Årsaker og symptomer på bronkospasme hos barn og voksne

Analyser

Hvor lenge kan en person leve uten oksygen? Som regel dør hjernen innen 6 minutter etter pusteopphør. Hvis en liten mengde luft kommer inn i kroppen, men en person opplever en alvorlig mangel, skjer prosessen med å dø mye saktere. Dessuten er alle vev uten unntak i en tilstand av "sult", da en del av de vitale kjemiske prosessene stopper uten oksygen. Hvis du ikke rettidig fyller på mengden av denne gassen, er et dødelig resultat uunngåelig.

Akutt bronkospasme kan forårsake både en rask død og en kraftig forverring av trivsel. Dette er en veldig farlig krenkelse, som ofte fører til fullstendig stopp av luftstrømmen i lungene. Hvorfor den oppstår, hvordan du gjenkjenner denne tilstanden og hvordan du raskt kan lindre et angrep, vil du lære av denne artikkelen..

Hva er bronkospasme

Før inhalert oksygen kommer inn i lungene, passerer det gjennom strupehodet, luftrøret og nedre luftveier. De begynner med to store bronkier, som forgrener seg i mindre deler. I veggen på hver av dem er det alltid en slimhinne, muskelvev og elastiske fibre som lar dem strekke seg. Den minste av dem kalles bronkioler, deres diameter er mindre enn 1 mm. Disse strukturene åpner seg i alveolene - mikroskopiske formasjoner der utvekslingen av gasser (oksygen og karbondioksid) finner sted.

Hva er bronkospasme? Dette er en tilstand der musklene trekker seg sammen og lumen i bronkiene smalner kraftig. Som et resultat er det vanskeligheter eller fullstendig stopp av luftstrømmen til alveolene og derfor til blodet. Jo lenger denne overtredelsen vedvarer, desto mer uttales er "oksygen-sult" i vevene. Som et resultat kan alvorlige komplikasjoner assosiert med skade på hjerne, hjerte og nyrer..

symptomer

Denne akutte tilstanden kan identifiseres ganske enkelt. Hos en person forverres helsetilstanden kraftig, og det vises tegn til respirasjonssvikt. De første tegnene på innsnevring av bronkiene er:

  • Tørr sterk hoste;
  • Dyspné i ro, øker sterkt under anstrengelse;
  • Kvelning;
  • Følelsen av "mangel på luft" - pasienten kan ikke puste;
  • Den karakteristiske plasseringen av kroppen er en person som sitter med armene opp, eller står i skråning;
  • Blanchering av hud og slimhinner;
  • Uklart bevissthet - forekommer med betydelig oksygenmangel.

Med en spasme blir alle de listede symptomene sjelden observert - en person kan beskrive tilstanden sin på forskjellige måter. Men hvis han plutselig hadde disse symptomene, er det stor sannsynlighet for at dette er begynnelsen på luftveisobstruksjon (hindring).

Grunnene

Midlertidig innsnevring av bronkiene kan oppstå på grunn av et stort antall skadelige faktorer. Dette kan være eksponering for en bakterie eller virus, innånding av giftige stoffer, et astmaanfall, bivirkninger av et legemiddel og mye mer. For å gi førstehjelp for bronkospasme, er det i de fleste tilfeller ikke nødvendig å nøyaktig bestemme årsaken til angrepet. For riktig behandling og forebygging av tilbakevendende episoder er det imidlertid nødvendig å bestemme den skadelige faktoren / sykdommen nøyaktig og eliminere dem.

Bronkospasme hos barn

Symptomer på bronkospasme kan forekomme hos en person i alle aldre, men hos barn er de mye mer alvorlige. Dette skyldes de strukturelle trekkene i luftveiene deres - barnets bronkier reagerer veldig sterkt på skadelig effekt, det være seg en infeksjon, et fremmedlegeme eller en allergisk reaksjon. Derfor krever forekomst av vedvarende luftveispasmer hos dem rask diagnose og akuttbehandling.

Oftest forekommer bronkospasme hos barn av en av følgende årsaker.

Inntreden av et fremmedlegeme i bronkusens lumen

Denne grunnen er mest relevant for små barn (opptil 5 år gamle). Nysgjerrighet ber dem prøve eller svelge små gjenstander: batterier, leker, bein osv. Imidlertid kan denne ufarlige aktiviteten ende tragisk når et fremmedlegeme kommer inn i nedre luftveier.

I tillegg til at individet fullstendig kan blokkere lumen i bronkiene og stoppe flyten av luft, kan det forårsake alvorlig bronkospasme. Denne tilstanden er et forsøk fra kroppen til å beskytte seg mot en fremmed gjenstand. Dessverre gjør det bare verre og ofte dødelig.

Når bør denne grunnen antas? Det bør settes først i følgende tilfeller:

  1. Karakteristisk alder - opptil 5 år;
  2. Barnet var uten tilsyn en stund;
  3. På bakgrunn av fullstendig helse var det en sterk hoste, pustevansker, kortpustethet og andre tegn på respirasjonssvikt (blanchering / blå hud, alvorlig svakhet, tap av bevissthet);
  4. Ofte er en fremmed gjenstand som kommer inn i bronkiene ledsaget av en heshet i stemmen. Årsaken er skade på stemmebåndene i strupehodet;
  5. Hvis du har et fonendoskop hjemme (for eksempel i et sett med et manuelt tonometer), kan du lytte til høyre og venstre halvdel av brystet. Hvis det bare er en blokkering i en av lungene, vil ikke pusten bli hørt i den tilsvarende halvdelen.

Hjemme er det nesten umulig å gjenopprette patience av luftveiene. Derfor bør den første handlingen til foreldre som mistenker denne tilstanden hos et barn, være å ringe ambulansen.

Bronkialastmaanfall

Astma er en vanlig årsak til bronkospasme hos voksne og barn. Imidlertid, hvis de fleste eldre pasienter er klar over sykdommen sin og metodene for dens behandling, må denne sykdommen være diagnostisert riktig hos små pasienter. Ofte er den første manifestasjonen nettopp et angrep på kvelning / kortpustethet.

Først av alt, bronkialastma bør mistenkes hos allergiske barn. Ofte har et barn som lider av denne patologien tidligere opplevd andre allergiske sykdommer (eksem, urticaria, rhinitt, dermatitt og andre). I de fleste tilfeller oppstår et angrep av bronkospasme etter innånding av partikler av et bestemt stoff. Det kan være nesten hva som helst - husholdningsstøv, forurenset luft, pollen, dyrehår osv..

Det manifesterer seg ganske typisk - en tørr hoste utvikler seg veldig raskt, det er vanskelig for en pasient å puste ut, puste kan være så vanskelig at en følelse av kvelning vises. Slike episoder kan forekomme flere ganger om dagen, og ikke mer enn 1 gang per år, avhengig av kroppens egenskaper. Det må huskes at allergisk bronkospasme kan vises ikke bare på dagtid, men også om natten. Derfor anbefales det ikke å forlate barnet helt uten tilsyn mens du sover.

Hvis du mistenker at et astmaanfall starter, bør du søke hjelp fra en spesialist så raskt som mulig, som vil bestemme den nødvendige mengden behandling og gi anbefalinger om å endre livsstilen for allergier.

Les mer om symptomene på bronkialastma hos barn her..

Trene bronkospasme

Intensive øvelser kan forårsake bronkospasme hos både barn og eldre mennesker. Oftest utvikler denne lidelsen seg hos et barn som er involvert i idrett eller hardt arbeid. Denne tilstanden oppstår som regel på tidspunktet for fysisk krefts største stress. Overdreven belastning fører til frigjøring av biologisk aktive stoffer i blodet, som har evnen til å raskt begrense lumen i bronkiene. Som et resultat begynner en person å oppleve en alvorlig mangel på oksygen, som manifesteres av alle de typiske symptomene.

For å eliminere alle manifestasjoner av patologi er det ofte å avbryte utførelsen av fysisk arbeidskraft. Hoste og kortpustethet forsvinner i de fleste tilfeller i løpet av få minutter, hudfargen normaliseres etter 5-10 minutter. I noen tilfeller kan imidlertid innsnevring av bronkiene være ganske vedvarende. Derfor, hvis pusten ikke blir gjenopprettet i løpet av en nær fremtid, og personens tilstand forverres, bør en ambulanse ringes, som vil utvide luftveiene med medikamenter.

Akutt bronkitt

Smittsomme sykdommer hos barn er mye mer alvorlige enn hos voksne. Som regel er ikke akutt bronkitt årsaken til bronkospasme, men hos små pasienter (spesielt hvis deres alder er under 7 år), kan betennelse forårsake dette alvorlige syndromet. For å forhindre forekomst av dette, bør en sykdom gjenkjennes på en riktig måte og riktig behandling bør utføres..

Du kan mistenke å utvikle akutt bronkitt og skille den fra astma ved følgende tegn:

Karakteristisk symptomAkutt bronkittForskjell fra astma
HosteSom regel er hosten tørr i begynnelsen av sykdommen, men etter noen dager blir den våt. I dette tilfellet kan klar eller purulent sputum skilles fra hverandre..Hesten er tørr, paroksysmal, vedvarende. I de fleste tilfeller vises bare under forverring.
KroppstemperaturOfte økt (over 38 ° C).Forblir innenfor normalområdet.
Tilstedeværelse av tegn på rus (svakhet, svette, tap av matlyst)Nesten alltid observert med bronkitt.Er fraværende.
Tilstedeværelse av tegn på skade i øvre luftveier (rennende nese, sår hals, heshet)
Anfall av kortpustethetKan vises på høyden av sykdommen, oftere hos små barn.Forekommer bare under et angrep.
Når bronkospasme oppstår?Under innånding av allergen, stress eller med betydelig fysisk anstrengelse. Forverringer forekommer ofte om sommeren eller våren, vanligvis på bakgrunn av full helse..

Disse tegnene hos et barn er enkle å oppdage. Mistenker tilstedeværelsen av patologi, bør du kontakte en kvalifisert lege som nøyaktig diagnostiserer sykdommen og bestemmer riktig behandlingstaktikk.

Voksen bronkospasme

Midlertidig innsnevring av bronkiene forekommer ikke bare hos barn, men også hos eldre mennesker. Denne tilstanden kan være forårsaket av forskjellige årsaker, inkludert de som er oppført over. Typiske symptomer hos voksne forårsaker ofte bronkitt, forverring av astma eller overdreven trening. For denne gruppen pasienter er imidlertid andre patologier som fører til bronkospasmer mer karakteristiske.

Siden luftveiene til en voksen ikke reagerer så aktivt på forskjellige skadelige faktorer som hos et barn, er det nødvendig med en mer alvorlig irritasjon for å utvikle spasmer. Ofte i voksen alder er årsaken til en nedgang i brummenens lumen en kronisk sykdom eller giftig effekt på kroppen. For å mistenke tilstedeværelsen av en spesifikk sykdom, er det nok å analysere de medfølgende symptomene og episodene av respirasjonssvikt.

Forverring av KOLS

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS for kort) er en vanlig årsak til nedsatt pust og hjertefunksjon hos røykere og representanter for “skadelige” spesialiteter - gruvearbeidere, fabrikkarbeidere, byggherrer og andre. Over tid fører denne kroniske patologien i dem til skader på veggene i bronkiene og en vedvarende innsnevring av lumen. I avanserte stadier av KOLS kan luftvev bli så skadet at selv potente medikamenter ikke har noen betydelig effekt på en slik pasient.

Under en forverring av denne patologien kan pasienten oppleve midlertidig respirasjonssvikt og bronkospasme. Som regel er de viktigste skyldige for slike episoder skadelige bakterier. Gjennomtrengende i kroppen begynner de å formere seg aktivt og frigjøre giftstoffer, noe som fører til frigjøring av biologisk aktive stoffer. Det er de som kan forårsake en rask innsnevring av nedre luftveier.

Hvordan bestemme tilstedeværelsen av KOLS og konsultere en spesialist på rett tid? For dette er det klare kriterier som vil tillate den første diagnosen av enhver person. De inkluderer bare to punkter:

  1. I det siste arbeidet pasienten i farlige næringer (minst 2-3 år) eller røykte;
  2. I flere år ble en person plaget av en konstant hoste med sputum (minst 2 år).

For den endelige diagnosen er en ekstra undersøkelse (spirometri) og undersøkelse av legen nødvendig. Derfor, i nærvær av typiske tegn på kronisk lungesykdom, anbefales det sterkt å kontakte en medisinsk institusjon for diagnose.

Les mer om behandlingen av KOLS her..

Hysterisk passform

Til tross for en vanlig misforståelse, kan ikke bare patologier i indre organer føre til respirasjonssvikt. Hysteri er den vanligste årsaken til spasmer i bronkietreet, som er assosiert med en sjelsykdom. Dette er en spesiell mental forstyrrelse som forekommer hos personer med en viss karakter. Som regel er de veldig emosjonelle, utsatt for dramatisering og overdrivelse av vanlige hendelser..

Å identifisere et hysterisk anfall som førte til bronkospasme kan være ganske vanskelig, spesielt for en uforberedt person. For å skille det fra andre akutte tilstander, er det nødvendig å vurdere tilstedeværelsen av følgende symptomer:

  • Før anfallet opplevde pasienten en sterk opplevelse, stress eller glede;
  • Tilstedeværelsen av gester, ansiktsuttrykk og skrik av en "teatralsk" art - dramatiske rop, rive av klær, et ansiktsuttrykk forvrengt av mel osv.;
  • Pasienten har et visst personlighetsmønster (hypokondriacal eller hyperemotional);
  • Episoden med respirasjonssvikt utvikler seg på bakgrunn av normal helse, eller pasientens klager er kaotiske (de er ikke objektivt beslektede, til tross for at pasienten ser en forbindelse mellom dem). For eksempel forekomsten av kvelning med en prikkende følelse i korsryggen, etc..

Tilstedeværelsen av to eller flere tegn er en grunn til å mistenke hysteri hos en person. Du må vite at denne psykiske lidelsen også er en sykdom som krever riktig behandling. Etter førstehjelp bør du derfor ringe ambulanse eller gå til sykehuset på poliklinisk basis, avhengig av personens tilstand.

Innånding av irriterende gasser

Som nevnt ovenfor, er en krampe fra bronkialtreet en beskyttende reaksjon fra kroppen til en skadelig faktor. Det kan forekomme ved forskjellige sykdommer og tilstander, inkludert ved innånding av irriterende eller giftige stoffer. Du kan lett møte dem i miljøet rundt oss, så du trenger å vite hvordan du raskt oppdager denne tilstanden og gir riktig hjelp.

De vanligste stoffene som kan forårsake pusteproblemer ved innånding inkluderer:

  • Innholdet av pepperspray;
  • Krydret krydder;
  • Bensindamp;
  • Ammoniakkdamp;
  • Ammoniakk;
  • Industristøv (f.eks. Fra kobber- eller klorproduksjon).

Hos visse individer kan de listede gassene og væskene forårsake alvorlig respirasjonssvikt. Som regel utvikler slike situasjoner seg uventet, både for pasienten selv og for andre. Derfor er det viktigste å huske muligheten for å utvikle bronkospasme under påvirkning av irriterende stoffer og å gi rettidig hjelp til en person.

Medisinsk bronkospasme

Noen farmakologiske medisiner har en ganske spesifikk bivirkning - de begrenser bronkialveggen, noe som fører til symptomer på respirasjonssvikt. Denne handlingen manifesteres langt fra alle pasienter. I gjennomsnitt er forekomsten av disse reaksjonene 1 pasient per 10 000 eller mindre.

Bronkospasme i astma har mye til felles med doseringsformen. Det forekommer også under påvirkning av et spesifikt stoff (stoff) og er ganske kortvarig. Risikoen for denne bivirkningen er:

MedisineringsgruppeRepresentanter
Antiinflammatoriske ikke-hormonelle medisiner
  • Aspirin (Acetylsalisylsyre)
ACE-hemmere (trykkreduserende)
  • Enalapril;
  • kaptopril;
  • Fosinopril.
Kalsiumkanalinhibitorer (trykkreduksjon)
  • nifedipin;
  • amlodipin.
M-kolinomimetika
  • pilokarpin.
Betablokkere
  • atenolol;
  • Bisoprolol;
  • Carvedilol osv.

Disse stoffene når de tas oralt kan forårsake respirasjonssvikt hos noen mennesker som har økt følsomhet for dem. Derfor må du starte inntaket ditt nøye evaluere din trivsel for å bestemme tilstedeværelsen av negative reaksjoner. Dette betyr imidlertid ikke at du bør forlate bruken av medisiner som forårsaker bronkospasme, og forsømmer legens resepter.

Hvordan lindre bronkospasme: førstehjelp

Lettelse (eller eliminering) av bronkospasme bør begynne umiddelbart etter at det oppstår, uten å vente på at legen kommer. Dette vil bidra til å redusere risikoen for bivirkninger og forbedre pasientens tilstand. Først av alt, bør du utføre følgende handlinger på foreskrevet måte:

  1. Still pasienten nærmere frisk luft og fjern effekten av irriterende stoffer (allergener, sterk irriterende lukt, etc.);
  2. Å frigjøre brystet fra klær og gjenværende gjenstander (belter, korsetter, bukseseler og andre);
  3. Hvis du har for hånden noen inhalasjonsmedisiner mot bronkospasme som forbedrer luftveiene (Salbutamol, Formoterol, Berodual, Impratropium eller Thiotropium bromide), bør 2-3 inhalasjoner gjøres;
  4. Ring et ambulanseteam.

De listede handlingene for bronkospasme må utføres, uavhengig av årsaken som forårsaket denne akutte tilstanden. Diagnosen og behandlingen er legenes virksomhet på sykehus eller poliklinisk tjeneste, avhengig av pasientens tilstand. På det tidspunktet deteksjonen av en kraftig innsnevring av bronkiene er det viktigste å lindre bronkospasme og gjenopprette oksygen tilgang til lungene.

FAQ

Offisiell medisin anerkjenner ikke noe som “hjertestma”. Mekanismen for utvikling og behandling av denne tilstanden er betydelig forskjellig fra vanlig innsnevring av bronkiene, siden respirasjonssvikt i hjertelesjoner oppstår på grunn av lungeødem.

Det anbefales sterkt å ikke bruke tradisjonell medisin, spesielt sterkt aromatisert eller i stand til å irritere huden. De kan bare forverre angrepet. Fjerning av bronkospasme anbefales å utføres ved hjelp av påviste medikamentelle metoder..

Denne nyansen bestemmes av den behandlende legen, avhengig av årsaken til angrepet. Derfor forskriver legen de diagnostiske tiltakene for å bestemme sykdommen som forårsaket innsnevringen av bronkiene, før han utfører terapi..

Siden luftveisobstruksjon ikke er en sykdom, men en tilstand i kroppen, overføres den ikke til barn. Imidlertid kan en tendens til å utvikle en viss sykdom som kan føre til denne lidelsen inkorporeres i DNA.

bronkospasme

Bronkospasme (bronkospastisk syndrom) er en patologisk tilstand som oppstår når de glatte musklene i bronkiene trekkes sammen og lumen reduseres. Med bronkospasme er det en vanskelighetsgrad ved inntak av oksygen, karbondioksid skilles praktisk talt ikke ut. Det er vanskeligere for en pasient med bronkospasme å puste ut luft enn å inhalere den, selv om pusten også er vanskelig for ham, i henhold til pasientens subjektive sensasjoner.

Årsaker til bronkospasme og risikofaktorer

De viktigste årsakene til bronkospasme er:

  • bronkitt astma;
  • bronkitt (spesielt hos barn under syv år);
  • forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom (spesielt hos aktive røykere og i nærvær av arbeidsmessige farer);
  • uttalt allergisk reaksjon på inhalering av irriterende stoffer (støv, sigarettrøyk, røyk av kjemiske forbindelser, industriell forurensning, etc.), anafylaktisk sjokk;
  • rus av kroppen mot bakgrunnen av en virus- eller bakteriesykdom i luftveiene;
  • bivirkninger av en rekke medisiner (inkludert reaksjon på anestesi);
  • overdreven fysisk aktivitet (spesielt hos pasienter med bronkialastma);
  • inntak av et fremmedlegeme i luftveiene (spesielt hos barn under tre år);
  • stressende situasjoner;
  • ugunstige værfaktorer.

En viss rolle i utviklingen av bronkospasme spilles av en genetisk predisposisjon.

Former av bronkospasme

Følgende former for en patologisk tilstand skilles:

  • bronkospasme med reversibel hindring av luftveiene (kan stoppes av bronkodilatorer);
  • bronkospasme med irreversibel hindring av luftveiene (kan ikke stoppes med bronkodilatorer).

I tilfelle bronkospasme under operasjonen eller i den postoperative perioden i fravær av akutte gjenopplivningstiltak, er et dødelig utfall.

Avhengig av utbredelsen av den patologiske prosessen og graden av innsnevring av bronkiene, skilles bronkospasme:

  • delvis bevarte områder med normalt fungerende lungevev;
  • totalt - en komplett spasme av bronkioler og små bronkier.

Symptomer på bronkospasme

Spasmer i bronkiene er en refleksbeskyttende reaksjon fra bronkiene, hvor en kraftig innsnevring oppstår som respons på stimulansens virkning, noe som skaper et hinder for penetrering av irritasjonsmidlet inn i pasientens lunger. Med utviklingen av patologisk bronkospasme, får denne prosessen en langvarig karakter - kontraherende bronkiale muskler fortsetter å komprimere bronkiene, og ikke slappe av. På grunn av økende trykk utenfra, så vel som på grunn av økt blodstrøm, sveller innerveggene i bronkiene, lumen smalner, noe som forhindrer at luft strømmer normalt gjennom luftveiene. Med den videre utviklingen av den patologiske prosessen, kan oksygen-sulting av kroppen begynne. For å kompensere for den akutte mangelen på luft, begynner en pasient med bronkospasme å ta krampaktig pust, men på grunn av innsnevring av lumen i bronkiene er det vanskelig å puste ut, luft akkumuleres i nedre luftveier, og dette skaper en hindring for oksygen å komme inn i kroppen.

De viktigste symptomene på bronkospasme er:

  • en følelse av akutt mangel på luft, så vel som tyngde i brystet, noe som forårsaker pasienten et angrep av frykt, panikk;
  • økende pustebesvær (kort pust og langvarig pustepust), støyende pustende pust;
  • uutholdelig hoste, som i noen tilfeller kan være ledsaget av en svak utslipp av tyktflytende sputum, men som ofte er uproduktiv;
  • blekhet i huden, cyanotisk nyanse av huden rundt munnen;
  • takykardi, dempede hjertelyder;
  • overdreven svette (kaldsvette);
  • tvungen anspent holdning med kroppen lent fremover og hviler på armene, hevede skuldre, hodet trukket inn.

Det er vanskeligere for en pasient med bronkospasme å puste ut luft enn å inhalere den, selv om pusten også er vanskelig for ham, i henhold til pasientens subjektive sensasjoner.

Det er en rekke tegn som kan indikere en nærmer seg bronkospasme. Disse inkluderer:

  • nysing, ledsaget av utseendet på rikelig gjennomsiktig utflod fra nesen;
  • kløe i huden, øyeirritasjon;
  • alvorlig paroksysmal hoste;
  • dyspné;
  • hodepine;
  • økt vannlating og økt urinproduksjon;
  • svakhet, depresjon eller irritabilitet.

Visuelt, hos en pasient med bronkospasme, er luftveisspenning, så vel som bevegelser av luftveiene muskler merkbar (interkostale rom avtar, blodkar i nakken sveller, nesevinger trekkes).

Med total bronkospasme er pusten fra pasienten helt fraværende, hvilket er ledsaget av alvorlige gassutvekslingsforstyrrelser.

diagnostikk

Diagnostisering av total bronkospasme er ikke vanskelig, i motsetning til delvis bronkospasme, som kan ha knappe symptomer. I tillegg til den cyanotiske skyggen av huden, så vel som moderat arteriell hypertensjon, har visuell overvåking under thoracotomyforhold hos pasienter utilstrekkelig lungeforfall på pusten, samt økt motstand mot kunstig inspirasjon. Stabil respiratorisk acidose med kraftig mekanisk ventilasjon indikerer en latent form for delvis bronkospasme.

Studiet av funksjonen til ekstern respirasjon er av stor betydning for diagnosen bronkospasme. Ved utførelse av maskinvare-diagnostiske metoder bestemmes minimumskonsentrasjonen eller fullstendig fravær av karbondioksid i utåndingsluften, mens konsentrasjonen i pasientens blod øker.

Differensialdiagnose utføres med mekanisk hindring av bronkiene med et fremmedlegeme, en bøyning av endotrakealt rør, som utviklet seg kraftig under anestesi med atelektase. Ofte er det nødvendig å differensiere denne patologiske prosessen fra lungeødem, det siste kan også være det terminale stadiet av bronkospasme. På det innledende stadiet av utvikling av bronkospasme har pasienten bradykardi, arteriell hypertensjon og lavt pulstrykk på grunn av en økning i diastolisk blodtrykk, skilles en liten mengde viskøs vitrøs sputum. Med lungeødem, på bakgrunn av høyt blodtrykk, utvikler takykardi, pulstrykket øker på grunn av økt systolisk blodtrykk, deretter oppstår myokardial hypoksi, etterfulgt av ventrikkelflimmer og hjertestans. Hos pasienter med lungeødem skilles skummende sputum med en blanding av blod.

Visuelt, hos en pasient med bronkospasme, er luftveisspenning, så vel som bevegelser av luftveiene muskler merkbar (interkostale rom avtar, blodkar i nakken sveller, nesevinger trekkes).

Bronkospasme behandling

Av spesiell fare er utviklingen av bronkospasme hos barn, så denne tilstanden bør stoppes så snart som mulig.

I tilfelle bronkospasme på bakgrunn av full helse, i fravær av bronkialastma hos pasienten, så vel som i tilfellet når det ikke er mulig å stoppe den patologiske tilstanden i en time hos pasienter med en historie med bronkospasme, er det nødvendig å ringe en ambulanse.

Hvis det er kjent at årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen er effekten av allergenet, må det elimineres, en tilstrømning av frisk luft, skyll nesen med vann og gurgle.

Hvis bronkospasme oppstår hos pasienter med bronkialastma, er det nødvendig å bruke et av medisinene som lindrer bronkospasme og utvider lumen. 15-20 minutter etter bruk av bronkodilator, er slimløsende stoffer tillatt. I tilfelle av selv eliminering av bronkospasme, hvis etiologi er ukjent, bør en undersøkelse gjøres for å bestemme årsaken til den patologiske tilstanden.

Medikamentell behandling av bronkospasme avhenger av den viktigste patologiske prosessen, mot bakgrunn av hvilken denne tilstanden har utviklet seg, og velges individuelt for hver pasient. For å stoppe angrepet de tyr til bronkodilaterende og avslappende muskler i bronkiene, pasienter som lider av luftveissykdommer med økt risiko for å utvikle bronkospasme (for eksempel bronkialastma), anbefales det å holde avmålte aerosollomme-respiratorer i hurtigaksessonen. Ultralydinhalasjoner med oppløsninger av krampeløsende medisiner, betennelsesdempende hormoner er også effektive..

Medisinene som hjelper til med å eliminere spasmer i glatte muskler i bronkiene inkluderer:

  • glukokortikoider (har betennelsesdempende effekt, reduserer produksjonen av biologisk aktive stoffer i musklene i bronkiene);
  • adrenomimetikk (virke direkte på de glatte musklene i bronkiene, utvide dem);
  • M-antikolinergika (ligner på adrenerge agonister, men noe mindre effektive).

Hovedbehandlingen anbefales å bli supplert med en rikelig drikke..

I noen tilfeller trenger pasienter med bronkospasme oksygenbehandling på sykehus.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

På bakgrunn av langvarig bronkospasme kan hypoksemi utvikle seg med videreutvikling av hyperkapnia, økning i lungevolum, stagnasjon i overlegen og underlegen vena cava, samt hjertestans og sirkulasjon.

Prognose

Med rettidig lettelse av den patologiske tilstanden er prognosen vanligvis gunstig. Ved hyppige tilbakefall av bronkospasme hos barn (spesielt opptil seks år) forverres prognosen.

I tilfelle bronkospasme under operasjonen eller i den postoperative perioden i fravær av akutte gjenopplivningstiltak, er et dødelig utfall.

Forebygging

For å forhindre forekomst av bronkospasme, anbefales det:

  • rettidig behandling av sykdommer som kan tjene som bakgrunn for utvikling av bronkospasme;
  • unngå overdreven fysisk anstrengelse;
  • unngå stressende situasjoner og mental stress;
  • avvisning av dårlige vaner;
  • unngå miljøskadelige faktorer på kroppen.

For å forhindre utvikling av bronkospasme under operasjonen i den perioperative perioden, anbefales et kurs med desensibiliseringsterapi med antihistaminer og kortikosteroider, samt aerosolbehandling med bronkodilatorer. Generell anestesi med tilstrekkelig dybde med tilstrekkelig ventilasjon av lungene er nødvendig, på grunn av hvilken normal gassutveksling er sikret.

Symptomer og behandling av bronkospasme hos barn

Ved forskjellige sykdommer i luftveiene kan et barn oppleve bronkospasme. Noen ganger provoserer denne tilstanden bronkialastma, men i andre tilfeller er de skyldige allergener, virus eller støvpartikler som inhaleres med en luftstrøm. Hvis dette skjedde med barnet, er det nødvendig å ringe ambulanse så snart som mulig og om nødvendig gi førstehjelp til babyen. Men hvordan manifesterer patologien, og hva er de første tegnene på sykdommen? Hvilke tiltak bør iverksettes i tilfelle et angrep, og hva skal aldri gjøres? Hva i denne situasjonen anbefales av en kjent barnelege - Dr. Komarovsky?

Hva er bronkospasme?

Bronkospasme er en alvorlig patologisk tilstand preget av en nedgang i lumen i bronkiene og som et resultat tegn på kvelning. En slik patologi utvikler seg på grunn av reflekskompresjon av glatte muskler lokalisert i veggene i bronkiene. En annen årsak er hevelse i slimhinnen. Et angrep kan vare fra flere minutter til flere dager, og hvis det ikke blir anerkjent i tide, kan sykdommen føre til død (fordi spasmen i bronkiene vil bli fullstendig blokkert på grunn av en spasme).

Bronkospasme fungerer som en beskyttende reaksjon mot eksponering for virus, bakterier og visse allergener. Sputum blir tykt og flommer til slutt over bronkiene.

De første tegnene på bronkospasme

Rett før anfallet forverres pasientens velvære og er preget av følgende symptomer:

  • Barnet begynner plutselig å hoste.
  • Mangel på luft og nesetetthet.
  • Stemningen endres brått, og det er en følelse av angst.
  • Babyen nyser ofte og snørr fra nesen vises..

I denne situasjonen er det på tide å gi pasienten all mulig hjelp..

symptomer

De viktigste symptomene på bronkospasme er vedvarende hoste og kortpustethet. Men det er andre tegn som indikerer utbruddet av et angrep, for eksempel:

  • Barn kveles og mangler oksygen, mens nasolabialtrekanten vender en blåaktig fargetone og nakkeårene hovner opp, noe som gjør dem tydelig synlige.
  • En tørr, smertefull hoste vises (noen ganger med utslettelse av sputum).
  • Huden blir blek.
  • Blå sirkler vises under øynene.
  • Pusten blir høy og tydelig (noen ganger høres en kjedelig fløyte).
  • Babyen føler tyngde i brystet.

Hvis symptomene ovenfor oppdages hos et barn, må en ambulanse tilkalles. Å ignorere denne tilstanden kan føre til katastrofale konsekvenser..

Hvilke tiltak å ta under et angrep?

Helt i begynnelsen av angrepet må du ringe ambulanse, og deretter gi barnet førstehjelp. Så du må utføre følgende trinn:

  1. Sett barnet i en behagelig stilling og gi ham en inhalasjonsspray. I dette tilfellet bør han ta flere dype åndedrag (samtidig med å trykke på boksen), hvoretter han ikke skal puste ut i 5 sekunder.
  2. Fjern stramme klær fra ham eller løsne knappene og sørg for frisk luft.
  3. Hvis bronkospasme var forårsaket av en allergisk reaksjon, bør du øyeblikkelig begrense kontakten til babyen med allergenet (pollen av blomstrende planter, kjemikalier, dyrehår, innendørs støv, etc.).
  4. Hvis dette ikke er første gang dette skjer med barnet og foreldrene er forberedt, gi pasienten en intravenøs injeksjon av aminofyllin.
  5. Vent på ambulansen.

Hvis barnet får førstehjelp og etterfølgende behandling, er det ikke noe å bekymre seg for - babyens tilstand vil snart gå tilbake til normal tilstand.

Bronkospasme behandling

Behandling av patologi begynner med eliminering av rotårsaken. Så, hvis angrepet provoseres av kronisk bronkitt, startes terapi med eliminering av denne sykdommen, osv. Når det gjelder medisiner, foreskrives vanligvis følgende medisingrupper til pasienter:

  • Hormonelle medisiner (glukokortikoider) - lindrer betennelse og reduserer risikoen for penetrering av biologisk aktive komponenter i musklene i bronkiene. For å gjøre dette, bruk Flixotide, Nazarel, Cutivet, etc..
  • Adrenomimetikk - har en direkte effekt på musklene i bronkiene, og bidrar til utvidelse av dem, trygt for barn. Denne gruppen medikamenter inkluderer aminofyllin, erespal, etc..
  • M-antikolinergika - bidrar til utvidelse av bronkiene og lindrer raskt angrep av kvelning, normaliserer pusten. I de fleste tilfeller brukes Atrovent (en løsning for inhalasjon i form av en sprayboks) til disse formål osv. På samme tid øker barnets elever øynene og hjertefrekvensen akselererer.

I nærvær av bronkospasme hos et barn, skal han ikke i noe tilfelle selvmedisinere, siden dette bare kan forverre situasjonen. Du kan ta visse medisiner bare etter å ha konsultert en barnelege. Legen vil hjelpe med å bestemme doseringen og foreskrive et behandlingsforløp.

Hva kan ikke gjøres med bronkospasme?

Noen handlinger i tilfelle et angrep er uønskede, fordi de kan forårsake komplikasjoner. Så med bronkospasme er det forbudt:

  • Lag varme komprimeringer og sennepsplaster.
  • Gi babyen honning (fordi det kan forårsake en allergisk reaksjon).
  • Vann barnet med urtete. I stedet er det bedre å gi varmt kokt vann..
  • Gi pasienten antitussive medikamenter (de fører til stagnasjon av sputum i bronkiene) og beroligende midler.
  • Gni barnet med salver, balsam og aromatiske oljer.

Overholdelse av disse anbefalingene vil bidra til å unngå komplikasjoner og forverring av angrepet..

Tips av Dr. Komarovsky

Ifølge Dr. Komarovsky, bør foreldre aldri selvmedisinere, da dette kan føre til kroniske sykdommer i luftveiene. Det eneste som kan gjøres i denne situasjonen er å gi barnet førstehjelp (hvis foreldrene vet hvordan det skal gjøres) og ringe ambulanse. All etterfølgende behandling må avtales med legen.

Et angrep av bronkospasme hos barn er en farlig tilstand som i mangel av rettidig behandling kan føre til alvorlige konsekvenser, til og med død. Derfor er det viktig for foreldre å vite om symptomene og de første tegnene på manifestasjonen av sykdommen. Dette vil bidra til å navigere ordentlig i tilfelle et angrep og umiddelbart ringe en ambulanse.

Symptomer og behandling av bronkospasme hos et barn. Årsaker og behandling av bronkospasme hos barn Forebygging av bronkospasme hos barn

Problemer og sykdommer i øvre luftveier er for tiden ganske vanlige.

Det er mange årsaker til deres utvikling - et forurenset miljø, allergier, en sigarettlukt og kroniske sykdommer. Disse patologiene kan utvikle seg gradvis, kan fungere som et akutt angrep.

For å eliminere det, er det viktig å vite hvordan du kan lindre bronkospasme hjemme. Det skal bemerkes med en gang at det må iverksettes tiltak umiddelbart, siden du i spesielt vanskelige situasjoner kan støte på ganske alvorlige komplikasjoner.

Før du beskriver hva førstehjelpen i et angrep er, og hvordan patologien skal behandles, er det verdt å vurdere spørsmålet om hva bronkospasme er, hvordan det manifesterer seg hos barn og voksne..

Bronkospasme er ikke en uavhengig sykdom, men et ganske alvorlig symptom som ligger i en så vanlig patologi som obstruktiv bronkitt..

I prosessen med forekomst av spasmer oppstår en kraftig innsnevring av bronkiene, noe som gjør det veldig vanskelig for en person å utføre en enkel utpust. Mennesket begynner å kvele.

Dette krampete fenomenet er reversibelt, men med en sterk innsnevring rømmer ikke karbondioksid fra lungene, noe som automatisk fører til alvorlig forgiftning.

I dette tilfellet kan visse tiltak ikke fravikes. Hovedbehandlingen her er rettet mot å eliminere rotårsaken og fjerne den inflammatoriske prosessen - fjerne infeksjonen.

Det er mange behandlingsmetoder i dette tilfellet. Dette kan ta medisiner og bruke tradisjonelle medisinmetoder..

Mange av hjemmebehandlingsoppskriftene er ganske effektive og lar deg kvitte deg med problemet raskt og effektivt. Bruken av slike midler lindrer spasmer og fjerner sputum, på grunn av tilstedeværelsen som pasienten ganske enkelt ikke kan puste ut.

Behandling med folkemessige midler er basert på bruk av en rekke infusjoner, hvis virkning er rettet mot å oppnå en betennelsesdempende og slimløsende effekt.

Før du starter behandling med folkemedisiner, må du definitivt få lege. Årsaken er at urter, samtidig som de er nyttige, med ukontrollert behandling, kan de gi motsatt effekt..

Med manifestasjonen av bronkospasme, må du fjerne angrepet med en spesiell handlingsrekkefølge, og deretter besøke legen. Han vil gjennomføre en undersøkelse, stille en nøyaktig diagnose, det vil si avsløre en form for spasmer - paradoksale eller allergiske.

Spesialisten vil også raskt bestemme årsaken til patologien og på grunnlag av den mottatte informasjonen bygge en behandling med folkemessige midler. Først etter dette kan du starte terapi, i håp om et raskt positivt resultat..

Så snart en person begynner å kveles på grunn av forekomst av bronkospasme, må du ringe ambulanse og mens hun skal utføre visse aktiviteter som vil løse spørsmålet om hvordan førstehjelpen for bronkospasme.

Her er en liste over de viktigste effektive handlingene som må følges i en nødsituasjon:

Alt dette letter den generelle tilstanden til pasienten og hjelper ham å overleve til ambulansen kommer..

Hvis du nøye følger instruksjonene som er presentert for deg, hvordan du fjerner bronkospasme, vil pasientens tilstand raskt komme seg. Det vil være mulig å rolig vente på hjelp fra leger og gjennomgå behandlingsterapi.

Hva man skal gjøre med bronkospasme i utgangspunktet er forståelig. Samtidig er det verdt å sette seg inn i hovedhandlingene som er uakseptable under førstehjelp.

Hvis det oppstår akutt spasme, er det strengt forbudt å utføre følgende handlinger:

Det er verdt å vite at tilfeller med et dødelig utfall etter et angrep først skjedde etter at prosedyrene ble utført med bruk av essensielle oljer, tinkturer av eukalyptus og varme poteter.

Slike hendelser øker ofte allergiske reaksjoner, kan provosere lungeødem, noe som gjør angrepet mye skarpere og hardere.

I tilfelle brudd på disse reglene, kan det hende at legevakt ikke har den ønskede positive effekten..

Etter at det akutte angrepet er fjernet av leger, er det mulig å gjennomføre en behandling som fikser et positivt resultat med folkemedisiner. Slik behandling krever mer tid, men den påvirker ikke andre organer - nyrene og leveren.

Her er de mest grunnleggende behandlingene hjemme:

Alt dette vil tillate deg å raskt lindre den generelle tilstanden, fjerne sputum, som i de fleste tilfeller er den viktigste årsaken til anfall. Hvis slike bronkospasmer fremdeles oppstår fra tid til annen, bør du absolutt stoppe dem.

Hvis du ikke eliminerer slike angrep, er det fare for å få alvorlige nok konsekvenser. Ved de første symptomene på et angrep, må du ringe lege eller komme raskt til sykehuset, hvor kvalifisert medisinsk behandling vil bli gitt.

Leger ved hjelp av spesielle medisiner - tabletter, aerosoler og intravenøse medisiner - blokkerer raskt et angrep. Oppskrifter av tradisjonell medisin er i stand til å gi kvalifisert hjelp i prosessen med en omfattende kamp mot symptomene på spastisk bronkitt.

For øyeblikket er det et stort antall forskjellige oppskrifter på alternativ medisin som effektivt støtter luftveiene mellom angrep. Det er oppskrifter som er rettet mot å behandle anfall, det er metoder som er ideelle for å forebygge anfall.

Behandling av luftveissykdommer av allergisk eller annen patologisk art er en ganske vanskelig oppgave. Den positive effekten av bruk av urter og en rekke avkok kan ikke være entydig.

Å få en positiv effekt avhenger direkte av sykdomsformen og dens varighet. Medikamentterapien som ble utført ved fjerning av et angrep, er også viktig.

Ved hjelp av tradisjonell medisin, forskjellige urteavkok, kan du behandle den underliggende sykdommen. Det er umulig å fjerne angrepet av bronkospasme, dessuten er det strengt forbudt.

Blant de mest effektive tradisjonelle medisinene som behandler bronkier, kan følgende oppskrifter skilles:

Hvis angrep av bronkospasme ofte forekommer på bakgrunn av kronisk bronkialastma eller annen patologi, er ikke selvmedisinering verdt det, da resultatet kan være katastrofalt.

Det er nødvendig å konsultere en spesialist som på grunnlag av undersøkelsen vil foreskrive riktig og effektiv terapi.

Korrekt tilberedte og tatt behandlingsmetoder for tradisjonell medisin er i stand til ikke bare raskt å lindre tilstanden og fjerne sputum fra lungene, men også øke immuniteten og forbedre den generelle helsen.

Hvis det etter behandling har oppstått et positivt resultat, er det verdt å passe på for å forhindre utvikling av patologi og utseendet til akutte angrep.

Følg følgende regler for å gjøre dette:

Pasienter som av og til opplever anfall og patologier i luftveiene, bør være så nervøse som mulig, ta vitaminer, være i frisk luft, bevege seg og spise riktig.

Konklusjon

Allergisk bronkospasme er et ganske farlig fenomen. På sin bakgrunn utvikler det seg ofte kvelning. Det er veldig viktig å vite hvordan man skal handle riktig i prosessen med utbruddet og utviklingen av et angrep.

Du må vite hvilke feil som må forhindres for å effektivt unngå forskjellige ubehagelige komplikasjoner. Like viktig er kunnskapen knyttet til hvordan man behandler slike helseproblemer..

Det er ingen hemmelighet at lungene våre bare fungerer når oksygen tilføres kroppen hvert sekund. Hvis du begrenser strømmen av oksygen helt, vil hjernen begynne å dø på 7-10 minutter.

Ved alvorlig luftmangel er prosessen med å dø av hjerneceller mye tregere. Hvis det ikke iverksettes tiltak i tide, er et dødelig utfall uunngåelig. En av grunnene til slike avvik i kroppen kan være bronkospasme - dette er et alvorlig brudd i arbeidet med bronkiene. Ganske ofte forekommer patologi hos barn.

Luftveiene er en veldig kompleks fysiologisk mekanisme. Før oksygen kommer inn i lungene, passerer den gjennom de øvre luftveiene, som begynner med to store bronkier. Bronkospasme er en tilstand der det er en sammentrekning av bronkialmusklene.

Som et resultat smalner lumen i bronkiene, og det oppstår et kvelningsangrep. Dette kan skyldes en allergisk reaksjon, inntrengning av virus og bakterier i bronkialhulen. En beskyttende reaksjon oppstår, uttrykt ved hevelse i slimhinnen og økt utskillelse av sputum. Oftest manifesteres dette hos barn som lider av astma eller allergier.

symptomer

Det er flere karakteristiske tegn som du kan bestemme at barnet ditt har et angrep av bronkospastisk syndrom. Oftest manifesterer dette seg i nervøsitet, mangel på søvn.

Pusten blir tung, pusten høres når du puster ut. Babyen blir blek og redd. Cyanotiske sirkler vises under øynene. Barnet overvinner en tørr hoste med sputum.

Grunnene

Bronkospasme er en harbinger av utviklingen av bronkialastma. Oftest lider de av pasienter som er mottagelige for sykdommer som:

  • Bronkitt i det akutte stadiet;
  • Hjerteproblemer (hjertesvikt);
  • Matforgiftning;
  • Betennelse i bronkiene;
  • Fremmedlegeme i bronkialhulen;

VIKTIG! Derfor bør små barn ikke kjøpe leker som har små deler, da de kan komme inn i luftveiene, noe som kan føre til død.

Hvilke tiltak å ta under et angrep?

Først av alt må du roe deg ned og roe babyen.

I tilfelle når angrepet skjedde på grunn av et allergen, må årsaken fjernes. Plasser barnet ditt i et godt ventilert område, men unngå trekk. Deretter vasker du babyen: skyll nesen og skyll munnen. Gi medisiner som hjelper til med å lindre hevelse og utslipp av sputum..

Hvis et barn gjennomgår behandling for bronkial astma og har sin egen inhalator, må du ta hjelp til hans hjelp.

På en eller annen måte er dette bare førstehjelp, da må du umiddelbart oppsøke lege.

Latent bronkospasme hos barn

Dette refererer til allergisk rhinitt, adenoiditt, laryngotracheitis. Hvis et barn har en slik tilstand, indikerer dette utviklingen av bronkialastma. Identifiser tilstanden til latent bronkospasme ved bruk av tester med bronkodilatorer.

Hvis et angrep skjer om natten

Hvis et kvelningsangrep hos et barn oppstår i en drøm, er det viktig at foreldre ikke blir overrasket og gir ham kompetent organisert førstehjelp. Først av alt, må du roe barnet og hjelpe ham med å komme seg ut av sengen. Deretter sørg for frisk luft. Ring en ambulanse umiddelbart. Gi babyen en varm drink.

VIKTIG! Ikke gi barnet te med honning. Dette kan gjøre ting verre..

Behandlingsmetoder: medikamentelle og folkemessige midler

Behandling av bronkospasmesyndrom bør være omfattende for å normalisere luftveiene.

Legemiddelbehandling

  • Hormonelle medikamenter har betennelsesdempende effekter;
  • Avslapning av bronkiale muskler letter ved adrenomimetikk;
  • Hvis sykdommen er forårsaket av en smittsom natur, foreskrives antibiotika;

Alternative behandlingsmetoder

Det er nødvendig å gi barnet en rikelig varm drikke som ikke inneholder allergener. En god profylakse vil være pusteøvelser (blåse opp ballonger eller blåse ut lys).

Oppsummert alt dette, vil jeg merke at et barn som lider av denne sykdommen, alltid skal være under tilsyn av foreldre som vet hvordan de skal lindre bronkospasme hos et barn. Å bli registrert hos en lege som vil identifisere årsaken og foreskrive kompetent behandling.

Svært ofte, når en forelder lærer om denne patologien fra barnet sitt, begynner de uavhengig behandling, og dette er grunnleggende galt. Dette kan føre til kronisk luftveissykdom. Behandling uten bruk av medisiner vil ikke gi ønsket effekt og vil bare forverre situasjonen..

video

I videoen vil en spesialist fra respirasjonsgymnastikksenteret fortelle deg hva du skal gjøre hvis du har bronkospasme og det ikke er noen i nærheten som kan komme til unnsetning

Bronkospastisk syndrom er en patologisk tilstand forårsaket av nedsatt patency av bronkiene, assosiert i de fleste tilfeller med en plutselig reversibel innsnevring av bronkies lumen, noe som resulterer i nedsatt lungeventilasjon og vanskeligheter med å strømme ut bronkiesekresjoner. Disse patologiske endringene fører til en betydelig oksygenmangel i organer og vev, tilsynelatende en følelse av kvelning og utvikling av pustebesvær.

Bronchospasm symptomer

Til å begynne med er bronkospasme en beskyttende reaksjon i kroppen som følge av hindring av luftveiene (alvorlig betennelsesreaksjon og hevelse i bronkiene som et resultat av eksponering for åndedrettsvirus, allergener eller fremmedlegemer i bronkiene, en betydelig mengde sputum, blod, oppkast). Ytterligere avspenning av bronkiene forekommer ikke, en økning i ødem er bemerket, og beskyttelsesmekanismene i luftveiene skader pasienten. Ved en betydelig innsnevring av bronkiene i lumen svekkes den fullstendige luftstrømmen til alveolene - oksygen kommer ikke inn i blodet (hypoksi utvikler seg), og karbondioksid slipper ikke ut (hyperkapnia dannes).

På grunn av de immunologiske og anatomiske og fysiologiske egenskapene til luftveiene hos barn under tre år, er bronkialobstruksjonssyndrom mye mer alvorlig og bidrar til utvikling av lungekomplikasjoner.

Bronkospasme hos barn og voksne pasienter representerer subjektivt en ekstremt alvorlig tilstand og utgjør en alvorlig fare for liv og helse i fravær av rettidig medisinsk behandling. Samtidig øker oksygenmangelen som oppstår med bronkospasme gradvis, og irreversible forandringer assosiert med oksygen sult utvikler seg i alle vev og organer hos pasienten, og dette kan føre til pasientens død.

Symptomer på bronkospasme er:

  • mangel på luft, en følelse av tyngde, frykt og tetthet i brystet;
  • høy pust fra pasienten med langstrakt utpust og plystring, som høres på avstand;
  • i inspirasjonen deltar hjelpemuskulaturen i interkostale rom, muskler i nakken og underlivet, tilbaketrekning av nesevingene og interkostale rom observeres;
  • på pusten høres tørr pust i lungene;
  • utseendet på en uutholdelig, tørr og usufferbar hoste med en sterkt avgangende tykk, gjennomsiktig sputum eller i dets fravær;
  • pasienten tar en tvungen stilling - sitter og lener seg på hendene, en følelse av redsel blir notert i ansiktet hans;
  • hudfarge blek med blå under øynene.

Bronkospasme forårsaker

Grunnlaget for patogenesen for utviklingen av bronkospasme er en sterk beskyttende reaksjon av veggene i bronkiene mot en hvilken som helst stimulans, mens to av de tre lagene i bronkiene er involvert. Normalt når aggressive midler (virus, allergener, støvpartikler, fremmedlegemer) kommer inn i lungene, strømmer blod aktivt til bronkialslimhinnen, slik at cellene i immunsystemet får tilgang til fokuset, og skaper en inflammatorisk barriere rundt irritanten, et betennelsesfokus, ødem og en betydelig spasme. bronkier med en reduksjon i intern klaring. En ekstra patogenetisk komponent av ødem er en uttalt spasme i musklene i bronkialveggen, og bronkiene trekker seg mer sammen, og reduserer lumen.

Bronkospastisk syndrom er karakteristisk for personer med en tendens til allergiske reaksjoner og for personer som lider av bronkialastma. Med denne patologien, bronkospasme i form av utvikling av en astmatisk tilstand og komplikasjoner, som er den viktigste årsaken til dødsfall i utviklingen og progresjonen av denne sykdommen. Det er viktig å huske at uten nødvendig behandling og kontroll kan til og med et mildt forløp av bronkialastma over tid kompliseres av alvorlig bronkialt obstruksjonssyndrom, spesielt med en arvelig disposisjon for dens forekomst. Alle pasienter med bronkialastma i alle aldre reagerer kraftig på ytre irritasjonsmidler - tobakksrøyk, husstøv og bibliotekstøv, dyrehår og andre allergener som forårsaker pustevansker og pustebesvær.

Dessuten kan bronkospasme også oppstå som en bivirkning når du bruker visse medisiner på pasientens kropp:

  • betablokkere;
  • kolinesterasehemmere;
  • kalsiumkanalblokkere;
  • ACE-hemmere;
  • NSAIDs (spesielt aspirin, som forårsaker utvikling av "aspirinastma");
  • penicilliner og andre antibakterielle medisiner.

De vanligste årsakene til bronkospasme hos barn er obstruktiv bronkitt og akutt bronkiolitis, som er diffuse inflammatoriske sykdommer i midten og små bronkier (bronkioler).

Disse sykdommene utvikler seg som et resultat av implementeringen av:

  • virusinfeksjon (adenovirus, respiratorisk syncytial, parainfluensa type 3, sjeldnere, rhinovirus og influensa);
  • mikrobielle patogener (hemofile bacillus, pneumokokker, streptokokker og stafylokokker);
  • mikrobiell-viral forening av patogener (aktivering av deres egen patogene mikroflora og tilsetning av soppflora mot bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner);
  • atypisk mikroflora (klamydia, mycoplasma).
  • Forverre forløpet og prognosen for bronkospastiske sykdommer betydelig hos barn (spesielt hos barn under seks år), repetisjon og hyppighet av tilbakefall:
  • medfødte misdannelser i bronkopulmonært system;
  • cystisk fibrose;
  • matallergi;
  • med passiv røyking;
  • ugunstige levekår;
  • høye nivåer av luftforurensning i industriområder;
  • medfødt dysplasi av bindevev med utvikling av multippel organpatologi (dysfunksjon i nervesystemet, prolaps av hjerteklaffene, tracheobronchial dyskinesi og andre);
  • samtidig organisk patologi (periarteritis nodosa, karditt, medfødte hjertefeil);
  • interstitiell lungebetennelse.

Paradoksal bronkospasme

Paradoksal bronkospasme utvikler seg som den motsatte reaksjonen på den forventede effekten av bruk av bronkodilatorer (salbutamol, ventolin, atimos). Den paradoksale reaksjonen når du bruker disse medisinene manifesteres i form av forverring av spasmer i bronkiene og musklene i luftveiene i stedet for å slappe av og eliminere bronkial hindring.

Allergisk bronkospasme

Denne typen bronkospasme utvikler seg med sensibilisering av kroppen for ytre og indre allergener. Eksterne allergener (eksoallergener) inkluderer midler som kommer inn i kroppen fra miljøet:

  • husholdnings allergener (hjemme- og bibliotekstøv, fjær);
  • pollen;
  • epidermal (ull, flass, flu og hår hos dyr og mennesker);
  • mat;
  • kjemisk (maling, konserveringsmidler, vaskepulver og andre husholdningskjemikalier);
  • medisinsk (antibiotika, jodpreparater, betennelsesdempende, antibiotika).

Ofte er årsakene til bronkospasme kombinasjoner av flere eksoallergener eller endoallergener (stoffer som dannes i pasientens kropp som svar på en skadelig effekt på vev og organer).

Allergisk bronkospasme utvikler seg i form av to former - ikke-smittsomme-allergiske (atopiske) og smittsomme-allergiske (en kombinasjon av smittestoffer og ikke-smittsomme faktorer).

Hovedfaktoren i den vellykkede behandlingen av bronkospasme ved allergisk genese er bestemmelse og eliminering av allergenet.

Bronkospasme behandling

Kompetent og betimelig behandling av bronkospasme består av et sett av tiltak rettet mot fullstendig utvinning av pasienten, eliminering av årsaksfaktoren og eliminering av spasmer i bronkiene og musklene. I dette tilfellet er tidlig diagnose viktig. Behandling av bronkialt obstruktiv syndrom består i å ta medisiner i forskjellige farmasøytiske former (inhalator, tabletter, intramuskulære eller intravenøse injeksjoner), som avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen og tilstedeværelsen av samtidig patologi, samt fysioterapi..

Etter angrepets begynnelse er det nødvendig å berolige pasienten, åpne vinduet (i mangel av en allergisk reaksjon på plantepollen), løsne kragen eller beltet, foreta innånding av bronkodilatorer, ta slimløsende for å forbedre utstrømningen av sputum og ringe øyeblikkelig lege.

Ikke gi pasienter medikamenter som demper hoste, førstegenerasjons antihistaminer, skarp lukt og beroligende midler. Det er viktig å huske at bronkospasme kan komme tilbake etter en viss tid, og i et hjemmemedisinskap er det alltid nødvendig å ha bronkodilatasjonsmedisiner og slimløsende medisiner..

Behandling for bronkospasme på sykehus er presserende og intensiv. Intravenøse injeksjoner av antikolinergiske og antispasmodiske medikamenter, antihistaminer og kortikosteroider brukes (hvis indikert).

Lindre bronkospasme hjemme

Foreldre som har opplevd et problem for første gang (et angrep utvikler seg ofte om natten) søker øyeblikkelig legevakt, og dette er det beste alternativet i dette tilfellet. Med en diagnose av bronkial astma og hyppige tilbakefall av obstruktiv bronkitt eller akutt bronkiolit, vet foreldre hvordan de skal lindre bronkospasme hjemme, men da må babyen konsulteres av en spesialist for å forskrive adekvat behandling og korreksjon av den.

Akutt bronkospasme

Med utvikling av bronkospasme hos barn er det nødvendig:
1. Hvis det er mulig, eliminere effekten av allergenet (kontakt med en katt, ta medisiner eller eksponere for negative miljøfaktorer). Hvis det oppstår en allergisk reaksjon på plantepollen eller støvmidler, må du lukke vinduet og ta babyen ut av det støvete stedet, vaske babyens ansikt, skylle munnen og halsen, skylle nesen;
2. Plasser pasienten, gi ham en stilling, halvt sittende, løsne tette klær, åpne vinduet for tilstrømning av frisk luft;
3. Ring en ambulanse for det første kvelningsangrepet, eller bruk et bronkodilatasjonsmedisin i eller i form av en aerosol (inhalator) i henhold til legens anbefalinger (for gjentatte angrep og en fastlagt diagnose);
4. Gi barnet en varm drink og bruk ekstra medisiner for å forbedre utstrømningen av sputum;
5. Husk å ringe lege hvis anfallet av bronkospasme ikke løser seg innen en halv time hos ungdommer og voksne pasienter og øyeblikkelig sykehusinnleggelse (barn opp til et år) og haster (opptil tre år) i nærvær av minimale tegn på respirasjonssvikt..

Det er viktig for foreldre og andre familiemedlemmer å huske at med bronkospasme, ikke i noe tilfelle:
- gni babyen med luktende stoffer (salver og balsam med aromatiske oljer og terpentin), legg sennepsplaster, gi infusjoner av medisinske urter og honning - dette kan forverre bronkospasme og forverre pasientens tilstand, samt forverre allergiske reaksjoner;
- bruke antitussive medisiner som undertrykker hostefleksen (kodein og kodeinholdige medikamenter) og første generasjons antihistaminer (difenhydramin, suprastin, pipolfen) - de bidrar til forverring av utslipp av sputum ved bronkialt obstruktiv syndrom;
- bruk beroligende midler og andre medikamenter (alle legemidler er forskrevet av en spesialist).

Legemidler mot bronkospasme

Den beste måten å behandle bronkospasme hos barn og voksne er en integrert tilnærming.

Hovedgruppene medikamenter som er foreskrevet for bronkospasme er:

  • antikolinergiske medikamenter (medikamenter med Ipratropium bromide i doserte aerosoler - Atrovent) og et kombinert medikament (Ipramol Steri-Neb) kombinasjon av en M-antikolinerg antagonist + selektiv ß2 adrenomimetic;
  • beta - 2-agonister (Berotek, Salbutamol, Ventolin, Serevent, Atimos);
  • methylxanthines (langvarige teofylliner) - Theopec (med forsiktighet er dette stoffet foreskrevet til pasienter med hjertesvikt).
  • Eufillin-oppløsning administreres bare på et sykehus under strenge indikasjoner (på grunn av det store antallet bivirkninger fra det kardiovaskulære systemet);
  • glukokortikoider - i dag er inhalerte kortikosteroider mye brukt, som har en lav systemisk effekt (Budesonide, Budecort), systemiske glukokortikoider (prednison og andre) er foreskrevet under tilsyn av en lege og på et sykehus;
  • slimhindrende midler (Acetylcystein, Ambrobene, Ambroxol, Flavomed eller Lazolvan) for å forbedre utslipp av sputum.

Avhengig av årsaksfaktoren brukes i tillegg antihistaminer, antivirale medisiner og antibiotika (spesielt hvis det er mistanke om persistens av intracellulære patogener - med utvikling av SARS, bronkiolitis forårsaket av klamydial infeksjon og mycoplasma). Valg av medisiner i dette tilfellet er makrolider (Josamycin, Spiromycin).

Bronkospasme hos barn

Alvorlighetsgraden av luftveissykdommer og hastigheten på progresjon av bronkospasme hos barn skyldes utilstrekkelig differensiering av bronkopulmonært system og umodenhet i respirasjonssenteret hos babyer, så foreldrene til mange babyer er kjent med de kliniske manifestasjonene av bronkospasme. Bakgrunnsfaktorer er umodenhet av immunsystemet og allergiske systemer hos barnet, en predisposisjon for forekomst av luftveisinfeksjoner og forkjølelse, og spesielt respirasjonssystemet til små barn:

  • tranghet i lumen i øvre luftveier;
  • stor tykkelse på alveolær septum;
  • mild og rikelig vaskularisert slimhinne (blodforsyning);
  • utilstrekkelig utvikling av åndedrettsmusklene;
  • horisontale ribber.

Bronkospasme hos barn utvikler seg i forbindelse med en plutselig sammentrekning av musklene i bronkialveggen mot bakgrunn av intens innsnevring av bronkiene. I dette tilfellet begynner barnet å pisse og kveles, interkostale muskler, bukveggen er involvert i pusteaksjonen, den jugulære fossaen trekkes og nesevingene er hovne, leppene og den nasolabiale trekanten er blåaktig, ansiktet er blekt og barnet er rastløst. Risikoen for å utvikle denne patologiske tilstanden er:

  • Ofte syke barn (med hyppige tilbakefall av bronkitt, laryngitt, betennelse i mandlene);
  • med sykdommer i pollinose og andre allergiske reaksjoner;
  • babyer med adenoiditt;
  • tilstedeværelsen av en familie predisposisjon for bronkospastiske prosesser og allergiske reaksjoner (astma, medfødte sykdommer i bronkiene hos nære slektninger);
  • medfødt dysplasi av bindevevet (mitralventil prolaps, tracheobronchial dyskinesia).

Til dags dato er det bevist at 50% av babyer som har hatt hindrende bronkitt i sitt første leveår, har gjentatte episoder med bronkospasme på bakgrunn av en luftveisinfeksjon, spesielt med implementering av adenovirus, respiratorisk syncytial, parainfluenza type 3, sjeldnere med sykdommer i rhinovirusinfeksjon og influensa.

Bronkospasme hos voksne

I de fleste tilfeller utvikler bronkospasme hos voksne pasienter med bronkialastma og kroniske lungesykdommer (kronisk bronkitt, bronkektatisk sykdom, kronisk lungebetennelse). Det provoseres av røyking (inkludert passiv), økt allergisk reaktivitet, inntak av alkohol og visse grupper medikamenter, svulster og skader i det tracheobronchiale systemet, miljøfaktorer.

Ofte hos barn oppstår en tilstand når bronkialmuskulaturen ufrivillig trekker seg sammen, som et resultat av at det dannes et lumen mellom bronkiene og små bronkier.

Denne tilstanden kalles ofte bronkospasme. På det første stadiet manifesterer patologien seg ikke på noen måte, men over tid kan det oppstå komplikasjoner forbundet med kortpustethet.

Dessuten blir bronkospasme ofte årsaken til utviklingen av bronkialastma, kvelning. Vi vil snakke om symptomer og behandling av bronkospasme hos barn i en artikkel.

Forbudte handlinger

Hva kan ikke gjøres:

  1. Du kan ikke bruke medisiner og andre medisiner som kan provosere utviklingen av en allergisk reaksjon. Slike forbudte behandlingsmetoder inkluderer alle slags balsamer og gnedsalver som har en sterk lukt, sennepsplaster og noe tradisjonell medisin (for eksempel terpentin).
  2. Du kan ikke gi barnet tinkturer av urter, te med honning, som er et sterkt allergen.
  3. Ikke bruk medisiner som demper hosteanfall, da dette kan utløse en økning i sputum og stagnasjon.
  4. Det anbefales ikke å gi babyen beroligende midler.

diagnostikk

For å stille en nøyaktig diagnose evaluerer legen pasientens historie, det vil si bestemmer hvilke mulige sykdommer som kan føre til utvikling av patologi.

Av stor betydning for diagnosen er det kliniske bildet av bronkospasme. Symptomatologien på sykdommen er veldig spesifikk, den kan ikke forveksles med manifestasjonene av andre plager..

Behandlingsmetoder

Behandlingen av bronkospasme er kompleks, inkluderer bruk av en rekke terapeutiske metoder som tar sikte på å normalisere aktiviteten i luftveiene til barnet.

medisinering

For å eliminere manifestasjonene av sykdommen brukes følgende grupper medisiner:

fysioterapi

Bruken av fysioterapi er indisert først etter at manifestasjonene av et akutt angrep av patologi er eliminert.

Som fysioterapeutisk behandling brukes metoder som UHF bestråling, laserterapi, elektroforese ved bruk av spesialdesignede medisiner.

Fysioterapimetoder hjelper til med å eliminere den inflammatoriske prosessen, normalisere blodsirkulasjonen og ernæringen på cellenivå i det berørte området.

Folkemedisiner

Dermed er det forbudt å gi barnet melk og te med honning, bringebær, propolis-tinkturer.

Nyttige og pusteøvelser. Barnet vil gjerne blåse ut lys, for å blåse opp baller. Det er ikke bare interessant, men også veldig nyttig for å normalisere luftveiene.

Forebygging

For å forhindre utvikling av et angrep av bronkospasme, anbefales det:

  1. Beskytt barnet mot kontakt med allergenstoffer. På barnerommet er det nødvendig å utføre våtrengjøring så ofte som mulig, for å ventilere rommet, for å bli kvitt husholdningsstøvakkumulatorer.
  2. Rådfør deg regelmessig med en allergolog og pulmonolog, gjennomgå forebyggende undersøkelser av spesialister i tide.
  3. Rettidig behandle smittsomme sykdommer.
  4. Styrke babyens naturlige forsvar.
  5. Foreldre trenger å slutte å røyke i rommet der barnet kan være.

Passiv røyking påvirker tilstanden til det smuldrende luftveiene på den mest negative måten..

Dr. Komarovsky sier at mange foreldre, med mistanke om bronkospasme, begynner å uavhengig behandle barn hjemme ved å bruke midlene som er kontraindisert i denne situasjonen.

Dette fører til utvikling av kroniske sykdommer i luftveiene.

E. O. Komarovsky mener at bare en lege kan foreskrive behandling, etter å ha undersøkt pasienten og stilt en nøyaktig diagnose.

Behandling uten bruk av spesielle medisiner og terapeutiske teknikker vil ikke bare ikke ha ønsket effekt, men kan også komplisere situasjonen ytterligere..

Et angrep av bronkospasme er en farlig tilstand som kan føre til mange problemer, til og med død. Derfor er det viktig for foreldre til barn som er utsatt for utvikling av patologi å vite hva denne sykdommen er, hvordan den manifesterer seg, og, viktigst av alt, hvordan du kan hjelpe babyen i øyeblikk av angrep.

Du kan lære om hvordan du kan hjelpe et astmatisk barn med et angrep av bronkospasme fra videoen:

Vi ber deg om ikke å selvmedisinere. Registrer deg til legen!

Under bronkospasme må du roe deg ned, trekke deg sammen og prøve å distrahere barnet fra angrepet. Før du utfører grunnleggende medisinske manipulasjoner, bør du finne ut årsaken til bronkospasme. Et angrep av matallergier elimineres med aktivt kull eller Polyphepam. For å passere et angrep forårsaket av reaksjonen fra kroppen på pollen av planter eller støv, er det nødvendig å fjerne barnet fra de støvete lokalene, lukke vinduene i huset, vaske babyen, skylle munnen, halsen, skylle nesen.

Barnet er plantet på knærne, gitt en halv sittende stilling, løsner tette klær og åpner vinduer i mangel av allergi mot pollen fra planter. Et varmt fotbad er ganske effektivt i starten av et bronkospaseanfall.

Da har barnet et bronkodilateringsmiddel, for eksempel Salbutamol. I fravær av avstand eller gi aminofyllin i en dose som er passende for alder.

En varm drink vil bidra til å lette tilstanden til barnet. I tillegg, for å eliminere bronkospasme, brukes medisiner som forbedrer utstrømningen av sputum - Lazolvan, Ambroxol, ACC, Erespal.

Hvis alle de ovennevnte tiltakene ikke hjalp til med å eliminere angrepet i løpet av en time, må du ringe ambulanse.

Hva kan ikke gjøres med bronkospasme

For å forverre barnets tilstand og forverre den allergiske reaksjonen, kan du gni med luktende stoffer, sennepsplaster, bruk av urteavkok, honning og andre birøktprodukter.

Ikke bruk hostundertrykkende midler - Libexin, Sinecode og antihistaminer - Suprastin, Tavegil, da de forhindrer utslipp av sputum.

Beroligende midler hjelper ikke bare med å stoppe et angrep av bronkospasme, men kan også forverre den generelle tilstanden til barnet.

Tegn som indikerer opphør av angrepet er: mangel på dyspné, jevn og lydløs pust, skru av ytterligere muskler og vinger i nesen fra pustehandlingen. Gradvis roer barnet seg, og hosten blir fuktet i forbindelse med utslipp av sputum. Siden et angrep med bronkospasme kan komme tilbake, er det nødvendig å observere barnet i noen tid.

Behandlingen med bronkodilatormedisiner fortsettes i to dager, og bruk deretter slimløsende midler, rikelig. Sputumutslipp lettes ved slagmassasje i brystet. Det første angrepet av bronkospasme krever konsultasjon av en allergolog eller pulmonolog.

Skabb er en ganske vanlig hudsykdom..

Nedgangen i arbeidskapasitet i prosessen med arbeidskraft skyldes først og fremst.

Huden inneholder følgende lag: epidermis (den ytre delen av huden);.

Relaterte artikler: