Hjertastma: symptomer, lettelse fra et angrep

Analyser


Astma (gresk astma - kvelning) i medisin kalles et angrep av kortpustethet som oppstår plutselig og med jevne mellomrom. Årsakene til paroksysmal pustebesvær kan være forskjellige, men som oftest brukes dette begrepet i forhold til bronkial astma (som en uavhengig sykdom) og hjerte astma (som et syndrom ved forskjellige sykdommer i det kardiovaskulære systemet).

Mekanismen for utvikling av hjertestma

Hjertet vårt er en pumpe. Det er delt inn i to halvdeler - venstre og høyre. Hver halvdel har et atrium og ventrikkel som kommuniserer med hverandre og atskilt av ventiler..

Blod som kommer fra lungene (fra lungesirkulasjonen) kommer inn i venstre atrium, og derfra inn i venstre ventrikkel, som er det kraftigste kammeret i hjertet vårt. Den skyver blod inn i aorta og deretter går den gjennom en stor sirkel av blodsirkulasjonen til alle organer og vev i kroppen vår.

Sammentrekning av venstre ventrikkel for å sprøyte ut en del blod kalles systole. Etter sammentrekning slapper hjertemuskelen av (diastol), kameraet er igjen klart til å motta en annen porsjon blod fra atriumet.

I situasjoner der venstre ventrikkel ikke kan skyve ut alt blodet, akkumuleres det i den, og følgelig i diastolen kan den allerede ta mindre blod fra atriet enn nødvendig. Diastolisk trykk bygger seg opp i det, gjennom en kjedereaksjon vokser det også i atriene og lungeårene og kapillærene. Men siden blodvolumet forblir konstant, trenger hun å dra et sted. Den flytende delen av blodet (plasma) på grunn av økt trykk siver gjennom veggen i lungekapillærene og kommer inn i det interstitielle vevet som omgir de små bronkiene og alveolene.

I en viss periode akkumuleres væske så mye at den komprimerer de små bronkiene, noe som fører til deres ødem. Konsekvensen av dette er et kvelningsangrep.

Dermed er et angrep av hjertestma et syndrom av venstre ventrikkel- eller venstre atrieforsvikt (sjeldnere). Synonymet er også interstitiell lungeødem. Med progresjonen av patologien kan det gå inn i alveolært ødem, når væsken renner inn i hulene i alveolene. Kvelning er forsterket og uten behandling kan denne tilstanden føre til død..

Så, tre hovedpatogenetiske mekanismer fører til hjertestma:

  • Hjertemuskelsvakhet.
  • Økt motstand ved utgangen av venstre ventrikkel.
  • Overbelastning av venstre kammer med for høyt blodvolum.

Årsaker til hjertestma

Hjertastma er ikke en uavhengig diagnose, men et syndrom som kan oppstå ved forskjellige hjertesykdommer. Alle disse sykdommene har sine egne symptomer, deres patogenese, sine stadier av kurset. Men på et ikke så vidunderlig øyeblikk er forverringen deres lik for alle - akutt utilstrekkelighet av venstre hjerte, noe som fører til et kvelningsangrep.

Vurder de viktigste sykdommene som kan føre til dette..

  • Akutt hjerteinfarkt. Som du vet, er et hjerteinfarkt døden av en del av hjertemuskelen. En del av myokardiet slår seg ganske enkelt av og kan ikke oppfylle pumpefunksjonen. Derfor, i tillegg til smerter og et fall i press, kan et hjerteinfarkt også manifestere seg som hjertestma. Det er også en atypisk form for hjerteinfarkt - astmatisk, som bare manifesteres ved kvelning.
  • Postinfarksjonsarr. Ikke bare et friskt hjerteinfarkt, men også et tidligere, kan føre til en kraftig nedgang i hjertets ytelse.
  • Alkoholisk kardiomyopati. Dystrofi av hjertemuskelen oppstår, hjertekamrene blir strukket og ikke trekket sammen med rett kraft.
  • Myokarditt. Betennelse i hjertemuskelen av forskjellige opphav fører også til at den svekkes
  • Aortaklaffstenose. Valvular defect, ofte etter revmatisme. Innstrammingen i åpningen som fører til aorta fører til at venstre ventrikkel blir tvunget til å overvinne stor motstand og arbeide til det ytterste. Samtidig tykner veggene hans, men i et bestemt øyeblikk takler han fremdeles ikke arbeidet sitt.
  • Hypertonisk sykdom. Mekanismen for utvikling av hjertestma i denne patologien ligner på det forrige punktet: økt trykk i aorta, hypertrofi av hjertemuskelen, svikt i venstre ventrikkel. Akutt svikt manifesterer seg med et kraftig hopp i presset (hypertensiv krise).
  • Mitral ventilinsuffisiens. Denne feilen er preget av det faktum at ventilen mellom venstre atrium og ventrikkel ikke lukkes helt under systole. Blod fortsetter å strømme inn i hjertekammeret, og forstyrrer dets normale funksjon. Blodvolumet øker, trykket i venstre atrium øker. Neste - alt i samme sirkel (liten).
  • Mitral stenose. Her er mekanismen noe annerledes, og forholder seg hovedsakelig til atriet: på grunn av innsnevring av mitralåpningen, kan ikke atrium pumpe alt blodet som samles opp i det i hjertekammeret.
  • Forstyrrelser i hjerterytmen. Ulike takykardier, arytmier fører til det faktum at det koordinerte arbeidet i hjertekamrene blir forstyrret, volumet av blod som pumpes over hjertesyklusen synker. Diastolisk trykk i venstre ventrikkel stiger, deretter den forrige mekanismen.
  • Svulster eller blodpropp i hjertets kammer. Ikke en slik vanlig årsak, men for første gang kan den manifestere seg nøyaktig med hjertestma.
  • Akutt eller kronisk nyresvikt. Nyrene fjerner ikke urin fullstendig, blodvolumet øker. Hjertet (spesielt hvis det allerede er usunt) takler ikke overflødig blod.

Faktorer som provoserer et angrep av hjertestma

Pasienter med kroniske hjerte- og karsykdommer, som følger riktig behandling, riktig ernæring og oppfyller alle resepter, kan leve hele livet og aldri oppleve hjerte astma.

Vekker øyeblikk for et angrep er:

  • fysisk overarbeid;
  • nervøs spenning, stress;
  • alkoholinntak;
  • å ta en stor mengde salt og væske;
  • intravenøs infusjon av forskjellige løsninger (i intensivbehandling, etter operasjon, med smittsomme sykdommer);
  • sykdommer i nedre luftveier - bronkitt, lungebetennelse;
  • lang sengeleie;
  • rikelig mat og drikke om natten;
  • allergi.

Hvordan manifesterer hjertestma

Hjertastma forekommer sjelden ved full helse. Som regel har slike pasienter allerede tegn på kronisk hjertesvikt, det vil si at pustebesvær ved fysisk anstrengelse er en vanlig ting for dem. Men i ro plager hun dem vanligvis ikke. Her har vi å gjøre med tiltredelse av kronisk akutt hjertesvikt, og nye symptomer og ujevnheten i utseendet deres forårsaker frykt.

Symptomer på hjertestma vises oftest om natten når en person lyver. Dette skyldes det faktum at i en horisontal stilling øker blodstrømmen til hjertet.

En person våkner fordi han har pustevansker, en tørr hoste begynner. Han begynner å puste dypere og oftere. Sett seg refleksivt ned - det er lettere for ham.

Fra siden ser en slik pasient blek, lepper og nasolabial region av cyanose. Pusten er rask, og pusten er vanskeligere. Ansiktet og brystet er dekket med kald svette, med hendene hviler han vanligvis på baksiden av sengen eller stolen.

På grunn av at kvelningen utviklet seg så plutselig, begynner pasienten å få panikk, dette gjør hjerterytmen enda verre og tilstanden bare forverres.

Et angrep kan vare flere minutter, eller kanskje flere timer. Noen ganger er det nok å sette seg ned, senke bena ned, åpne vinduet og tilstanden forbedres. Noen ganger kan du ikke klare deg uten ambulanse. I alvorlige tilfeller, uten behandling, kan hjertestma gå i lungeødem, og så fortsetter tellingen i minutter.

Hva er forskjellen mellom hjertestma og bronkial

Ved første øyekast er symptomene på hjerte- og bronkialastma like. Både det og en annen vises av det plutselig begynnende angrep av kvelning, oftere om natten. Noen ganger har til og med leger uten spesiell undersøkelse det vanskelig å skille mellom dem.

Men de kan fremdeles skilles, og det er veldig viktig å ikke ta en feil, fordi behandlingen de har er grunnleggende annerledes.

Alder er ofte ung, opptil 40 år

Tidligere forhold - allergi mot lukt, langvarig rennende nese, paroksysmal hoste

Blodtrykket er oftere normalt

Hjertesytmen er ikke ødelagt

Under et angrep - eksppirasjonsdyspné (vanskelig å puste ut), tørr pustethet, noen ganger hørt på avstand, hoste med sputum gir lettelse

Mer vanlig hos eldre

Som regel er det allerede en hjertepatologi kjent for pasienten - hjertesykdom, angina pectoris, arytmi, hypertensjon.

Trykket økes ofte

Ofte bemerkes hjerterytmeforstyrrelser - hjertebank eller uregelmessig hjerterytme

Det er vanskelig å puste under et angrep ("ikke puste"), det er få raler (tørr og våt), og hoste lindrer ikke tilstanden. Progresjon fører til lungeødem - bråkete, boblende pust, hoste med skummende rosa sputum

Bronkitt astmaHjertastma

Hjelp med hjerte astma

Det første angrepet av hjertestma forårsaker frykt og panikk, så pasienten, som regel, forårsaker en ambulanse. Med gjentatte angrep kan han lære å lindre tilstanden sin selv..

Et angrep blir vanligvis gitt av forløpere: en tørr hoste som vises i en utsatt stilling. Dette er bevis på bronkial ødem..

Grunnleggende om lettelse for hjertestma og lungeødem

  • Reduser venøs strømning til hjertet (vanndrivende midler, vasodilatatorer).
  • Reduser motstand mot arbeidet i venstre ventrikkel (reduksjon i totalt blodtrykk, nitroglyserinpreparater for å redusere perifer vaskulær motstand).
  • Berolige pasienten (beroligende midler).
  • Styrke hjertets ytelse (hjerteglykosider, andre inotroper).
  • Reduser hypoksi (oksygen).
  • Reduser hjerterytmen (antiarytmiske medikamenter, hjerteglykosider).

Hva du kan gjøre hjemme selv

  1. Sett deg ned, senk bena.
  2. Prøv å roe ned.
  3. Åpne vinduet.
  4. Mål trykk.
  5. Ved forhøyet eller normalt trykk, ta en tablett med nitroglyserin under tungen, drikk en tablett med furosemid. Ved lavtrykk, ring øyeblikkelig en ambulanse, det er bedre å ta en liggende stilling.
  6. Av de gamle metodene er et fotbad med varmt vann eller blodåre i lemmene i kort tid tillatt (kapronstrømper er ganske velegnet som bunter). De brukte blodsletting før, dette er ikke verdt å gjøre nå, men som et ekstremt tiltak i akuttsituasjoner og i mangel av medisinsk behandling er det berettiget.

Hva vil en akuttlege gjøre

  1. Undersøk, vurder pasientens tilstand og bestemme om hjelp hjemme, sykehusinnleggelse eller øyeblikkelig gjenoppliving..
  2. Vil ta et EKG.
  3. Intravenøst ​​vanndrivende middel (Lasix).
  4. Gjentatt nitroglyserin under tungen, i alvorlige tilfeller - intravenøst ​​drypp.
  5. Beroligende middel (relanium, i tilfelle lungeødem - morfin).
  6. Med takykardi og atrieflimmer - hjerteglykosider (strofantin eller digoksin intravenøst).
  7. Oksygeninnånding.

Vanligvis er disse tiltakene nok, pasientens tilstand forbedres. Han får anbefalinger om å ringe lege fra klinikken eller avtale en undersøkelse eller korreksjon i behandlingen.

Viktige medisiner for å lindre hjertestma

Under tungen i form av tabletter, kapsler, spray

Intravenøs drypp

Reduser takykardi

Redusere respirasjonssentralen,

bedøve, redusere adrenalinkick

redusere motstand

Intramuskulært eller intravenøst

IV drypp

Eller en blanding av oksygen med alkoholdamp

anlegg

LegemiddelgruppeDriftsprinsippRepresentanterBruksmåte
nitraterUtvid små kar,
redusere perifer motstand, redusere blodstrømmen til hjertet
  • nitroglyserin
  • Perlinganite
  • Sodium nitroprusside
  • isocket
sedativaSibazon, RelaniumIntramuskulært eller intravenøst
Narkotiske smertestillende medisiner
  • morfin
  • Omnopon
Subkutant, intramuskulært eller intravenøst
diuretikaReduser sirkulerende blodvolum, senk blodtrykket
  • furosemid
  • Lasix
Innvendig, intramuskulært eller intravenøst
Blodtrykksmedisiner
  • captopril
  • Corinfar
  • klonidin
  • physiotens
  • Enalapriate
  • amin
  • Harfonade
OksygenReduserer hypoksi, reduserer skumdannelse av sputumInnånding gjennom nesekateter
HjerteglykosiderØk hjerte-kontraktilitet, øk slagvolum, reduser takysystol
  • Strofantin
  • Korglucon
  • digoksin
Intravenøst ​​sakte
Påvirke polarisasjonsprosesser i myokardiet, lindre arytmi
  • Etmozin
  • Etatsizin
  • Cordaron
  • Novocainamide
  • lidokain
Intravenøs drypp

I hvilke tilfeller vil sykehusinnleggelse være nødvendig

  • Med en uklar diagnose.
  • Ved mistanke om akutt hjerteinfarkt.
  • Når et første anfall av arytmi oppstår.
  • Med utvikling av klinikken for alveolært lungeødem (selv etter forbedring).
  • Med lavt blodtrykk.
  • I mangel av effekt fra alle aktiviteter.

diagnostikk

Den diagnostiske algoritmen for et plutselig kvelningsangrep er den samme for både nødsituasjoner og en rutinemessig undersøkelse. Ved akutt sykehusinnleggelse vil undersøkelsen bli gjennomført raskt (umiddelbart i virkelig vanskelige situasjoner).

Hvis angrepet blir stoppet og pasienten blir sendt til klinikken om morgenen, må du stille inn på en ikke så snart undersøkelse og konsultasjoner med forskjellige spesialister..

Hvilke studier er vanligvis foreskrevet

  1. EKG. På kardiogrammet kan du se tegn på akutt hjerteinfarkt, akutte hjertearytmier. Ved kroniske sykdommer kan EKG-beskrivelser ha forskjellige formuleringer: venstre ventrikkelhypertrofi, blokade av bunten av bunten, avvik i den elektriske aksen i hjertet, forstyrrelser i repolarisasjonsprosesser.
  2. Analyser. En fullstendig blodtelling kan indikere alvorlighetsgraden av prosessen. Så med et hjerteinfarkt er det en økning i ESR, hvite blodlegemer, CPK, troponin.
  3. Røntgen av lungene. Radiologisk, med interstitiell lungeødem, er et uklar, "smurt" lungemønster synlig, en reduksjon i gjennomsiktighet i basalsonene og en utvidelse av interlobar partisjonene. Hjerteskyggen blir vanligvis forstørret.
  4. Spirometri. En slik undersøkelse blir utført når det fremdeles er mistanke om angrepens bronkiale natur. Ved bronkialastma vil PSV (topp ekspirasjonsstrømningshastighet) og FEV1 (tvungen ekspirasjonsvolum i 1 s) reduseres, selv om en enkelt måling av dem ikke er et 100% diagnosekriterium, må de måles flere ganger i løpet av dagen, og også etter at bronkodilatorer er brukt.
  5. Ekkokardiografi (ultralyd av hjertet). Kanskje den viktigste metoden for å studere hjertets arbeid og vurdere dets funksjonsevne. Det lar deg bestemme størrelsen på hjertets kamre og trykket i dem, tykkelsen på veggene, ventilenes tilstand, blodets bevegelse. Med sin hjelp er det mulig å identifisere ventildefekter, skade på hjertemuskelen, oppstøt (omvendt) av blod.

Hvilke tegn på ECHO KG kan bekrefte at vi har å gjøre spesifikt med hjertestma?

  • Ekspansjon av venstre ventrikkel og venstre atrium.
  • Reduksjon i slagvolum.
  • Redusere utkastingsfraksjonen (normalt minst 50%).
  • Patologi for ventiler (stenose, svikt).
  • Økt trykk i lungearterien (skal normalt ikke overstige 25 mm omdreininger)
  • Hypo- eller akinesis av veggene i venstre ventrikkel.
  • Oppstøt (omvendt blodstrøm gjennom mitralåpningen).

I tillegg til disse grunnleggende studiene, er andre ofte foreskrevet:

  • EKG-overvåking.
  • Sykkelergometri.
  • Transesophageal ekkokardiografi.
  • Coronaroangiography (CAG).

Forebygging av astmaanfall

Som allerede nevnt er hjerte astma ikke en uavhengig diagnose, men en komplikasjon av mange hjertesykdommer. I de aller fleste tilfeller vet pasienten om sine sykdommer, men ikke alle får tilstrekkelig behandling, og ofte er det pasientens egen skyld ("det er mange piller, jeg vil ikke drikke dem," "Jeg er redd for operasjon," osv.)

Imidlertid, etter å ha opplevd minst ett angrep av hjertestma, begynner folk å frykte at det skal komme igjen, er redd for å kveles og begynner å lytte til råd fra leger.

Nødhjelp for astmaalgoritme

Nødhjertastma

Hjertastma er et kompleks av symptomatiske manifestasjoner som kan fungere som en uavhengig sykdom eller være en konsekvens av en annen farlig patologi. Symptomer på hjertestma krever akuttpleie, fordi det utgjør en umiddelbar trussel mot pasientens liv.

Artikkelen vår vil fortelle deg hvordan patologi manifesterer seg, hvilke sykdommer den kan være forårsaket av, og viktigst av alt, hvordan du kan redde et menneskeliv, anerkjenne en farlig tilstand i tide og korrekt bruke førstehjelpsalgoritmen.

Kausalitet

Hjertastma forstås som funksjonelle endringer i arbeidet med myokardiet i venstre ventrikkel. Disse avvikene er assosiert med stillestående blod i lungesirkulasjonen. Patologi kan gå i lungeødem. Dessuten kan forekomsten være nesten øyeblikkelig, noe som alltid er et resultat av en rask død.

Et angrep følger alltid med kvelning. Hjertet fungerer i en forbedret modus, på grunn av hvilken takykardi utvikler seg, øker diastoliske indikatorer på blodtrykk betydelig. På grunn av akutt luftmangel, panikk pasienten, frykter han en mulig død. Panikkanfall forverrer situasjonen ytterligere: en sterk tørr hoste forbedrer følelsen av kvelning, personens hud blir blå, han begynner å kvele.

Faktorer som forårsaker hjertestma kan deles inn i to grupper:

  1. Tilknyttet hjerteaktivitet;
  2. Ikke relatert til hjerteaktivitet.

De viktigste årsakene som forårsaker en farlig kardiologisk tilstand er hjertepatologier forårsaket av brudd på den venstre delen av hjertet. Disse inkluderer patologier:

  • Den akutte formen for hjertesvikt i venstre ventrikkel;
  • Kronisk form for hjertesvikt i venstre ventrikkel;
  • Stabilt høyt blodtrykk;
  • Hjerteinfarkt;
  • Hjertefeil som er i stand til dekompensasjon;
  • Atrieflimmer;
  • Intrakavitær hjertesvulst.

Det er faktorer som forårsaker patologiske forandringer i hjerte- og lungeaktivitet som ikke er relatert til hjertefunksjon. Blant årsakene til utseendet, kan følgende sykdommer skilles:

  • Sykdommer av smittsom art;
  • Patologi av nyrene;
  • Endringer i blodsirkulasjonen til en akutt hjerne.

Det er også nødvendig å merke seg forholdene som, uten å være årsaken til patologien, provoserer dens utseende:

  • Overdreven fysisk aktivitet som ikke samsvarer med nivået på menneskelig forberedelse;
  • Psykologisk krise, alvorlig stress eller emosjonelt stress;
  • Hypervolemi, som følge av en overdreven mengde væske injisert intravenøst, som dukket opp under feber eller graviditet;
  • Feil kosthold, som koker ned til å spise fet og tung mat før sengetid;
  • Rikelig væskeinntak ved sengetid.

Karakteristiske symptomer

Siden angrepet er en konsekvens av den for store belastningen på lungesirkulasjonen, manifesterer det seg i form av en rask økning i blodtrykket. Den gjennomgående høye hastigheten påvirker en betydelig forbedring av permeabiliteten til vaskulære vegger, slik at plasmaet begynner å aktivt komme inn i lungevevet. Som et resultat, på grunn av forverring av naturgassutvekslingen mellom alveolene og blodomløpet, er lungeventilasjonen nedsatt. Denne omstendigheten provoserer utviklingen av deres ødem..

Symptomer på et angrep av hjertestma begynner å signalisere en "funksjonssvikt" i kroppen 2-3 dager før den begynner. Vi viser tegnene du trenger å være spesielt oppmerksom på:

  • dyspné;
  • Følelse av innsnevring i brystet;
  • Utseendet til en tørr hoste etter den minste anstrengelse eller forsøk på å legge seg.

Angrep begynner alltid uventet, oftest om natten når en person sover. Dette er fordi i liggende stilling er adrenerg regulering svekket, noe som øker belastningen på den lille blodsirkelen. Et angrep kan skje på ettermiddagen. I dette tilfellet vil fysisk aktivitet eller en psyko-emosjonell ustabil tilstand bli hans provokatør..

Et plutselig angrep viser seg som følger:

  • En person våkner av det faktum at han ikke har nok luft, det er vanskelig å puste;
  • Åndenød øker raskt;
  • En sterk, tørr hoste vises, som etter kort tid vil bli ledsaget av utslipp av fargeløs sputum;
  • Pasienten prøver å reise seg eller sette seg ned så snart som mulig, fordi han i ryggen er kvalt;
  • Åndedrettsaktivitet skjer gjennom munnen;
  • Den lidende snakker knapt;
  • Han er spent, engstelig, føler en sterk frykt for døden..

Følgende symptomer refereres til uttalte ytre symptomer:

  • Huden i ansiktet blir blå (nasolabial trekant) og phalanges av fingrene;
  • hjertebank
  • Verdien av diastolisk blodtrykk overskrides veldig, som uten å stoppe anfallet synker kraftig etter kort tid.

Astmaatiske manifestasjoner i hjertet kan passere uten å endre blodtrykksindikatorer.

Varigheten av patologiske lidelser kan variere fra 15 minutter til 2-3 timer, avhengig av sykdommen som forårsaket dem..

Hvis angrepet forsvinner uten å stoppe i lang tid, er symptomene mer uttalt:

  • Huden blir grå;
  • Vener svulmer på pasientens nakke;
  • Kald svette vises på kroppen og ansiktet;
  • Den trådformede pulsen ledsages av en kraftig reduksjon i blodtrykket;
  • Mennesket føler seg ute av stand til å gjøre bevegelser.

Varigheten av overgangen fra hjerteastma til lungeødem avhenger av alvorlighetsgraden av patologien som utløste angrepet. Utviklingen kan bli lynrask eller gradvis.

At lungevevet begynte å svelle, fremgår av følgende symptomer:

  • Hesten blir våt;
  • Under den begynner rikelig skummende sputum, fylt med blod, å vike;
  • Tilsynelatende høres piping over hele lungeflaten;
  • Elevene utvides;
  • Pasienten kan bare være i sittende stilling, med bena nede (ortopnéstilling);
  • Alvorlig svimmelhet;
  • Kvalme, som kan være ledsaget av oppkast;
  • Tap av bevissthet;
  • Mulig manifestasjon av krampesyndrom.

Med en følelse av kvelning, når pasienten ikke har nok luft, ledsages også en annen patologi - bronkial astma. Imidlertid er slike manifestasjoner hos astmatikere noe forskjellige innhold: De har alltid bronkospasme i hjertet av sykdommen og ubetydelig sputumproduksjon når du hoster..

Nylig har diagnosen blandet patologi blitt hyppigere.

Du kan stoppe et akutt angrep av hjertestma bare ved hjelp av medisiner. Ikke desto mindre er det gjennom førstehjelp mulig å støtte funksjonen til viktige menneskelige systemer ved ikke å tillate dødsfallet til offeret før ankomsten av medisinsk personell.

Viktigheten av førstehjelp

Essensen av førstehjelp for hjerteastma består i en øyeblikkelig oppfordring til en akuttmedisinsk institusjon med en foreløpig beskrivelse av symptomene, samt i å opprettholde de vitale funksjonene til offerets kropp.

Umiddelbart etter å ha ringt legene, må du måle pasientens blodtrykk, siden dine videre handlinger vil avhenge av hans vitnesbyrd. Deretter må du fortsette i denne sekvensen:

  1. Sørg for en fri luftstrøm inn i rommet der pasienten er.
  2. For å fjerne eller løsne alle pressende elementer i klærne.
  3. Det anbefales at pasienten opprettholder en sittestilling: han kan bare puste på denne måten.
  4. Hvis blodtrykket ikke faller under 100 mm RT. Art. Er nitroglyserin indikert. Offeret får en pille under tungen eller en dose medisinen blir injisert hvis den er i form av en aerosol. Husk at nitroglyserin ikke kan brukes mer enn to ganger. I dette tilfellet, overvåke blodtrykket hvert 5. minutt, da det er nødvendig å redusere trykket langsomt.
  5. Hvis nitroglyserin er fraværende, kan du ta validol.
  6. Vanligvis er 10-15 minutter etter å ha tatt medisiner nok til at pasienten føler seg bedre. Fortsett deretter med handlinger som reduserer volumet av sirkulerende blod i den lille systemiske sirkulasjonen.
  7. Påføring av en toernett på 2 bein og en arm. Hvis det ikke er noe spesielt gummibånd, kan du bruke en elastisk bandasje eller en nylonstrømpe. På armen er det laget en turnett, som trekker seg tilbake 10 cm fra skulderen, på beina - 15 cm fra lyskenområdet. Husk at det er umulig å stramme enheten på en naken kropp. Under det må du definitivt legge et slags stoff. Varigheten av turneringen på lemmene skal ikke overstige 20 minutter. Hvis medisinsk assistanse ikke kommer frem i tide, blir enhetene fjernet, lemmene hvilt i 5 minutter og deretter pålagt. I tillegg må du nøye overvåke at under applikasjonen dannes ikke stenose (en tilstand der karene er klemt). Med riktig påføring av turneringen, vil en krusning tydelig høres rett under stedet der den befinner seg, og huden vil bli en crimson blue farge.
  8. Hvis du er redd for å jobbe med en turneringsnett selv, kan du lage et varmt sennepsfotbad. Disse verktøyene eliminerer den enorme belastningen på hjertet og reduserer volumet av sirkulerende blod. Imidlertid antas det at fotbad er mindre effektive enn å bruke sele.

Husk at etter å ha eliminert et angrep av hjertestma, må du finne ut årsaken som forårsaket den. Uten riktig behandling kan det komme igjen. Derfor kan du ikke nekte å reise til en medisinsk institusjon, selv om alle symptomene har gått før legene ankom.

Hjelp fra medisinsk personell

Leger som ankommer stedet vil fortsette å stoppe angrepet, hvis dette ikke kunne gjøres før de dukker opp. Akuttomsorg for hjerte astma består av introduksjon av medisiner:

  • En løsning av strofantin eller korglikon administreres intravenøst;
  • Eufillin bør injiseres sakte i en blodåre, men bare hvis det ikke er noen kontraindikasjoner: lavt trykk, hyppig puls, paroksysmal takykardi;
  • Innånding av oksygen, som tar lang tid, og om nødvendig gjentar;
  • Innføring av morfin er indikert med uttalt eksitasjon av respirasjonssenteret;
  • Med fast overbelastning i lungene brukes injeksjonen av en furosemid-jetløsning i venen.

Den gjenværende behandlingen er foreskrevet etter studien, som vil identifisere sykdommen og dens plassering i klassifiseringen av hjertestma.

Diagnostiske teknikker

Diagnostiske metoder for å stille riktig diagnose er veldig viktige for ikke å forveksle hjerte astma med ikke mindre farlige, men andre patologier. Følgende diagnosemetoder brukes for å bekrefte diagnosen:

  • Måling av blodtrykk;
  • Tapping av brystet i området som ligger over lungene;
  • Lytter til lungene, som gjør det mulig å oppdage nærvær av tungpustethet, noe som indikerer begynnelsen av lungeødem;
  • Å lytte til hjertelyder, som i nærvær av lungetemperaturer knapt vil høres;
  • Utseendet til ekstra hjertetoner som er fraværende hos en sunn person;
  • Teller hjerteslag per minutt.

Legen må utføre maskinvarestudier som bekrefter eller tilbakeviser den foreløpige diagnosen:

  • ECG;
  • ekkokardiografi;
  • Ultralyd dupleks skanning;
  • Røntgen i 3 anslag.

Basert på undersøkelsen vil ordinær behandling bli foreskrevet, hvoretter du må oppsøke en kardiolog. Han vil føre tilsyn med det viktigste terapeutiske kurset og gjøre mellomliggende avtaler av medisiner slik at angrepet ikke kommer igjen.

Spesifikasjonene av forebyggende tiltak

Det er vanskelig å forutsi hvordan et angrep av hjertestma vil ende, siden utfallet helt vil avhenge av patologien som forårsaket det. Når det gjelder en "hjerte" -faktor, er prognosen ofte ugunstig. Imidlertid, streng overholdelse av medisinske resepter, riktig valgt medisinering, daglig behandling og ernæring tillater pasienter etter et opplevd angrep ikke bare å unngå manifestasjonen av nye alvorlige tilstander, men også for å oppnå en stabil, tilfredsstillende helsetilstand.

Forebygging av angrep av hjertestma er rettidig tilgang til medisinsk behandling i nærvær av hjerte- og karsykdommer, samt streng implementering av medisinske resepter i form av regelmessig inntak av foreskrevne medisiner.

Det er viktig å ta daglige turer i frisk luft, og fordele timer med hvile og arbeid på riktig måte. Og å spare fysisk aktivitet vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen, trivselen og humøret.

Førstehjelp akutt for hjerte astma

Førstehjelp for hjerte astma

Hjertastma er en alvorlig sykdom, som plutselige angrep kan føre til død. Årsakene som provoserer det er helt forskjellige: utilstrekkelig fysisk og psyko-emosjonelt stress, overspising og å ta overflødig væske om natten.

Hjertastma er mer sannsynlig en konsekvens eller komplikasjon av den underliggende sykdommen. Disse inkluderer mitralventilinsuffisiens eller -defekt, akutt hjertesvikt, hypertensiv krise, hjerteinfarkt, lungebetennelse.

Symptomene på et angrep av denne sykdommen inkluderer:

  • pustevansker inn eller ut, mangel på luft;
  • hoste med en liten mengde skummende sputum med slam uten det;
  • utseendet på kortpustethet (opptil 40-60 pust per minutt);
  • panikkstilstand, frykt for død;
  • økt hjerterytme, arytmi;
  • reduksjon i blodtrykk (i de fleste tilfeller), eller verdien av den kan være innenfor normale grenser.

Ofte går et angrep av hjertestma inn i den innledende fasen av lungeødem: det er små boblende og tydelig synlige fjerne tungpust når pustende, skummende rosa sputum (blandet med blod), kaldsvette, ansikt og nakke blek og blir blåaktig, pasienten mister bevisstheten.

Hvis en person manifesterer noen av disse symptomene, bør du umiddelbart ringe legevakter. Førstehjelp for hjerte astma før ankomst av medisinsk personell innebærer følgende sett av tiltak:

  1. Pasienten får hjelp til å sette seg eller ligge.
  2. Avlast brystet fra stramme klær.
  3. Sørg for frisk luft.
  4. Verdien av blodtrykket bestemmes (hvis et tonometer er tilgjengelig).
  5. Med systolisk trykk ved eller over 100 mmHg. Kunst. nitroglyserin skal gis i tablettform (under tungen til den er helt oppløst) eller i aerosolform, ellers bare validol. Begge medisinene tas ikke mer enn to ganger med et intervall på minst 5 minutter og med streng kontroll av blodtrykket. I de fleste tilfeller er dette tiltaket ganske nok, forbedringen skjer senest 15 minutter etter den siste medisinen. Aerosoler av nitroglyserin (preparater nitromint, nitrospray) er mer effektive sammenlignet med tablettformen.
  6. 5-10 minutter etter at personen lett har ligget, påføres en turrennett på pasientens ben og en arm (eller en elastisk bandasje, kapronstrømpen strammes tett). På de øvre lemmene plasseres turnetten under skulderen minst 10 cm, på bena - under 15 cm i forhold til lyskebunnen. Etter 20 minutter fjernes slepene, deretter etter 3-5 minutter påføres de igjen. Hvis turnetten brukes riktig, høres en puls under dens beliggenhet, og huden blir en crimson-cyanotisk farge.
  7. Varme fotbad har en effekt som ligner på å bruke en turnering. Disse to metodene bidrar til å redusere det totale volumet av sirkulert blod og følgelig belastningen på hjertet. Imidlertid er et varmt fotbad mindre effektivt enn å bruke en turnering.

Denne algoritmen av handlinger før ankomst til legevakt vil bidra til å lindre tilstanden, forhindre død og vente på ankomst av medisinsk personell. Selv om angrepet av hjertestma ble stoppet, er sykehusinnleggelse av pasienten nødvendig for å finne ut årsakene til utseendet, spesielt hvis dette skjedde for første gang.

Nødhjertastma

Nødmedisiner for hjertestma leveres av kvalifisert medisinsk personell. Generelle handlingsprinsipper (uavhengig av blodtrykk) er rettet mot å stoppe angrepet, forhindre eller redusere lungeødem.

Akuttbehandling for hjerteastma består av følgende trinn:

  • intravenøs administrering av en løsning av narkotiske smertestillende midler (morfin, fentanyl) i kombinasjon med 0,5 ml atropinoppløsning (0,1%). Den maksimalt tillatte mengden smertestillende midler (1% konsentrasjon) er henholdsvis opp til 1 ml og 2 ml. Morfin er kontraindisert ved hypoksi, arytmier, bradykardi, lavt blodtrykk;
  • drypp administrering av en oppløsning av vanndrivende midler, for eksempel furosemid (1% konsentrasjon) fra 2 til 8 ml (kontraindikasjon - lavt blodtrykk);
  • bruk av oksygen i inhalert form;
  • langsom intravenøs administrering av oppløsninger av hjerteglykosider av digoksin (opptil 2 ml med en konsentrasjon på 0,025%) eller strofantin (opptil 1 ml med en konsentrasjon på 0,05%). Legemidlene brukes på en oppløsning av natriumklorid (0,9%).

Ved blandet astma med karakteristisk bronkospasme brukes hormonelle medikamenter (prednison, hydrokortison i mengden henholdsvis 30-60 mg og 60-125 ml) og intravenøs administrering av euphilin (2,4% oppløsning) opp til 10 ml. Innånding av etylalkoholdamp er effektiv for å redusere dannelse av sputumskum..

Nødalgoritme for lungeødem

Avhengig av nivået av blodtrykk, er lungeødem delt inn i tre typer: med en økt, gjennomsnittlig og nedsatt verdi. Hver sak involverer sin egen handlingsalgoritme..

Hjelp med høyt blodtrykk

Lossing av hjertets arbeid ved forhøyet trykk innebærer bruk av ganglionblokkere (pentamin, arfonad, benzohexonium), hvis handling er rettet mot å øke lumen til karene i det perifere sirkulasjonssystemet.

Bruken av disse medikamentene intravenøst ​​blir utført med konstant måling av indikatorer: en person overvåker doseringen av stoffet, den andre følger tonometeravlesningene (målinger utføres hver 2-3 ml av den injiserte oppløsningen). Blodtrykksindikatoren reduseres med ikke mer enn en tredjedel av startverdien.

Den nødvendige mengden pentamin (1 ml av en løsning med en konsentrasjon på 5%) eller benzohexonium (1 ml med en konsentrasjon på 2%) blandes med 20 ml av en isoton løsning av natriumklorid eller glukose. Arfonad (dosering 250 mg) brukes i ren form eller i en blanding med en løsning av natriumklorid.

Hjelp med normalt blodtrykk

Hvis trykknivået er innenfor normale grenser eller litt økt, brukes venøse vasodilatatorer i kombinasjon med høyhastighets diuretika.

Den første gruppen inkluderer nitroglyserin (alkoholoppløsning med en konsentrasjon på 1%), perlinganitt, isoket. De brukes drypp med konstant overvåking av systolisk trykk, hvis verdi ikke bør falle under 100 mmHg. Mengden medisin som administreres beregnes individuelt.

Som diuretika brukes ofte lasix (stråle intravenøst ​​fra 60 mg til 120 mg).

Hjelp med lavt blodtrykk

Medisinering med lavt blodtrykk består i å stimulere β-adrenerge reseptorer. Slike medisiner inkluderer dobutamin, dopamin. Sistnevnte administreres intravenøst. Hastigheten for administrering av oppløsningen bestemmes av dynamikken i endringer i blodtrykk og hjertets rytme.

For intravenøse infusjoner blandes en dopaminampulle (200 mg) med 250-500 ml med en løsning av natriumklorid. Etter fiksering innen 100-115 mm Hg Og restaurering av normal blodtilførsel til nyrene er foreskrevet av diuretika (lasix i mengden 60-80 mg).

Hva er hjerte astma, årsaker og symptomer, legevakt og behandling

Hjertastma er en nødsituasjon, ledsaget av en akutt forstyrrelse i prosessen med åndedrett og gassutveksling på grunn av akkumulering av ekssudat i lungevevet. En uavhengig nosologisk enhet blir ikke vurdert. Klinisk syndrom.

Symptomatologien på prosessen er atypisk, som ikke tillater å reagere i tide og tar bort verdifulle dager, eller til og med timer i akutt kurs..

Fenomenet er ledsaget av alvorlig respirasjonssvikt, ødem, smerter i brystet. Sykehusinnleggelse og akutt legehjelp er nødvendig.

Utsiktene for død bestemmes til 20%. Risikoen kan være høyere ved en vanskelig primærdiagnose. Gjenopprettingsperioden er fra 2 uker til 2 måneder.

Deretter blir pasienter med en astmatisk episode regelmessig observert av en kardiolog.

Utviklingsmekanisme

Forståelse krever en anatomisk forklaring. Hjertet er et muskulært organ designet for å pumpe blod gjennom kroppen. Faktisk er dette en stor pumpe.

Det er delt inn i halvdeler: venstre og høyre. Hver inneholder to kamre: atrium og ventrikkel. Totalt fire anatomiske hulrom.

Lokal hemodynamikk innebærer bevegelse på høyre side, fra lungekonstruksjonene til venstre ventrikkel. Hvor kommer væske-bindevevet ut i aorta og beveger seg i en stor sirkel og når fjerne systemer.

Som et resultat av hjertepatologier av en eller annen art, forblir blod i cellene. Et lignende fenomen fører til en gradvis separering av væsken i fraksjoner.

Plasma trenger gjennom vev og forblir i det mellomliggende området i lungene (omgir bronkietreet og alveolene).

Effusjonen komprimerer (komprimerer) luftveisstrukturene og forhindrer normal gassutveksling. Når det lokale trykket stiger, intensiveres fenomener i respirasjonssvikt. Toppet i en nødsituasjon er kvelning. Døden til pasienten følger..

Dermed er hjerte astma, ellers kalt interstitiell lungeødem, en blandet prosess. Mekanismen kan representeres som tre komponenter:

  • Brudd på hjerte-kontraktilitet. Når blodet ikke blir utvist i sin helhet. Det samme er mulig med funksjonsfeil i aortaklaffen.
  • Svekkelse av utstrømningen av flytende bindevev fra venstre ventrikkel som et resultat av organiske avvik.
  • Overekstensjon av hjertekamrene med en stor mengde blod.

Et slikt fenomen i de sene stadiene av store sykdommer er praktisk talt ikke underlagt kontroll..

Grunnene

Utviklingsfaktorer er hjerte- og ekstrakardiale. Følgende diagnoser er spesielt vanlige blant pasienter:

  • Akutt og kronisk nyresvikt. Som et resultat av nedsatt væskevakuering fra kroppen øker volumet av sirkulerende blod. Hvor mye - avhenger av intensiteten av den patologiske prosessen. Hjertet, spesielt hvis hjerteproblemer er til stede, klarer ikke å takle den økende mengden væske-bindevev. Derav utvikling av stagnasjon, dannelse av effusjon og dannelse av astmatiske forhold. Pasienter uten riktig behandling er spesielt utsatt..
  • Arytmier av forskjellige typer. Fra enkel bihule-takykardi til atrieflimmer. En relativt sjelden årsak. Det er preget av brudd på tilstrekkelig blodsirkulasjon i en hjertesyklus. Stagnasjon forekommer, trykk i venstre ventrikkel stiger, men ingen utstøting forekommer. Derav den raske lagdelingen av blod til fraksjoner og svetten av den flytende delen inn i lungekonstruksjonene. Gjenoppretting bør utføres i de tidlige stadiene. Det er nesten umulig å påvirke pasientens tilstand drastisk når arytmi har nådd en ukontrollert type.
  • Mitralventilstenose. Begrensning eller full sammentrekning av lumen. I dette tilfellet stagnerer blodet i venstre atrium, siden det ikke kan transporteres til den tilsvarende ventrikkel. Hjelp er øyeblikkelig, rask. Sjansene for å lykkes er tilstrekkelige til å ta risiko. Sannsynligheten for død er 15-20%, uten medisinsk inngrep - omtrent 70%. Ikke bare mot astma, men som et resultat av langvarig forstyrrelse av hjertestrukturer.
  • Andre avvik i mitralventilens funksjon. I dette tilfellet snakker vi om MK-prolaps eller andre forhold som ikke utelukker normal utstrømning fra venstre atrium til ventrikkel. Mekanismen er noe annerledes. Stagnasjon uttrykkes, diastolisk trykk vokser.
  • Hypertonisk sykdom. Spesielt i den ukompenserte fasen. Hjertastma er resultatet av et langt forløp av den patologiske prosessen. Samtidig kommer en gruppe mekanismer inn i bildet. Hypertrofi av venstre ventrikkel reduserer som standard kvaliteten og styrken til utstøting av blod i aorta, det er overflødig trykk i venstre ventrikkel, stenose av hovedpulsåren i kroppen fører til umuligheten av adekvat hemodynamikk, derav stor sannsynlighet for hjertestma. I hvilken tidsramme en nødsituasjon vil oppstå - selv en erfaren lege vil ikke kunne si. Lang oppfølgingsperiode påkrevd.
  • Aortaklaffstenose. Ervervet feil i det vaskulære systemet. Hovedpoenget er å begrense lumen og umuligheten av utstøting av blod. Resultatet er behovet for å intensivere hjerteaktiviteten. Den venstre ventrikkelen virker til det ytterste, noe som før eller senere innebærer en svakhet i myokardisk kontraktilitet. Astma er ett alternativ. Overbelastning ender ofte i et hjerteinfarkt eller hjertestans.
  • Betennelse i orgelets muskellag. Ofte smittsom. Mindre vanlig, autoimmun. Prosessen er ekstremt aggressiv, spesielt hvis stafylokokker av den gyldne typen eller andre representanter for den pyogene floraen fungerer som provokatører av staten. Hurtig behandling, under tilsyn av spesialister, på et sykehus. Årsaken til selve astma er ødeleggelse av hjertestrukturer, vevssklerose (infeksjon med arrceller). Uten behandling, hvis anatomiske defekter har oppstått, er det sannsynlig at en svekkelse av myokardiell kontraktilitet er mulig.
  • Alkoholisk kardiomyopati. Brudd på muskellagets normale funksjonelle aktivitet. Nesten umulig å komme seg. Det utvikler seg over en lang periode. En av betingelsene for kompetent terapi er fullstendig avvisning av alkohol, noe som er lite sannsynlig i tilfelle en alvorlig pasient.
  • Utsatt hjerteinfarkt. Hovedpoenget er den akutte døden (nekrose) av de funksjonelle aktive kardiomyocyttcellene og erstatning av sistnevnte med arrstrukturer. Myocardial contractility avtar, mengden blod som kastes ut i en syklus avtar. Fullstendig kur er ikke mulig, livslang medisinsk støtte er nødvendig. Jo større lesjon, desto mer signifikante er manifestasjoner av astma. Tilbakefall er sannsynlig. Les mer om kardiosklerose etter infarkt i denne artikkelen..

Dette er faktisk etiologiske årsaker. De bestemmer anatomisk begynnelsen av prosessen..

Utløsende faktorer

Et astmaanfall utløses alltid av triggerfaktorer..

  • Allergisk reaksjon. Vekker en immunrespons, økt hjerteaktivitet. Intensivering av hjertet ender i strid med blodutgivelsen. Da er alt klart.
  • Overspising. Pasienter med hjerteavvik bør ikke spise i det hele tatt.
  • Langsiktig immobilisering. Hjertet mister en tilstrekkelig belastning og begynner å jobbe saktere. Myocardial contractility er normal, men intensiteten av blodutgivelsen synker. Dette er et midlertidig fenomen. Den forsvinner når den går tilbake til en normal livsstil..
  • Parenteral administrering av medikamenter i store mengder. Øker væskemengden i kroppen, og derfor belastningen på nyrene.

Justerbare triggerfaktorer:

  • Saltmisbruk dagen før.
  • Søk med væske. Det anbefales ikke å drikke mer enn to liter per dag. Hypertensive pasienter, enda mindre kjerner.
  • Alkohol inntak.
  • Røyking. Fenomen oppstår etter noen få puffer.
  • Stressende situasjon.
  • Overdreven fysisk aktivitet.

Hva er farlig tilstand?

Komplikasjoner utvikles ikke umiddelbart. På dannelsen av et fullstendig klinisk bilde tar det fra flere timer til tre dager.

Samtidig garanterer ikke en utviklet prosess spesifikke symptomer, fordi pasienten kan være i nådig uvitenhet om tilstanden selv, mens hjerte- og lungestrukturer gjennomgår livsfarlige forandringer.

Blant de mulige konsekvensene uten medisinsk hjelp:

  • Hjertefeil. Som et resultat av overbelastning.
  • Akutt lungeinsuffisiens med kvelning og en betydelig krenkelse av gassutveksling. Det innebærer døden nesten alltid. Restaurering av normal vevstrofisme er bare mulig i første øyeblikk.
  • Hjerteinfarkt. Siden hypoksi forekommer, gir kransårene hjertet med oksygenberiket blod. Derav reduksjonen i intensiteten av hjerteutgang, ødeleggelse av vev, nekrose. Midt i avansert astma forekommer omfattende lesjoner..
  • Stroke.
  • Terminal nyresvikt.

Når du hjelper er sjansene større.

symptomatologi

Som sagt tar det lang tid å utvikle et angrep. Akutte situasjoner er ekstremt sjeldne, ikke mer enn 5% av det totale antall tilfeller som er oppdaget.

  • I løpet av to dager vises de første symptomene på hjerte astma: intens pustebesvær oppstår selv i ro. Styrker med fysisk anstrengelse opp til manglende evne til å få nok luft. En uproduktiv hoste vises. Kortsiktig synkope mulig.
  • Uttalte takykardi utvikler seg, hjertefrekvensen når 120-150 slag per minutt. Ytterligere arytmier av typen fibrillering eller ekstrasystol er mulig. Deres art avhenger av den underliggende kardiologiske diagnosen..
  • Kvelning er et annet karakteristisk tegn på hjertestma. Forskjeller i manglende evne til å ta luft.
  • Panikkanfall. Ledsaget av en sterk frykt, en følelse av forestående trussel. Det varer fra et par minutter til flere timer. Stoppet av beroligende midler etter behov.
  • Økt svette (hyperhidrose), spesielt om natten.
  • Blekhet i huden.
  • Cyanose av nasolabialtrekanten.
  • Hevelse i halsens kar, noe som indikerer en økning i trykket i venene.
  • Tvangs kroppsstilling.

Den akutte perioden varer omtrent en dag, noen ganger mer. I de tidlige stadiene er spontan regresjon mulig. Dødelig utfall - ikke helt sannsynlig.

Påfølgende episoder tolereres mer alvorlig. I lette perioder med remisjon observeres kroniske symptomer på hjertestma:

  • Tørr hoste uten åpenbar grunn.
  • Konstant pustebesvær. Styrker selv med minimal fysisk aktivitet.
  • Hjert manifestasjoner er også mulig..

Førstehjelp for et angrep

Du må handle raskt. Det er en direkte trussel mot pasientens liv.

Nødhjelpastmaalgoritmen er som følger:

  • Ring ambulanse. Forholdene er for farlige for å gjenopprette selv.
  • Åpne et vindu eller vindu for å sikre riktig ventilasjon av rommet. Dette er et absolutt nødvendig tiltak, ettersom gassutveksling gjenopprettes, reduseres risikoen for fatale konsekvenser og besvimelse.
  • Ta en komfortabel kroppsstilling. Det beste alternativet er å legge en rulle laget av improviserte materialer under ryggen, senke hendene og sitte stille. Føtter også.
  • Ved akutt respirasjonssvikt, er bruk av kortikosteroider nødvendig. Prednisolon tabletter egnet.
  • Påfør en varm varmere del i de nedre ekstremiteter for å sikre perifer blodstrøm.
  • Mål blodtrykk og hjerterytme.

Ingenting mer trenger å gjøres før legene ankommer. Det kan bare bli verre.

Førstehjelp i tilfelle et angrep av hjertestma er rettet mot stabilisering, og ikke mot behandling og fjerning av angrepet.

diagnostikk

Akutte forhold krever rask handling. Derfor er listen over aktiviteter minimal. En tidlig undersøkelse blir utført under tilsyn av en kardiolog..

  • Muntlig avhør av pasienten, hvis han er bevisst. For å objektivere symptomer.
  • Blodtrykk og hjerterytme.
  • Ekkokardiografi. Visuell metodikk for vurdering av strukturer.
  • EKG Funksjonsforstyrrelser som skal oppdages.
  • Røntgenstråler av lys.
  • Lytter til en hjertelyd (auskultasjon).

Objektive tegn oppdages nesten umiddelbart: takykardi, høyt blodtrykk, døve, uregelmessige toner under auskultasjon.

Etter å ha stoppet den akutte tilstanden, kan du stille en grundig diagnose for å identifisere prosessen som utgjør essensen av anfall.

Tredjepartspesialister kan være involvert. Det beste alternativet ville være midlertidig sykehusinnleggelse for å tydeliggjøre fenomenets natur.

Terapi

Hjertastma behandles i to trinn. Først elimineres angrepet, deretter foreskrives etiotropiske og symptomatiske effekter.

Fjerning av den akutte tilstanden utføres av medisiner:

  • Smertestillende medisiner, narkotiske stoffer (med alvorlig smertesyndrom) og andre (i vanlige tilfeller).
  • Beroligende midler. Lindre en følelse av panikk og angst. Berolige pasienten.
  • Oksygeninnånding.
  • Legemidler som slutter å kvele. Eufillin og analoger (de såkalte fosfodiesteraseinhibitorene).
  • Kortikosteroider etter behov.
  • Hjerteglykosider.
  • Også antihypertensiva.

Primære arrangementer holdes av ambulanseteamet.

I rammen av etiotropisk behandling elimineres hovedårsaken til utviklingen av hjertestma..

Her er det mange alternativer. Fra medikamentell støttende terapi, for eksempel med hjerteinfarkt, hjerneslag, sklerotiske forandringer og andre, til kirurgiske metoder, på bakgrunn av forløpet av hjertefeil og kroniske arytmier.

Symptomatisk kurasjon er bruk av kortikosteroider, Eufillin, langvarige antihypertensiva eller kurs. Under remisjon for å forhindre tilbakefall.

Dette poenget er spesielt viktig når radikal assistanse er umulig, og garanterer fraværet av gjentatte episoder.

Uten å mislykkes vises pasienten røykeslutt, alkohol, medikamenter. Endring i kostholdet (ikke overspise, ikke spis 2-3 timer før leggetid), minimer saltinntaket opp til 5-7 gram per dag, kompetent drikkeopplegg 1,8 liter væske per dag, ikke mer, fysisk aktivitet i individuelle mengder (lette turer eller Treningsterapi, hvis mulig).

Prognose

Døde dødsfall i ren hjerteastma er 20% eller så..

Samtidig patologi med hjerteprofilen, bronkopulmonalt system øker risikoen betydelig. Derfor kan bare legen som leder pasienten si noe spesifikt, etter diagnose og litt observasjonsperiode, hvis vi snakker om den kroniske formen for den patologiske prosessen.

Utsiktene for utvinning er også relativt ugunstige. Skylden er alvorlig kortpustethet, som setter en stopper for enda minimal fysisk aktivitet.

Med den mekaniske karakteren av profesjonell aktivitet, vises en endring i området for realisering av arbeidskraftferdigheter.

Radikal behandling eller til og med streng overholdelse av alle spesialistanbefalinger kan forbedre prognosen..

Endelig

Hjertastma er en type komplikasjon av forløpet av hjertesykdommer. Hvilke av dem - finn ut under diagnoseprosessen.

Hastig behandling på sykehus. Etter stabilisering indikeres et langt terapeutisk støttekurs. Om mulig en radikal korreksjon av den etiotropiske faktoren.

Prognoser er tåkete, resultatet avhenger av mange punkter: kvaliteten på helse og familiehistorie, før utviklingen av den underliggende sykdommen og personens alder.