogen i urinen.

Injeksjoner av Prednisolon er også foreskrevet for dermatologiske sykdommer, som inkluderer forskjellige typer dermatitt, eksem, pemfigus, psoriasis, Stevens-Johnson syndrom, pemfigoid. Medikamentets effektivitet er også påvist i organ- og vevstransplantasjoner. Det reduserer muligheten for transplantasjonsavstøtning, spesielt i kombinasjon med andre immunsuppressive medisiner..

Det skal imidlertid bemerkes at Prednisolon er kontraindisert hos pasienter med systemiske soppinfeksjoner. Dette skyldes det faktum at det er fare for forverring av sykdommen. I dette tilfellet erstattes medisinen med andre analoger. Plutselig abstinens av stoffet kan forårsake utvikling av akutt binyreinsuffisiens, slik at dosen reduseres gradvis.

Prednisolon (Prednisolon)

Russisk navn

Latinsk navn på stoffet Prednisolone

Kjemisk navn

Bruttoformel

Farmakologisk gruppe av stoffet Prednisolone

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

Kjennetegn på stoffet Prednisolone

Hormonalt medikament (glukokortikoid for systemisk og aktuell bruk). Det er en dehydrogenert analog av hydrokortison.

I medisinsk praksis brukes prednisolon og prednisolon hemisuccinat (for intravenøs eller intramuskulær administrering).

Prednisolon er et luktfritt krystallinsk pulver, hvitt eller hvitt med en liten gulaktig fargetone. Nesten uoppløselig i vann, litt løselig i alkohol, kloroform, dioksan, metanol. Molekylvekt 360,44.

Prednisolon hemisuccinat er et luktfritt krystallinsk pulver, hvitt eller hvitt med en kremaktig fargetone. Løselig i vann. Molekylvekt 460,52.

farmakologi

Det samhandler med spesifikke reseptorer i cytoplasma av en celle og danner et kompleks som trenger inn i cellekjernen, binder seg til DNA og forårsaker uttrykk eller depresjon av mRNA, og endrer dannelse av proteiner som medierer cellulære effekter på ribosomer. Øker syntesen av lipocortin, som hemmer fosfolipase A₂, blokkerer liberalisering av arachidonsyre og biosyntesen av endoperoksid, PG, leukotriener (som bidrar til utvikling av betennelse, allergier og andre patologiske prosesser). Det stabiliserer lysosommembraner, hemmer syntesen av hyaluronidase, reduserer produksjonen av lymfokiner. Påvirker de alternative og ekssudative faser av betennelse, forhindrer spredning av den inflammatoriske prosessen. Begrensningen av migrasjonen av monocytter til fokus for betennelse og hemming av fibroblastproliferasjon bestemmer den antiproliferative effekten. Det hemmer dannelsen av mukopolysakkarider, og begrenser dermed bindingen av vann og plasmaproteiner i fokus for revmatisk betennelse. Inhiberer kollagenaseaktivitet, forhindrer ødeleggelse av brusk og bein ved revmatoid artritt.

Den antiallergiske effekten skyldes en reduksjon i antall basofiler, direkte hemming av sekresjonen og syntese av mediatorer for en øyeblikkelig allergisk reaksjon. Det forårsaker lymfopeni og involusjon av lymfoid vev, noe som forårsaker immunsuppresjon. Reduserer innholdet av T-lymfocytter i blodet, deres virkning på B-lymfocytter og produksjonen av immunglobuliner. Reduserer dannelsen og øker nedbrytningen av komponenter i komplementsystemet, blokkerer immunoglobulin Fc-reseptorer og undertrykker funksjonene til hvite blodlegemer og makrofager. Øker antall reseptorer og gjenoppretter / øker deres følsomhet for fysiologisk aktive stoffer, inkludert til katekolaminer.

Reduserer mengden protein i plasma og syntesen av protein som binder kalsium, forbedrer proteinkatabolisme i muskelvev. Fremmer dannelse av enzymproteiner i leveren, fibrinogen, erytropoietin, overflateaktivt middel, lipomodulin. Fremmer dannelse av høyere fettsyrer og triglyserider, omfordeling av fett (øker lipolyse av fett i lemmene og dets avsetning i ansiktet og overkroppen). Øker absorpsjonen av karbohydrater fra fordøyelseskanalen, aktiviteten til glukose-6-fosfatase og fosfoenolpyruvatkinase, noe som fører til mobilisering av glukose i blodomløpet og økt glukoneogenese. Det beholder natrium og vann og fremmer eliminering av kalium på grunn av mineralokortikoidvirkningen (uttrykt i mindre grad enn for naturlige glukokortikoider, forholdet mellom gluko- og mineralokortikoidaktivitet er 300: 1). Reduserer absorpsjonen av kalsium i tarmen, øker utvaskingen fra bein og utskillelse av nyrene.

Det har en anti-sjokkeffekt, stimulerer dannelsen av visse celler i benmargen, øker innholdet av røde blodlegemer og blodplater i blodet, reduserer lymfocytter, eosinofiler, monocytter, basofiler.

Etter oral administrering blir den raskt og godt absorbert fra fordøyelseskanalen. I plasma er 70–90% i en bundet form: med transkortin (kortikosteroidbindende alfa)₁-globulin) og albumin. T_max når den tas oralt, er det 1–1,5 timer. Det biotransformeres ved oksidasjon hovedsakelig i leveren, så vel som i nyrene, tynntarmen og bronkiene. De oksyderte formene er glukuronidisert eller sulfaterte. T_1/2 fra plasma - 2–4 timer, fra vev - 18–36 timer. Den går gjennom morkaken, mindre enn 1% av dosen går over i morsmelk. Utskilles av nyrene, 20% - uendret.

Bruk av stoffet Prednisolon

Parenteral administrasjon Akutte allergiske reaksjoner; astma og astmatisk status; forebygging eller behandling av tyrotoksisk reaksjon og tyrotoksisk krise; sjokk, inkl. motstandsdyktig mot annen terapi; hjerteinfarkt; akutt binyreinsuffisiens; skrumplever, akutt hepatitt, akutt lever-nyresvikt; forgiftning med cauteriserende væsker (for å redusere betennelse og forhindre cicatricial innsnevring).

Intra-artikulær administrasjon: revmatoid artritt, spondylitt, posttraumatisk leddgikt, slitasjegikt (i nærvær av alvorlige tegn på leddbetennelse, synovitt).

Piller. Systemiske sykdommer i bindevevet (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, periarteritis nodosa, dermatomyositis, revmatoid artritt); akutte og kroniske inflammatoriske leddsykdommer: gikt og psoriasisartritt, slitasjegikt (inkludert posttraumatisk), polyartritt, periartritt, ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt), juvenil leddgikt, stillsyndrom hos voksne, bursitt, nonspecific tendonitis epitonitis, epitonitis, ; revmatisk feber, akutt revmatisk hjertesykdom; bronkitt astma; akutte og kroniske allergiske sykdommer: allergiske reaksjoner på medisiner og matprodukter, serumsyke, urticaria, allergisk rhinitt, angioødem, eksanthema, høyfeber; hudsykdommer: pemfigus, psoriasis, eksem, atopisk dermatitt, diffus nevrodermatitt, kontakteksem (med lesjoner i den store overflaten av huden), toxoderma, seborrheic dermatitt, eksfoliativ dermatitt, giftig epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), bullous herpetiform eksem, Stevens-Johnson); hjerneødem (inkludert mot en bakgrunn av en hjernesvulst eller assosiert med kirurgi, strålebehandling eller hodeskade) etter tidligere parenteral bruk; medfødt adrenal hyperplasi; primær eller sekundær binyresvikt (inkludert tilstanden etter fjerning av binyrene); autoimmun nyresykdom (inkludert akutt glomerulonefritt), nefrotisk syndrom; subakutt tyreoiditt; hematopoietiske sykdommer: agranulocytose, panmyelopati, autoimmun hemolytisk anemi, medfødt (erytroid) hypoplastisk anemi, akutt lymfoide og myeloide leukemi, lymfogranulomatose, myelom sykdom, trombocytopenisk purpura, sekundær trombocytopeni (trombocytopeni); lungesykdommer: akutt alveolitis, lungefibrose, sarkoidose i II - III stadiet; tuberkuløs hjernehinnebetennelse, lungetuberkulose, aspirasjons lungebetennelse (i kombinasjon med spesifikk cellegift); berylliose, Lefflers syndrom (ikke tilgjengelig for annen terapi); lungekreft (i kombinasjon med cytostatika); multippel sklerose; sykdommer i mage-tarmkanalen (for å fjerne en pasient fra en kritisk tilstand): ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, lokal enteritt; hepatitt; forebygging av avstøting av transplantasjon; hyperkalsemi på bakgrunn av kreft; kvalme og oppkast under cytostatisk terapi; allergiske øyesykdommer: allergiske hornhinnesår, allergiske former for konjunktivitt; inflammatoriske øyesykdommer: sympatiske oftalmier, alvorlig treg anterior og posterior uveitt, optisk nevritt.

Salve: urticaria, atopisk dermatitt, diffus nevrodermatitt, enkel kronisk lav (begrenset nevrodermatitt), eksem, seborrheic dermatitt, discoid lupus erythematosus, enkel og allergisk dermatitt, toxidermia, erythroderma, psoriasis, alopecia; epikondylitt, tendosynovitt, bursitt, humeroskapulær periartritt, keloid arr, isjias.

Øyedråper: ikke-smittsomme inflammatoriske sykdommer i det fremre segmentet av øyet - iritt, iridocyclitis, uveitt, episkleritt, skleritt, konjunktivitt, parenkymal og skiveformet keratitt uten skader på hornhinnen, allergisk konjunktivitt, blepharoconjunctivitis, oftalmitt betennelse..

Kontra

Overfølsomhet (av kortvarig systemisk bruk av helsemessige årsaker er den eneste kontraindikasjonen).

For systemisk bruk: parasittiske og smittsomme sykdommer av viral, sopp- eller bakteriell art (for tiden uten passende cellegift eller nylig overført, inkludert nylig kontakt med pasienten): herpes simplex, herpes zoster (viremisk fase), vannkopper, meslinger; amoebiasis, strongyloidose (etablert eller mistenkt); systemisk mykose; aktiv og latent tuberkulose. Bruk ved alvorlige smittsomme sykdommer er kun tillatt på bakgrunn av spesifikk terapi. Immunsviktstilstander (inkludert AIDS eller HIV-infeksjon), post-vaksinasjonsperiode (periode på 8 uker før og 2 uker etter vaksinasjon), lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon; gastrointestinale sykdommer (inkludert magesår og tolvfingertarmsår, øsofagitt, gastritt, akutt eller latent magesår, nylig opprettet tarmanastomose, ulcerøs kolitt med trussel om perforering eller abscess, divertikulitt); sykdommer i det kardiovaskulære systemet, inkludert nylig hjerteinfarkt (hos pasienter med akutt og subakutt hjerteinfarkt kan det være mulig å spre fokus for nekrose, bremse dannelsen av arrvev og som et resultat, brudd i hjertemuskelen), dekompensert kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, hyperlipidemi; endokrine sykdommer: diabetes mellitus (inkludert nedsatt karbohydrattoleranse), tyrotoksikose, hypotyreose, Itsenko-Cushings sykdom; alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvikt, nefrourolithiasis; hypoalbuminemia og tilstander som disponerer for dens forekomst; systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akutt psykose, overvekt av III - IV stadier, poliomyelitt (bortsett fra i form av bulbar encefalitt), åpen og vinkel-lukking glaukom, graviditet, amming.

For intraartikulær administrering: tidligere leddgikt, patologisk blødning (endogen eller forårsaket av bruk av antikoagulantia), leddsbrudd i beinet, smittsom (septisk) inflammatorisk prosess i ledd og periartikulære infeksjoner (inkludert en historie), generell infeksjonssykdom, alvorlig periartikulær osteoporose, fravær av tegn på betennelse i leddet (det såkalte “tørre” leddet, for eksempel med slitasjegikt uten tegn på synovitt), alvorlig beinødeleggelse og deformasjon av leddet (kraftig innsnevring av leddgapet, ankylose), leddinstabilitet som et resultat av leddgikt, aseptisk nekrose i ledens epifyser i leddet svangerskap.

Ved påføring på huden: bakterielle, virale, sopphudsykdommer, hud manifestasjoner av syfilis, hud tuberkulose, hudsvulster, akne vulgaris, rosacea (muligens forverring av sykdommen), graviditet.

Øyedråper: virale og soppsykdommer i øynene, akutt purulent konjunktivitt, purulent infeksjon i slimhinnene i øyet og øyelokkene, purulent hornhinnesår, viral konjunktivitt, trakom, glaukom, brudd på integriteten til hornhinnenepitel; øyetuberkulose; tilstand etter fjerning av et fremmedlegeme av hornhinnen.

Graviditet og amming

Bruk av kortikosteroider under graviditet er mulig hvis den forventede effekten av terapi overstiger den potensielle risikoen for fosteret (adekvate og strengt kontrollerte sikkerhetsstudier er ikke utført). Kvinner i fertil alder skal varsles om potensiell risiko for fosteret (kortikosteroider går gjennom morkaken). Det er nødvendig å nøye overvåke nyfødte hvis mødre fikk kortikosteroider under graviditet (utvikling av binyreinsuffisiens hos fosteret og nyfødt er mulig).

Det skal ikke brukes ofte, i store doser, over lang tid. Ammende kvinner anbefales å stoppe enten amming eller bruk av medisiner, spesielt i høye doser (kortikosteroider trenger inn i morsmelk og kan hemme vekst, produksjon av endogene kortikosteroider og forårsake uønskede effekter hos det nyfødte).

Teratogenisitet av prednisolon er vist i mange dyrearter som mottok den i doser som tilsvarer humane doser. I studier på gravide mus, rotter og kaniner ble det registrert en økning i forekomsten av ganespalte hos avkom.

Bivirkninger av stoffet prednison

Utviklingshyppigheten og alvorlighetsgraden av bivirkninger avhenger av metoden, varigheten av bruken, anvendt dose og evnen til å overholde døgnrytmen til forskrivende medisiner.

Fra siden av metabolismen: Na + og væskeansamling i kroppen, hypokalemi, hypokalemisk alkalose, negativ nitrogenbalanse som et resultat av proteinkatabolisme, hyperglykemi, glukosuri, vektøkning.

Fra det endokrine systemet: sekundær binyre og hypothalamisk-hypofyseinsuffisiens (spesielt under belastende situasjoner, som sykdom, traumer, kirurgi); Cushings syndrom; veksthemming hos barn; uregelmessigheter i menstruasjonen; nedsatt karbohydrattoleranse; manifestasjon av latent diabetes mellitus, økt behov for insulin eller orale antidiabetika i pasienter med diabetes mellitus.

Fra det kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesis, hemostase): økt blodtrykk, utvikling (hos disponerte pasienter) eller økt alvorlighetsgrad av kronisk hjertesvikt, hyperkoagulasjon, trombose, EKG-endringer som er karakteristiske for hypokalemia; hos pasienter med akutt og subakutt hjerteinfarkt - spredning av fokus på nekrose, bremser dannelsen av arrvev med mulig brudd på hjertemuskelen, utslettende endarteritt.

Fra muskel- og skjelettsystemet: muskelsvakhet, steroid myopati, tap av muskelmasse, osteoporose, kompresjonsbrudd i ryggraden, aseptisk nekrose i hodet på lårbenet og humerus, patologiske brudd i de lange bein.

Fra fordøyelseskanalen: steroid magesår med mulig perforering og blødning, pankreatitt, flatulens, ulcerøs esophagitis, fordøyelsessykdommer, kvalme, oppkast, økt appetitt.

På huden: hyper- eller hypopigmentering, subkutan og huden atrofi, abscess, atrofiske bånd, kviser, forsinket sårheling, tynning av huden, petechiae og ekkymose, erytem, overdreven svette.

Fra nervesystemet og sanseorganer: mentale lidelser, som delirium, desorientering, eufori, hallusinasjoner, depresjon; økt intrakranielt trykk med kongestivt synsnervesyndrom (pseudotumor i hjernen - oftere hos barn, vanligvis etter en for rask reduksjon i dose, symptomer - hodepine, forverret synsskarphet eller dobbeltsyn); søvnforstyrrelse, svimmelhet, svimmelhet, hodepine; plutselig tap av synet (med parenteral administrering i hode, nakke, nese concha, hodebunn), dannelse av bakre subkapsulær grå stær, økt intraokulært trykk med mulig skade på synsnerven, glaukom; steroid exophthalmos.

Allergiske reaksjoner: generaliserte (allergisk dermatitt, urticaria, anafylaktisk sjokk) og lokale.

Annet: generell svakhet, maskering av symptomer på smittsomme sykdommer, besvimelse, abstinenssyndrom.

Ved påføring på huden: steroidakne, purpura, telangiektasi, svie og kløe i huden, hudirritasjon og tørrhet; ved langvarig bruk og / eller når den påføres store overflater, er systemiske bivirkninger og utvikling av hyperkortikisme mulig (i disse tilfeller avbrytes salven); ved langvarig bruk av salven er det også mulig å utvikle sekundære infeksjonsfarlige hudlesjoner, atrofiske forandringer, hypertrikose.

Øyedråper: ved langvarig bruk - økt intraokulært trykk, skade på synsnerven, dannelse av bakre subkapsulær grå stær, nedsatt synsskarphet og innsnevring av synsfeltet (uskarphet eller tap av synet, øyesmerter, kvalme, svimmelhet), med tynning av hornhinnen - risikoen for perforering; sjelden - spredning av virale eller soppsykdommer i øynene.

Interaksjon

Med samtidig bruk av prednison og hjerteglykosider på grunn av hypokalemi øker risikoen for forstyrrelser i hjerterytmen. Barbiturater, antiepileptika (fenytoin, karbamazepin), rifampicin akselererer metabolismen av glukokortikoider (ved å indusere mikrosomale enzymer), svekker effekten. Antihistaminer svekker effekten av prednison. Tiaziddiuretika, amfoterisin B, kullsyreanhydrashemmere øker risikoen for alvorlig hypokalemi, Na + -inneholdende medisiner - ødem og økt blodtrykk. Ved bruk av prednison og paracetamol øker risikoen for hepatotoksisitet. Orale prevensjonsmidler som inneholder østrogener kan endre proteinbinding og metabolisme av prednisolon, redusere clearance og øke T_1/2, og dermed styrke den terapeutiske og toksiske effekten av prednison. Med samtidig administrering av prednison og antikoagulantia (derivater av kumarin, indandion, heparin), kan antikoagulasjonseffekten av sistnevnte svekkes; dosen bør avklares basert på definisjonen av PV. Trisykliske antidepressiva kan forverre psykiske lidelser assosiert med å ta prednison, inkludert alvorlighetsgraden av depresjon (bør ikke foreskrives for behandling av disse lidelsene). Prednisolon svekker den hypoglykemiske effekten av orale antidiabetika, insulin. Immunsuppressants øker risikoen for infeksjon, lymfom og andre lymfoproliferative sykdommer. NSAIDs, acetylsalisylsyre og alkohol øker risikoen for å utvikle magesår og blødning fra fordøyelseskanalen. Under påføring av immunsuppressive doser av glukokortikoider og vaksiner som inneholder levende virus, virusreplikasjon og utvikling av virussykdommer, er det mulig å redusere antistoffproduksjon (samtidig bruk anbefales ikke). Når det brukes sammen med andre vaksiner, er det mulig å øke risikoen for nevrologiske komplikasjoner og redusere antistoffproduksjonen. Øker (ved langvarig bruk) innholdet av folsyre. Øker sannsynligheten for elektrolytt metaboliske forstyrrelser på bakgrunn av diuretika.

Overdose

Risikoen for overdosering øker ved langvarig bruk av prednison, spesielt i store doser.

Symptomer: økt blodtrykk, perifert ødem, økte bivirkninger av stoffet.

Behandling av akutt overdose: øyeblikkelig gastrisk skylling eller induksjon av oppkast, spesifikk motgift ikke funnet.

Behandling av kronisk overdose: dosen av stoffet bør reduseres.

Administrasjonsvei

Innvendig, parenteral (in / in, in / m), intraarticular, eksternt.

Forsiktighetsregler Stoffer Prednison

Glukokortikoider bør foreskrives i de laveste doseringene og i kortest mulig tid for å oppnå ønsket terapeutisk effekt. Ved forskrivning bør den daglige døgnrytmen for endogen sekresjon av glukokortikoider tas med i betraktningen: kl. 6-8 kl. Foreskrives den største (eller hele) delen av dosen.

Ved belastende situasjoner blir pasienter som gjennomgår kortikosteroidbehandling vist parenteral administrering av kortikosteroider før, under og etter en stressende situasjon..

Hvis det er en historie med indikasjoner på psykose, foreskrives høye doser under strengt tilsyn av en lege.

Under behandling, spesielt ved langvarig bruk, er det nødvendig å overvåke dynamikken i vekst og utvikling hos barn nøye, det er nødvendig å observere en optiker, overvåke blodtrykk, vann-elektrolyttbalanse, blodsukkernivåer og regelmessige analyser av cellesammensetningen i perifert blod.

Plutselig stopp av behandlingen kan føre til utvikling av akutt binyreinsuffisiens; ved langvarig bruk, kan du ikke plutselig avbryte stoffet, bør dosen reduseres gradvis. Med plutselig avbestilling etter langvarig bruk er det mulig å utvikle et abstinenssyndrom, manifestert av feber, myalgia og leddgikt, ubehag. Disse symptomene kan vises selv om binyrebarkinsuffisiens ikke er notert..

Prednisolon kan maskere symptomene på infeksjon, redusere resistens mot infeksjon.

Under behandling med øyedråper er det nødvendig å kontrollere det intraokulære trykket og hornhinnens tilstand.

Ved påføring av salven hos barn fra 1 år og oppover, er det nødvendig å begrense den totale behandlingsvarigheten og utelukke tiltak som fører til økt resorpsjon og absorpsjon (oppvarming, fiksering og okklusiv bandasje). For å forhindre smittsomme hudlesjoner, anbefales prednison salve å foreskrives i kombinasjon med antibakterielle og soppdrepende midler..

Injeksjoner Prednisolon: sammensetning, egenskaper, påføringsmåte, bivirkninger, anmeldelser

Virkestoff:

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

sammensetning

injeksjon	1 ml
virkestoff:
prednisolon natriumfosfat (beregnet som prednisolon)	30 mg
hjelpestoffer: nikotinamid; natriummetabisulfitt; dinatriumedetat; natriumhydroksyd; vann for injeksjoner

Dosering og administrasjon

In / in (jet, deretter drypp) eller in / m. Dosen av prednisolon og behandlingsvarigheten bestemmes av legen hver for seg, avhengig av indikasjoner og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Ved akutt binyreinsuffisiens er en enkelt dose av stoffet 100-200 mg, daglig 300-400 mg.

Ved alvorlige allergiske reaksjoner administreres prednison i en daglig dose på 100-200 mg i 3-16 dager.

Ved bronkialastma administreres medisinen avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og effektiviteten av kompleks behandling fra 75 til 675 mg per behandlingsforløp fra 3 til 16 dager; i alvorlige tilfeller kan dosen økes til 1400 mg per behandlingsforløp eller mer ved gradvis dosereduksjon.

Ved tyrotoksisk krise administreres 100 mg av stoffet i en daglig dose på 200-300 mg; om nødvendig kan den daglige dosen økes til 1000 mg. Administrasjonsvarigheten avhenger av den terapeutiske effekten, vanligvis opptil 6 dager.

Etter fjerning fra sjokktilstanden fortsettes dryppadministrasjonen til blodtrykket stabiliseres. En enkelt dose er 50-150 mg (i alvorlige tilfeller opptil 400 mg).

Legemidlet gjeninnføres etter 3-4 timer. Den daglige dosen kan være 300-1200 mg (med påfølgende dosereduksjon).

Ved akutt lever-nyresvikt (ved akutt forgiftning, i postoperativ og postpartum) administreres Prednisolon med 25–75 mg / dag; hvis indikert, kan den daglige dosen økes til 300-1500 mg / dag og over.

Ved akutt hepatitt administreres prednison 75–100 mg / dag i 7–10 dager.

Ved forgiftning ved å cauterisere væsker med brannskader i fordøyelseskanalen og øvre luftveier, foreskrives Prednison i en dose på 75-400 mg / dag i 3-18 dager.

Ved langvarig bruk av stoffet, bør den daglige dosen reduseres gradvis. Langtidsbehandling kan ikke stoppes plutselig!

Slipp skjema

Injiseringsvæske, oppløsning, 30 mg / ml. I ampuller på 1 ml. Ved 3, 5, 10 amp. i en plastpall. 1, 2 paller plasseres i en pappeske.

Produsent

Krav fra forbrukeren skal sendes til representasjonskontorets adresse

111033, Moskva, st. Zolotorozhsky skaft, 11, s. 21.

Apoteks ferievilkår

Lagringsbetingelser for prednisolon

Indikasjoner for bruk

Sjokk (forbrenning, traumatisk, kirurgisk, giftig, kardiogen) med ineffektiviteten til annen terapi.

Allergiske reaksjoner (akutte, alvorlige), blodoverføringssjokk, anafylaktisk sjokk, anafylaktoide reaksjoner.

Hjerneødem (inkludert på bakgrunn av en hjernesvulst eller assosiert med kirurgi, strålebehandling eller hodeskade).

Bronkialastma (alvorlig form), astmatisk status.

Systemiske sykdommer i bindevevet (SLE, revmatoid artritt).

Forgiftning med cauteriserende væsker (reduserer betennelse og forhindrer arrdannelse).

Mulige analoger (erstatninger)

Kontra

For kortvarig bruk i henhold til “vitale” indikasjoner er den eneste kontraindikasjonen overfølsomhet. Parasittiske og smittsomme sykdommer av viral, sopp- eller bakteriell art (for øyeblikket eller nylig overført, inkludert nylig kontakt med pasienten) - herpes simplex, herpes zoster (viremisk fase), vannkopper, meslinger; amoebiasis, strongyloidose (etablert eller mistenkt); systemisk mykose; aktiv og latent tuberkulose.

Bruk ved alvorlige smittsomme sykdommer er kun tillatt på bakgrunn av spesifikk terapi.

Mage- og tarmsykdommer - magesår og tolvfingertarmsår, øsofagitt, gastritt, akutt eller latent magesår, nylig opprettet tarmanastomose, ulcerøs kolitt med trussel om perforasjon eller abscess, divertikulitt.

CCC-sykdommer, inkludert nylig hjerteinfarkt (hos pasienter med akutt og subakutt hjerteinfarkt, spredning av fokus på nekrose, langsom dannelse av arrvev og som et resultat brudd i hjertemuskelen), dekompensert hjertesvikt, arteriell hypertensjon, hyperlipidemi).

Endokrine sykdommer - diabetes mellitus (inkludert nedsatt karbohydrattoleranse), tyrotoksikose, hypotyreose, Itsenko-Cushings sykdom.

Alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvikt, nefrourolithiasis.

Hypoalbuminemi og tilstander som disponerer for forekomsten.

Systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akutt psykose, overvekt (III-IV århundrer), poliomyelitt (bortsett fra i form av bulbar encefalitt), åpen vinkel og vinkellukking glaukom, graviditet, amming.

Hvordan bruke: dosering og løpet av behandlingen

Salven skal påføres i et veldig tynt lag på de berørte områdene i huden 1-2 ganger om dagen til forbedring skjer, da reduseres smøremengden: i begynnelsen 1 gang per dag, deretter annenhver dag, 2 dager senere, etc. Det anbefales ikke å fortsette behandlingen i mer enn 5 dager.

Ved veldig vedvarende hudlesjoner, spesielt i tilfelle av hyperkeratose, kan den betennelsesdempende effekten forbedres ved å påføre en okklusiv bandasje på det berørte området med en plastfilm (vanligvis er en okklusjon i 1 natt). Når du skifter okklusiv bandasje, må huden rengjøres.

Legemidlet anbefales for kortvarig bruk. Om nødvendig er korte gjentatte kurs mulig..

spesielle instruksjoner

Ved påføring på øyelokket må det tas forholdsregler for å forhindre kontakt med øyet (risiko for utvikling av glaukom).

Ved behandling av psoriasis, discoid lupus erythematosus, eksem, må det tas i betraktning at det oppstår mer uttalte atrofiske forandringer i ansiktshuden enn på andre deler av kroppen..

Bruk av psoriasis krever nøye overvåking av pasienten for å forhindre tilbakefall, utvikling av toleranse, forekomst av vanlig pustulær psoriasis og utvikling av en lokal eller generell toksisk reaksjon på grunn av nedsatt hudbarrierefunksjon. Enhver spredning av infeksjon krever øyeblikkelig opphør av lokal kortikosteroidbehandling og overgang til passende systemisk terapi.

Regelmessig overvåking av blodtrykk, elektrolytter, den cellulære sammensetningen av perifert blod og konsentrasjonen av glukose i blodet er nødvendig. For eldre og svekkede pasienter med langtidsbehandling indikeres en ekstra resept på anabole steroider.

Hos barn, i løpet av vekstperioden, bør kortikosteroider bare brukes i henhold til absolutte indikasjoner og under spesielt nøye tilsyn av den behandlende legen.

Interaksjon

Reduserer effektiviteten av hypoglykemiske medisiner, forbedrer hypokalemia på bakgrunn av vanndrivende midler (sløyfe og tiazider), avføringsmidler og amfotericin B, øker risikoen for gastrointestinal blødning mot NSAIDs og antikoagulantia, øker effekten av hjerteglykosider (inkludert giftig).

T1 / 2 avtar når det kombineres med barbiturater (akselerert metabolisme).

Etakrinsyre øker sannsynligheten for blødning i mage-tarmkanalen, mikrosomale oksidasjonsindusere (fenobarbital, difenhydraminhydrobromid, fenytoin, rifampicin, etc.) nøytraliserer GCS-aktivitet, noen antimalariamidler, østrogener, metandrostenolon øker den, sistnevnte reduserer også alvorlighetsgraden av noen komplikasjoner ( nitrogenbalanse).

Foreskrive legemidlet til gravide og ammende pasienter

Legemidlet kan foreskrives i løpet av fødselen av helsemessige årsaker.

Overdose

Ved overdose observeres en økning i bivirkninger. Det er ingen spesifikk motgift, symptomatisk behandling.

Farmakologi og farmakokinetikk

Prednisolon demper betennelse, eliminerer allergisymptomer, har en immunsuppressiv og antisjokk effekt.

Påvirker karbohydrat, protein, fett, vann-salt metabolisme.

I store doser øker det hjernens eksitabilitet og forårsaker en senking av terskelen for krampaktig beredskap.

Øker produksjonen av saltsyre og pepsin, noe som kan utløse utseendet til magesår.

En gang i kroppen, bindes det aktive stoffet til proteiner. Ved å passere leverbarrieren, metaboliseres den. Stoffet med urin skilles ut.

anmeldelser

(Legg igjen din anmeldelse i kommentarene)

* - Gjennomsnittsverdien blant flere selgere på overvåkningstidspunktet er ikke et offentlig tilbud

Prednisolon er et mye brukt hormonelt medikament. Det hører til gruppen kortcoids. Det er foreskrevet for forskjellige sykdommer. Legemidlet kan ha betennelsesdempende, antiprurittiske og anti-allergiske effekter..

Hvordan ta

Tablettformen er oftest foreskrevet i behandling av sykdommer som dermatomyositis, revmatoid artritt, sklerodermi og sklerotisk feber. Tabletter kan foreskrives for sykdommer som er preget av en reduksjon i produksjonen av korte steroider, inkludert adrenogenitalt syndrom, Addisons sykdom og binyresykdommer.

Medisinen kan brukes i alvorlige former for allergiske reaksjoner, inkludert angrep av bronkialastma. Det er også somatiske indikatorer som avtalen anbefales..

leukemi,
nefrose,
hepatitt,
hemolytisk anemi og andre.

Et kraftig betennelsesdempende middel kan lindre de mest akutte sykdomsformene. I dette tilfellet, om nødvendig, anbefales legevakt å bruke stoffet i form av injeksjoner eller dropper.

Inkludert et hormonelt medikament er med på å lindre symptomene på så akutte og livstruende diagnoser som:

hjerneødem,
giftig krise,
binyreinsuffisiens,
forgiftning,
situasjoner med laryngeal ødem.

til innhold ↑

Lokal bruk

I tillegg til salve er i salg opsjoner for utgivelse i form av dråper. Hva er drypp prednidazol: det brukes til betennelse i hornhinnen eller forskjellige former for allergiske reaksjoner.

Det er interessant! Hvordan ta cabergoline: instruksjoner for bruk

Drypp irrigasjon kan erstatte sprøyting med spesielle enheter som lar deg bruke stoffet som en spray.

Under graviditet og amming

Hormonelle medikamenter anbefales ikke til bruk mens de venter på at babyen skal fødes og bærer.

Under graviditet foreskrives prednison bare etter en sammenligning av positive og negative faktorer for mor og barn.

Det er interessant! Hormonalt stoff eller ikke Betaspan: instruksjoner for bruk

Under hormonell fôring utelukkes prednison fra det terapeutiske løpet. Hvis innleggelse er nødvendig, trenger en kvinne å forlate fôring og gjenoppta amming etter å ha fått tillatelse fra lege. Fôring kan begynne etter eliminering av prednisolon fra en kvinnes kropp.

Babybehandling

Prednison i ampuller, bruksanvisning anbefaler at barn bare gis hvis det er tydelige indikasjoner. Dosen som anbefales for å ta i hver situasjon bestemmes individuelt. Ved beregning av dosen tar legen hensyn til den lille pasientens alder, vekt og generelle helse.

For å fjerne fra det akutte stadiet av sykdommen til barnet, brukes en dose, som bestemmes basert på forholdet 1-2 mg av legemidlet per kilo vekt.

Hvis det er nødvendig å bruke injeksjoner, blir dosens nedre grense 3 mg av det aktive stoffet for hver kilo av babyens vekt. Maksimal dose som allerede er tildelt ungdom er 2 mg per kg vekt.

Tilsvarende prinsipper for å injisere stoffet i musklene eller bruke en dropper brukes til behandling av pasienter som allerede er 18 år eller mer. Erfarne leger vet godt hvordan de skal administrere prednisolon intramuskulært til pasienter i alle aldre..

Oppskrift (internasjonalt)

S: injiser fra 20 ml. 0,9% natriumkloridløsning intravenøst.

Rp: Tab. Prednisoloni 0,005
D.t.d: nr. 30 i fanen.
S: Innvendig: 3 tabletter på 7 timer, 2 tabletter på 11 timer, 1 tablett på 13 timer.

Hvorfor trengs stoffet og hva hjelper

Glukokortikosteroid medikament utfører følgende handlinger i kroppen etter administrering:

reduksjon eller eliminering av lymfocyttmigrasjon i fokus av betennelse;
undertrykkelse av virkningen av fagocytose og produksjon av interleukiner;
en reduksjon i konsentrasjonen av proteolytiske enzymer i fokus på betennelse;
nedsatt vaskulær permeabilitet;
undertrykkelse av aktiviteten til fibroblaster, fosfolipase, prostaglandiner, T- og B-lymfocytter, andre celler i immunsystemet;
økt insulinproduksjon;
økt avsetning av fettvev i kroppen;
økt katabolisme i mange vev (bein, muskler, hud);
effekt på vann-elektrolyttbalansen (utskillelse av kalium og kalsium, natriumretensjon);
økt CNS-eksitabilitet, en høy prosentandel av anfall;
økt surhet i magen;
undertrykkelse av allergiske reaksjoner, immunsystemets effekter, celleproliferasjon.

inflammatoriske leddsykdommer (leddgikt, revmatisme);
brudd på forholdet mellom spirer;
patologi i sirkulasjonssystemet (leukemi, trombocytopenisk purpura, anemi);
betennelse i huden og vevet under den (dermatomyositis, psoriasis, dermatitt, seborrhea);
patologi i binyrene;
inflammatoriske prosesser i luftveiene assosiert med økt aktivitet av immunsystemet (bronkial astma);
utnevnelse av injeksjoner av prednisolon for allergier (anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem);
inflammatoriske prosesser i leveren (hepatitt);
autoimmune patologier (systemisk lupus erythematosus);
oftalmiske inflammatoriske sykdommer (allergisk konjunktivitt, hevelse i membranene, betennelse i koroidene eller øyeeplet, postoperativ profylakse);
medisinen hjelper mot gynekologiske sykdommer (vaginitt i forbindelse med andre medisiner).

Et allergimiddel brukes ikke alltid, men bare med omfattende systemisk virkning, under pollinose anbefales det ikke.

For å forhindre kvelning fra anafylaktisk sjokk, er det aktuelt..

For å unngå bivirkninger fra egenadministrasjon, trenger pasienten resept for å kjøpe Prednisolon for allergi i ampuller.

Hvor og hvordan man kan stikke

Hvis Prednisolone brukes, gis injeksjoner med et forberedende preparat for å eliminere muligheten for bivirkninger:

obligatorisk behandling av huden på injeksjonsstedet ved hjelp av alkoholløsninger eller andre antiseptika;
uttak av midler etter behov;
etter å ha tatt medisinen, la de den i sprøyten vertikalt, banker den forsiktig, og trykk deretter på stemplet for å fjerne luftbobler (dette forhindrer vaskulær embolisering);
sprøyten skal bare være engangsbruk.

Prednisolon er et syntetisk medikament fra gruppen av kortikosteroider. Det brukes til systemisk patologi, akutte forhold og allergiske sykdommer. Prednison i ampuller injiseres, avhengig av indikasjonene.

Doseringsregime

Graviditet, amming og barndom

Prednisolon er ikke foreskrevet for gravide på grunn av risikoen for fosterskader (medfødte misdannelser og atrofi i binyrebarken).

Hvis du trenger å bruke medisinen under amming, bør du midlertidig slutte å amme.

For barn er medisinen bare foreskrevet for strenge indikasjoner. Sørg for å se en lege.

Alkoholkompatibilitet

Ikke drikk alkohol mens du bruker Prednisone.

Farmakoterapeutisk gruppe

Kortikosteroider til systemisk bruk. glukokortikoider.

Prednisolone (Prednisolone) bruksanvisning

Eieren av registreringsbeviset:

Doseringsform

reg. Nr.: P N014426 / 01-2002 av 11.19.08 - Effektiv

prednison

Utgivelsesform, emballasje og sammensetning av stoffet Prednisolone

Injeksjon, klar, fargeløs eller svakt gulaktig eller grønngul.

1 ml
prednison (i form av natriumfosfat)	30 mg

Hjelpestoffer: nikotinamid, natriummetabisulfitt, dinatriumedetat, natriumhydroksyd, vann d / og.

1 ml - ampuller (3) - plastpaller (1) - pappesker.
1 ml - ampuller (3) - plastpaller (2) - pappesker.
1 ml - ampuller (10) - plastpaller (2) - pappesker.
1 ml - ampuller (10) - plastpaller (1) - pappesker.
1 ml - ampuller (5) - plastpaller (1) - pappesker.
1 ml - ampuller (5) - plastpaller (2) - pappesker.

farmakologisk effekt

Syntetisk glukokortikoid medisin, dehydrogenert hydrokortisonanalog. Det har antiinflammatoriske, anti-allergiske, immunsuppressive effekter, øker følsomheten til beta-adrenerge reseptorer for endogene katekolaminer.

Det samhandler med spesifikke cytoplasmatiske reseptorer (det er reseptorer for kortikosteroider i alle vev, spesielt mange i leveren) med dannelse av et kompleks som induserer dannelse av proteiner (inkludert enzymer som regulerer viktige prosesser i celler.)

Proteinmetabolisme: reduserer mengden av globuliner i plasma, øker syntesen av albumin i leveren og nyrene (med en økning i albumin / globulinkoeffisienten), reduserer syntesen og forbedrer proteinkatabolisme i muskelvev.

Lipidmetabolisme: øker syntesen av høyere fettsyrer og triglyserider, omfordeler fett (fettakkumulering skjer hovedsakelig i skulderbeltet, ansiktet, magen), fører til utvikling av hyperkolesterolemi.

Karbohydratmetabolisme: øker absorpsjonen av karbohydrater fra fordøyelseskanalen; øker glukose-6-fosfataseaktiviteten (økt glukose fra leveren til blodet); øker aktiviteten til fosfoenolpyruvatkarboksylase og syntesen av aminotransferaser (aktivering av glukoneogenese); bidrar til utvikling av hyperglykemi.

Vann-elektrolytt metabolisme: beholder Na + og vann i kroppen, stimulerer utskillelsen av K + (mineralocorticoid aktivitet), reduserer absorpsjonen av Ca 2+ fra mage-tarmkanalen og reduserer benmineralisering.

Den betennelsesdempende effekten er assosiert med hemming av frigjøring av eosinofiler og mastceller av inflammatoriske mediatorer; indusere dannelsen av lipocortins og redusere antall mastceller som produserer hyaluronsyre; med en reduksjon i permeabiliteten til kapillærer; stabilisering av cellemembraner (spesielt lysosomal) og organellmembraner. Den virker i alle faser av den inflammatoriske prosessen: den hemmer syntesen av prostaglandiner på nivået av arakidonsyre (lipokortin hemmer fosfolipase A2, hemmer liberaliseringen av arachidonsyre og hemmer biosyntesen av endoperoksider, leukotriener, som bidrar til betennelse, allergier osv.), Syntesen av "pro-inflammatorisk cyt" tumor nekrose faktor alfa, etc.); øker cellemembranens motstand mot virkningen av forskjellige skadelige faktorer.

Den immunsuppressive effekten skyldes involvering av lymfoid vev, hemming av spredning av lymfocytter (spesielt T-lymfocytter), hemming av migrasjon av B-celler og interaksjon av T- og B-lymfocytter, hemming av frigjøring av cytokiner (interleukin-1, 2; gamma-interferon) fra lymfocytter. og redusert dannelse av antistoff.

Den antiallergiske effekten utvikler seg som et resultat av en reduksjon i syntese og sekresjon av allergimedikatorer, hemming av frigjøring av histamin og andre biologisk aktive stoffer fra sensibiliserte mastceller og basofiler, en reduksjon i antall sirkulerende basofiler, T- og B-lymfocytter, mastceller; hemme utviklingen av lymfoid og bindevev, redusere følsomheten til effektorceller for allergimedikatorer, undertrykke dannelse av antistoff, endre kroppens immunrespons.

Ved hindrende sykdommer i luftveiene skyldes effekten hovedsakelig hemming av inflammatoriske prosesser, forebygging eller reduksjon av alvorlighetsgraden av ødem i slimhinnene, reduksjonen i eosinofil infiltrasjon av submucosal laget av bronkialepitel og deponering av sirkulerende immunkomplekser i bronkialslemhinnen i erosjon og erosjon. Øker følsomheten til beta-adrenerge reseptorer av små og mellomstore kaliber for endogene katekolaminer og eksogene sympatomimetika, reduserer viskositeten til slim ved å redusere produksjonen.

Undertrykker syntese og sekresjon av ACTH og sekundær syntese av endogene kortikosteroider.

Det hemmer bindevevsreaksjoner under den inflammatoriske prosessen og reduserer muligheten for dannelse av arrvev.

farmakokinetikk

Opptil 90% av stoffet binder seg til plasmaproteiner: transkortin (kortisolbindende globulin) og albumin.

Prednisolon metaboliseres i leveren, delvis i nyrene og andre vev, hovedsakelig ved konjugering med glukuronsyre og svovelsyrer. Metabolitter er inaktive.

Det skilles ut i gallen og urinen ved glomerulær filtrering og blir absorbert av tubuliene med 80-90%. 20% av dosen skilles ut uendret. T 1/2 fra plasma etter administrering av iv i 2-3 timer.

Indikasjoner om medikamentet prednisolon

Prednisolon brukes til akuttbehandling under forhold som krever en rask økning i konsentrasjonen av kortikosteroider i kroppen:

sjokkforhold (forbrenning, traumatiske, operasjonelle, giftige, kardiogene) - med ineffektiviteten til vasokonstriktormedisiner, plasmasubstitusjonsmedisiner og annen symptomatisk terapi;
allergiske reaksjoner (akutte alvorlige former), blodoverføringssjokk, anafylaktisk sjokk, anafylaktoide reaksjoner;
hjerneødem (inkludert mot bakgrunn av en hjernesvulst eller assosiert med kirurgi, strålebehandling eller hodeskade);
astma (alvorlig form), astmatisk status;
systemiske sykdommer i bindevevet (systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt);
akutt binyreinsuffisiens;
tyrotoksisk krise;
akutt hepatitt, leverkoma;
reduksjon av inflammatoriske fenomener og forebygging av cicatricial innsnevring (i tilfelle forgiftning med cauteriserende væsker).

Åpne listen over koder ICD-10

ICD-10-kode	Indikasjon
B15	Akutt hepatitt A
B16	Akutt hepatitt b
B17.1	Akutt hepatitt C
E05	Tyrotoksikose [hypertyreose]
E27.2	Addisons krise
G93.6	Hjerneødem
J45	Astma
J46	Astmatisk status [status asthmaticus]
K72	Leversvikt, ikke klassifisert andre steder (inkludert lever koma, leverencefalopati)
M05	Seropositiv revmatoid artritt
M32	Systemisk lupus erythematosus
R57.0	Kardiogent sjokk
R57.1	Hypovolemisk sjokk
R57.8	Andre typer sjokk
T78.2	Uspesifisert anafylaktisk sjokk
T78.3	Angioneurotisk ødem (Quincke ødem)
T79.4	Traumatisk sjokk
T80.6	Andre serumreaksjoner
T88.7	Uspesifisert patologisk reaksjon på legemidlet eller medisinene

Doseringsregime

Dosen av prednisolon og behandlingsvarigheten bestemmes av legen hver for seg, avhengig av indikasjoner og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Prednison administreres i / i (drypp eller strøm) eller i / m. I / i medisinen administreres vanligvis først i en jet, deretter drypp.

Ved akutt binyreinsuffisiens, en enkelt dose på 100-200 mg i 3-16 dager.

Med astmatisk status administreres prednison i en dose på 500-1200 mg / dag, fulgt av en reduksjon til 300 mg / dag og en overgang til vedlikeholdsdoser.

Ved sjokkresistent mot standardterapi injiseres prednisolon vanligvis i begynnelsen av behandlingen på en jet-måte, hvoretter de går over til dryppadministrasjon. Hvis blodtrykket ikke øker i løpet av 10-20 minutter, gjenta injeksjonen av stoffet. Etter fjerning fra sjokktilstanden fortsettes dryppadministrasjonen til blodtrykket stabiliseres. En enkelt dose er 50-150 mg (i alvorlige tilfeller opptil 400 mg). Legemidlet gjeninnføres etter 3-4 timer. Den daglige dosen kan være 300-1200 mg (med påfølgende dosereduksjon).

Ved akutt lever-nyresvikt (ved akutt forgiftning, i postoperative og postpartum perioder osv.), Administreres Prednisolon med 25-75 mg / dag; hvis indikert, kan den daglige dosen økes til 300-1500 mg / dag og over.

Med revmatoid artritt og systemisk lupus erythematosus, administreres prednisolon i tillegg til systemisk administrering av legemidlet i en dose på 75-125 mg / dag i ikke mer enn 7-10 dager.

Ved akutt hepatitt administreres prednison 75-100 mg / dag i 7-10 dager.

Ved forgiftning ved å cauterisere væsker med brannskader i fordøyelseskanalen og øvre luftveier, foreskrives Prednisolon i en dose på 75-400 mg / dag i 3-18 dager.

Hvis det er umulig å administrere iv, administreres Prednisolon IM i de samme dosene. Etter lettelse av en akutt tilstand, foreskrives Prednisoloneum i tabletter, etterfulgt av en gradvis dosereduksjon.

Ved langvarig bruk av stoffet, bør den daglige dosen reduseres gradvis. Langtidsbehandling kan ikke stoppes plutselig!

Bivirkning

Utviklingshyppigheten og alvorlighetsgraden av bivirkninger avhenger av brukstid, størrelsen på dosen som brukes og evnen til å overholde døgnrytmen ved administrering av prednisolon.

Følgende kan noteres ved bruk av prednison:

Fra det endokrine systemet: en reduksjon i glukosetoleranse, steroid diabetes mellitus eller manifestasjonen av latent diabetes mellitus, hemming av binyrefunksjon, Itsenko-Cushings syndrom (måneformet ansikt, hypofyse type, hirsutisme, økt blodtrykk, dysmenoré, amenoré, muskelsvakhet), forsinket seksuell utvikling hos barn.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, pankreatitt, steroid magesår i tolvfingertarmen, erosiv esophagitis, gastrointestinal blødning og perforering av veggen i mage-tarmkanalen, økt eller redusert matlyst, fordøyelsessykdommer, flatulens, hikke. I sjeldne tilfeller økt aktivitet av levertransaminaser og alkalisk fosfatase.

Fra det kardiovaskulære systemet: arytmier, bradykardi (opp til hjertestans); utvikling (hos disponerte pasienter) eller økt alvorlighetsgrad av hjertesvikt, endringer i elektrokardiogrammet som er karakteristisk for hypokalemi, økt blodtrykk, hyperkoagulasjon, trombose. Hos pasienter med akutt og subakutt hjerteinfarkt - spredning av fokus for nekrose, bremser dannelsen av arrvev, noe som kan føre til brudd på hjertemuskelen.

Fra nervesystemet: delirium, desorientering, eufori, hallusinasjoner, manisk-depressiv psykose, depresjon, paranoia, økt intrakranielt trykk, nervøsitet eller angst, søvnløshet, svimmelhet, svimmelhet, pseudotumor cerebellum, hodepine, kramper.

Fra sanseorganene: bakre subkapsulær grå stær, økt intraokulært trykk med mulig skade på synsnerven, en tendens til å utvikle sekundære bakterielle, sopp- eller virale infeksjoner i øynene, trofiske forandringer i hornhinnen, eksofthalmos, plutselig tap av synet (med parenteral administrering i hodet, nakke, neseområder) skall, hodebunnsavsetninger av krystaller av stoffet i karets øyne er mulig).

Fra siden av metabolismen: økt utskillelse av kalsium, hypokalsemi, økt kroppsvekt, negativ nitrogenbalanse (økt proteinnedbrytning), økt svette.

Forårsaket av mineralokortikoid aktivitet: væske- og natriumretensjon (perifert ødem), hypernatremi, hypokalemia syndrom (hypokalemia, arytmi, myalgia eller muskelspasmer, uvanlig svakhet og utmattethet).

Fra muskel- og skjelettsystemet: veksthemming og prosesser med ossifikasjon hos barn (for tidlig lukking av pinealkjertelen), osteoporose (veldig sjelden patologiske beinbrudd, aseptisk nekrose i hodet på humerus og femur), brudd på muskelens sener, steroid myopati, reduksjon i muskelmasse (atrofi).

På huden og slimhinnene: forsinket sårheling, petechiae, ekkymose, tynning av huden, hyper- eller hypopigmentering, steroidakne, striae, en tendens til å utvikle pyoderma og candidiasis.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, anafylaktisk sjokk, lokale allergiske reaksjoner.

Lokal for parenteral administrering: svie, nummenhet, smerter, prikking på injeksjonsstedet, infeksjon på injeksjonsstedet, sjelden - nekrose i omgivende vev, arr på injeksjonsstedet; atrofi i hud og underhud vev med i / m administrering (introduksjon i deltoidemuskelen er spesielt farlig).

Annet: utvikling eller forverring av infeksjoner (utseendet til denne bivirkningen forenkles av de felles brukte immunsuppressiva og vaksinasjon), leukocyturi, "abstinenssyndrom".

Kontra

For kortvarig bruk av helsemessige årsaker er den eneste kontraindikasjonen overfølsomhet overfor prednison eller stoffets komponenter.

Hos barn, i løpet av vekstperioden, bør kortikosteroider bare brukes i henhold til absolutte indikasjoner og under spesielt nøye tilsyn av den behandlende legen.

Med forsiktighet bør legemidlet foreskrives for følgende sykdommer og tilstander:

sykdommer i mage-tarmkanalen - magesår i magen og tolvfingertarmen, øsofagitt, gastritt, akutt eller latent magesår, nylig opprettet tarmanastomose, ulcerøs kolitt med trussel om perforasjon eller abscess, divertikulitt;
parasittiske og smittsomme sykdommer av viral, sopp- eller bakteriell art (for øyeblikket eller nylig overført, inkludert nylig kontakt med pasienten) - herpes simplex, herpes zoster (viremisk fase), vannkopper, meslinger; amoebiasis, strongyloidose; systemisk mykose; aktiv og latent tuberkulose. Bruk ved alvorlige smittsomme sykdommer er kun tillatt på bakgrunn av spesifikk terapi.
periode før og etter vaksinasjon (8 uker før og 2 uker etter vaksinasjon), lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon;
immunsviktstilstander (inkludert AIDS eller HIV-infeksjon);
sykdommer i hjerte- og karsystemet (inkludert nylig hjerteinfarkt - hos pasienter med akutt og subakutt hjerteinfarkt, spredning av fokus på nekrose, langsom dannelse av arrvev og som et resultat, brudd i hjertemuskelen), alvorlig kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, hyperlipidemi);
endokrine sykdommer - diabetes mellitus (inkludert nedsatt karbohydrattoleranse), tyrotoksikose, hypotyreose, Itsenko-Cushings sykdom, overvekt (III - IV århundre);
alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvikt, nefrourolithiasis;
hypoalbuminemia og tilstander som disponerer for dens forekomst;
systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akutt psykose, polio (bortsett fra i form av bulbar encefalitt), åpen og vinkellukende glaukom;
svangerskap.

Graviditet og amming

Når graviditet (spesielt i første trimester) bare brukes av helsemessige årsaker. Ved langvarig behandling under graviditet utelukkes ikke muligheten for nedsatt fostervekst. Hvis det brukes i tredje trimester av svangerskapet, er det fare for atrofi av binyrebarken i fosteret, noe som kan kreve erstatningsterapi hos det nyfødte.

Siden kortikosteroider trenger inn i morsmelk, anbefales det å amme hvis det er nødvendig å bruke stoffet under amming.