Komarovsky Quinckes ødem

Ekaterina Rakitina Dr. Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Tyskland

Lesetid: 4 minutter

Siste artikkeloppdatering: 02/13/2019

Noen ganger slutter den ømme, glatte og rene huden til en nyfødt baby. Foreldre merker at huden på babyen har blitt tørr, peeling kan bemerkes, et uforståelig utslett av en rød fargetone vises. Favorittlokalisering av slike symptomer er de mest ømme områdene i barnets kropp - kinnene og rumpa..

I vårt land er det vanlig å kalle denne tilstanden diatese. Behandling av diatese er et veldig kontroversielt spørsmål, hver lege har en mening om dette.

Hva er en allergi?

Allergi er kroppens svar på antigeninntak. Som svar skaper immunitet antistoffer som bekjemper fremmede partikler. Resultatet av denne kampen er ytre manifestasjoner, som vi pleide å observere.

Det er karakteristisk at antigener er vanlige ting som ikke er helseskadelige. Hvorfor i noen barn oppfatter immunforsvaret tilstrekkelig disse stoffene, mens andre ikke gjør det.

To faktorer:

1. tidlig alder når immunitet ikke er fullstendig dannet;
2. overflødig antigen.

Matallergener

Forbruk av ethvert produkt kan danne en allergisk matreaksjon hos et barn. Dette er spesielt vanlig hvis produktet er fullt av fargestoffer og konserveringsmidler..

Imidlertid er det en rekke matprodukter som oftest danner allergiske reaksjoner.

Disse inkluderer:

• Kumelk
• kyllingegg;
• mais og hvete;
• nøtter
• krepsdyr.

I sjeldne tilfeller utvikler et barn en kryssallergi, hvis mekanisme er veldig vanskelig.

I dette tilfellet har de to produktene lignende antigener og forårsaker en lignende reaksjon av immunforsvaret. Imidlertid, hvis du bruker produktene hver for seg, kan det hende at i en av dem i moderate mengder ikke oppstår en allergisk reaksjon.

Grunnene

De viktigste grunnene til at legen mener:

• eksternt allergen interagerer med huden;
• indre antigen som kommer inn i tarmen med mat.

Den første inkluderer:

Det andre kan kalles mat, drikke, medisiner.

Foto: Patogener: ull og pollen

diagnostikk

Diagnosen matallergier består vanligvis av tre stadier, som inkluderer flere små mellomtrinn..

• Medisinsk historie:

1. spesifisere symptomer, tidspunktet for utseendet og alvorlighetsgraden;
2. spesifiser kostholdet og isoler mulige allergener fra det;
3. spesifiser om det er andre former for allergiske reaksjoner.

• Generell inspeksjon:

1. vurdere hudens tilstand;
2. ta hensyn til underhudsfett;
3. vurdere hårfestet.

• Forskning av laboratorieindikatorer:

1. foreta en generell blodprøve og evaluere nivået av eosinofiler;
2. vurdere nivået av IgE;
3. utføre intradermale tester med mistanke om allergener;
4. evaluere tarmabsorpsjonsprosesser;
5. gjennomføre et kurs med eliminasjonsdiett (mistenkte allergener er ekskludert fra kostholdet og overvåker reaksjonen);
6. gjennomfør en provoserende test (gi barnet en liten dose allergen og observer reaksjonen).

Hvordan manifesteres det

En allergisk reaksjon begynner umiddelbart etter at antigenet kommer inn i babyens blod. Dette skjer i løpet av de første 2 timene etter at den kommer inn i huden, slimhinnene eller magen.

Alle symptomer kan deles inn i 4 store grupper:

• skade på luftveiene. Forårsaket av eksterne patogener. Karakteristisk: kløe, nyseanfall, nesetetthet, kortpustethet, tørr hoste;
• GIT-skade oppstår når patogenet kommer inn i kroppen med mat eller medisin. Det manifesterer seg i form av kvalme, oppkast, oppstøt, diaré;
• skade på hud og slimhinner kan oppstå fra både ytre og indre faktorer. Det kommer til uttrykk ved symptomer som urticaria og Quinckes ødem;
• også sykdommen påvirker den indre tilstanden til barnet. Det blir irritabel, sløv, feber oppstår..

Foto: Hudlesjon

Rennende nese

Allergisk rhinitt er mer vanlig hos barn enn hos voksne, og er preget av hevelse i nesen og kløe. Som et resultat oppstår nysing og rennende nese. Det kan være forårsaket av sesongfaktorer eller husholdningsallergener..

Bekjempe sesongmessige årsaker:

• utelukkelse av reiser ut av byen;
• lufting av rom bare etter regn eller i rolig vær med vinduer hengt med fuktig gasbind;
• unntak av turer om morgenen;
• det er nødvendig å ta en dusj 2 ganger om dagen med hårvask;
• tørk ikke ting utendørs;
• luftfuktighet;
• daglig våtrengjøring;
• bruk av antihistaminer.

Foto: Rennende nese hos et barn

Kampen mot husholdningsallergener:

• avhending av kilden (kattehår, støv, rengjøringskjemikalier);
• rengjøring av tepper, kosedyr og andre gjenstander som samler støv.

Den eneste måten å behandle sykdommen er å stoppe kontakten med allergenet helt. Uansett hvor synd det er å gi din elskede katt, sier Evgeny Olegovich, er helsen dyrere.

Utslett på huden til et barn, ledsaget av kløe - den vanligste manifestasjonen av allergier. Det kan oppstå fra mange faktorer: syntetiske klær, mat, medisin, kosmetikk og husholdningskjemikalier.

Et allergisk utslett er av flere typer:

• Urticaria - vises en dag etter kontakt med et allergen og går raskt hvis det blir avbrutt. Kan påvirke huden i deler eller helt.
• Quinckes ødem er en alvorlig form for utslett. Dekker ansiktet og går over til strupehodet. Hvis du ikke tar tiltak for å redusere hevelse, kan barnet kveles.

I tillegg til bruk av antiallergiske medisiner, skal leger foreskrive salver og kremer for å lindre irritasjon.

Foto: Utslett i et barn

Om medisiner

Det er ingen magisk pille for allergier, sier Komarovsky. Og hver gang han snakker om dette problemet, understreker han at antihistaminer (Tavegil, Suprastin, etc.), mye annonsert og så elsket av leger og foreldre, forårsaker tørre slimhinner. Kalsiummangel forsterker også manifestasjonene av allergier, og det er grunnen til at allergiske barn oftest blir forverret av en plage under tenner, aktiv beinvekst, når kroppen bruker mer kalsium.

Derfor anbefaler legen sterkt å innføre kalsiumglukonat eller knuste eggeskall i kostholdet til slike babyer..

Lokal behandling med salver og geler er ganske effektiv og skader ikke barnet. Det er sant at ifølge Yevgeny Olegovich eliminerer de bare ytre symptomer uten å påvirke årsaken til problemet..

Komarovsky anser kortikosteroidhormoner som det beste behandlingsalternativet for hud manifestasjoner av allergi.

Hvordan Komarovsky behandler allergier hos barn

Skolen til Dr. Komarovsky tilbyr flere stadier for å løse problemet. For at behandlingen skal bli vellykket, er det nødvendig å avgjøre årsaken. For dette brukes en av flere typer analyser (hudprøve, blodprøve, provoserende tester).

Et veldig viktig poeng i pålitelig diagnose av barn er en samtale med mamma. Hun skulle huske hva hun spiste og hva barnet gjorde på den siste dagen. Basert på testene og disse indikasjonene, foreskriver legen medisiner som letter sykdomsforløpet..

Foto: Inspeksjon av barnet av Komarovsky

Behandling av urticaria hos spedbarn i form av røde kinn, utslett i ansiktet og kroppen

For å starte behandlingen av urticaria, må du finne ut noen punkter:

1. Ta hensyn til symptomene på sykdommen.
2. Gjennomfør nødvendig forskning og analyse.
3. Identifiser medisiner og mat som konsumeres av et barn.
4. Identifiser nyere sykdommer og kroniske sykdommer.

Hvis et barn er allergisk, hvordan behandle du det? Komarovsky mener at behandlingen bør settes i gang etter å ha sett de første tegnene på en allergisk reaksjon. Det er nødvendig å konsultere en spesialist. Terapi bør være rettet mot:

• bestemme årsakene til urticaria gjennom tester og allergitester;
• eliminere antigen;
• oppdage kroniske sykdommer eller utelukke dem;
• for å eliminere den inflammatoriske prosessen, bruk antihistaminbehandling;
• redusere hevelse ved bruk av vanndrivende midler;
• absorberende preparater for å rense kroppen;
• eliminere kløe;
• rengjør regelmessig, utfør hygieneprosedyrer;
• introdusere et spesielt kosthold.

Behandlingen kan deles inn i stadier:

• avslutning av effekten av antigen. Allergenet skilles ut som et resultat av bruk av avføringsmidler og forbruk av en stor mengde væske;
• rensing. Hvis allergien er forårsaket av mat, må du bruke et rensende klyster, som er effektivt helt i begynnelsen av anfallet;
• bruk av medisiner er symptomatisk og etiologisk terapi.
• hvis urticaria hos barn, sier Komarovsky at du må følge en diett.

Typer medisiner

I moderne medisin er det flere typer antiallergiske medisiner. Antihistaminer, hormoner og cramons. Deres valg avhenger av toleransen for organismen og egenskapene til sykdomsforløpet. Finnes i form av tabletter, salver, kremer og sprayer.

Det er viktig å merke seg at effekten av dem er midlertidig, og etter endt kurs vil symptomene komme tilbake igjen. Det eneste som vil hjelpe for alltid er utelukkelse av allergenet fra livet til barnet.

Behandling

Det er mulig å begynne å behandle allergiske reaksjoner av en matvaretype bare når diagnosen er nøyaktig fastslått. I dette tilfellet brukes flere grunnleggende tiltak..

• Fjern all mat som forårsaker en allergisk reaksjon fra kostholdet..

Dessuten krever en allergi mot tre eller flere produkter konsultasjon med en ernæringsfysiolog.

Matallergier vokser noen ganger ut, da immunologisk toleranse dannes. Noen ganger for testing, kan du gi barnet tidligere ekskluderte matvarer i små porsjoner og observere reaksjonen.

Hvis alvorlighetsgraden av reaksjonen tillater det, er produktet ikke helt utelukket, men mengden reduseres. Hvis det utvikler seg anafylaktisk sjokk, må produktet utelukkes fullstendig og ikke gjentas..

• Bruk medisinsk terapi.

Det er verdt å bruke medisiner bare hvis et kosthold med unntak av allergener ikke hjelper, eller hvis det ikke er mulig å ikke konsumere allergen mat.

Foreskriving bør utføres av lege. Hovedsakelig brukes H2 og H1-blokkere, glukokortikosteroider. Ved systemiske reaksjoner brukes epinefrin..

• Hvis en allergisk reaksjon fører til alvorlig utmattelse, indikeres fôring med en sonde.
• Det må utføres et forklarende arbeid med pasienten, noe som forklarer ham at noen produkter er forbudt for ham.

Bivirkning

Den siste generasjonen av antiallergiske medisiner har ikke uttalte bivirkninger. Imidlertid bør man ta hensyn til manifestasjonene deres ved vurdering av barnets tilstand, ikke belaste ham med lekser.

Den vanligste bivirkningen er døsighet. Det kan også ledsages av irritabilitet og slapphet. Noen ganger er det tørrhet i halsen og nesen. Hodepine og kvalme er sjeldne.

Antihistaminer

Histamin er en viss type nevrotransmitter som påvirker luftveiene, huden, mage-tarmkanalen og det vaskulære systemet. Antigener øker effekten, noe som resulterer i allergiske reaksjoner.

Preparater som inneholder antihistaminer, kan redusere aktiviteten og undertrykke symptomer hos et barn. De brukes også for å lindre symptomer på forkjølelse..

Det er tre typer moderne representanter for denne gruppen:

H1-blokkere - de brukes i behandling av allergier (cetirizin, chifenadin, suprastin, loratadine, levocetirizine, sephichenadine);

Foto: H1-blokkeringsmedisiner

Den siste generasjonen medikamenter er praktisk talt blottet for bivirkninger og har en sterk effekt..

Video: Allergibehandling på Komarovsky skole

hormonell

Disse inkluderer aktuelle steroider. I motsetning til tabletter, virker de lokalt og har en lav konsentrasjon av hormoner. Deres sikkerhet er bevist når de brukes riktig, selv hos barn.

Fordelene med hormonelle medikamenter er at de er svært effektive og ikke har en generell effekt på kroppen.

Av manglene bemerkes deaktivering av lokal immunitet. Ved smittsom betennelse vil hormoner bare øke spredningen.

Av samme grunn anbefales ikke langvarig bruk av stoffet i samme område. Dette kan føre til motsatte effekter. Ikke foreskriv behandling selv, dette gjøres bare av kvalifiserte leger..

Hormophobia

Dette begrepet refererer til foreldre som kategorisk er imot bruk av hormonbaserte medisiner. Deres frykt skyldes inkompetanse og begrenset informasjon..

Det skal bemerkes at den kompetente bruken av moderne hormonelle medikamenter i stor grad letter sykdomsforløpet og lar deg leve et fullstendig liv.

symptomer

Symptomer på en matallergi hos et barn kan deles inn i to brede grupper: systemiske manifestasjoner og lokale manifestasjoner.

Anafylaktisk sjokk er det systemiske løpet av en allergisk reaksjon, som samtidig er den farligste.

Lokale reaksjoner er på sin side delt inn i tre større grupper.

Gastrointestinale:

en følelse av kvalme, noen ganger ledsaget av oppkast;

konstant oppstøt av upassende mat;

Uten en kompetent tilnærming til problemet og råd fra lege, er det umulig å kurere allergisymptomer hos barn. Hver sak skal overvåkes av en spesialist og behandles med passende medisiner..

Forrige artikkel: Tattoo Allergy Neste artikkel: Potet Allergy

Risikogrupper

Som regel risikerer en ammet baby det bare når moren har spist et "aggressivt" produkt for ham, for eksempel sitrusfrukter, jordbær, sjokolade og røkt kjøtt. I normal modus støtter antistoffer i morsmelken den ufullkomne immuniteten til det nyfødte. Naturen har sørget for at proteinet i morsmelken blir fullstendig absorbert av barnet. Men barn på kunstig ernæring har ofte en allergisk reaksjon på ingrediensene i blandingene.

Risikoen for en uønsket reaksjon avhenger av hvor sterkt immunforsvaret er hos foreldrene til barnet og om de lider av allergiske sykdommer. Praksis viser at tilstedeværelsen av allergier hos begge foreldrene med 50% sannsynlighet i en eller annen form vil overføres til barnet deres.

Barn som ikke får god hygienepleie er også i faresonen..

Regel nummer 10. Komplett fôrerstatning - uke

I det store og hele må jeg fortelle deg at som regel for en fullstendig erstatning av fôring - for eksempel bestemte vi oss for å gi barnet havregryngrøt - som regel er det optimale tidspunktet for å erstatte blandingen med havregryn helt om en uke. Klar? Det vil si at vi vet at barnet spiser denne melkeblandingen. I dag ga de 20 g, i morgen 40, i overmorgen 80 osv. - uke for å erstatte fôring.

Reglene er over. Nå veldig interessante ting, for igjen står ikke medisinsk vitenskap stille.

Hvor mye å drikke og hva slags drikke

Drikk rikelig med væske. Med det overskytende, kan følgende problemer skje:

• ødem, som mange kvinner som fødte allerede lider av;
• overbelastning av nyrene;
• et stort ruske med melk som barnet ikke vil kunne tappe, noe som kan føre til stagnasjon (laktostase).

Utilstrekkelig væskeinntak er også farlig. Det kan føre til slike konsekvenser:

• dehydrering av en kvinnes kropp;
• for tykk melk, som også kan bidra til stagnasjonen.

En persons behov for væske er stort i tørt, varmt vær, og ikke bare om sommeren, men også om vinteren, hvis luften i leiligheten ikke er tilstrekkelig fuktet. Du må lytte til kroppens behov: hvis du vil drikke, slukke tørsten, ikke vil - ikke press deg selv for høyt. Det totale volumet av væskeinntak (inkludert supper, drikke) for en ammende kvinne per dag bør være omtrent to liter.

Slik slukker du tørsten:

• vanlig drikkevann;
• mineralvann uten gasser;
• tørket fruktkompott (tørkede aprikoser, epler, rosiner);
• svak grønn eller svart te, urtete, rosehip-infusjon;
• melkedrikke;
• i en liten mengde juice (eple, drue, gulrot).

Ikke misbruk koffeinholdige drikker. En stor mengde kaffe, te (mer enn fire kopper per dag) kan utløse et barns søvnforstyrrelse.

Til slutt, hvis det er nok melk eller det gjenstår, bør du ikke drikke noe med vilje, mot lyst. Men i en situasjon hvor mengden melk til barnet ikke tilfredsstiller, bør hver fôring ende med at du, når du har lagt babyen i seng, går til kjøkkenet, der et foreldreløst krus med et volum på 0,3-0,5 liter venter på deg. Forresten, nattfôring skal ikke være et unntak, så det er lurt å tilberede te (kompott) i en termos på forhånd, slik at du ikke blir forgjeves.

Evgeny Komarovsky

https://www.komarovskiy.net/knigi/pitanie-kormyashhej-materi.html

Det er ikke nødvendig å tvinge deg selv til å drikke vann gjennom kraft, men å alltid holde et glass vann i nærheten er en viktig nødvendighet

ethnoscience

Hyppige allergianfall er full av negative komplikasjoner. For å lindre tilstanden til barnet, i tillegg til medisiner, kan legen foreskrive folkemedisiner.

Medisinske urter

Avkok og infusjoner basert på dem kan brukes internt og eksternt.

Av urtene som brukes mot allergi: brennesle, kamille, ryllik, kalendula, suksess, kjerringrokk, johannesurt, lakris, calamus.

Ta 2 ss for å forberede et avkok eller infusjon. l utvalgte råvarer og 1 liter kokende vann.

Det er mulig å blande urter for å "berike" det tilberedte produktet med nyttige egenskaper.

Du kan bruke den tilberedte væsken til komprimering og bad hvis hevelse i vev, kløe, utslett blir observert.

Internt brukes avkok og infusjoner for å rense blodet.

Dette gjøres strengt dosert (som foreskrevet av legen, under hensyntagen til barnets alder og fysiske egenskaper).

Eggepulver

For forberedelsen er det viktig å kjøpe utelukkende hjemmelagde egg..

Ta 5 stykker, vask med duftfri såpe, kok dem i 10 minutter. Skrell eggene, skill skallet fra filmene og tørk.

Slip den til en støvtilstand og gi barnet følgende dosering:

• Baby opp til 6 måneder - 1 r / d ved spissen av kniven;
• Barn 6 - 12 måneder - 2 r / d ved spissen av kniven;
• Et barn over 1 år gammel - 1 r / d 0,5 dessertskje.

Når et barns matallergi-bilde er skremmende, er foreldre klare til å bruke noen midler for å eliminere det.

En stor hjelp i denne kampen vil være mumien som er kjøpt på et sertifisert apotek. Løs opp 1 g råstoff i 1 liter kokt vann.

Opptaksløpet er 21 dager. Det er nødvendig å gi barn i følgende dosering:

• Baby opp til 3 år - 50 g / d;
• Barn 3-7 år gammel - 70 g / d;
• Barn fra 7 år - 100 g / d.

Logg Inn

Blomstrende hos nyfødte årsaker

• hormonell svikt i babyens kropp. Kan forekomme på grunn av langsom eliminering av mors hormoner;
• økt arbeid i talgkjertlene;
• Mors usunne kosthold mens du ammer.

Blomstrende hos nyfødte symptomer

• kviser på kinnene og hodet til babyen;
• liten kviser i hele kroppen, ligner på stikkende varme;
• flekker av rødt, gult eller hvitt på kroppen og ansiktet til babyen.

Regel nummer 9. Den gradvise utvidelsen av menyen

Hvis vi byttet ut en av fôringene med utfyllende matvarer, vil vi først begynne å eksperimentere med den andre. Det vil si at det ikke er nødvendig å gjennomføre hvert fôringseksperiment. La oss spise mor om morgenen, andre fôring - utfyllende mat, mamma. Og når vi erstatter den andre fôringen helt, så vil vi utføre noen eksperimenter i den tredje, fjerde. Dette er ønskelig. Er du enig? Bra gjort!

Det er fremdeles en regel det er lurt å lytte til - som regel skal nye produkter som barnet aldri har prøvd før (og det kan være flere slike produkter samtidig) ikke gis med et intervall på mindre enn 5 dager. Det vil si, trenger ikke noe nytt hver dag. Så igjen, vil det være vanskelig å finne ut hvem som virkelig har skylden.

Symptomer og behandling av Quincke ødem hos barn

Akutte allergiske reaksjoner hos barn krever øyeblikkelig behandling. Enhver forsinkelse i å gi bistand kan føre til de mest livstruende konsekvensene. Quinckes ødem anses som en av disse tilstandene..

Hva det er?

En akutt allergisk reaksjon, der det er en uttalt hevelse i vev i ansiktet og overkroppen, kalles Quincke ødem. Leger kan også kalle denne patologiske tilstanden angioødem. Denne patologien er assosiert med en stormfull respons fra immunsystemet på penetrering av et fremmed allergen i kroppen. Utviklingen av Quinckes ødem forekommer hovedsakelig hos personer som har individuell overfølsomhet for noen provoserende allergener.

Denne patologiske tilstanden kan utvikle seg i alle aldre: både hos nyfødte og hos voksne. Det er familiesaker av Quincke ødem.

De skyldes tilstedeværelsen av en genetisk defekt i strukturen til genet som koder for en av komponentene i immunforsvaret - C1 - hemmer. Det kan være anskaffede former for Quincke ødem. I dette tilfellet snakker legene allerede om tilstedeværelsen av pseudo-arvelig angioødem.

Ifølge statistikk er sykdommen ekstremt sjelden hos spedbarn. Bare i 2-5% av tilfellene hos spedbarn er denne patologiske tilstanden registrert. Imidlertid er Quinckes ødem hos veldig små barn vanligvis ganske vanskelig. De strukturelle trekkene i barnas kropp og immunsystemets ufullkomne funksjon fører til at immunresponsen kan være mye lysere enn hos voksne. Dette bidrar vanligvis til at den allergiske reaksjonen hos et barn etter inntak av et allergen starter raskt, og negative symptomer oppstår i løpet av få minutter.

Grunnene

En rekke årsaksfaktorer kan føre til utvikling av Quincke ødem. Det er nesten umulig å forutsi i hvilket tilfelle og i hvilket barn denne farlige kliniske tilstanden vil oppstå. Det er viktig å merke seg at babyer med en tendens til allergiske reaksjoner eller som lider av allergi alltid har høy risiko..

Følgende årsaker kan forårsake utseendet av Quinckes ødem hos et barn:

• Bruken av allergifremkallende matvarer. Vanligvis oppstår en alvorlig akutt allergisk reaksjon hos babyen når de ukjente komponentene først introduseres. Utviklingen av angioødem lettes ved: konfekt som inneholder kakaobønner, tropiske frukter, sitrusfrukter, røde bær (spesielt fra andre land), sjømat.

I noen tilfeller kan utseendet av uønskede symptomer føre til bruk av kjente og kjente matvarer hvis barnet har en individuell intoleranse mot dem..

• Innånding av pollen. I dette tilfellet blir sesongmessighet observert. Quinckes ødem forekommer vanligvis hos babyer utsatt for denne typen allergi på sens våren og forsommeren. Dette er årstiden når eng og ugras begynner å blomstre, noe som blir initiativtakerne til immunbetennelse.
• Innføring av medisiner. Når alle leger tar og undersøker babyer, vil du spørre foreldrene om barnets allergi mot medisiner. Dette innsamlingspunktet for sykehistorie er veldig viktig! Det hjelper til å forhindre farlige tilfeller av Quincke ødem når du forskriver medisiner. De farligste er noen typer antibiotika, immunobiologiske midler, antikonvulsiva, sulfonamider.
• Kjemiske tilsetningsstoffer. Slike stoffer finnes nesten overalt i det moderne liv. Produsenter legger dem til forskjellige ferdige matvarer, husholdningskjemikalier, kosmetikk og andre produkter som er mye brukt i daglig forbruk. Inntak av noen av de kjemiske tilsetningsstoffene i barnas kropp kan bidra til utvikling av Quinckes ødem..

Det er rapportert om tilfeller av alvorlige allergiske reaksjoner hos barn, selv etter ansiktsmaling.

• Stikk av sviende insekter. Under skade på huden kaster de en skikkelig cocktail av biologisk aktive stoffer under huden, noe som forårsaker en uttalt immunrespons hos barnet. De farligste i barndommen er bitt av bier, kåser, slanger, arachnider og andre stikkende insekter.
• Kontakt med dyr. Flu og ull er noen av de kraftigste allergenene. I følge statistikk har nesten en tredjedel av babyer med allergiske sykdommer økt følsomhet for disse allergifremkallende stoffene. Selv en veldig liten mengde allergener er nok for utvikling av Quinckes ødem hos en baby utsatt for allergier. All kontakt med kjæledyr i dette tilfellet for babyer er helt ekskludert.
• Sykdommer i de indre organene. I noen tilfeller kan tegn på angioødem oppstå hos et barn i nærvær av alvorlige skjoldbrusk-patologier, blodsykdommer og forskjellige neoplasmer. Slike situasjoner er ekstremt sjeldne i barns praksis..

symptomatologi

Kliniske tegn på denne farlige tilstanden kan bli lagt merke til umiddelbart. Symptomer på Quinckes ødem vokser raskt. Babyens helse forverres foran øynene. Noen minutter eller timer etter at allergenet kommer inn i barnets kropp utvikler det uheldige symptomer. Quinckes ødem kan utvikle seg når som helst på dagen, men hos noen barn skjer det bare om natten..

Den uttrykte immunresponsen fra kroppen mot inntak av et allergen ledsages av utvikling av alvorlig ødem. Skjørheten av underhudsfett hos barn og dets gode blodforsyning fører til at symptomene utvikler seg raskt. Barnet har en sterk hevelse i halsen, nakken.

Dette fører til at babyen blir vanskelig å puste. Barnet puster mye oftere, noe som fører til kortpustethet.

For å bestemme pustefrekvensen, bør du beregne antall luftveisbevegelser per minutt. Å gjøre dette er ganske enkelt hjemme. Foreldre kan gjøre denne enkle testen helt på egenhånd. En økning i antall pust per minutt over 20 indikerer tilstedeværelsen av pustebesvær hos babyen. Dette symptomet er ekstremt ugunstig og indikerer at kroppen ikke har nok oksygen, og hypoksi (oksygen sult av vev) kan oppstå snart.

Quinckes ødem manifesteres av karakteristiske endringer i ansiktet. Det blir pustete, og i alvorlige tilfeller svulmer det helt. Palpebral sprekker smal, noe som forårsaker babyens synshemning og dobbeltsyn når man undersøker medisiner i nærheten. Alvorlig hevelse i vevet i ansiktet går til nakken. Dette symptomet blir synlig selv fra.

I munnhulen oppstår uttalte forandringer: tungen svulmer og vokser i størrelse, palatine mandlene svulmer. Det er viktig å merke seg at med Quinckes ødem er det ingen plakett i munnhulen. Fraværet av dette symptomet hjelper leger med å foreta en differensial diagnose av en farlig allergisk tilstand med normale barnekarantininfeksjoner. Det blir veldig vanskelig for en baby å svelge. I alvorlige tilfeller er babyen ikke i stand til å svelge vann.

Til tross for den allergiske naturen til denne patologiske tilstanden, har ikke barnet kløende hud. I noen tilfeller er det også hevelse på beina. Dette er hovedsakelig funnet hos babyer med åreknuter i nedre ekstremiteter eller hjerte- og karsykdommer. En markert brudd på lungene i luftveiene kan føre til utvikling av asfyksi - respirasjonsstans.

Alvorlig hevelse i strupehodet og nedre deler av oropharynx fører til det faktum at babyen begynner å pisse, stemmenes klang blir lav og hes. I noen tilfeller kan ikke babyen snakke i det hele tatt og til og med rope. En endring i stemningen i stemmen under gråt er et karakteristisk symptom på Quinckes ødem hos nyfødte og spedbarn.

Det alvorlige løpet av denne kliniske tilstanden kan føre til spredning av ødem i regionen av hjernen. Dette bidrar til utseendet av epileptiske anfall hos babyen. Vanligvis er de litt uttrykt, men de fører foreldre til ekte skrekk.

Denne patologiske tilstanden krever akuttinnleggelse av babyen på sykehuset. Å utføre behandling hjemme i denne situasjonen er uakseptabelt!

Angioødem forårsaker også sirkulasjonsforstyrrelser. Dette fører til det faktum at babyen har uheldige systemiske lidelser. Samtidig føler noen barn alvorlig svimmelhet, mens andre kan oppleve generell svakhet og hodepine. Barnet blir veldig sløv, lyver mer. Å gå og utføre aktive handlinger forverrer helsen betydelig.

effekter

Quinckes ødem er en akutt klinisk tilstand som krever akutt legehjelp..

Det er viktig å huske at enhver forsinkelse i å kontakte lege er potensielt farlig ikke bare for babyens helse, men også for hans liv!

Spredning av ødem til hjernen kan til og med være dødelig. Bare rettidig behandling kan forhindre farlige komplikasjoner..

Hva du skal gjøre hjemme?

Først av alt - ikke få panikk! Foreldre bør være rolige selv om de oppdager tegn på Quinckes ødem hos barnet. Den første handlingen er å ringe et ambulanseteam. Å gjøre dette er presserende uten ytterligere overveielse av situasjonen. Noen ganger, for å redde et lite liv med alvorlig Quinckes ødem, trenger leger bokstavelig talt bare noen få minutter!

Etter at du ringte ambulanseteamet, prøv å roe babyen. Et lite barn kan bli plukket opp. Sørg for frisk luft til rommet. Dette vil bidra til å redusere hypoksi. Forsøk å være rolig og ikke få panikk før ambulansen kommer. Riktig medisinsk hjelp som gis vil redde babyen fra verste fall.

Behandling

Terapi av akutte forhold hos barn utføres på sykehus. I alvorlige tilfeller av sykdommen kreves det ofte at en baby blir overført til intensivavdelingen og intensivavdelingen. Babyer med ekte arvelig Quincke-ødem får friskt frossent plasma. Vanligvis er doseringen 200-250 ml. I noen tilfeller erstattes plasmaet ved innføring av en lignende mengde aminokapronsyre.

Med alvorlig ødem i ansiktet bruker leger et kombinert terapiregime, i tillegg til introduksjon av plasma, tilsettes injiserbare former for diuretika (lasix), så vel som hormonelle preparater basert på prednisolon. Vanligvis brukes 8-12 mg deksametason i barnas praksis. Hvis et barn har uttrykt tegn på laryngeal ødem, vil han bli overført til otolaryngologiavdelingen. Der blir babyen injisert med en 5% løsning av efedrin, 0,1% løsning av adrenalin eller adrenostimulanter..

Leger velger et behandlingsregime for Quincke ødem individuelt. Det avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av symptomer, spredning av ødem i ansikt og nakke, barnets generelle velvære, samt hans alder. Behandlingen utføres til alle uønskede symptomer er fullstendig eliminert og helsen er normalisert..

Vanligvis bedres barnets generelle tilstand etter flere timer fra behandlingsstart.

Forebygging

Det er nødvendig å skille mellom arvelig eller ekte angioødem fra pseudo-arvelig. I familie Quinckes genetiske ødem brukes danazol for profylakse. Denne medisinen hjelper til med å forhindre uønskede manifestasjoner av sykdommen. Starten av profylaktisk administrering skjer vanligvis i de første dagene av remisjon. Valg av dosering av stoffet utføres av den behandlende legen under hensyntagen til de individuelle egenskapene til barnet.

Hvis babyen av en eller annen grunn ikke kan ta danazol, så får han forskrevet et annet medikament - metyltestosteron. Overvåking av det regelmessige inntaket av dette stoffet utføres med obligatorisk overvåking av blodkoagulasjon. Alle babyer med arvelig ekte angioødem skal registreres hos en barneleger. Hvert år gjennomgår barn generelle kliniske tester som tillater rettidig påvisning av funksjonsforstyrrelser.

Spesifikk profylakse ikke utviklet for pseudo-angioødem.

For å forhindre denne farlige tilstanden hos babyer, må man huske viktigheten av å følge et allergivennlig kosthold, og forhindre mulig kontakt med forskjellige provoserende allergener i hverdagen. Barn med allergiske sykdommer og forskjellige former for allergier bør alltid huske at risikoen for Quincke ødem er flere ganger høyere. Allergiske babyer bør besøke en barnealergolog minst en gang i året.

For neste hvordan Quinckes ødem manifesterer seg, se neste video.

Quinckes nødalgoritme til ødem

Quinckes ødem er en farlig tilstand som vanligvis vises på grunn av reaksjonen i immunsystemet til en hvilken som helst stimulans. Det kan provoseres av matvarer som en person har en allergi til, så vel som arvelige faktorer. Med Quinckes ødem er det viktig å gi førstehjelp til offeret raskt, ellers kan en spesifikk reaksjon føre til død.

Grunnene

Utseendet til Quincke ødem er assosiert med forskjellige faktorer. Oftest provoserer utviklingen av en allergi begynnelsen av tilstanden. Angioneurotisk ødem oppstår på grunn av mat eller andre allergener:

• nøtter, noen frukter (sitrusfrukter, kiwi), egg, honning, sjokolade;
• tilsetningsstoffer i mat (kunstige farger, smaker, konserveringsmidler);
• medisinske fasiliteter;
• pollen;
• kjæledyr hår;
• med et insektbitt utvikler lymfødem;
• husholdning kjemikalier;
• støv.

Ofte er det hevelse med arvelighet. I dette tilfellet er utseendet provosert av belastende forhold, infeksjoner, skader, operasjoner (inkludert tannleg), fødselsperioden samt bruk av p-piller.

Ervervet Quinckes ødem dannes ved noen sykdommer. Kronisk lymfocytisk leukemi, lymfosarkom, myelom og andre neoplasmer følger med manifestasjonen av ødem.

Avhengig av om hevelsen er ervervet eller medfødt, skilles flere varianter av den:

• allergisk. Vises i kontakt med allergener. Urtikaria, andre symptomer, inkludert kløe, forekommer også. Ødem varer 1 til 2 dager;
• arvelig. Ikke ledsaget av urticaria. Det dannes hvis noen i familien allerede har hatt tilfeller av sjokk. De første tegnene - i barndommen, deretter fremgang;
• ervervet ødem. Det er assosiert med en reduksjon i hemmer C. Det er en ukontrollert frigjøring av aktive komponenter;
• hevelse forbundet med å ta ACE-hemmere (vanligvis inkludert i medisiner designet for å normalisere blodtrykket). Produksjonen av spesifikke enzymer reduseres. De første symptomene vises 1 uke etter behandlingsstart;
• usikker. Med denne typen Quinckes ødem vises reaksjonen uten grunn. Oftest forekommer det hos kvinner og er ledsaget av urticaria..

symptomer

Når de første tegnene vises, kan du ikke nøle. Nødhjelp for Quinckes ødem må leveres i løpet av få minutter. Du kan forstå at en farlig tilstand utvikler seg ved følgende symptomer:

• hevelse i luftveiene (strupehodet). Som et resultat av dette vises heshet i stemmen, hoste, pust blir tung;
• hudfarge endres ved kontakt med allergenet (med en allergisk type). Først blir den blå, deretter blek;
• kramper og tap av bevissthet er mulig;
• Hvis det oppstår hevelse i kjønnsorganene, er vannlating vanskelig, men trangen blir hyppigere, og smerter i bukhulen vises også.

Tegn på reaksjonens utvikling avhenger av hvor ødemet er lokalisert.

I ansiktet

I ansiktet vises puffiness på kinnene, øynene, nesen, ørene og leppene, og til og med tungen. I dette tilfellet er pasienten praktisk talt ikke i stand til å snakke, øynene åpnes med vanskeligheter. Utad ser det ut som en mann ville passet på en bit av sviende insekter.

På luftveiene

Hvis symptomene på Quinckes ødem er lokalisert i luftveiene, er det farlig for menneskers liv og helse. Når strupehodet sveller, reduseres strømmen av oksygen, fordi offeret knapt kan ta pusten. Ved denne typen sjokk vises en hoste, stemmen blir knapt hørbar, pustebesvær oppstår. Ansiktet blir blått, personen mister bevisstheten.

I mangel av førstehjelp for Quinckes ødem, vil et dødelig utfall oppstå. Ved langvarig luftveisvikt fører ødemer til patologiske lidelser i hjernen.

På de indre organene

Med lokalisering av puffiness på de indre organene, merker ofrene kvalme, oppkast, fordøyelsesbesvær, overdreven tørrhet i slimhinnene i munnen og smerter i mageregionen. Det er spenning i magen. Med denne variasjonen er en feil diagnose mulig, derfor er obligatorisk sykehusinnleggelse av en person i en medisinsk institusjon nødvendig.

Algoritme for legevakt ved angioødem

Uansett hvor svulsten befinner seg (indre organer, orofaryngeal sone), vil handlingsalgoritmen i det medisinske feltet være omtrent den samme. Hvis du merker de første symptomene på ødem, må du straks ringe en ambulanse. Inntil legene ankom, inkluderer førstehjelp for Quinckes ødem hos voksne følgende trinn:

1. hvis en farlig tilstand har oppstått på grunn av kontakt med et allergen, bør det stoppes umiddelbart;
2. berolige personen. Ofre faller vanligvis i sjokk, noe som bare forverrer tilstanden. Forklar at legene vil ankomme snart, og at alt blir bra;
3. hjelpe personen til å ta en komfortabel stilling. Vanligvis legger de ham på ryggen. Løsne slips, krage, hvis de forstyrrer pusten;

Slik fjerner du Quinckes ødem hjemme?

Når Quinckes ødem oppstår, oppstår spørsmålet - hva du skal gjøre før ambulansen kommer, og hvordan du kan hjelpe personen. For å hjelpe offeret for Quinckes ødem hjemme, må du bruke medisiner for å hjelpe til med å holde ut til medisinsk team.

Listen inkluderer antihistaminer:

Suprastin er et medikament som ofte er foreskrevet mot allergier, men det er viktig å beregne dosen riktig;

Under angrepet kan du bruke sorbenter. Nesten hvert medisinskap har aktivert kull. Polysorb, Enterosgel og andre har god effekt..

Kjennetegn på førstehjelp for barn med Quinckes ødem

I tilfeller der Quinckes ødem forekommer hos barn, kan bare legevakt redde et liv. Det er viktig å øyeblikkelig ringe ambulanse, og også holde roen slik at barnet ikke blir enda mer nervøst.

Hjelp babyen til å ta en komfortabel stilling (best av alt - ligge eller ligge). Hev bena rett over hjertets nivå - legg en pute under dem. Bli kvitt allergenet hvis en spesifikk reaksjon utvikler seg på grunn av kontakt med det. Bruk kjølekompresser.

Bruk sorbenter for å fjerne aggressive stoffer. Aktivt kull eller Smecta er tillatt, bare observer den angitte dosen.

Bruk antihistaminer for å lindre tilstanden. Fenistil, Claritin og andre medisiner er tilgjengelige spesielt for barn. Gi en drink. Hvis ambulansen ikke reiser lenge, ta barnet selv til sykehuset.

Helsevesen

Behandling av Quinckes ødem utføres på en medisinsk institusjon, men de kan legge inn nødvendige medisiner hjemme. Leger foretar en undersøkelse av offeret, bestemmer graden av skade, lokalisering og bestemmer deretter bruk av medisiner.

Følgende kan foreskrives:

• bruk antihistaminer for å undertrykke histaminaktivitet;
• hvis en reduksjon i trykk, asfyksi, brukes en adrenalinoppløsning;
• glukokortikosteroider brukes i tillegg;
• diuretika lar deg fjerne effektivt allergenet på grunn av økt vannlating;
• polymerasehemmere er også foreskrevet.

Hvis det utvikler seg anafylaktisk sjokk ved legenes ankomst, gis en Epinephrin-injeksjon.

Komplikasjoner og farer

I noen situasjoner kan en farlig tilstand forsvinne på egen hånd, men provoserer ofte utviklingen av alvorlige komplikasjoner:

• Hevelse i Quincke strekker seg ikke bare til et visst område, men påvirker også luftveiene, og forstyrrer luftstrømmen;
• kvelning utvikler seg, hoste med tungpustethet begynner;
• ødem kan gå til indre organer, for eksempel til fordøyelseskanalen;
• hvis reaksjonen sprer seg til kjønnsorganet, forstyrres utstrømningen av urin, cystitt utvikler seg;
• hjernehinner sveller, hemming av reaksjoner og migrene vises.

Hvis den ikke er behandlet, er personen dødelig.

Forebygging

For å redusere risikoen for sjokk, må du følge visse anbefalinger. Forebyggende tiltak inkluderer:

• diett for Quinckes ødem. Det er spesielt viktig å observere med en tendens til allergiske reaksjoner. Finn ut hvilke matvarer som er farlige for deg, og lag også en liste over mulige allergener. Spis mer selvsikker frukt og grønnsaker, så vel som frokostblandinger;
• Studer alltid innholdet i matvarene du kjøper i butikkene. Gi preferanse til mat med et minimum av konserveringsmidler, smakstilsetninger;
• utføre våtrengjøring så ofte som mulig, slik at mindre støv blir igjen i luften;

Utviklingen av Quinckes ødem er en av de mest alvorlige konsekvensene av allergier, men det kan oppstå på grunn av en arvelig disposisjon og av andre grunner. I mangel av rettidig hjelp, risikerer en person døden. For å eliminere risikoen for å utvikle en reaksjon, er det nødvendig å følge forebyggende tiltak, og ved de første symptomene, ring en ambulanse.

Redaktør: Oleg Markelov

Redningsmann GU EMERCOM fra Russland i Krasnodar-territoriet