Methotrexate for psoriasis: funksjoner i resepsjonen og pasientanmeldelser

Analyser

Immunsuppressants er en viktig del av behandlingen av psoriasis hvis sykdommen er forårsaket av autoimmune reaksjoner i kroppen. Et av de ofte brukte medisinene er metotreksat for psoriasis. Legemidlet tilhører gruppen cytostatika. Dens virkning er basert på hemming av prosessen med overdreven celledeling, som er observert i psoriasis og forårsaker utseendet til nye elementer i epidermal betennelse.

Funksjoner av stoffets sammensetning og effekt

Methotrexate tilhører gruppen cytostatika, det er et antitumormiddel. Bruken av den bidrar til å redusere manifestasjonene av psoriasis selv når du tar små doser. Legemidlet deprimerer immunforsvaret, på grunn av hvilket det er mye brukt i behandling av kreft, så vel som patologier forårsaket av autoimmune prosesser.

Legemidlet er tilgjengelig i to former - ampuller for injeksjon og tabletter. Methotrexat tabletter er indisert som en del av en omfattende behandling, injeksjoner av stoffet blir utført med akutt forverring eller med komplikasjoner av psoriasis, inkludert leddgikt.

Det særegne med stoffet er en lav effekt på leveren når du tar små doser. På grunn av denne egenskapen kan Methotrexate brukes i alvorlige former for psoriasis, når belastningen på leveren med omfattende betennelse øker..

Metotrexat for behandling av psoriasis er kun foreskrevet av legen din. Det er farlig å ta medikamenter som påvirker immunforsvaret på egen hånd.

Du kan ikke foreskrive Methotrexate selv!

Prinsippet om handling og effektivitet ved psoriasis

Legemidlet er foreskrevet for moderat til alvorlig psoriasis, når mer enn 20% av overhuden er påvirket. Metotrexat for psoriasis er berettiget for psoriasisartritt, skade på negleplatene og andre mulige komplikasjoner. Medisinen kan tas både med vulgær psoriasis, og med andre former for betennelse i overhuden.

Medikamentets effektivitet skyldes virkningen på cellene som forårsaker betennelse i overhuden. Inhibering av lymfocytter av stoffet lar deg stoppe den inflammatoriske prosessen. Legemidlet påvirker årsaken til utseendet på plakk - overdreven celledeling av overhuden. Dermed lar du ta stoffet deg:

  • stoppe progresjonen av sykdommen;
  • redusere antall eksisterende utslett;
  • akselerere regenerering av overhuden;
  • forbedre den generelle hudtilstanden.

Hvordan best kan man ta metotrexat for psoriasis - det avhenger av sykdomsformen og alvorlighetsgraden av symptomer. Med moderat alvorlighetsgrad tas medisinen i tablettform. Med komplikasjoner og involvering av ledd i den inflammatoriske prosessen indikeres medikamentinjeksjoner. I alle tilfeller velges legemiddelbehandlingen bare av legen.

Hvordan ta medisin?

Bruksanvisning inneholder omfattende informasjon om bruk av medisinen. Hvis legen ikke anbefaler å endre behandlingsregime med stoffet, tas medisinen strengt i henhold til instruksjonene.

Legemidlet tas intramuskulært, intravenøst ​​eller oralt. Injeksjoner av stoffet gjøres 1 gang per uke i 5 uker. Dosering avhenger av kroppsvekt. For intramuskulær administrering brukes dessuten gjennomsnittlig 10 mg av legemidlet, for intravenøs administrering, 30 mg metotreksat.

Injeksjoner er foreskrevet for forverring eller komplikasjoner av psoriasis

Methotrexat tabletter tas i en og en halv måned tre ganger i uken eller daglig. I det første tilfellet brukes 2 tabletter (5 mg), i det andre tilfellet tas en tablett hver dag (2,5 mg).

Hvilken form for medikamentfrigjøring å foretrekke for behandling - dette bestemmes av legen. Som regel, med alvorlig forverring, akutte symptomer og psoriasisartritt, vises et kombinert behandlingsregime de første to ukene, det vil si samtidig administrering av tabletter og injeksjoner. Deretter blir foretrukket enten intramuskulær injeksjon, eller bare til oral medisinering.

Alle spørsmål om medisinering bør kun diskuteres med legen. Korrigering av behandlingsregimet er bare mulig med anbefaling fra en spesialist.

Kostnader for medisin

Legemidlet har en rimelig pris. Emballasjeprisen på 50 tabletter i en dosering på 2,5 mg varierer fra 200 til 350 rubler, avhengig av produsent. En flaske med injeksjonsvæske, oppløsning, vil i gjennomsnitt koste 400 rubler.

Legemidlet er bredt representert i alle apotekskjeder. Methotrexate produseres av forskjellige farmasøytiske selskaper, noe som påvirker kostnadene for medisinen. Så, tabletter fra en innenlandsk produsent vil koste mindre enn importerte.

Medisinen i tabletter er tilgjengelig i en dosering på 2,5, 5 og 10 mg. Også i utvalg av apotek er kapsler av stoffet. Injeksjonsløsningen frigjøres i et hetteglass (20 mg) eller doserte ampuller.

Dermed kan alle velge den optimale formen for utgivelse for bekvemmeligheten av å behandle psoriasis.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Medisinen kan ikke tas med immunsvikt, magesår og benmargspatologier. Stoffet er kontraindisert ved alvorlige brudd på leveren og nyrene. Legemidlet er giftig og kan forårsake mutasjoner i fosteret, og det er derfor det ikke bør tas av gravide. Under graviditetsplanlegging er stoffet også forbudt. Methotrexat skilles ut fra kroppen i lang tid, derfor unnfangelse i løpet av perioden med å ta tablettene kan føre til misdannelser av foster som ikke er forenelige med livet.

Stoffet er giftig, det kan ikke tas ikke bare under graviditet, men også når du planlegger det

Uansett form for utgivelse, er stoffet ikke foreskrevet til barn under 14 år.

Langvarig behandling med medikamentet, ukontrollert administrering av tabletter og gjentatt overskridelse av doser kan føre til svikt i leveren. Overdosering av Methotrexate kan påvirke benmargsfunksjonen.

Legemidlet refererer til potente medisiner, derfor forårsaker det ofte bivirkninger. Når du tar metotrexat for psoriasis, indikerer anmeldelser følgende negative reaksjoner fra kroppen som oppstår under behandlingen:

  • ujevnheter i menstruasjonen hos kvinner;
  • feil i mage-tarmkanalen;
  • lidelser i nervesystemet;
  • brudd på kjønnsorganene.

Medisinen deprimerer immunforsvaret, derfor, mens du tar Methotrexate tabletter, er en økning i frekvensen av smittsomme sykdommer mulig. Fra genitourinary systemet noteres blærekatarr, brudd på vannlating, uretritt. Langvarig bruk av stoffet er ledsaget av nedsatt avføring, forstoppelse eller diaré. Ganske ofte opplever pasienter migrene og svimmelhet på grunn av å ta piller..

Eventuelle bivirkninger kan ikke ignoreres. Hvis det blir funnet negative reaksjoner i kroppen, bør du kontakte legen din så snart som mulig for å endre behandlingsregime eller erstatte legemidlet.

Testimonials fra pasienten

Omtaler av personer som tar stoffet Methotrexate er ganske kontroversielle. Omtrent halvparten av de spurte rapporterer om fremgang i kampen mot sykdommen, mens den andre halvparten av pasientene svarer på stoffet som ikke er smigrende.

”Jeg vil aldri ta metotreksat igjen. Jeg merket ikke en nedgang i symptomene på psoriasis, men fikk raskt blærekatarr, konstant smerte i magen og et sammenbrudd. Etter uttak av medikamenter, måtte jeg drikke andre medisiner i lang tid for å behandle bivirkninger. ”

”Legen forskriver ikke medisinen for første gang. Hvert administrasjonsforløp er ledsaget av et stort antall bivirkninger, men psoriasis går raskt tilbake. Jeg tar Methotrexate sammen med andre medisiner som er foreskrevet av en hudlege - det er et resultat, så jeg lider av bivirkninger. "

"Jeg vet ikke hvilke bivirkninger jeg snakker om, jeg tar medisinen veldig bra. Det er nødvendig å ikke selvmedisinere, men å ta medisinen som er foreskrevet av legen - da vil det ikke være noen bivirkninger. "Medikamentet hjalp meg med å bli kvitt en alvorlig forverring på bare to uker, jeg er fornøyd."

“Jeg kjøpte medisinen som foreskrevet av en hudlege, jeg var fornøyd med resultatet, siden plakkene forsvant ganske raskt og har levd uten forverring i seks måneder nå. Av bivirkningene møtte jeg bare døsighet, så jeg synes stoffet er bra. ”

Metotreksat for psoriasis

Ved behandling av mange autoimmune sykdommer har bruken av cytostatika de siste 20 årene blitt en ganske populær teknikk i dermatologisk praksis. Dette skyldes medisinenes evne til å ha en immunsuppressiv effekt og få et ganske bra resultat. Metotrexat i behandlingen av psoriasis er en klassisk modell for systemisk behandling, spesielt for alvorlige tilfeller av psoriasis, inkludert pustulære og erytrodermiske former, psoriasisartrose. Methotrexate er et cytostatisk medikament som kan undertrykke akselerert hudcelledeling ved psoriasis..

Legemidlet er en analog folsyre og er i stand til å hemme dihydrofolatreduktase, og avhengig av dosen, forstyrrer syntesen av DNA, RNA, tymidinpurin og protein. Den cytostatiske mekanismen virker på lymfocytter og hyperproliferative keratinocytter, som er avgjørende for psoriasis.

Indikasjoner for bruk av metotreksat ved psoriasis

Hvis en pasient viser seg å ha moderate til alvorlige former for psoriasis, foreskrives vanligvis systemisk behandling. Dette skjer hvis pasienten har visse symptomer:

  • Området berørt av psoriasis overstiger 20%.
  • Hvis pasienten utvikler pustulær psoriasis, psoriasisartritt, psoriasis erytroderma.
  • Behandling av psoriasis med metotrexat er foreskrevet i tilfelle alvorlig negleskade.
  • Påvisning av atypisk psoriasis hos en pasient som ikke kan behandles ved hjelp av fytokjemoterapi eller lokal terapi.


Det er denne symptomatologien som kan tjene som en indikasjon for bruk av medikamentet metotreksat. Psoriasis behandles med metotrexat ved bruk av to påføringsmåter:

  • intermitterende (intermitterende, med periodiske oppturer og nedturer) parenteral, det vil si intramuskulær eller intravenøs administrering av legemidlet 10-30 mg om gangen en gang i uken (kurset er 5 uker).
  • intermitterende oral fraksjon - designet for en periode på 4 - 5 uker, 2,5 mg medikamentet hver 12. time, 3 ganger i uken.

Behandlingen av psoriasis med metotrexat brukes ved bruk av forskjellige ordninger, men det er denne bruken av medikamentet, som regel, som tolereres godt av pasienter, og dessuten er dette de tryggeste og mest effektive bruksmetodene enn bare daglig forbruk av lave doser.

Methotrexate: til avtalen er kontraindisert

Ved psoriasis kan metotreksat være kontraindisert hvis pasienten har alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon, siden dette stoffet har betydelig toksisitet. Det er toksisitet som er den viktigste grunnen til ikke å foreskrive legemidlet til gravide, underernærte pasienter og barn, samt å lide av benmargsykdommer og magesår. I tillegg til kontraindikasjoner for bruk av stoffet av gravide kvinner, må det huskes at metotreksat ikke kan brukes når du ammer en baby, samt når du planlegger påfyll i familien, siden behandling med stoffet kan føre til en mangel og alvorlig skade på fosteret.

Mulige komplikasjoner


Langvarig bruk av metotreksat bidrar til at det akkumuleres i kroppen, noe som kan bli en provoserende faktor for alvorlig og irreversibel skade på benmargen og leveren. I tillegg er behandling med metotreksat komplisert av bivirkninger: forstyrrelser i mage-tarmkanalen, hodepine, stomatitt, faryngitt, gingivitt, pyoderma, anemi, dyspeptiske lidelser, leggsår, leukemi og trombocytopeni, hemorragisk syndrom, menstruasjonsforstyrrelser, nedsatt resistens infeksjoner, blærekatarr, otitis media, nyreskade, allergiske utslett, hårtap, og i tilfelle av graviditet er en trussel om spontanabort eller medfødte misdannelser og mye mer.

Kanskje, til og med noen få av de oppgitte problemene vil være ganske nok til å gjennomføre metotreksatbehandling under strengeste tilsyn av den behandlende legen. Rettidig undersøkelse, overvåking av pasientens tilstand før du tar stoffet og etter det vil tillate deg å spore effekten på pasientens kropp av stoffet metotreksat for psoriasis. Gjennomganger av mange pasienter som bruker dette medikamentet i behandling av psoriasis bekrefter behovet for obligatorisk medisinsk kontroll i løpet av behandlingen.

Methotrexate for psoriasis - anmeldelser

På grunn av tilstedeværelsen av et betydelig antall bivirkninger og komplikasjoner, bør psoriasis ikke selvmedisineres. Som indikert ovenfor, kan behandlingsregimer med metotrexat være veldig mangfoldig og individuell. Bare i enhet med den behandlende legen er det mulig å oppnå ønsket effekt. En rekke fora blir overveldet med tips og triks om måter og metoder for behandling av psoriasis. Men for øyeblikket har moderne farmakologi ennå ikke funnet opp den "ideelle pillen" for behandling av denne sykdommen. Det er verdt å stole på en spesialist hudlege som kan velge den mest akseptable og individuelle metoden for å behandle sykdommen din.

Metotreksat for psoriasis

Psoriasis regnes som en uhelbredelig hudpatologi. Sykdommen har et bølgelignende forløp, når de latente periodene erstattes av en kraftig forverring. I den aktive fasen manifesterer sykdommen seg med livlige symptomer som betydelig kompliserer en syk persons liv. Med psoriasis er metotrexat det viktigste stoffet for å lindre alvorlige tilbakefall og behandling av komplikasjoner. Medisinen tilhører gruppen cytostatika (antitumor) som kan regulere nedbrytningen av celler i individuelle apoptotiske kropper..

Stoffets sammensetning og egenskaper

Den viktigste aktive ingrediensen er et stoff med samme navn methotrexat, med en sammensatt strukturell formel (C20H22N8O5).

Hjelpeingredienser inkluderer:

  • hydroksyd og natriumklorid;
  • maisstivelse;
  • magnesiumstearinsyre;
  • laktose;
  • sorberende stoff - silisiumdioksid.

Medisinets aktivitet er rettet mot å hemme (blokkere) den biokjemiske veksten av kreftceller, uten at det påvirker sunt vev og celler. En gang i kroppen, oppnås den maksimale plasmakonsentrasjonen på omtrent en time. Legemidlet trenger ikke gjennom nervesystemet gjennom blod. Utskillelsesprosessen utføres av nyreapparatet med 90%, resten skilles ut av leveren. Eliminasjonshalveringstiden er 6-7 timer.

Ved psoriasisykdom virker stoffet effektivt på det lagdelte plateepitel, der keratinproteinsyntese oppstår. Som et resultat av transformasjon, deling og penetrering i de ytre lagene i huden, danner disse cellene stratum corneum, som med psoriasis har en økt veksthastighet og ikke har tid til å fornye seg. Methotrexat blokkerer patologisk vekstaktivitet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

I tillegg til behandling av psoriasis, er metotreksat foreskrevet for følgende sykdommer:

  • ondartet skade på nervesystemet (nevoleukemi);
  • hematologisk forstørrelse av lymfeknuter (lymfom);
  • kreft i hematopoietisk system (leukemi);
  • ondartet lesjon av bindevev (sarkom);
  • onkologi (hud, bryst, kjønnsorganisk system, spiserør, nyrer;
  • alvorlige soppsykdommer;
  • systemisk lupus erythematosus.

Methotrexat er effektivt i behandling av psoriasisartritt..

Kontraindikasjoner er:

  • sykdommer i nyrer og lever i et dekompensert stadium;
  • kronisk alkoholisme;
  • HIV og AIDS;
  • lungetuberkulose;
  • magesår;
  • perinatal og ammende periode hos kvinner.
  • individuell intoleranse (allergi).

Behandling med metotrexat krever nøye bruk og dosejustering hvis pasienten har samtidig sykdommer:

  • endokrine lidelser (diabetes mellitus, overvekt);
  • smittsomme og virussykdommer;
  • overdreven nedbrytning av proteiner, og nyrenes manglende evne til å skille ut urinsyre (gikt);
  • kopper;
  • dropsy (ansamling av væske i bukhulen eller ascites);
  • fordøyelsessystemet betennelse.

Spesiell oppmerksomhet når du forskriver legemidlet, blir gitt til barn og eldre.

Bivirkning

Når du tar metotrexat fra psoriasis, er bivirkninger fra forskjellige organer og systemer mulige.

Hematopoietic system:

  • anemi (anemi);
  • reduksjon i antall leukocytter og blodplater.

CNS:

  • dysaniasis (søvnforstyrrelse);
  • hodepine;
  • ustabil psyko-emosjonell tilstand.

Pustesystem:

  • diffus skade på de terminale delene av luftveiene (alveolitis);
  • væskeansamling i lungene i pleuralhulen (pleurisy);
  • paroksysmal tørr hoste.

GIT:

  • vanskelig og smertefull fordøyelse;
  • skade på munnslimhinnen (stomatitt);
  • skrumplever og fet lever (steatose);
  • refleksutkast av mageinnholdet (oppkast);
  • frykt for overvekt (anoreksi);
  • avføringsforstyrrelse.

Urinsystem:

  • blærebetennelse (blærekatarr);
  • nedsatt urinproduksjon (oliguri) eller opphør av vannlating (anuria).

Lær:

  • allergiske reaksjoner;
  • purulent sykdom i hårsekken (furunkulose);
  • utvidelse av subkutane kapillærer (erytem);

I noen tilfeller kan en uønsket reaksjon fra kroppen til å ta medisinen uttrykkes:

  • brudd på erektil funksjon;
  • dysminoré (smertefulle perioder);
  • depresjon av immunitet;
  • smerter i muskler og ledd;
  • hårtap
  • betennelse i årer, kapillærer, arterier (vaskulitt);
  • betennelse i svelget (faryngitt);
  • purulent betennelse i svettekjertlene (hydradenitt).

De fleste effektene oppstår når dosen av medisinen er foreskrevet feil, eller stoffet blir misbrukt..

Slipp skjema

Legemidlet er produsert i Østerrike av det farmakologiske selskapet Ebewe Pharma og i Russland OZON LLC.

Legemidlet er tilgjengelig i tre former:

  • ampulle (1, 5, 10 ml);
  • tabletter (2,5, 5, 10 mg);
  • konsentrere.

Formen for frigjøring og dosering av metotreksat for psoriasis bestemmes av legen. Selvmedisinering er uakseptabelt.

Egenskaper

I tillegg til det faktum at med psoriasislesjoner i hud og negler, en diett er en integrert del av behandlingen, krever bruk av Methotriksat for psoriasis også dette. Det er nødvendig å nekte kaffe og koffeinholdige drikker.

Det særegne med stoffet ligger i dets evne til å øke toksisiteten mens det tas med antibiotika. Og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Økt stress på leveren kan gi bivirkninger..

Når det tas samtidig med antigout medisiner, samt med omeprozol (omez), øker konsentrasjonen av medisinen i blodplasmaet.

Det er nødvendig å ta metotreksat for psoriasis under konstant tilsyn av en medisinsk spesialist. Behandlingen av medisinen anbefales å ta på sykehus. Hvis det oppstår uforutsette reaksjoner, avbrytes bruken av stoffet.

Før behandlingen starter får en psoriasispasient tildelt laboratorietester og maskinvarediagnostikk (ultralyd, radiografi). Antall blod leukocytter under behandlingen overvåkes minst to ganger i uken.

Ved samtidig nyresykdommer administreres svake alkaliske oppløsninger (natriumbikarbonat + isoton) sammen med metotreksat.

Behandlingsregimet for metotreksat for psoriasis er foreskrevet individuelt av en hudlege, avhengig av stadium og alvorlighetsgrad av patologien..

Før du bruker medisinen til kvinner, må du forsikre deg om at det ikke er graviditet. I tillegg nødvendiggjør den negative effekten av metotrexat på forplantningssystemet nøye beskyttelse under behandlingen.

I tilfelle en planlagt operasjon, kanselleres medisinen 7-10 dager før operasjonen.

Dosering og administrasjon

Instruksjoner for bruk av metotreksat for psoriasis anbefaler ikke bruk av stoffet til barn og unge (opptil 16 år).

Dosen av medisinen bestemmes av legen basert på:

  • fra skalaen til den berørte overflaten;
  • alvorlighetsgraden av sykdommen;
  • pasientvektkategori.

Vanlig dose er 0,025 g. (25 mg) intramuskulært en gang hver syvende dag. Maksimum - 0,03 gr. Tabletts form av stoffet er foreskrevet i en dosering på 2,5 mg (en tablett) per dag.

I samsvar med resultatene fra ukentlige laboratorietester, pasientens generelle tilstand, fravær / tilstedeværelse av bivirkninger, kan legen justere dosen.

Strukturelle analoger (i henhold til virkestoffet) er: Vero-Methotrexate, Methotrexate Teva, Metoject. Substitusjonsbehandling kan bare utføres med tillatelse fra lege..

Anmeldelser om stoffet

Vitaliy

Jeg fikk diagnosen psoriasis for tre år siden. I de første stadiene hjalp forskjellige salver godt. Etter en annen forverring av sykdommen begynte plakk å spre seg i hele kroppen. En hudlege har forskrevet et kurs av Methotrexate. Resultatet gledet meg. Utslett ble blekere, skrellende mindre merkbar. Kroppen sluttet å klø. Jeg kjente ikke bivirkningene som legen skremte meg før jeg startet behandlingen. Den eneste ulempen var det konstante behovet for å gå til klinikken for å donere blod og urin. Generelt hjalp medisinen meg.

Håp

Jeg fikk foreskrevet metotreksat fordi psoriasis begynte å gå inn i et alvorlig stadium. Hender, ben og mage var ikke bare plaketter, men en solid rød flassende flekk. Hormonelle salver handlet svakt og lettet tilstanden bare en stund. Under behandlingen, i klinikken, praktisk registrert. En gang i uken gikk jeg for en injeksjon, og to ganger i uken tok jeg tester. Medisinen bidro sterkt til å lindre symptomene: konstant kløe forsvant, området med utslett sluttet å øke. Jeg føler meg så mye bedre.

Marina

De som har opplevd psoriasis vet hvor mye denne sykdommen er utmattende, både fysisk og psykisk. Du blir litt nervøs eller spiser noe forbudt, og så dukker det opp nye kløende flekker, huden skreller av. Du har ikke råd til å bruke en kjole med korte ermer eller en T-skjorte. Akk, det er ingen universell kur mot psoriasis. Men det er et medikament som letter situasjonen. Dette er metotreksat. I begynnelsen av behandlingen tok ikke kroppen medisinen godt. Magen min såret. Legen endret formen for innleggelse. I stedet for piller begynte de å gi meg injeksjoner. Bivirkninger har gått, og føles bra i dag. Methotrexate hjalp meg virkelig med å takle forverringen.

Bruken av metotreksat ved psoriasis: til hvem det er foreskrevet og hvordan du bruker det riktig

I løpet av de siste 20 årene har cytotoksiske medisiner blitt foreskrevet oftere og oftere i kampen mot mange autoimmune sykdommer. Dette skyldes den immunsuppressive effekten av medisiner og et ganske godt resultat. Behandling av psoriasis med metotrexat er en klassisk metode for kompleks terapi. Dens bruk er mulig i alvorlige former for sykdommen: med erytrodermisk og pustulær psoriasis, med psoriasisartrose. Methotrexate er et cytostatisk middel hvis virkning er rettet mot å undertrykke celledeling av dermis.

Beskrivelse av stoffet "Methotrexate" og dets egenskaper

Medisinen er en analog folsyre, den kan hemme dihydrofolatreduktase, og i en viss dosering stopper den syntesen av protein, DNA, tymidinepurin og RNA. Dette legemidlet, som alle cytostatika, har en effekt på hyperproliferative keratinocytter og lymfocytter. Ved oral bruk av tabletter avhenger absorpsjonen av stoffet av dosen. En dosering på 30 mg / m2 anses som normal, med økningen av effekten av medisinen reduseres.

Legen foreskriver doseringen under hensyntagen til alle fysiologiske data fra pasienten (hans høyde, vekt, generelle helse, alder osv.).

De viktigste metabolske prosessene skjer i leveren, og det som ikke blir absorbert der fortsetter å bli absorbert i tarmen. Det viser seg stoffet på en naturlig måte: med urin i sin opprinnelige tilstand (90%), de resterende 10% - med galle.

Instruksjoner for bruk

For å vite hvordan du tar metotreksat for psoriasis, bør du først sette deg inn i frigjøringsformene av stoffet. Til dags dato i legemiddelmarkedet presenteres denne medisinen i følgende former:

  1. Piller. De kan være i en dosering på 2,5 mg, 5 eller 10 mg.
  2. Konsentrert sammensetning for infusjon. 1 ml inneholder 100 mg metotreksat.
  3. Lyofilisert pulver til injeksjon. På flaskene er 5, 10, 50 eller 100 mg av stoffet. Lag den en løsning for intramuskulær, intravenøs, intraarteriell og intratekal injeksjon.
  4. Klar løsning. I ampuller er 5-1000 mg av stoffet. Som et løsningsmiddel brukes vann og natriumklorid eller natriumhydroksyd. Legemidlet i denne formen for frigjøring er det ikke behov for å fortynne ytterligere for injeksjon.

En metode for behandling med medisiner

To hovedregimer for behandling med metotresat kan skilles ut: bruk i form av tabletter og, i akutte former for psoriasis, et injeksjonsforløp.

Så, hvordan drikker metotrexat tabletter? I henhold til bruksanvisningen må en slik tablett svelges hel, ikke sprekke, knuses eller tygges, vaskes med vann en time før du spiser eller 2 timer etter å ha spist. I en dosering på 5 mg per dag (eller 2,5 mg to ganger om dagen med en forskjell på 12-14 timer), bør Methotrexan brukes til psoriasis en gang annenhver dag. Varigheten av løpet av slik behandling er 1 måned.

Når det gjelder injeksjonsterapi, varer slik behandling vanligvis omtrent 5 uker. I løpet av 1 uke administreres 10 til 30 mg av legemidlet.

Den behandlende legen kan foreskrive andre terapimetoder, men ovenstående ordninger er mest effektive og samtidig forsiktig.

For å bli kvitt psoriasis og gjenopprette den opprinnelige helsen til huden, bruk en velprøvd teknikk: smør et enkelt middel i 7 dager på rad.

Legen forklarer personlig hvordan pasienten skal ta medisinen, analyserer den generelle helsetilstanden før og etter behandlingen. Kontroll og overvåking er nødvendig for å effektivt kunne behandle og unngå bivirkninger..

Prinsippet om virkning av metotreksat er å hemme dynamikken i hudcelledeling og redusere forekomsten av usunne formasjoner.

Indikasjoner Methotrexate

Hvis en pasient utvikler alvorlige former for psoriasis, foreskriver en hudlege vanligvis en omfattende behandling. Dette er mulig med følgende symptomer:

  • betennelse dekker mer enn 1/5 av overflaten av kroppen;
  • med pustulær psoriasis, psoriasis erytroderma eller psoriasisartritt;
  • alvorlig skade på negleplatene;
  • kroppens tilstand forbedres ikke etter behandling med lokal terapi eller fytokjemoterapi, det vil si at psoriasis har en atypisk form.

Vanligvis kan resultatet av behandlingen sees 5-6 uker etter kursstart. Etter halvannen måned blir pasientens helsetilstand mye bedre. Når en lege merker en forbedring, foreskriver han en dose mindre.

Hvis legemidlet ikke har en positiv effekt etter en måned med behandling, bør behandlingen avbrytes.

Kontra

Methotrexate eller Methotrexate-Ebeve, en av de mest populære analogene, er svært giftige, så de kan ikke brukes i følgende tilfeller:

  1. Hvis pasienten lider av leversykdom.
  2. Kvinner under amming, graviditet, så vel som de som bare planlegger graviditet.
  3. Barn kan ikke behandles med dette stoffet.
  4. Når en pasient har magesår.
  5. Hvis pasienten har benmargsykdom.

Bivirkninger

Pasienten skal overvåkes av legen i løpet av behandlingen. Dette skyldes det faktum at stoffet har en rekke bivirkninger. Blant dem er følgende:

  • Lavt blodtrykk, økte sjanser for tilstopping av hjerne- og venekar, tegn på tromboflebitt og tromboembolisme.
  • Svimmelhet, migrene, døsighet, muskelsvakhet. Noen ganger kramper, delvis lammelse, organisk (ikke-inflammatorisk) hjerneskade, psykomotiske abnormiteter.
  • En reduksjon i antall nøytrofiler i blodet, anemi og andre endringer i blodsammensetningen.
  • Forstyrrelse i mage-tarmkanalen, kvalme, smerter ved svelging. Risikoen for å utvikle anorexia, faryngitt, blødning, leversykdom øker.
  • Økt sjanse for å utvikle blærekatarr og andre nyresykdommer. Hos kvinner kan syklusen komme på villspor, hos menn kan libido avta.
  • Pustebesvær, hoste kan dukke opp..
  • Riv, visittap, konjunktivitt, frykt for lys, grå stær.
  • Kløe, erytematøse utslett, kviser, sår, overfølsomhet i huden for solen og pigmentering er mulig. Under behandlingen kan knuter og plaketter vises på huden, hudforbrenning kan begynne å plage.
  • Alvorlige allergiske reaksjoner.

Med lang og feil behandling akkumuleres metotreksat i kroppen og påvirker leveren og benmargen.

Interaksjon med andre stoffer og preparater

I løpet av behandlingsperioden bør kompatibiliteten med andre medisiner vurderes. Så for eksempel er minimumsdosen metotreksat foreskrevet når pasienten tar acetylsalisylsyre samtidig. Deres interaksjon kan forårsake sårdannelse på indre organer og rus..

Under administrasjonen av stoffet er det strengt forbudt å konsumere alkoholholdige drikker og medisiner som påvirker leveren. På dette tidspunktet bør du unngå direkte sollys, være forsiktig i hverdagen, unngå utseendet på riper, skrubbsår, kutt, midlertidig forlate idrett og overdreven aktiv rekreasjon. Behandling av sykdommer i munnhulen og tannprotese bør også utsettes til løpet av behandlingen av Methotrexate er over..

Hvis pasienten begynner å blø, fargen og kvaliteten på urin og avføring forandres, det vises røde prikker på huden, bør du umiddelbart fortelle legen om det.

Legemidlet har en overveldende effekt på sentralnervesystemet, forårsaker svakhet, svimmelhet, derfor kan du under terapi ikke kjøre bil og delta i arbeid relatert til håndtering av farlige strukturer og mekanismer.

Avhengig av utgivelsesform og antall tabletter i en pakke, varierer prisen på dette verktøyet fra 220 til 440 r.

analoger

Methotrexate har følgende analoger, sertifisert og tilgjengelig på apotek:

Metortritis. Selges i ampuller for et løpet av injeksjoner. Produsenten er den rumenske fabrikken Rompharm. Kostnad fra 700 r.

MethodJect. Den implementeres som en ferdig løsning i sprøyter. Produsenten er det tyske selskapet Medak. Kostnad fra 755 r.

Bepo-metoden. Du kan kjøpe som en løsning. Produsenten er det russiske selskapet Lance-Farm. Kostnad fra 105 r.

Zeksat. Solgt løsning på flasker. Produsent - Indisk fabrikk Dabur Pharma Limited. Kostnad skal spesifiseres.

Trixileum. Det implementeres som en løsning for injeksjoner. Produsenten er det tsjekkiske selskapet PLIVA-Lahema. Kostnad fra 125 r.

For et år siden klarte jeg å bli kvitt psoriasis. Jeg gjorde dette uten leger som, om bare for å rive av pengene. Selv "hjemme" på bare to uker "ødela" han kronisk psoriasis, som plaget meg i årevis og forbedret helsen min betydelig. Jeg har helbredet meg, og jeg vil fortelle deg hvordan du også kan bli kvitt denne plagen. Sannsynligvis vanskelig å tro? Selvfølgelig vanskelig. Jeg har bare en hemmelighet, som jeg vil snakke om senere. Det vil helt sikkert hjelpe deg også.

I dag vil jeg fortelle deg om det nye naturmidlet PSORISIL, som har vært utrolig effektivt. Den har bestått kliniske studier og mottatt kvalitetssertifikater..

Evetrex. Det finnes på apotek både i tabletter og i form av en injeksjonsløsning. Produsent - det tsjekkiske selskapet PLIVA-Lahema. Kostnad skal spesifiseres.

VIKTIG! Methotrexate, som alle dens analoger, kan bare kjøpes på resept..

Legers meninger og pasientanmeldelser

Både leger og de fleste pasienter som tar metotreksat for psoriasis bemerker at dette stoffet er ganske effektivt. På relativt kort tid forbedrer det tilstanden til dermis selv i akutte sykdomsformer. Imidlertid er det også negative svar om metotreksat fra individer som har manifestert bivirkninger på grunn av egenbehandling eller feil behandling med cytostatika. De pasientene som jevnlig fulgte instruksjonene fra en kvalifisert hudlege, observerte doseringen, behandlet psoriasis ikke vilkårlig, og stolte på en spesialist, etterlot positive anmeldelser om metotrexat.

Ilona, ​​40 år gammel: Injeksjonene hjalp meg å bli kvitt symptomene på veldig kort tid. Det er nesten ingen merker på huden etter betennelse, og igjen kan jeg bruke klær med åpne armer og skuldre, ikke redd for at folk vil være redd for meg. Jeg kan fremdeles ikke tro at jeg fant et universalmiddel for sykdommen min. "Jeg personlig hadde ingen bivirkninger, så jeg kan trygt råde andre til å behandle Methotrexate."

Vitaliy, 52 år gammel: Han ble behandlet for psoriasis i veldig lang tid, men til ingen nytte, så beordret legen meg å ta et kurs med Methotrexate-injeksjoner med en pause på 7 dager. Etter den andre injeksjonen forsvant smertene, hevelsen forsvant og betennelsen lysnet. Senere begynte hodepine, opprørt mage og oppkast å plage meg. Etter legenes avtale fortalte jeg ham om dette, og han vil planlegge tester for å sjekke leverens helse. Giftige lidelser er identifisert. Jeg måtte stoppe behandlingen med dette middelet, selv om det hjalp. Derfor må du ta kurset nøye under tilsyn av en spesialist. ”

Victoria, 35 år gammel: Jeg har lidd av psoriasis i 7,5 år. Hun brukte metotrexat i tabletter, en time før et måltid, i henhold til legens resept. Kløe passerte snart, peeling og plakett forsvant. Jeg er veldig fornøyd med effekten, stoffet hadde ingen bivirkninger på kroppen min. Prisen er ganske budsjett, noe som også er viktig.

Hvis du vil lære mer om andre sykdommer, deres symptomer, behandlingsmetoder og forebygging, kan du abonnere på artikler. Hvis denne informasjonen var nyttig for deg, ikke glem å fortelle vennene dine om den på sosiale nettverk..

Denne artikkelen har utelukkende pedagogiske, leksikoniske og informasjonsfunksjoner. Det er nødvendig å innhente godkjenning fra din behandlende lege før du bruker rådene og anbefalingene beskrevet i artikkelen. Ikke selvmedisiner!

Hvordan ta metotrexat for psoriasisinstruksjoner

Methotrexate er et av de eldste og mest velprøvde medikamentene fra gruppen av antimetabolitter, som brukes til kompleks behandling av kreft, revmatoid artritt og psoriasis. I tilfeller der den grunnleggende terapien mot alvorlige former for psoriasis ikke gir resultater, kan leger foreskrive metotreksat - psoriasis som et resultat av dette går i remisjon om noen uker.

Stoffets sammensetning

Methotrexate er tilgjengelig i flere doseringsformer og i forskjellige doseringer:

Slipp skjemaMerkenavn og produsentDosering
Belagte tabletterMethotrexate (LLC Ozon, Russland)2,5 mg
Evetrex (EBEWE, Østerrike)5 mg
10mg
Subkutan løsning (i sprøytepenner)Metzhekt (Oncotec Pharma, Tyskland)7,5 mg / 0,15 ml
10 mg / 0,2 ml
12,5 mg / 0,25 ml
10 mg / 1 ml
15 mg / 0,3 ml
17,5 mg / 0,35 ml
20 mg / 0,4 ml
22,5 mg / 0,45 ml
25 mg / 0,5 ml
27,5 mg / 0,55 ml
30 mg / 0,6 ml
Løsning for intravenøs og intratekal (ryggmargsinjeksjoner)Metortrite (Rompharm, Romania)10 mg / ml - 0,75; 1; 1,5; 2 ml
Methotrexate - Russisk forskningssenter for onkologi, Russland10 mg / ml
100 mg / ml
Methotrexate - Ebeve (EBEWE, Østerrike)10 mg / ml - 0,75; 1; 1,5; 2 ml

Prinsippene for behandling av psoriasis med homeopati. Hvilke medisiner som skal brukes, les artikkelen - homeopati psoriasis.

Eksudativ psoriasis. symptomer Diagnostikk. Hva skal jeg gjøre med diagnosen av sykdommen? Se her - ekssudativ psoriasis.

Hvilken lege behandler psoriasis? Hvor skal jeg starte behandlingen? Les her - hudlegen blir oppringt.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for administrering av medikamentet metotreksat inkluderer følgende sykdommer:

  • Hodgkins sykdom (lymfogranulomatose) og ikke-Hodgkins lymfom er en stor gruppe ondartede tumorsykdommer dannet fra lymfocytter.
  • Ondartede svulster i sentralnervesystemet;
  • Brystkreft er den vanligste svulsten hos kvinner i de fleste land;
  • Lungekreft (hovedsakelig storcelle) er den vanligste dødsårsaken blant kreftpasienter;
  • Kreft i blæren og magen;
  • Ondartede neoplasmer av bein og bindevev - osteosarkom, Ewings sarkom;
  • Netthinnekreft - retinoblastom (en farlig sykdom i 100% av tilfellene som truer blindhet);
  • Methotrexat og psoriasis blir også behandlet, og komplikasjonen er psoriasisartritt, men bare i tilfeller der sykdommen ikke er mottagelig for klassisk behandling med basale medisiner;
  • Alvorlig revmatoid artritt, med ineffektiv baseterapi.

Bivirkninger

Under bruken av medikamentet metotrexat for psoriasis observeres bivirkninger med følgende frekvens:

  1. Svært ofte (mer enn 10% av de behandlede):
  • Stomatitt, tap av matlyst, kvalme - på grunn av effekten av metotreksat på aktivt delende celler i mage og tarm;
  • Økt ALAT og ASAT.
  1. Ofte - forekomsten av bivirkninger er 1-10%:
  • Diaré og ulcerative lesjoner i munnhulen;
  • Kløe, rødhet i huden på injeksjonsstedet (når du bruker Metojecta);
  • Hodepine, rask utmattbarhet - metotreksat trenger gjennom blod-hjerne-barrieren, og hemmer delingen av hjernen og dens kar ved langvarig bruk;
  • Skader på nedre luftveier - lungebetennelse og bronkitt;
  • Endringer i den cellulære sammensetningen av blodet - leukocytopeni, anemi, trombocytopeni.

Overdosering av metotreksat

Spesifikke symptomer ved tilfeldig eller forsettlig overskridelse av anbefalt dosering av metotreksat for psoriasis i de første 2 ukene, blir ikke observert. Dette skyldes den langvarige utviklingen av den immunsuppressive og cytostatiske effekten..

Som førstehjelp, for å forhindre ytterligere farlige komplikasjoner, er det nødvendig i de første timene etter å ha tatt store doser metotreksat, innføre kalsiumfolinat (Leucovorin) og gi pasienten rikelig med vann. I fremtiden anbefales det minst to ganger i måneden å utføre en ultralyd av nyrene, siden metotreksat danner krystaller og steiner som blir avsatt i nyrebekken og forårsaker urolithiasis..

Kontra

Methotrexate for psoriasis anbefales ikke til bruk under følgende forhold:

  • Ved kronisk nyre- eller leverinsuffisiens;
  • Vedvarende reduksjon i immunitet (leukopeni);
  • Med en nedgang i blodplatene i blodet - trombocytopeni, spesielt ledsaget av hemoragisk syndrom;
  • Med økt følsomhet for stoffets komponenter;
  • Med en reduksjon i blod hemoglobin - anemi, spesielt med aplastisk;
  • Ved akutt (eller forverring av kroniske) smittsomme sykdommer;
  • Under 18 år, for personer over 65 år, samt under graviditet og amming.

Boken til John Pegano - du kan laste ned gratis her - pegano-behandling av psoriasis den naturlige måten.

Hvordan behandle psoriasis i moderne medisinsk praksis, les her - nytt i behandlingen av psoriasis.

Hva er psoriasisartrropati i leddene, hvor kommer det fra les her - psoriasisartrropati.

Hvordan ta metotrexat for psoriasisartritt

Behandling av psoriasis med metotrexat utføres bare i tilfeller der klassisk terapi ikke fører til de ønskede resultatene. Men monoterapi med metotreksat brukes sjelden, og er vanligvis kombinert med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (nimesulid, indometacin, diklofenak), samt kortikosteroider (prednison).

Ved psoriasis har metotrexat følgende virkningsmekanisme på den patologiske prosessen. Stoffet hemmer mitose (stadium av celledeling) av aktivt delende celler, som inkluderer keratinocytter i huden og endotelet til små nydannede kar. Det er den forbedrede reproduksjonen av kopiene deres som fører til utseendet på psoriasiske plakk og karakteristisk rødhet under dem, og et forbedret stoffskifte på slike steder tiltrekker migrasjon av leukocytter og makrofager, noe som fører til betennelse. Inhibering av mitose er forårsaket av den irreversible binding av metotreksat til enzymet dihydrofolatreduktase (det er basert på folsyre), på grunn av hvilke delende celler mottar "byggematerialet" for datterceller - purinbaser, hvorfra DNA-kjeden er reprodusert.

Ved moderat psoriasis, når området til den berørte overflaten av kroppen er fra 3 til 10%, med ineffektiviteten til baseterapi, blir metotreksat først foreskrevet i tabletter. Startdosen er 1 tablett (2,5 mg) 2 ganger om dagen, i 1 måned. Det videre behovet for bruk bestemmes av den behandlende legen, avhengig av hvilken effekt som er oppnådd og terapitoleransen.

Behandling av psoriasisartritt med metotreksat anbefales også å starte med en tablettform av stoffet, i en dosering av 1 tablett 2 ganger om dagen i 4-6 uker. Men klinisk praksis viser at den beste effekten kan oppnås når du bruker methotrexat i injeksjoner. Den optimale startterapien for leddsskade med psoriasis er en dosering på 10 mg (Metoject 10 mg / 0,2 ml), som administreres subkutant bare 1 gang per uke i 1-1,5 måneder. Med den lave effektiviteten til små doser metotrexat, er det mulig å gradvis øke opp til 30 mg per uke (Metoject 30 mg / 0,6 ml).

Effekten av metotrexat ved psoriasisartritt fra intravenøs administrasjon er litt høyere (3-5%) enn ved subkutan administrasjon, i motsetning til den vanlige troen på at “drypp” er bedre enn å drikke tabletter eller injisere stoffet subkutant. En betydelig ulempe ved intravenøs administrering er behovet for regelmessige besøk i behandlingsrom, siden den intravenøse administrasjonen av methotrexat kun utføres under tilsyn av medisinsk personell.

Methotrexate-analoger

Til tross for at metotreksat ble utviklet tilbake i 1944, har analogene for behandling av psoriasis og psoriasisartritt ennå ikke blitt utviklet. Det er flere lignende medikamenter i deres handling som ligner metotreksat ved hjelp av virkningsmekanismen, men ikke et av dem kan erstatte det. Alle disse medisinene (Alimta, Hemita, Ftorafur) er beregnet på behandling av kreft, og undertrykker ikke bare DNA-deling, men også RNA, som kan påvirke kroppen negativt..

I tabellen over er de vanligste synonymer (generiske forbindelser) av metotreksat skrevet, som du kan erstatte den med, men bare i en tilsvarende dosering og under veiledning av legen din.

psoranet

Psoriasis? La oss bli behandlet sammen!

*
Det har vært en rekke publikasjoner i vår journal om effekten av metotreksat ved psoriasisartritt (PA) og psoriasis (her, her, her, etc.). Deretter deler Tatiana46-forumdeltakeren sin egen erfaring med bruk av methotrexate (MTX) og inviterer andre deltakere til å svare på aktuelle spørsmål.

Tatiana46
Hun tok MTX i 15 uker i 15 mg tabletter (østerriksk), deretter ytterligere fire uker i subkutane injeksjoner av Metoject 20 mg (Tyskland). Kjøpte 6 sprøyter til. Mens jeg har tenkt å fortsette dosering 20 til en periode på tre måneder er nådd.. Videre konsultasjon med en revmatolog.
Det viser seg i øyeblikket 10 uker med terapi. hvor fort tiden flyr.


psoriasis.
Mottaket begynte på det stadiet da psoriasis hadde en aktiv fase på nivå med nesten forverring. Omfattende lesjoner: ben 40%, sider 50%, rygg og mage 25%, albuer 10%.
Psoriasis svarte på starten av MTX den første uken. Kløe avtok umiddelbart og ble lettere.
Da begynte en mer markant forbedring. Gradvis, uke etter uke, begynte psoriasis å "smelte" på alle områder. Store flekker begynte å flate ut og bryte inn i små. stående (hvor de mest alvorlige lesjonene) er en veldig merkbar fremgang. Det var mange små flekker på kroppen, nå forsvinner de. Det er vanskelig å si på hvilket nivå det hele vil stoppe. Så langt - hver dag, hver uke gir de positive forbedringene av psoriasis. Følelsen av et behagelig liv som ikke var 20 år gammel har kommet tilbake.

PA.
Leddgikt var på et nivå da jeg tok 120 mg Arcoxia hver dag. Dette er den øvre tillatte daglige doseringsgrensen..
For leddgikt var minimumsoppgaven å nekte NSAIDs, den maksimale oppgaven var å fjerne tennebetennelsen. Til dags dato er minimumsoppgaven fullført. Arkosia er ikke nødvendig for normale aktiviteter. Å dømme etter armbåndet, går jeg rolig gjennom dagen, opp til 3000 trinn. Betennelse i fingrene forblir, men det er allerede en følelse av at noe positivt skjer der også, men likevel usikkert..

Jeg har bestått blodprøver. ALT, AST har vokst litt sammenlignet med begynnelsen av inntaket, men er fortsatt normale.
CRP falt 5 ganger og kom nær normalt. Det er problemer med kolesterol og glukose, men det er en annen historie..

Slik er tingene. Jeg gjorde den første injeksjonen på klinikken, resten selv. På dette stadiet ser alt bra ut. Tanken er stadig i hjertet mitt: "Hvor lenge vil denne" bryllupsreisen vare? ". Jeg håper at det over tid vil være mulig å redusere doseringen litt. Det var en kortsiktig kvalme de første 2 ukene, nå er det ingen negative følelser fra å ta MTX.

Jeg har spørsmål. kanskje dele opplevelsen din?


  1. Om de sterke "abstinenssyndromene" jeg leste, er spørsmålet: Gå tilbake til innleggelse etter pausen lar deg gå tilbake til forrige tilstand?
  2. Hvilken dosering av folsyre tar du og hvor mange ganger om dagen? Er det noen som tar MTX og ikke godtar folsyre?
  3. Hvilke symptomer gjorde at du helt eller midlertidig nektet å ta MTX, og hvor raskt de dukket opp etter behandlingsstart?
  4. Hvilke dosejusteringer hadde du? Hevet, senket. hvorfor og etter hvilke verdier.

1. På skjøtene - ja. Det er vanskelig å si på huden: den er borte her, den krøp ut et annet sted.

2,5 mg på alle dager unntatt dagen på 10 mg MTX. Jeg leste et sted at dosen med folic skal være minst lik dosen med MTX, slik at sannsynligheten for bivirkninger er lavere.

3. Nektet fordi det ble mye bedre, bestemte seg for å prøve uten det. Fikk ikke ut. På den annen side hadde han skylden - han måtte tvinge seg til å følge et strengt kosthold, regime og andre nyttige ting, hvis han allerede hadde nektet MTX. men hvordan det skjedde, skjedde det.

4. Startet med 20 mg, en måned senere redusert til 15, deretter etter 3 måneder til 10. Når indikatorene i analysene var litt verre - drakk 3 måneder 7,5.

Den nylige fibroscanen viste en viss forverring, selv om den fortsatt er innenfor normalområdet: fra 4,5 (i 2016) til 6,5 (2019). Legen sa at han trenger å bekymre seg etter 7,5.

1. For opptaksåret er ikke kansellert.

2. Jeg tar folsyre på 24 timer etter en injeksjon, 10 tabletter. For meg, så mye mindre side.

3. Jeg hopper bare når jeg skal på ferie. Hopp over en injeksjon påvirker ikke meg

4. Dosen ble bare økt til 25 mg. allerede 3 måneder i remisjon. I denne dosen trenger jeg å være et helt år. Først da vil de redusere det. Psoriasis er helt forsvunnet. Fugene er alle normale. Bare med tung belastning kan ankelen eller tåen skade. Jeg godtar ikke smertestillende.

1. Jeg vil ikke fortelle deg det, fordi jeg ikke kansellerte.

2. Jeg tar folsyre fem ganger i uken, en tablett per 1 g, starter et døgn etter MTX. Jeg hørte bare om 5 mg per uke. Jeg hørte mer om at da generelt sett reduseres effekten av MTX til null. (Etter å ha lest kommentarene, forstår jeg ikke hvor folk fikk informasjonen fra og drikker mer enn 5 mg folsyre per uke). For eksempel på onsdagstabletter, PT, SB, BC, PN, BT - folic. Det er vanskeligere å beregne dosen hvis jeg tar vitaminer som folsyre allerede er til stede - som regel 400 mg hver. Så hopper jeg over vitaminet på onsdag. Og jeg drikker tabletter i løpet av en uke 2-3, ikke mer.

3. Symptomer bare på grunn av MTX var ikke til å nekte. Nektet maksimalt 3 uker på grunn av alvorlig bronkitt og forkjølelse.

4. Legen bestemte alltid dette for meg, noen ganger tok jeg 10 og 15, nå 20. I mitt tilfelle nylig - som påvirkning fra et biologisk produkt. Hvis det så ut til at den gikk ned, ble dosen av MTX økt for å senke antistoffene mot det biologiske produktet. Tidligere bare ved artikulær aktivitet og blodtelling.