Atopisk dermatitt hos barn: behandling og forebygging

Behandling

Med alderen kan både ytre manifestasjoner, typen utslett og området for deres lokalisering endre seg. Det er tilfeller at sykdommen ender i et av stadiene, og går over i en stabil livslang remisjon.

Hva er atopisk dermatitt?

Atopisk dermatitt (ATD) er en kronisk allergisk inflammatorisk hudsykdom ledsaget av utslett med en overvekt av vesikulopustulære elementer med lichenisering, kløe og tørr hud. Hos 60% av syke barn forekommer den første episoden av atopisk dermatitt det første leveåret. Sykdommen fortsetter i 3 utviklingsstadier, som blir separert av perioder med remisjon eller passerer hverandre..

Årsaker til atopisk dermatitt hos barn

Hovedårsaken til sykdommen regnes som en genetisk defekt - en mutasjon i FLG-genet som kontrollerer syntesen av filaggrinprotein.

Det antas også at utviklingen av atopisk dermatitt er forårsaket av den genetisk bestemte evnen til kroppen til en høy konsentrasjon av generelle og spesifikke IgE-antistoffer som respons på virkningen av miljøallergener. Det ledende målorganet er huden.

Spredningen av prosessen går fra de berørte områdene til helse. Med nedbrytning av filaggrin i stratum corneum i overhuden, danner det aminosyrer (komponenter av en naturlig fuktighetsgivende faktor) som kan holde vann i overhuden. Felaggrinmangel fører til tap av transepidermalt vann, brudd på epidermalbarrieren, som manifesteres av tørr hud. Xerose øker permeabiliteten til overhuden for allergener, forbedrer sensibilisering.

Noen pasienter med atopisk dermatitt (ca. 40 til 60%) har imidlertid ikke IgE-mediert sensibilisering, de bekrefter ikke tilstedeværelsen av atopi.

Derfor er det en inndeling i ekte atopisk eksem (eksogent eksem) og endogen atopisk dermatitt (atopisk dermatitt) eller, i henhold til nomenklaturen til European Respiratory Society, 2 former for sykdommen: ekstrinsic (assosiert med sensibilisering for ytre allergener og preget av økte nivåer av IgE) og iboende (uten) atopi).

Atopiske dermatittfaktorer

Hva kan utløse forekomst av atopisk dermatitt hos barn?

De viktigste faktorene som provoserer utviklingen av atopisk dermatitt hos barn er som følger:

  • allergener.
  • Understreke.
  • Smittefarlig faktor.
  • Mekaniske faktorer.
  • Noen matvarer.

En av faktorene som fremprovoserer forverring av atopisk dermatitt er emosjonelt stress..

Forverring av atopisk dermatitt kan:

  • klær laget av ull eller syntetisk stoff;
  • vaskemidler;
  • kjemiske irritanter.

Sykdomsklassifisering

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av pasientens alder, som lar oss skille mellom 3 former for sykdommen:

  1. spedbarnsform (i alderen 3-4 måneder til 1,5-2 år);
  2. barns form (i alderen 2 til 10-12 år);
  3. voksen form (hos barn over 12 år).

Klinisk og morfologisk klassifisering:

  1. exudative;
  2. erythematosus-squamous;
  3. erythematous-squamous med lechinification;
  4. lichenoid;
  5. pruriginøse.

Spedbarns- og barndomsformer av atopisk dermatitt manifesteres oftere ved ekssudativ eller erytematisk-squamous (noen ganger erytematiske-squamous med lichenification) former, noe som skyldes strukturen til barns hud.

Fase atopisk dermatitt

Atopisk dermatitt har flere stadier:

  1. Det første stadiet;
  2. Fase av uttalte endringer (akutte og kroniske faser);
  3. Fase av remisjon;
  4. Klinisk utvinning fase.

Utbredelsen av prosessen skiller:

I følge alvorlighetsgraden av kurset har atopisk dermatitt:

  • mildt kurs;
  • moderat kurs;
  • alvorlig kurs.

Med atopisk dermatitt reduseres terskelen for følsomhet for kløe, som manifesteres av hyperreaktivitet i huden etter eksponering for allergener, med endring i luftfuktighet..
Sykdom differensierer med andre former for eksem.

Diagnostisering av sykdommen

Diagnostikk av atopisk dermatitt er først og fremst basert på kliniske data. Bruker ofte kriteriene utviklet av Hanifin og Rajka tilbake i 1980.

Hovedkriteriene er som følger:

  • Kløe vises selv med minimale hudutslett;
  • Typisk morfologi og lokalisering av utslett: barn i de to første leveårene - erytem, ​​papler, mikrovesikler med lokalisering i ansiktet og ytre (ekstensor) overflater i lemmene; eldre barn - papler, laminering av symmetriske seksjoner av de indre (fleksjon) overflatene i lemmene; ungdommer og voksne - alvorlig laminering og tørr hud, flakete flekker og papler, lokalisert i leddvikene, i ansiktet og nakken, skuldrene og skulderbladene, på ytre overflate av øvre og nedre ekstremiteter, fingre og tær.
  • Genetisk disposisjon for atopi (nærvær av andre familiemedlemmer eller pårørende til allergiske sykdommer).
  • Kronisk eller tilbakefallende kurs.

Ytterligere kriterier er som følger:

  • Forhøyede nivåer av generelle og spesifikke IgE-antistoffer, positive hudprøver med allergener.
  • Tilstedeværelse av en allergi - mat eller medikament.
  • Manifestasjonen av sykdommen i tidlig barndom (opptil 2 år).
  • Hyperlinearitet, styrke hudmønsteret i håndflatene (brettet) og sålene.
  • Pityriasis alba (hvite flekker i ansiktet, skulderbeltet).
  • Follikulær hyperkeratose ("kåte" papler på sideflatene på skuldrene, underarmer, albuer).
  • Peeling og tørr hud.
  • Uspesifikk dermatitt på armer og ben.
  • Hyppige infeksjonsfarlige hudlesjoner (stafylokokk, sopp, herpetisk art).
  • Hvit dermografisme.
  • Blekhet eller rødhet i ansiktet.
  • Kløe med overdreven svette.
  • Bretter på forsiden av nakken.
  • Periorbital hyperpigmentering (mørke ringer rundt øynene - allergisk utstråling). - Deney-Morgan-linjen (langsgående suborbital fold på nedre øyelokk)
  • Eksemnippel.
  • Cheilitis.
  • Tilbakevendende konjunktivitt.
  • Konisk fremspring av hornhinnen.
  • Anterior subcapsular cataracts.
  • Eksponering for stressfaktorer og miljøet.
  • Intoleranse mot ull, avfettende løsemidler.

For å diagnostisere atopisk dermatitt er tilstedeværelsen av 3 hovedkriterier og minst 3 tilleggskriterier tilstrekkelig.

Behandling av atopisk dermatitt hos barn

Atopisk dermatitt behandles hjemme, men noen barn trenger fortsatt sykehusinnleggelse..

Hovedbehandlingen for atopisk dermatitt hos barn inkluderer:

  • Utelukk kontakt med trigger eller patogene faktorer.
  • Medikamentterapi - grunnleggende og lokal.
  • Eliminasjonsdiett.

Grunnleggende medikamentell terapi hos barn

Baseterapi inkluderer regelmessig bruk av bløtgjøringsmidler og fuktighetskrem:

  • mengden fuktighetskrem bør være 10 ganger mengden steroider som brukes;
  • minimere kontakten med vann;
  • til bading, bruk varmt vann, milde vaskemidler med et pH-nivå på 5,5-6,0 for å beskytte surt belegg i huden.

Små barn med tørr og irritert hud er vist 5% dexpanthenol (krem, Panthenol aerosol, krem ​​og Bepanten salve).

Dexpanthenol (provitamin B₅) i huden omdannes til pantotensyre - et strukturelt element av koenzym A. Ved å generere gjennom Krebs-syklusen den energien som er nødvendig for regenereringsprosessene og normal funksjon av epitelet..

Topisk behandling av atopisk dermatitt

Valget av ekstern terapi avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen, betennelsens art:

  • En emulsjon (lotion) er foreskrevet når du gråter, påføres hodebunnen.
  • Kremen påføres de berørte hudfolder når du gråter, i de akutte og subakutte stadiene.
  • Salve brukes i subakutt stadium og ved kronisk betennelse..
  • Fettsalve brukes til kronisk betennelse, lichenisering, hudtørking.

Med ekssudativ form brukes kremer med te; suge områder og hudfolder behandlet med en spray som inneholder kobber og sink.

Sinkbaserte preparater brukes, antihistaminer: Atoderm RO-sink, sinkpyrithion (Skin-cap), difenhydramin (Psilo-balsam, gel 0,1%). Kurs fra 10-14 dager.

Deretter bytter de til lokale steroidpreparater, helst i form av en krem, i stedet for en salve. Siden sistnevnte inneholder en stor prosentandel lanolin, noe som skaper en filmeffekt. De brukes i 7-10 dager. Med den påfølgende overgangen til likegyldige kremer eller salver. Tandemterapi: veksling av streroid salver med eksterne ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner 1 gang per dag.

Med en vanlig prosess og langvarig behandling er et trinnvis behandlingsprinsipp mulig:

  1. krem eller salve påføres forskjellige soner;
  2. starte med sterke medisiner;
  3. når effekten oppnås, bytter de til svakere.

Å øke effektiviteten av ekstern terapi for atopisk dermatitt hos barn bidrar til:

  • bruk av hudfuktighetskrem (Lipikar, Hydronorm, Topikrem);
  • moderne midler til medisinsk kosmetikk (Trikzer, Lokobeyz);
  • tradisjonelle likegyldige midler (Unna-krem, Unna-krem med vitamin A og F, F-99-krem, Bepanten).

I tillegg! Daglig bading fremmer aktiv rensing og hydrering av huden, effektiv penetrering av medikamenter i huden, forbedrer overhudenes funksjon. Det er bedre å bruke et badekar enn en dusj som ikke er klorert. Rengjøres med spesielle filtre. Badene er kortvarige (opptil 10 minutter), kjølige (opp til 36 ° C), varmt vann forårsaker forverring.

Det minst farlige er å bade barnet i en løsning av svart te eller laurbærblad: brygget svart te tilsettes badet til en lysebrun løsning er oppnådd; laurbærblad (8-10 blader) kokes i 3-5 liter vann i 5-10 minutter og tilsettes badekaret for bading.

Du kan legge til spesielle dermatologiske oljer på badet (for eksempel Uryazh, Mustela).
Spesielt for rensing av atopisk hud, Setafil Restoraderm dusjgelkrem, Cu / Zn⁺ gel, Licicar Sindet et al..

Topisk glukokortikosteroidbehandling

Behandlingsregime for atopisk dermatitt hos barn:

  1. Intermitterende - brukes i det innledende behandlingsstadiet, når dosen etter påføring av et sterkt steroid reduseres eller overføres til et svakere medikament. For svært følsomme hudområder (ansikt, kjønnsområde) bruker barn milde eller moderate medisiner.
  2. Profylaktisk - et lokalt steroid påføres på intakt hud 1-2 ganger i uken.

Metylprednisolonapononat (Advantan), hydrokortison 17-butyrat (Lokoid) og alklometasondipropionat (Afloderm) er foreskrevet fra 6 måneder, mometasonfuroat (Elokom) - fra 2 år. Legemidler brukt 1 gang per dag.

Merk følgende. Hvis det haster med å konsultere en spesialist, og på grunn av forskjellige omstendigheter kan du ikke raskt komme til legen du trenger å se (en fridag, du er utenbys, utenlands, ingen kuponger eller henvisninger), kan du bruke online-konsultasjonen av en lege av hvilken som helst spesialitet. Hvordan få en online konsultasjon? Gå til nettstedet til denne lenken sprosivracha.org. og stille et spørsmål til enhver lege gjennom personlige meldinger, kan du få svar uten å forlate hjemmet ditt. Du trenger bare å forklare essensen av problemet, beskrive symptomene osv..

Nettstedet tilbyr gratis og betalte tjenester, prisene er veldig rimelige.

Aktuelle kalsinurininhibitorer

Pimecrolimus (Elidel) og takrolimus (Protopic). Anvendt i "kontrollsone", d.v.s. ved de første tegnene på sykdommen 2 ganger om dagen, noe som hjelper til med å forhindre alvorlige forverringer, redusere doser og varigheten av behandlingen med steroider. Pimecrolimus krem ​​1% og takrolimus salve 0,03% brukes til å behandle barn eldre enn 2 år. Det betennelsesdempende potensialet til 0,1% takrolimus salve ligner det som for glukokortikosteroider med moderat styrke. 1% pimecrolimus krem ​​er mindre aktiv. Begge medisinene er trygge ved langtidsbehandling: 2 år for pimecrolimus og 4 år for takrolimus. Bivirkning - forbigående hudforbrenning.

Lokale antiseptika

Triklosan og klorheksedin brukes i bløtgjøringsmidler. Som en del av en fuktighetsgivende terapi med bandasjer. Reduser koloniseringen av huden på Staphylococcus aureus.

Det samme målet er å bruke klær laget av sølvbelagt materiale og silkestoffer med resistent antimikrobiell behandling.

Lokale antibakterielle midler

Legemidler basert på erytromycin (antibiotika) eller fusidinsyrepreparater. Brukes når du fester en bakteriell infeksjon.

Behandlingsalternativer: 3% hydrogenperoksydløsning, 0,01% Miramistin-løsning, 0,1% etakridinløsning, deretter anilinfargestoffer (Fukortsin) + pastaer / salver: lincomycin salve med fusidin, Dermazin, Sulfargin (salve) og Argosulfan (krem) ); kombinerte preparater: Bactroban (2% mupirocin salve), 5% metronidazol (salve) 1-2 ganger om dagen.

For mykotiske lesjoner fra 2 år brukes Triderm (inneholder glukokortikosteroider). Finnes i form av krem ​​og salve. I rør på 15,0 g. For herpetisk skade brukes salver basert på vismut-subgallat, sinkoksid (Atoderm RO Zinc), Bepanten.

Systemisk behandling av atopisk dermatitt

Systemisk terapi er foreskrevet for alvorlig hudsyndrom, utilstrekkelig effektiv lokal behandling, og inkluderer bruk av antihistaminer, enterosorbenter (Enterosgel, Polyphepan), antibiotika, antivirale medisiner, etc..
Antihistaminer
Antihistaminer fra både ӏ og ӏӏ generasjoner brukes til å behandle atopisk dermatitt hos barn.

  • Dimetinden (Fenistil) - en antihistamin i form av dråper for barn fra 1. måned av livet. Inneholder 1 mg stoff i 1 ml løsning. Tildel 3 ganger om dagen. Kan tilsettes en flaske med mat eller brukes ufortynnet.
  • Desloratadine (Erius) slipper jeg i tabletter og sirup til barn fra 2 år. Tildel 1 gang per dag, behandlingsforløpet er fra 7-30 dager.
  • Loratadine (Claritin) er tilgjengelig i tabletter og sirup for barn fra 2 år. Ta 1 gang per dag, behandlingsforløpet er fra 7-30 dager.
  • Cetirizine (Zirtek, Zodak) frigjøres i dråper og tabletter for barn fra 6 måneder. Administrasjonshyppigheten er fra 1-2 ganger om dagen, avhengig av medisinens alder og form, brukstid er fra 7-30 dager.
  • Levocetirizine (Xizal, Suprastinex, Ceser) frigjøres i dråper og tabletter for barn over 6 år. Ta 1 gang per dag fra 7-30 dager.
  • Ebastin (Kestin) er foreskrevet i tabletter til barn fra 6 år en gang om dagen. Varigheten av terapien er fra 14-30 dager.
  • Fexofenadine (Telfast) er tilgjengelig i tabletter for barn fra 6 år. Hyppigheten av innleggelse avhenger av barnets alder og varierer fra 1-2 ganger om dagen, inngangsforløpet fra 14-30 dager.
  • Hifenadine (Fenkarol) kombinerer fordelene med ӏӏ og ӏӏ generasjoner av antihistaminer, gitt den unike trippelvirkningsmekanismen, har en uttalt antipruritisk effekt. Tilordne barn fra 3 år 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er fra 10-15 dager, om nødvendig gjentas kurset.

Ved alvorlige former for atopisk dermatitt er et trinnvis opplegg for bruk av histamin H₁-reseptorblokkere med kortvarig bruk av ӏ generasjonsmedisiner (for eksempel klorpyraminhydroklorid) og videre overgang til langvarig bruk av ӏӏ-generasjonsmedisiner (for eksempel levocetirizin).

Immunofarmoterapi av atopisk dermatitt

Ved atopisk dermatitt er det rettet mot å korrigere immunfasen av en allergisk reaksjon. Immunomodulatorer brukes (Likopid, Polyoxidonium). Immunmodulatorer av mikrobiell opprinnelse er foreskrevet til pasienter med atopisk dermatitt, fokus på kronisk nasofaryngeal infeksjon og hyppige luftveissykdommer (Ribomunil, Broncho-munal).

Fototerapi av atopisk dermatitt

Standardlinjeterapi på andre linjer er utnevnelse av polarisert lys til lesjoner og reflekssignalsoner.

Kosthold for atopisk dermatitt

Kosthold for atopisk dermatitt

Under eliminasjonsdietten for atopisk dermatitt er mat utelukket fra barnets kosthold, hvis rolle i å forverre prosessen er bevist. Varighet bestemmes individuelt, minst 6-12 måneder.

Følgende blandinger basert på høy whey protein hydrolyse (Nutrilak, Nutrilon Pepti Allergy, Alfare Allergy, Nutrilak Peptidi SCT, Frisopep) anbefales for små barn, gå på grunnlag av en høy grad av hydrolyse av kasein (Nutramigen Lipil, "Prestimil Lipil", "Frisopep AS").

Forebygging av atopisk dermatitt hos barn

En viktig rolle spilles av korreksjon av samtidig patologi, først og fremst den differensierte behandlingen av fordøyelsessystemets patologi.

For dette formålet, oppnev:

  • cytoprotectors (Venter, De-nol),
  • antisekretoriske legemidler (Fosfalugel, Maalox),
  • bevegelighetsregulatorer (Motilium, Trimedat),
  • hepatoprotectors (Essentiale forte, Hofitol).
  • For å kompensere for dysfunksjon i bukspyttkjertelen, utføres enzymerstatningsterapi (Creon 10.000, Pancytrate).
  • Restaurering av tarmens mikrobiocenose er obligatorisk: det er nødvendig å rehabilitere den betinget patogene floraen ved bruk av tarmantimikrobielle midler (Ercefuril, Enterol) etterfulgt av erstatningsterapi med probiotika eller synbiotika (Lactobacterin, Acylact, Bak-Set, Rela Life, Linex, Hilak forte, Normoflo Normospektrum, Bifidum-Multi, etc.). Et alternativ for spedbarn - introduksjon av probiotika (Lactobacillus) i kostholdet til moren.
  • I rommet der det syke barnet ligger, er det nødvendig å observere luftfuktighet på minst 50%.
  • Det er nødvendig å sikre den optimale psyko-emosjonelle tilstanden til barnet og gjennomføre dets korreksjon med beroligende og vegetotropiske medikamenter.
  • Metabolske og antioksidantbehandling utføres også..

Atopisk dermatitt hos barn

• Atopisk dermatitt forstyrrer barnet: det forstyrrer søvnen, ødelegger humøret, forstyrrer og kan føre til utvikling av en annen alvorlig sykdom - bronkial astma.

• Atopisk dermatitt forekommer vanligvis i tidlig barndom og kan vare i flere år, perioder med relativ ro (remisjon) erstattes av forverring av sykdommen. Med veksten av barnet, endres plasseringen av utslettet.

Hvorfor oppstår atopisk dermatitt??
Årsaken til atopisk dermatitt er en økt følsomhet av immunsystemet for visse stoffer (sensibilisering). De fleste allergiske problemer begynner fra mage-tarmkanalen, de er assosiert med brudd på dets arbeid i det første leveåret, underernæring, tidlig introduksjon av svært allergifremkallende matvarer i babyens kosthold, tarmdysbiose..

Begrepet "atopi" betyr http://deti.mail.ru/baby/1-6/allergiya_u_detej_roly_nasledstvennosti/ til immunsystemet for dannelse av visse "allergiske" antistoffer - klasse E immunoglobuliner (IgE), det vil si arvelighet betyr noe, men det overføres ikke allergi, og sannsynligheten for å bli syk.

Atopisk dermatitt er en av sykdommene forstyrret http://deti.mail.ru/baby/1-3/allergiya_v_chem_prichina/. For tilpasning (tilpasning, avhengighet) til nye produkter er immunsystemet og fordøyelsessystemet ansvarlig. Hvis de jobber harmonisk, blir ikke mat et allergen, kroppen tar det med ro. Svikt i tilpasningssystemet fører til en feil respons, hvorav en av manifestasjonene er atopisk dermatitt. Faktisk er denne sykdommen en urimelig sterk, pervers reaksjon fra kroppen på noen påvirkninger.

For utvikling av atopisk dermatitt er forstyrrelser i sammensetningen av tarmmikrofloraen - dysbacteriosis og lidelser i bukspyttkjertelen av stor betydning. På grunn av dette blir maten ikke brutt nok ned, og det oppstår en smertefull reaksjon. Årsakene til dette kan være parasitter (http://deti.mail.ru/child/opasnye_sosedi_glisty_parazity/, Giardia), andre fokus på kronisk infeksjon (klamydia, yersinia, Staphylococcus aureus, sopp).

Hvordan manifesterer atopisk dermatitt?
Stoffer som forårsaker atopisk dermatitt (kalt allergener) kan være matvarer (for eksempel kumelkprotein), giftstoffer fra parasitter og skadelige bakterier. Som svar på virkningen av allergenet vises det utslett - rødhet, ruhet, blemmer, plakk, ofte med kløe, de kan bli våte.

Foci av atopisk dermatitt kan vises i alle aldre på hvilken som helst del av kroppen, men hos barn under ett år er utslettet oftere lokalisert i ansiktet og bena, og for eldre barn er utslett på albuen og knebøyene og på håndleddene typiske..

Hvilken lege skal jeg kontakte for atopisk dermatitt?
Utslettet vises på huden, så det ser ut til at du trenger å kontakte en hudlege. Men med all respekt for kvalifikasjonen til disse spesialistene, er atopisk dermatitt en kompleks sykdom, og for behandlingen av det er det ikke nødvendig å oppsøke hudlege, men en allergist-immunolog og gastroenterolog.

Legen vil spørre deg i detalj om barnets helsetilstand, undersøke ham og foreskrive tester og studier:

• http://deti.mail.ru/baby/1-6/kak_pravilyno_sdaty_analiz_na_disbakterioz/;
• ultralyd av bukhulen;
• blod for total IgE (denne analysen viser nivået av atopi - en ekte immunallergi);
• i noen tilfeller en analyse av matallergener;
• blod for å oppdage et økt nivå av antistoffer mot giardia og klamydia;
• halspinne (bakteriekultur) for å identifisere fokus på kronisk infeksjon.

Hvordan behandles atopisk dermatitt?
Terapi utføres i flere retninger:

• eliminere årsaken til sykdommen, det vil si behandle problemene i mage-tarmkanalen til barnet, inkludert tarmdysbiose, fokus på kronisk infeksjon;
• avlaste den smertefulle reaksjonen i kroppen (leger vil kalle et slikt kurs som desensibiliserende terapi), justere immunforsvaret;
• foreskrive antihistaminer, kalsiumpreparater, sorbenter;
• velg babyens eksterne rettsmidler for tørr eller fuktig dermatitt, antiprurittiske hormonsalver.

Kosthold for atopisk dermatitt
Hos små barn forekommer atopisk dermatitt vanligvis som respons på matallergener: proteiner av kumelk, egg, fisk. Selvfølgelig vil noen produkter fra kostholdet til babyen måtte ekskluderes, men ikke for alltid og i alle tilfeller.

Hvis utslettet på huden er ubetydelig og ikke forstyrrer barnet, men produkter som er nyttige for utvikling, blir fortsatt fjernet fra kostholdet hans uten å erstatte dem med noe, forstyrrer dette stoffskiftet og funksjonen til mange kroppssystemer..

Det må huskes at forverring av sykdommen ofte ikke forårsaker selve produktet, men et brudd på spaltning og absorpsjon, det vil si for eksempel dysbiose eller en forstyrrelse i bukspyttkjertelen.

Tips for mødre: hvordan du gjenkjenner og behandler dermatitt hos et barn

Hva gjør du hvis barnet ditt allerede har fått påvist atopisk dermatitt? Vi spurte Elena Ilchenko, en allergolog, om dette..

Dette kan overraske mange, men den kjente diatesen er ikke en gang en sykdom. Dette ordet, som er oversatt fra det greske språket som "en tendens til noe", betegner bare en persons tilhørighet til en viss genotype som er disponert for visse sykdommer eller allergiske reaksjoner..

Diatese som forekommer hos 80-90% av barna, bør ikke nødvendigvis betraktes som begynnelsen av atopisk dermatitt, hvis hyppighet blant barn ikke overstiger 10%. Men forsiktighet bør være nødvendig, spesielt i tilfeller av forverret allergisk arvelighet.

Årsaker til utseendet

Kan

Kostholdet består hovedsakelig av frukt. Dette er grønne og gule epler, pærer, hvite rips. Mange grønnsaker er også ypperlige: courgette, gresskar, agurker, dill, persille. Tørket frukt er veldig nyttig. Fra melkeprodukter kan du bruke yoghurt, cottage cheese, yoghurt uten tilsetningsstoffer (tilberedt hjemme). Du kan spise lam, kokt biff og hestekjøtt. Ris, bokhvete og havregryn er tillatt. Det er bedre å lage vegetabilske supper, og bruke olivenolje som dressing.

Ikke tillatt

Produkter som ikke kan konsumeres av ammende og babyer: kosemelk, sitrusfrukter, nøtter, sjokolade, elvefisk, kaviar og sylteagurk. Høy allergiseringsaktivitet i egg og honning. Det er også bedre å ekskludere jordbær, jordbær, persimmoner, druer, plommer, rips og ananas. Produkter fra hvete og rug, samt rødbeter, gulrøtter, og noen ganger til og med poteter, kan føre til utslett.

Men det er ikke alt! Bruk av rike buljonger, kalvekjøtt, andekjøtt, pølser, pølser og hermetikk, samt sauser, røkt kjøtt, kullsyreholdige og alkoholholdige drikker er uakseptabelt.

Ernæringsregler

Arten av denne sykdommen har holdt seg uforståelig i lang tid, derfor er ordet "atopisk" til stede i navnet (på gresk betyr "atopos" "rart, fantastisk"). Men medisin står ikke stille, og i 1882 navnga den franske hudlegen E. Benier først årsakene til en slik allergisk reaksjon.

Det viste seg at slimhinnene i luftveiene og fordøyelseskanalen hos mennesker som er utsatt for atopisk dermatitt, lett fører utenlandske proteiner inn i kroppen. Immunapparatet reagerer ved overdreven dannelse av spesielle typer antistoffer som tilhører klassen immunoglobuliner E. Kontakten av allergenet med disse antistoffene fører til frigjøring av histamin - et stoff som forårsaker vasodilatasjon, hevelse i vev, kløe, osv. Dermed blir kontakten av antistoffer og allergen en deltaker i hudskader.

Barn er det svake leddet

Atopisk dermatitt utvikler seg under kombinert virkning av risikofaktorer: en arvelig disposisjon, matallergier, eksogene og endogene irritanter, som under visse forhold "utløser" den patologiske prosessen.

Hos barn i det første leveåret er tarmens beskyttende funksjon redusert, derfor utvikler atopisk dermatitt hovedsakelig hos babyer. I denne alderen produseres en utilstrekkelig mengde fordøyelsesenzymer, beskyttende antistoffer og permeabiliteten til tarmveggen økes. Kombinasjonen av disse aldersrelaterte trekk ved spedbarns mage-tarmkanal fører til at undereksponerte matkomponenter, først og fremst proteiner, lett tas opp i blodomløpet. Disse store fragmentene av molekyler har uttalte antigene egenskaper, dvs. utløser en kjede av allergiske reaksjoner.

Hos de fleste barn oppstår de første tegnene på sykdommen med en endring i kostholdet. For eksempel med tidlig overføring av barnet til kunstig fôring, brudd på kostholdet, med introduksjon av allergifremkallende matvarer i kostholdet. Som oftest skyldes skylden på allergier kumelk, egg, kylling, fisk, bringebær, jordbær, sitrusfrukter, sjokolade, tomater, gulrøtter, rødbeter, frokostblandinger.

Hos en betydelig andel barn kan til og med en ekte allergi mot matallergener forsvinne over tid. Hos noen barn fortsetter atopien fremover, ledsaget av en utvidelse av spekteret av følsomhet for allergener. Hos eldre barn og voksne kan den viktigste årsaken til atopisk dermatitt være husstøv, dyrehår, plantepollen, bakterier, mugg.

Hva truer atopisk dermatitt?

Prosessen med å utvikle atopisk dermatitt kalles “atopisk marsj”: hvis de første symptomene oppstår i en tidlig alder og er inaktive, kan det hende at barnets foreldre rett og slett ikke tar hensyn til dette. Sykdommen vil sakte utvikle seg, og i en alder av 2-3 år vil barnet utvikle en respirasjonsallergi, ledsaget av en allergisk rhinitt..

Dessverre er det hos slike pasienter vanskelig å gjenkjenne allergikere, derfor får de ofte diagnosen kategorien forkjølelse. I dette tilfellet mottar ikke pasienten passende allergisk behandling, noe som kan føre til utvikling av allergier, ikke bare i øvre luftveier, men også i bronkiene. Etter 6-7 år kan babyen allerede utvikle ekte bronkialastma. Hos barn er atopisk dermatitt kombinert med bronkialastma i 34% av tilfellene, og med allergisk rhinitt hos 33%. Tilstedeværelsen i familien til pårørende med allergisk dermatitt eller en annen form for atopi spår et alvorlig forløp av denne sykdommen: selv etter 20-30 år av sykdommen, kan halvparten av pasientene fortsatt ha manifestasjoner av atopisk dermatitt. Hos de fleste pasienter avtar manifestasjonene av atopisk dermatitt 30 år i livet, og etter 50 forsvinner helt.

Rommet må være ventilert. Det skal ikke overopphetes - tørr og varm luft gir økt svette, og saltet som er inne i svetten har en negativ innvirkning på de berørte områdene i huden, og forårsaker svie og kløe.

Vann skal filtreres. Klorert tappevann er ikke egnet til å bade en allergisk person, så du må finne en alternativ måte. Du kan kjøpe et spesielt filter eller bruke flaskevann. Vannet i badekaret skal være varmt, ikke varmt. Badeprodukter skal være pH-nøytrale. Naturligvis er det forbudt å bruke vaskekluter eller skrubber. Etter badet tørkes ikke huden, men dyppes forsiktig med et håndkle.

Bomullsklær skal brukes. Unngå ull og grove stoffer. Vask sengetøy og klær med allergivennlige vaskemidler..

LUN gulvtepper anbefales ikke. Generelt er det nødvendig når det er mulig å fjerne alle ting som samler mye støv. Og bruk ikke fjær- eller dununderlag - bare syntetiske stoffer.

Slike enkle tiltak vil bidra til å gjøre livet til en person som lider av atopisk dermatitt enkelt og gledelig. Lignende tiltak brukes for å forhindre sykdommen i eldre alder..

Tatt i betraktning at allergi, starter med atopisk dermatitt, utvikler seg og forverres med alderen, er det riktig diagnose og behandling veldig viktig.

Tradisjonell behandling

Atopisk dermatitt er en kronisk sykdom som krever en lang og kompleks behandling. Først av alt er det elimineringstiltak (kosthold, begrensning av kontakt med støv, pollen, sopp, dyr, kjemiske midler, etc.).

Det er obligatorisk å identifisere og behandle sykdommer i mage-tarmkanalen, rettidig behandle fokus på kronisk infeksjon, parasittisme, utføre korreksjon av psykologiske lidelser i familien.

Sørg for å følge en diett, og hold en matdagbok. Hvis amming brukes, anbefales det at mamma utelukker mat allergener fra kostholdet. Hvis kunstig fôring brukes, er det nødvendig å velge hypoallergeniske blandinger for barnet (som regel brukes blandinger basert på proteinhydrolysater), deretter mate riktig, velge mat med lavt allergifremkallende potensial (grønne eplevarianter, hvite rips, hvite og gule kirsebær, bokhvete, mais, perlekorn, blomkål, hvitkål, rosenkål, squash, squash, magert svinekjøtt, kanin, kalkun, hestekjøtt). Utelukk produkter som øker nivået av histamin i blodet - røkt kjøtt, marinader, nøtter, honning, sjokolade, gjær, gjæret ost, majones, eddik, ville jordbær, samt produkter som inneholder kjemikalier: konserveringsmidler, stabilisatorer, fargestoffer, etc. Allergi diagnostikk er nødvendig. - hud- og laboratorietester for å utelukke "skyldige" allergener.

Med forverring av allergisk dermatitt, i henhold til legens resept, brukes moderne antihistaminer som raskt lindrer kløe og andre inflammatoriske hudreaksjoner, uten å forårsake avhengighet, døsighet eller slapphet. Enterosorbenter brukes ofte. Grunnleggende ekstern terapi inkluderer bruk av fuktighetsgivende kremer, i alvorlige tilfeller -> salver og kremer som inneholder steroider. En av de progressive behandlingsmetodene er allergenspesifikk immunterapi.

Folkemedisiner

Under ingen omstendigheter og under ingen omstendigheter må du ikke overse et legebesøk hvis du finner utslett og rødhet på huden til barnet ditt. I dette tilfellet er tradisjonell medisin ikke i stand til å gi en tydelig målrettet diagnose, siden den allergiske reaksjonen i hver enkelt genotype kan manifestere seg med forskjellige intensiteter, har forskjellige årsaker..

Bruken av "folkeoppskrifter", urteinfusjoner og urtekompresser kan føre til forverring av allergiske symptomer, da det er en såkalt "kryssallergi". For eksempel, med intoleranse mot malurt, solsikke, ragweed, kan det være en allergisk reaksjon på kamille, calendula, streng, coltsfoot og oman. Hvis du og babyen din får vist vegetabilske bad eller komprimerer, vil en lege forskrive dem, og du vil bli behandlet uten noen helsefare.

Hvordan manifesterer atopisk dermatitt

Første aldersperiode: tegn forekommer i det første året av et barns liv.

Foci av lyst erytem og gråt forekommer på kinnene, i fremtiden sprer prosessen seg til pannen, bak øret, hodebunnen, den ytre overflaten av bena.

Prosessen avsluttes med dannelse av skorper, populært kalt "melkesvab".

Den andre aldersperioden manifesteres i en alder av 2 år før puberteten. Utslett er lokalisert i albuen og popliteale folder, på baksiden av nakken, er preget av alvorlig kløe.

Sykdommen er kronisk betennelse..

Den tredje aldersperioden (eldre barn og voksne) er preget av en overvekt av crusts, papules, hudinfiltrasjon.

Utslett vises på huden i ansiktet, nakken, overkroppen, på hendene.

Atopisk dermatitt

Blant dermatologiske sykdommer har atopisk dermatitt en spesiell plass. Arten av sykdommen har ikke blitt studert fullt ut, selv om den er kjent med sikkerhet at den har en uttalt arvelig karakter. Forskere antyder at det komplekse samspillet mellom immunologiske faktorer og faktorer som ikke er relatert til immunitetstilstanden også er av stor betydning. Dette forklarer de mange navnene på sykdommen: co-institusjonelt eksem, eksudativ-catarrhal diathesis, atopisk neurodermatitt og andre..

Hva slags sykdom er atopisk dermatitt??

Atopisk dermatitt er en kronisk betennelsessykdom i huden. I de fleste tilfeller debuterer den i barndommen og manifesteres hele livet av periodiske forverringer og remiser. Tilfeller av primære symptomer på sykdommen hos voksne er sjeldne.

Alle som lider av atopisk dermatitt har en arvelig tendens til allergiske reaksjoner. Dette er dokumentert av et økt nivå av immunglobulin E (IgE) i blodserumet til slike pasienter. Faktorene som provoserer sykdommen er kontakt med irriterende midler, stress, rus, hormonell svikt, immunsvikt.

Pasienter med atopisk dermatitt er utsatt for hyppige virusinfeksjoner, immunsviktstilstander. I tillegg avslører tester tilstedeværelsen av stafylokokk på huden deres. Alt dette dannet grunnlaget for antakelsen av sykdommens immunologiske natur..

Tips til mødre
Typiske manifestasjoner av atopisk dermatitt på huden på hendene

Atopisk dermatitt er preget av variasjon av kliniske manifestasjoner avhengig av alder. Hos barn fortsetter det som et inflammatorisk eksudativt eksem. Det er preget av utslett i form av vesikler (vesikler fylt med væske), papler (knuter som stikker ut over hudnivået). Hos voksne ser fociene ut som områder av en fortykket dermis, dekket med utslett i form av skjellete (lichenoid) papler.

Spedbarn i det første leveåret med belastet arvelighet er veldig utsatt for atopisk dermatitt. En sykdom hos en av foreldrene øker risikoen for å utvikle patologi for barnet med 30%. Hvis begge foreldrene er syke, vil babyen bli syk med en sannsynlighet på 60%. Arv kan være av polygen art, når ikke en spesifikk type sykdom blir arvet, men en tendens til allergiske reaksjoner fra forskjellige systemer. Som et resultat kan et barn utvikle ikke bare dermatitt, men også atopisk rhinitt, bronkial astma, allergisk diatese.

Kvinner blir syke dobbelt så ofte som menn. I de fleste tilfeller blir de første manifestasjonene av sykdommen hos dem observert i ungdom og voksen alder, mens menn blir syke i spedbarn og små barn.

Hva forårsaker dermatitt og hvordan utvikler den seg?

Den immunologiske mekanismen for utvikling av atopisk dermatitt er som følger: pasienter som får sykdommen fra foreldrene, har arvelige immunitetsdefekter. Irriterende stoffer i kontakt med huden anses av kroppen som fremmed, det vil si antigener. De stimulerer produksjonen av immunoglobulin E (et spesifikt protein som er ansvarlig for å beskytte huden og slimhinnene) i blodserumet. I sin tur frigjør dette elementet inflammatoriske mediatorer (histamin, serotonin og andre) fra mastceller for å bekjempe fremmede stoffer..

Disse stoffene, som akkumuleres i tykkelsen på huden, forårsaker betennelse, kløe, utslett. Alle disse symptomene er en øyeblikkelig allergisk reaksjon. Hvis en person har en høy grad av sensibilisering (kroppsfølsomhet), kan ikke bare huden, men også luftveiene og mage-tarmkanalen være involvert i prosessen..

det første stadiet

Den arvelige naturen til atopisk dermatitt forårsaker dens utbredte forekomst blant familiemedlemmer. Hos de fleste pasienter registreres primære manifestasjoner i spedbarnsalder og spedbarnsalder. Faktorene som provoserer utviklingen kan omfatte følgende: avslag fra amming, tidlig avvenning, intrauterine infeksjoner, graviditetsfeil.

Så kommer en lang remisjon, men i nærvær av provoserende faktorer kan sykdommen komme tilbake i voksen alder. I dette tilfellet vil det være vanskeligere. Provokerende faktorer er:

  • livet i regioner med dårlig økologi;
  • dårlig ernæring;
  • virusinfeksjoner;
  • hyppig stress.

Sykdommen kan komme tilbake på bakgrunn av bronkial astma av allergisk karakter, sesongbetont høysnue, allergisk rhinitt.

Dermatitt er ofte ledsaget av et brudd på det autonome nervesystemet. Det manifesteres av metabolske forstyrrelser, nedsatt binyrefunksjon, nedsatt talgkjertler. Alt dette fører til en svekkelse av hudens beskyttende funksjoner. Kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen (dysbiose, pankreatitt) er hyppige, noe som øker risikoen for matallergier.

Klassifisering av stadier av atopisk dermatitt

Dermatitt er en sykdom som har mange provoserende faktorer. Det er preget av et langvarig forløp med periodiske forverringer. Det er ledsaget av mange endrede immunresponser, en rekke kliniske manifestasjoner, varierende avhengig av pasientens alder, årstid og tilstedeværelsen av komplikasjoner. For å beskrive sykdommen er en kompetent klassifisering av alle dens stadier og former nødvendig.

Strømmenes natur

Naturen til forløpet av atopisk dermatitt er beskrevet av slike stadier:

  • Det første stadiet (primær manifestasjon) utvikler seg, hovedsakelig i de første månedene eller årene av livet.
  • En forverring er preget av alvorlige symptomer i form av hudutslett (papler, gråt, vesikler, erstattet av skorpe, erosjon, peeling).
  • Det kroniske stadiet er preget av treg dermatitt. Hovedtegnene er tykke områder i huden, økt hudmønster og sprekker i håndflatene og fotsålene, sterk riper.
  • Remisjon - demping eller fullstendig forsvinne av symptomer.
  • Restitusjon - en tilstand der de kliniske manifestasjonene av dermatitt ikke plager en person på 3 år eller mer.
Primære manifestasjoner på hudens ansikt

Forløpet av sykdommen kan være mer alvorlig med tillegg av andre allergiske reaksjoner. I følge statistikk forekommer en kombinasjon av atopisk dermatitt med bronkialastma i 34% av tilfellene. I 25% av tilfellene er sykdommen assosiert med allergisk rhinitt, og 8% av pasientene opplever i tillegg symptomer på sesongmessig høysnue. En kombinasjon av tre sykdommer er utbredt - astma, rhinitt og dermatitt. Det kalles den atopiske triaden..

alvorlighetsgrad

Alvorlighetsgraden av kurset er assosiert med området med hudlesjon, derfor klassifiseres i henhold til dette symptomet som følger:

  • Det milde stadiet tilsvarer begrenset dermatitt der opptil 10% av hudområdet påvirkes (2 tilbakefall per år, remisjonens varighet er 10 måneder).
  • Midtstadiet er vanlig dermatitt, opp til 50% er berørt (4 tilbakefall per år, remisjon varer 3 måneder).
  • Alvorlig stadium betyr diffus dermatitt, mer enn 50% av hudområdet påvirkes (mer enn 5 tilbakefall per år, remisjon varer i en måned eller er fraværende).
Mildt stadium av atopisk dermatitt

Alvorlighetsgraden av symptomer

Det neste trinnet i klassifiseringen er alvorlighetsgraden av symptomer. Seks viktigste hud manifestasjoner av dermatitt blir evaluert:

Ved vurdering bruker du en skala intensitetsindikatorer. Hver er tildelt et tall fra 0 til 3, mens 0 ikke betyr noe symptom, 1 - svak, 2 - moderat, 3 - sterk.

Alvorlig stadium av sykdommen på bildet

Aldersperioder

Naturen av forløpet og kombinasjonen av symptomer, de dominerende formene varierer avhengig av pasientens alder. Hver aldersperiode har sine egne egenskaper, som kjennetegnes i faser av sykdomsutviklingen:

  • Den første spedbarnsfasen dekker alderen fra 0 til 3 år (bryst og tidlig barndom);
  • Den andre eller barnefasen dekker alderen fra 3 til 10 år (førskolebarn, barneskolebarn, ungdom)
  • Tredje eller voksen - fra 10 år og eldre (pubertet og voksne).

Denne klassifiseringen tar hensyn til de kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for en bestemt alder. Dette inkluderer funksjonene ved lokalisering av lesjoner og forholdet mellom visse hud manifestasjoner.

Hos barn

Barnas dermatitt dekker to faser: spedbarn og barndom. De første manifestasjonene begynner på spedbarnsstadiet (7-8 uke). Lokalisering av utslett er hovedsakelig ansiktsområdet. Vanligvis påvirkes kinnene og pannen. Rumpens hud er utsatt for utslett, så vel som ekstensoroverflater - området under knærne, albue bøyer, underarmer.

Betente områder med et fuktig utslett dominerer i denne fasen. Ansiktshuden påvirkes av lyse flekker av erytem med høy grad av hevelse (papler, vesikler) som er ledsaget av alvorlig kløe. Delvis remisjon (hudens områder på foldene forblir påvirket). En forverring kan provosere matirritanter, det er ledsaget av symptomer på matallergier.

Manifestasjoner på huden til et barn

I barndomsfasen er betennelse mindre ekssudativ, og får ofte en kronisk karakter. I denne fasen endres hudens naturlige farge (pigmentering av øyelokkene), og anfall dannes. Det kan vises tegn til vegetativ-vaskulær dystoni. Denne fasen er preget av en bølget karakter av manifestasjonene, som er knallrøde hovne flekker, og smelter sammen til kontinuerlige foci. Riper blir våte, sprø, det er fare for infeksjon. Huden påvirkes vanligvis på bøyene av armer og ben, hender og føtter, bryst, nakke. Sesongmessige forverringer av dermatitt er karakteristiske.

Etter å ha fylt 8-10 år, blir 50% av pasientene frisk. I resten fortsetter sykdommen og går inn i 3 (voksenfase).

Hos voksne

Atopisk dermatitt hos voksne dekker den tredje fasen. Dette er pasienter som er eldre enn 10 år (pubertet og voksne). På dette tidspunktet manifesterer sykdommen seg i utslett i hodebunnen, i pannen og i nærheten av munnen. Ofte blir også nakken fanget, deretter passerer utslettet til underarmene og håndleddene. Alvorlige former kan være ledsaget av diffuse (totale) hudlesjoner. Utslett oppstår i form av rødhet, flassende områder, infiltrasjon, sprekker. Berørte områder er faste og endrer sjelden lokalisering. Under remisjoner blir huden delvis eller fullstendig renset, unntatt popliteal og albuefold. I en alder av 30 år utvikler remisjon ofte mens hudens følsomhet opprettholdes.

symptomatologi

Det mest vedvarende og smertefulle symptomet som er karakteristisk for alle stadier av dermatitt, er kløe i huden. Den følger med utslett av noen form og forsvinner ikke selv i deres fravær. Moderat på dagtid intensiveres det om natten. Det er vanskelig å lindre det selv med medisiner..

I barndommen er det mer sannsynlig at pasienter lider av en ekssudativ form for dermatitt med knallrød erytem. Senere vises det utslett - papler, vesikler, soaking. Med alderen mister formasjoner lysstyrken. Utstråling avtar, utslett blir sesongbetont. Når du når voksen alder, blir utslettet blekrosa. Huden blir tørr, flassende.

En lang treg form for atopisk dermatitt fører til en tykning av huden. Denne formen er preget av et kompleks av 4 symptomer:

  • Et viktig symptom er en økning i infraorbital folder - den såkalte atopyfolden eller Danny-Morgan-linjen forekommer i 70% av tilfellene.
  • Sparsomt hår på baksiden av hodet indikerer et symptom på en "pelshat".
  • Utseendet til symptomet på "polerte negler" er uunngåelig med hyppig kaming..
  • Peeling av huden på fotsålene er et symptom på "vinterfot" -symptomet.
Danny Morgan Line

Med omfattende lesjoner blir en bakteriell infeksjon, komplisert av lymfadenitt, med. Manifestert ved betennelse i lymfeknuter i det berørte området.

Den alvorligste dermatitt manifesterer seg i form av erytroderma. Det er preget av både lokale og generelle manifestasjoner. De viktigste hud manifestasjonene er forskjellige:

  • erytem;
  • infiltrasjon;
  • lichenifisering (fortykning);
  • peeling.

Disse symptomene er ledsaget av en økning i kroppstemperatur, rus, bakterie- og soppkomplikasjoner.

Typiske lokasjoner

Det er 5 kliniske manifestasjoner som klassifiserer dermatitt i henhold til gruppene med de mest uttalte symptomene og deres typiske lokaliseringer..

  • Erythematosus-plateepitel. Det er karakteristisk for spedbarn. Prosessen begynner på kinnene, dekker hele ansiktet, og konsentrerer seg om området rundt munnen og øynene. Påvirker ofte huden på hodet og nakken, hendene. Sykdommen manifesterer seg med knallrøde flekker, som er hovent vev, og blir deretter dekket med et kløende utslett, i form av papler, vesikler som erstattes av erosjon. Etter alvorlighetsgraden av skarpheten i prosessen, vises tørre områder med utgående vekter av den foreldede huden på de berørte områdene. Det kan dannes jabs på leppene, som strekker seg til leppens område i form av plaster med erytem, ​​som går over i infiltrasjon og deretter til flassende flekker. Ofte dannes en sekundær infeksjon i form av pustulære hudlesjoner
  • Vesicular-kristous (eksudativ) er karakteristisk for tidlig barndom dermatitt, påvirker barn i alderen 3-5 måneder. Det begynner med erytemale områder, senere blir vesikler med, som etter åpning danner gråtende områder med mikroerosjon - de såkalte serøse brønnene. Formen er preget av alvorlig kløe. Kinn, flekseflater, bryst, hender, føtter lider.
  • Erythematous-squamous with lichenification er karakteristisk for eldre barn og voksne. Det er preget av områder med betent hud. Utslett av papular karakter (liten, sfærisk) går over i flassende hud. Lesjoner manifesteres ofte symmetrisk, dekker albue og popliteale folder, baksiden av hendene, siden og baksiden av nakken.
  • Lichenoidform - karakteristisk for ungdommer. De berørte områdene er manifestert av foci av betent, fortykket hud, hovent med et uttalt mønster. Utslett - store, sammenløpende formasjoner med væske inni dekket med skjellende hud. Dette symptomet er preget av et symptom på polerte negler (pasienten har blanke negler med skarpe kanter.) Riper kan dekkes med skrubbsår, blåmerker. Bakteriell infeksjon kan bli med.
  • Prurigo-lignende form - påvirker voksne. Det er preget av et langvarig kurs, utslett i form av papler. Lokalisering - ansiktet, popliteal og albuer, rumpe. Huden er tyknet. På grunn av kraftig kløe blir huden konstant kammet. På stedet for riper, kan du merke flekker av atrofisert hud.
De vanligste stedene for lokalisering av utslett med sykdommen

Diagnose

Diagnose av dermatitt utføres på grunnlag av anamnese og et klinisk bilde, samlet på grunnlag av en ekstern undersøkelse. Laboratorieresultater er også viktige..

Grunnlaget for diagnosen er en analyse av komplekset av grunnleggende og hjelpediagnostiske kriterier. Diagnosen vurderes som bekreftet hvis pasienten har 3 hovedkriterier og 3 tilleggskriterier.

De viktigste kriteriene inkluderer følgende:

  • kløende hud;
  • sone og natur av lesjoner;
  • nærvær av pårørende med denne diagnosen;
  • tilbakevendende natur av sykdommen;
  • tidlig sykdomsdebut.

Støttekriterier er som følger:

  • forholdet mellom forverringer og sesongen;
  • tilstedeværelsen av provoserende faktorer;
  • allergisk stemning i kroppen;
  • tilstedeværelsen av hudfolder på føttene og håndflatene;
  • smittsomme hudlesjoner;
  • tørr hud;
  • misfarging av huden;
  • kløe i svetteområdet;
  • peeling etter en dusj eller badekar;
  • mørke sirkler rundt øynene;
  • fold av de nedre øyelokkene;
  • munnviker.

For å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen brukes en skala med symptomintensitet for å vurdere nærvær og lysstyrke av manifestasjonen av de seks viktigste symptomene.

Laboratoriedata vil bidra til å avklare diagnosen. De mest informative er den generelle og biokjemiske analysen av blod, en generell analyse av urin, en analyse for bestemmelse av immunoglobulin E. I blodet. En allergentest blir også utført - en analyse av reaksjonen på introduksjon av mat, kjemiske, plante- og dyreallergener i blodet, som hjelper til med å bestemme et spesifikt allergen.

Differensialdiagnose utføres for å bekrefte diagnosen og utelukke sykdommer med lignende symptomer:

  • kronisk eksem
  • lav planus;
  • sopp mykose;
  • begrenset nevrodermatitt;
  • dermatitt av en annen etiologi;
  • psoriasis.
På venstre side er lav planus, til høyre er atopisk dermatitt

Hva er farlig atopisk dermatitt og om det kan være komplikasjoner?

Ukuelig kløe er hovedårsaken til komplikasjoner. Konstant børsting fører til skade på hudens integritet og et brudd på dens beskyttende funksjon.

Konsekvensen av dette er ofte tilknytningen av smittsomme sykdommer av bakteriell, viral eller soppmessig art:

  • Pyoderma manifesteres av pustulære lesjoner, betennelse i lymfeknuter, forverring av den generelle tilstanden i kroppen.
  • En vanlig årsak til virusinfeksjoner er herpesviruset. Det vises i form av vesikler lokalisert i munnen, nesen, ørene, øynene.
  • Det forårsakende middelet mot soppinfeksjoner er en gjærlignende sopp. Det er lokalisert på negler, hender, føtter, hodebunn, slimhinner. Påvirker slimhinnen i munnen, manifest i form av trost.

Komplikasjoner kan forårsake feil og mangler i behandlingen, bivirkninger av medisiner, spesielt hormonelle medisiner.

Behandlingsmetoder

Førstehjelp for allergier - fjerning av allergener fra magen og tarmen ved hjelp av en gel-lignende enterosorbent Enterosgel.

En gel mettet med vann renser forsiktig slimhinnen fra allergener. Enterosgel holder seg ikke til slimhinnen, men omslutter forsiktig og fremmer utvinning. Innsamlede allergener holdes sikkert i den kuleformede strukturen til gelen og skilles ut fra kroppen. Andre pulversorbenter har bittesmå partikler som, som støv, blir tilstoppet i villi på tarmveggen, skader og forstyrrer restaureringen av slimhinnen.

Derfor er den gellignende absorberende Enterosgel det riktige valget for allergier hos voksne og barn fra den første dagen av livet.

Behandling mot atopisk dermatitt er rettet mot å fjerne den allergiske reaksjonen og redusere kroppens følsomhet for allergenet. Deretter eliminerer de viktigste symptomene - kløe, utslett, betennelsesreaksjon, frigjøre kroppen for giftstoffer. I nærvær av samtidig patologier, blir deres korreksjon og lindring av smittsomme komplikasjoner utført. Bruk følgende trinn:

  • diett korreksjon;
  • medikamentell behandling;
  • fysioterapi.

Kostholdskorreksjon

Unngå allergifremkallende matvarer for å eliminere risikoen for matallergier..

Et allergivennlig kosthold utelukker sitrusfrukter, jordbær og solbær, honning, granatepler, sopp, kakao og sjokolade, sterke buljonger. Du kan ikke bruke hermetikk med tilsetning av kunstige smaker, konserveringsmidler, fargestoffer. Retter med høyt innhold av krydder, stekte og røkt retter er ikke nyttige.

Kostholdet skal være balansert. Det er nødvendig å inkludere produkter i dietten som ikke er ernæringsmessig dårligere enn de som er forbudt for konsum.

Kostholdsterapi i 12 dager

Legemiddelbehandling

Legemiddelbehandling bør foreskrives av en lege etter en grundig undersøkelse og bekreftelse av diagnosen. Typisk foreskrives et kompleks av medikamenter som gjør det mulig å forbedre pasientens tilstand på kort tid.

  • Antihistaminer er grunnlaget for behandling av dermatitt. De blokkerer produksjonen av histamin, lindrer manifestasjonene av allergier og de tilhørende symptomene (Tavegil, Zirtek).
  • Hormonelle medisiner brukes for å stoppe den inflammatoriske prosessen. De hjelper også med å lindre allergisymptomer. De kan påføres lokalt, men med omfattende lesjoner foreskrives de muntlig. (Melipred, Polcortolon, Advantan salve, Elokom). Deres ulempe er tilstedeværelsen av bivirkninger..
  • Beroligende midler beroliger nerver, eliminerer kløe, forbedrer nattesøvn. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Etter konsultasjon med en psykoterapeut kan antidepressiva brukes etter behov..
  • Sorbentmidler hjelper med å lindre rus. Effektiv Polysorb, Smecta, Enterosgel. Den påfølgende utnevnelsen av probiotika forbedrer tarmfloraen, som har en gunstig effekt på immunitetstilstanden.
Kombinasjonsbehandling

fysioterapi

Fysioterapi er en aktuell behandling for dermatitt. Representerer den ytre virkningen av terapeutiske miljøer. Det brukes på sluttfasen etter å ha stoppet akutt betennelse. Forbedrer hudens tilstand effektivt, forbedrer beskyttelsesfunksjonene. Effektiv magnetoterapi, laserterapi, akupunktur, terapeutiske bad.

Ved alvorlig tørrhet og peeling av huden, bør du ta vare på den nøye ved å bruke fuktighetsgivende hypoallergeniske medisiner som er foreskrevet av legen din. Bepanten, Panthenol salver har en fuktighetsgivende effekt.

Forebygging av forverring

Avhengig av sykdomsvarigheten, brukes primær og sekundær (mot tilbakefall) profylakse..

Primær forebygging utføres i nærvær av belastet arvelighet i spedbarn og i perioden med intrauterin utvikling og er rettet mot å eliminere virkningen av risikofaktorer.

I perioden med intrauterin utvikling er det nødvendig:

  • forhindre graviditetstoksikose;
  • unngå å ta visse medikamenter;
  • unngå kontakt med mulige allergener;

I de første dagene av babyens liv skal:

  • Ikke kommuniser babyen lenger;
  • unngå kunstig fôring;
  • mens du ammer, følger du et allergivennlig kosthold;
  • hvis mulig, ikke ta medisiner som har alvorlige bivirkninger.

Sekundær forebygging utføres i perioden med ettergivelse. Det lar deg utsette tilbakefallet så lenge som mulig og dempe symptomene når det oppstår:

  • utelukke faktorer som provoserer sykdommen;
  • observere et allergivennlig kosthold;
  • behandle kroniske infeksjoner;
  • opprettholde immunforsvar;
  • regelmessig gjennomgå et kurs med desensibiliserende terapi;
  • Spa-behandling.
Fremdrift i behandlingen på 25 dager

Prognose

Atopisk dermatitt vises veldig tidlig. Med alderen kommer halvparten av pasientene igjen, og hyppigheten av tilbakefall og deres styrke svekkes. Resten fortsetter å skade, men alvorlige former med sjeldne remiser er ikke vanlige. For å svekke manifestasjonene av sykdommen, bør anti-tilbakefall profylakse utføres regelmessig. Dette er spesielt viktig i den kalde årstiden, når forverring er mer vanlig. Unngå yrker der kontakt med allergener er uunngåelig.

Det viktigste å huske er at selvmedisinering i kampen mot dermatitt er uakseptabelt. Udugelige handlinger kan forverre situasjonen, provosere utviklingen av bronkialastma, rhinitt og respirasjonsallergi. Legen forskriver terapi etter å ha analysert resultatene av generell og differensial diagnose. Korrekte handlinger vil gi en gunstig prognose av sykdommen. Sannsynligheten for bedring og hyppigheten av tilbakefall avhenger helt av nøye oppmerksomhet til helsen din.