Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!
Prednisolon er et syntetisk glukokortikoidhormon (glukokortikosteroid), som ligner på terapeutisk aktivitet som det som normalt produseres i menneskekroppen av binyrene. Glukokortikosteroider, inkludert prednison, administreres oralt i form av tabletter, systemisk i form av injeksjoner, og lokalt påføres salven på hud og øyne.
Prednison har anti-inflammatorisk, anti-allergisk, anti-sjokk, anti-exudative, anti-proliferative, antipruritic og immunsuppressive effekter. Disse effektene er veldig kraftige og uttalt, derfor brukes Prednison bare ved alvorlige sykdommer og tilstander som oppstår med alvorlig betennelse, muskelspasmer (for eksempel bronkier, etc.) og rikelig ekssudasjon, som kan være livstruende.
Dette stoffet brukes bare som en del av kompleks terapi for å stoppe alvorlig betennelse, hevelse, kløe, ekssudasjon og spredning i vaskulitt, revmatisme, leddgikt, myokarditt, perikarditt, dermatomyositis, sklerodermi, periarteritt, bronkial astma, Quinckes ødem, ankyloserende spondylitt, legemiddelallergi sjokk, eksem, dermatitt, hepatitt, glomerulonefritt, multippel sklerose, pemfigus, psoriasis, systemisk lupus erythematosus, leukemi, lymfogranulomatose, svulster, inflammatoriske patologier i øyet og binyresvikt.
Variasjoner, navn, frigjøringsformer og sammensetning av prednisolon
Alle medikamenter som har ordet "Prednisolon" i tittelen inneholder glukokortikoid prednisolon som den aktive aktive ingrediensen..
For tiden betyr leger, farmasøyter og pasienter under navnet "Prednisolon" hele kombinasjonen av medisiner som inneholder nøyaktig prednisolon som virkestoffet. Disse medikamentene selges under forskjellige kommersielle navn, hvorav mange er registrert i CIS-landene de siste 20 årene, siden før det var praksis å produsere medikamenter som inneholder det samme aktive stoffet av forskjellige farmasøytiske planter i byer og republikker i USSR under samme samme navn. Det er for eksempel et stoff som inneholder prednison ble produsert på en farmasøytisk fabrikk i Nizhny Novgorod, Samara, Tomsk og andre byer, men ble alltid solgt på apotek under samme navn "Prednisolone".
I dag registrerer mange farmasøytiske planter, som ønsker å beskytte stoffet de produserer, under et annet navn, for eksempel Prednisol, Medopred, etc. Dette gjøres slik at mennesker, leger og farmasøyter raskt kan navigere nøyaktig hvilken "prednison" som produseres av en bestemt plante. Dette er praktisk fordi noen mennesker kanskje liker noen medisiner mer av andre subjektive grunner. Når du kjenner det kommersielle navnet til en så "god" prednison, kan du øyeblikkelig få den, og ikke se på apotekene "Prednisolon" produsert av en bestemt plante.
I dag produseres og selges medisiner som inneholder prednison under følgende kommersielle navn:
- Decortin H20, Decortin H5 og Decortin H50;
- Medisinsk representant;
- prednisolon;
- prednison;
- Prednisolonbuffus;
- Prednisolon-Nycomed;
- Prednisolon-Ferein;
- Prednisolon hemisuccinat;
- Natriumprednisolon metasulfobenzoat;
- Prednisolon-natriumfosfat;
- Prednison salve;
- Solyu-Decortin N25, Solyu-Decortin N50 og Solyu-Decortin H250.
I den videre teksten til artikkelen, under navnet "Prednisolone", vil vi forstå alle medisiner som inneholder hormonet Prednisolon som et aktivt stoff, uavhengig av deres kommersielle navn.
Prednisolonpreparater er tilgjengelige i fem doseringsformer:
- Tabletter for oral administrering;
- Løsning for intravenøs og intramuskulær injeksjon;
- Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning;
- Salve til ekstern bruk;
- Dråper eller suspensjon for øynene.
Tabletter inneholder 5 mg og 1 mg prednison, en løsning på 30 mg per 1 ml og 15 mg per 1 ml, pulver 30 mg per hetteglass, salve 0,5% og øyedråper også 0,5%. Som hjelpekomponenter kan preparater med samme doseringsform (for eksempel tabletter) inneholde forskjellige stoffer hvis de produseres av forskjellige planter. Derfor må en detaljert og nøyaktig sammensetning av hjelpekomponentene sees på pakningen eller i pakningsvedlegget med instruksjonene som er knyttet til det spesifikke preparatet.
Prednisolon resept
Resepten for prednisolon tabletter er som følger:
Rp.: Tab. Prednisoloni 0,001 (eller 0,005)
D. t. d. N 50 i tabletae
S. 1 tablett 3 ganger om dagen.
Oppskriften på prednisolonsalve er som følger:
Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5%
D. S. Påfør på de berørte områdene 1 til 2 ganger om dagen.
Resepten for øyedråper Prednison er som følger:
Rp.: Sol. Prednisoloni 0,5%
D. S. Å ta inn en konjunktivpose på 1 - 2 dråper 2 - 3 ganger om dagen.
Resepten for prednisoloninjeksjon er som følger:
Rp.: Sol. Prednisoloni 3% (30 mg / ml)
D. t. d. N 10 inamp.
S. Gå inn intravenøst 1 til 2 ganger om dagen.
I alle oppskrifter etter bokstavene "Rp." navnet på medikamentets doseringsform er angitt (Sol-oppløsning, Ung salve, Tab - tabletter) og navnet på stoffet er skrevet på latin (Prednisoloni). Etter navnet på stoffet er konsentrasjonen av det aktive stoffet, det vil si doseringen, indikert. På neste linje etter bokstavene "D. t." det er indikert hvor mye medisin som skal gis til en person (for eksempel nr. 50 intablet betyr at en person trenger å frigjøre 50 tabletter, etc.). Etter bokstaven "S" indikerer hvordan du bruker stoffet. Denne oppskriftslinjen er for personen som vil bruke prednisolon..
Effekter av prednisolon (terapeutisk effekt)
Prednisolon med systemisk (tabletter og injeksjoner), lokalt (øyedråper) og ekstern bruk (salve) har følgende terapeutiske effekter:
- Antiinflammatorisk effekt, som består i en rask og effektiv lindring av den inflammatoriske prosessen med all lokalisering og intensitet;
- Antiallergisk effekt, som består i hurtig opphør av utviklingen av en allergisk reaksjon og dens manifestasjoner, for eksempel krampe, hevelse, utslett på huden, osv.;
- Anti-sjokk effekt, som består i å stoppe sjokk for å forhindre død;
- Antieksudativ effekt, som består i å undertrykke den aktive eksudasjonsprosessen (utstrømming av betennelsesvæske fra vev);
- Antiproliferativ effekt, som består i å undertrykke den aktive reproduksjonen av celler i skadeområdet, som forhindrer dannelse av cicatricial fortykning av organets vegger;
- Antiprurittisk effekt, som består i å eliminere følelsen av kløe, provosert av allergiske eller betennelsesreaksjoner;
- Immunsuppressiv effekt, som består i å undertrykke immunforsvaret og skape kunstig immunsvikt.
For klinisk bruk er alle virkningene av prednison viktige, med unntak av den immunsuppressive, som anses som mer sannsynlig som en bivirkning. De terapeutiske effektene utvikler seg veldig raskt, noe som gjør at medisinen kan brukes i kritiske situasjoner, når det er nødvendig å normalisere en persons tilstand i løpet av 5 til 10 minutter, og stoppe den videre utviklingen av massivt ødem, luftveisspasme og inflammatorisk organvegginfiltrasjon.
Siden Prednisolon har en veldig kraftig effekt, brukes det bare i alvorlige tilfeller når andre medisiner (for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, antihistaminer osv.) Ikke har ønsket effekt. Hvis det er mulig å opprettholde en normal tilstand og forhindre at sykdommen blir verre, ikke med Prednisolon, men med andre, svakere medisiner, bør dette gjøres. Bruk av prednisolon bør bare brukes i tilfeller der andre midler er ineffektive eller en livstruende tilstand (for eksempel Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk, bronkospasme, etc.) som har oppstått, som må fjernes veldig raskt.
I tillegg til de nevnte terapeutiske effektene, kan prednison ha følgende farmakologiske effekter:
- Øker nedbrytning av proteiner, og reduserer konsentrasjonen i blodplasma og vev;
- Øker proteinsyntese i leveren;
- Undertrykker aktiv vekst hos barn ved å forbedre nedbrytning av proteiner;
- Det fører til omfordeling av fett, og øker avsetningen i ansiktet og overkroppen;
- Øker blodsukkeret;
- Det beholder vann og natrium i kroppen, noe som bidrar til dannelse av ødem;
- Det fjerner kalium fra kroppen og reduserer absorpsjonen i tarmen;
- Øker hjernens eksitabilitet;
- Reduserer terskelen for krampaktig beredskap, som et resultat av at kramper kan utvikle seg hos en person oftere når de blir utsatt for stimuli med relativt lav styrke;
- Hemmer syntese av egne binyre glukokortikosteroider;
- Hemmer syntese av skjoldbruskstimulerende og follikkelstimulerende hormon (TSH og FSH).
Disse farmakologiske effektene blir nesten aldri brukt til terapeutiske formål, men siden de er grunnlaget for bivirkningen, blir de alltid tatt med i betraktningen for en adekvat vurdering av kroppens tilstand på bakgrunn av bruken av prednisolon.
Indikasjoner for bruk
Salve, øyedråper, tabletter og prednisolonløsning brukes til et bredt spekter av farlige og alvorlige sykdommer som oppstår med alvorlig betennelse, en allergisk komponent, og med kraftig svette av infiltratet i vevet, samt for å tykne veggen i det berørte organet. Hver doseringsform er designet for å stoppe de samme patologiske reaksjonene med ulik lokalisering. Så salve brukes mot hudsykdommer, dråper - for øyepatologi, og løsning og tabletter - for skade på indre organer.
Prednisolon i en hvilken som helst form er kun ment for lindring av symptomer, så det bør brukes som en del av kompleks terapi rettet mot å kurere sykdommen eller oppnå stabil remisjon. Vurder indikasjonene for bruk av hver doseringsform.
Indikasjoner for intravenøs og intramuskulær injeksjon av prednisolonoppløsning
Indikasjoner for intraartikulær administrering av prednisolonløsning
Indikasjoner for bruk av prednisolon tabletter og intramuskulær injeksjon
Indikasjoner for bruk av prednisolonsalve
Indikasjoner for bruk av øyedråper prednisolon
Instruksjoner for bruk
Når det gjelder bruk av enhver form for prednison, bør følgende enkle og uforanderlige regel brukes - bruk stoffet i den laveste effektive dosen og i kortest mulig tid, noe som er nok til å stoppe den akutte tilstanden. Husk at prednisolon er et medikament mot "akutte tilstander", og det er ikke ment for langvarig bruk på grunn av mange, veldig farlige og alvorlige bivirkninger. Derfor, etter å ha stoppet den akutte tilstanden med prednison, bør du bytte til å ta andre medisiner beregnet for kursbruk.
Vurder reglene for bruk av forskjellige doseringsformer av prednison hver for seg.
Prednisolon tabletter - bruksanvisning
Tablettene vaskes ned med en liten mengde vann, svelger hele, uten å tygge og ikke bite. Prednisolon tabletter bør tas om morgenen fra 6-00 til 8-00 om morgenen, strengt etter et måltid. Hvis det er umulig å ta stoffet på dette tidspunktet, bør dette gjøres til 12-00, siden det er om morgenen Prednisolone har de mest uttalte terapeutiske effektene. Hvis du kan ta hele den daglige dosen av stoffet om gangen om morgenen, bør du gjøre det. Hvis dette av en eller annen grunn er umulig, bør du ta det meste av den daglige dosen (minst 2/3) om morgenen, og det resterende beløpet - ca. 12-00.
I begynnelsen av behandlingen ved akutte og alvorlige tilstander, bør man ta 50 - 75 mg (10 - 15 tabletter) per dag, og for kroniske sykdommer - 20 - 30 mg per dag (4 - 6 tabletter). Etter normalisering reduseres prednisolondosen til 5-15 mg per dag og fortsetter å ta piller. Behandlingsvarigheten bestemmes av legen, og avhenger av personens generelle tilstand og terapiens effektivitet.
For barn beregnes doseringen individuelt i henhold til kroppsvekt, basert på forholdet 1 - 2 mg per 1 kg vekt for å starte behandlingen, og 0,25 - 0,5 mg / kg for en vedlikeholdsdose.
Prednisolon-ampuller - bruksanvisning
Løsningen kan administreres intramuskulært, intravenøst eller intraartikulært. Dosering og administrasjonsvei av injeksjoner av prednisolon bestemmes av legen individuelt i hvert tilfelle under hensyntagen til patologitypen, lokaliseringen av det berørte organet og tilstedeværelsen av et mulig tidsrom for lindring av alvorlige symptomer. Under behandlingen kan doseringen og administrasjonsveien for løsningen variere avhengig av personens respons på terapi.
Den beste måten å administrere en prednisolonløsning er via intravenøs injeksjon. Dette betyr at for forskjellige sykdommer og tilstander er den intravenøse metoden metoden for å velge løsningen. Intramuskulær administrering av prednisolon skal bare utføres hvis det ikke er mulig å utføre intravenøs injeksjon. Intra-artikulær administrering av prednisolon er utelukkende indikert for sykdommer og tilstander der vev i leddet påvirkes..
Når ødem, betennelse og ekssudasjon i leddet reduseres, kan injeksjoner av prednisolon erstattes med tabletter, som bør tas opp til utvikling av vedvarende remisjon.
Siden normalt i menneskekroppen frigjør binyrene glukokortikoidhormoner i blodet mellom 6-00 og 8-00 om morgenen, så bør injeksjoner gjøres samtidig. Det vil si at det optimale tidspunktet for injeksjon av løsningen er intervallet mellom 6-00 og 8-00 om morgenen. Det anbefales at du legger inn hele doseringen av hormonet om gangen om morgenen. Hvis det av en eller annen grunn er umulig å administrere hele den daglige dosen av Prednison om gangen, er det nødvendig å administrere det meste av det (minst 2/3) om morgenen, og det resterende beløpet ved lunsjtid (12-00).
I sjokk administreres 50 til 150 mg prednison (2 til 5 ml av en 3% (30 mg / ml) løsning) om gangen. Legg inn den samme mengden oppløsning igjen hver 3. til 4. time i løpet av den første dagen. Etter det avgjør legen om det er behov for å fortsette injeksjoner av prednisolon eller om de kan stoppes. Ved akutt binyre- og leversvikt, samt ved allergiske reaksjoner, administreres 100 til 200 mg prednisolon hver 8. time. Ved astmatisk status administreres 500 til 1200 mg prednisolon en gang, den andre dagen reduseres doseringen til 300 mg, på den tredje - til 150 mg og på den fjerde - til 100 mg. På dag 5 - 6 kan prednison kanselleres hvis astmatisk status ikke lenger blir gjentatt.
For barn beregnes den daglige dosen individuelt, avhengig av alder og kroppsvekt:
- Barn 2 til 12 måneder - 2 til 3 mg per 1 kg vekt;
- Barn 1 til 14 år gamle - 1 til 2 mg per 1 kg.
Prednison i de angitte doseringene administreres en gang, og i fravær av effekt innen 20 til 30 minutter, gjentas det. Mer på dagtid er ikke tillatt introduksjon av prednisolon.
Doseringen av prednisolon for intraartikulær administrering bestemmes av størrelsen på leddet:
- I store ledd - 25 - 50 mg;
- I leddene av middels størrelse - 10 - 25 mg;
- Små ledd - 5 - 10 mg.
Hvordan injisere prednisolon riktig
Intravenøs injeksjon av prednisolon utføres på to måter - jet og drypp ("dropper"). I løpet av de første timene etter utviklingen av den akutte tilstanden injiseres prednisolon stråle, det vil si at de stikker gjennom en blodåre, stikker en nål i den og løser løsningen fra sprøyten. En slik jetinjeksjon av oppløsningen fortsettes inntil en veldig rask effekt er nødvendig. Etter en delvis normalisering av en persons tilstand, bytter de til et drypp av prednisolon ("dropper"). For å gjøre dette blandes den nødvendige mengden prednisolonoppløsning med saltvann i et volum på 250 - 500 ml og injiseres med en hastighet på 15 - 25 dråper per minutt.
Intramuskulær injeksjon utføres i henhold til generelle regler. Det vil si at løsningen injiseres i det ytre-laterale øvre lår, den øvre tredelen av skulderen eller i magen, hvis personen er slank. Før administrering tørkes injeksjonsområdet med et antiseptisk middel, hvoretter oppløsningen trekkes inn i en sprøyte og nålen settes dypt inn i vevet vinkelrett på huden. Ved å trykke på stempelet frigjøres løsningen i muskelen, nålen fjernes, og huden tørkes igjen med et antiseptisk middel.
Doser av prednisolon for forskjellige sykdommer
Start av mottak
Narkotikal tilbaketrekning
Salve Prednisolon - instruksjoner for bruk
Regler for bruk av øyedråper prednison
Svangerskap
Under graviditet kan prednisolon bare brukes hvis det er en trussel mot morens liv, siden prednisolon har en teratogen effekt. I forsøk på rotter og mus ble utviklingen av en ganespalte vist i unger født av en mor som fikk prednisolon under graviditeten..
Ved amming bør heller ikke Prednison brukes, siden hormonet trenger inn i melk og kan påvirke kroppens kropp. Derfor, om nødvendig, bør bruk av prednisolon hos ammende mødre overføre barnet til kunstige blandinger.
spesielle instruksjoner
Prednison i tabletter og løsning administreres optimalt fra 6 til 8 om morgenen, og i løpet av disse timene bør du ta hele eller det meste av den daglige dosen (minst 2/3). I tilfelle en stressende situasjon hos en person som tar glukokortikoider, bør Prednison administreres til denne effekten av stress forsvinner..
Hvis tidligere en person led av psykose, bør høye doser prednisolon bare tas under tilsyn av en lege.
I løpet av hele behandlingen med Prednison, bør en øyelege undersøkes en gang i uken og blod bør tas for å bestemme konsentrasjonen av kalium, natrium, kalsium, klor og glukose i plasma, samt en generell blodprøve. Trykknivået bør overvåkes daglig, og hos barn i tillegg overvåke dynamikken i vekst og utvikling.
Ved bruk av dråper skal intraokulært trykk og hornhinnens tilstand overvåkes. Det anbefales å bruke en prednisolonsalve samtidig med soppdrepende og antibakterielle midler for å forhindre smittsomme sykdommer i huden..
Prednisolon, som ble tatt i mer enn 5 dager, bør alltid avbrytes.
På bakgrunn av Prednisolon-behandling reduseres en persons motstand mot infeksjoner, så hvis det oppstår tegn på sykdommen, bør du oppsøke lege og ta nødvendige antibiotika, antivirale og soppdrepende medisiner..
For å redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger av prednisolon, kan du ta anabole steroider, antacida og kaliumpreparater.
Interaksjon med andre medisiner
Overdose
Prednison for barn
Hos barn brukes prednisolon bare når det er absolutt nødvendig, når det er en trussel mot livet eller en alvorlig sykdom som ikke kan behandles med andre medisiner. Når du bruker tabletter og prednisolonoppløsning hos barn under 14 år, bør det brukes et intermitterende regime, som består i å ta stoffet i 3 dager, hvoretter det gjøres en pause i 4 dager, etc. En slik intermitterende ordning kan redusere risikoen for opphør av vekst og utvikling av barnet. Når du bruker salven, er det umulig å i tillegg utføre aktiviteter som forbedrer absorpsjonen av stoffet i blodet (for eksempel oppvarming, tette bandasjer, etc.). Ellers er bruksreglene og forsiktighetsreglene for barn de samme som for voksne.
Doseringen av salve og øyedråper prednisolon til barn er den samme som for voksne. Og doseringen av tabletter og løsning beregnes individuelt avhengig av kroppsvekt og alder. Den innledende doseringen av tabletter, som barnet tar i 1 til 2 dager for å stoppe den akutte tilstanden, beregnes ved forholdet 1 til 2 mg per 1 kg kroppsvekt. Denne dosen deles inn i 4 til 6 doser per dag. Etter at den akutte tilstanden er normalisert, overføres barnet til en vedlikeholdsdosering av prednisolon, som beregnes med forholdet 0,3 - 0,6 mg per 1 kg vekt per dag.
Den daglige dosen av løsningen beregnes individuelt avhengig av alder og kroppsvekt:
- Barn 2 til 12 måneder - 2 til 3 mg per 1 kg vekt;
- Barn 1 til 14 år gamle - 1 til 2 mg per 1 kg;
- Over 14 år - doser for voksne.
Etter prednisolon (ødem, overvekt)
Etter å ha fullført løpet av Prednisolone, merker folk veldig ofte utseendet på ødem i ansiktet, overvekt i mage, armer, nakke og ansikt, samt atrofi i musklene i lår og rumpe. Dessverre kan Prednisolone virkelig provosere vektøkning og muskelatrofi, som etter bruken ikke vil forsvinne på egen hånd og vil måtte gjøre en innsats for å gjenopprette sin normale form. Vekten kan reduseres, og musklene kan trenes ved å trene regelmessig i treningsstudioet og spise ordentlig. Det er ingen andre måter å returnere skjemaet på..
Med tilstrekkelig utholdenhet når du besøker treningsstudioet og regelmessig trening, er det mange som bemerker at selv i løpet av Prednisolone går de ikke opp i vekt. Det eneste som ikke kan kontrolleres, er avsetning av fett i ansiktet med dannelse av en måneform. Imidlertid er det egentlig nesten umulig å stoppe avsetningen av fett i ansiktet, så du må ta opp med det. Etter en tid etter å ha stoppet bruken av prednisolon, vil fett fra ansiktet forsvinne på egen hånd.
Når det gjelder ødem, er de bare mulig med Prednisolon-terapi. Etter fullført behandlingsforløp bør menneskelig ødemer ikke forstyrres hvis det ikke er noen sykdom som kan provosere dem. Imidlertid fører avsetning av fett i ansiktet under administrering av Prednisolon til en økning i mengden av subkutant vev i kinnene, banene og andre deler, som er fylt med blod under søvn, og som et resultat øker dens masse og volum litt. Og det er dette økte volumet av mykt vev i ansiktet som folk tar for hevelse.
I løpet av dagen strømmer blod fra fettvevet i ansiktet under påvirkning av tyngdekraften, og dette "ødemet" forsvinner til lunsj eller middag. Mange er bekymret for denne typen "ødem", fordi de tror at dette er et symptom på en slags problemer i kroppen. Dette er imidlertid ikke sant, og slik oppførsel av subkutant fettvev i ansiktet er en betaling for vital behandling. Med regelmessig trening og riktig ernæring i flere måneder, vil et generelt vekttap forekomme, og mengden fettvev vil avta i alle deler av kroppen, inkludert i ansiktet. Og først etter dette vil "ødem" passere.
Allergi prednison
Bivirkninger
Bivirkninger av tabletter og prednisolonløsninger
Salve Prednisolon
Øyedråper prednison
Kontra
Kontraindikasjoner for bruk av tabletter, intramuskulær og intravenøs administrering av prednisolonløsninger
Kontraindikasjoner for intraartikulær administrering av prednisolonløsning
Kontraindikasjoner for bruk av prednisolonsalve
Kontraindikasjoner for bruk av øyedråper prednison
analoger
anmeldelser
Omtaler av Prednisolon er positive på den ene siden, siden stoffet effektivt og raskt fjernet en akutt tilstand som er potensielt livstruende, assosiert med allergiske reaksjoner, Quinckes ødem, akutt nyresvikt, etc. På den annen side er det i alle anmeldelsene en indikasjon på at stoffet er veldig alvorlig, har et bredt spekter av bivirkninger som kan oppstå etter en injeksjon, og etter 10 injeksjoner, avhengig av kroppens individuelle egenskaper. Derfor, i anmeldelsene, svarer folk positivt på Prednisolone, men anbefaler å bruke det bare i kritiske situasjoner når du trenger en rask effekt eller andre medisiner ikke hjelper..
Hver for seg er det verdt å si at i anmeldelsene om langvarig bruk av prednisolon for leddgikt, nevritt og andre kroniske sykdommer med en uttalt inflammatorisk komponent, indikerer folk at det alltid er nødvendig å redusere doseringen til den støttende på tid, fordi ellers avhengigheten starter og stoffet slutter å hjelpe. Også i disse vurderingene indikerer folk at bivirkninger vil begynne å manifestere seg etter en tid, selv om de ikke var i begynnelsen av behandlingen. Noen bivirkninger må avstemmes (for eksempel med et måneformet ansikt, hudormer osv.), Mens andre kan bekjempes, for eksempel overvekt, økt appetitt og andre. Vanligvis i anmeldelser vitner folk om effektiviteten av prednisolon, men advarer andre om behovet for å være forberedt på bivirkninger.
Prednison eller deksametason?
Legemiddelpris
Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.
Instruksjoner for bruk av prednisolon i ampuller
Prednisolon er et syntetisk medikament fra gruppen av kortikosteroider. Det brukes til systemisk patologi, akutte forhold og allergiske sykdommer. Prednison i ampuller injiseres, avhengig av indikasjonene.
Beskrivelse og sammensetning
Prednisolon er et krystallinsk hvitt pulver. I ampuller er det aktive stoffet i form av natriumfosfat. Hjelpekomponenter av stoffet er natriumhydroksyd, destillert vann, natriummetabisulfitt og nikotinamid. Volumet av en ampull prednisolon er 1 ml. Den inneholder 30 mg virkestoff. Andre former for utgivelse av medikamenter er tabletter og salve.
Farmakologi og farmakokinetikk
Dette stoffet har følgende effekter på menneskekroppen:
- Reduserer manifestasjonene av en betennelsesreaksjon. Handlingsmekanismen er assosiert med en forstyrrelse i prosessen med leukocyttmigrasjon inn i fociene av betennelse, hemming av produksjonen av cyclooxygenase og prostaglandiner, en reduksjon i produksjonen av proteolytiske enzymer og en undertrykkelse av aktiviteten til vevsmakrofager. Prednisolon blokkerer produksjonen av interleukiner.
- Reduserer permeabiliteten til små blodkar (kapillærer).
- Det har en immunsuppressiv effekt (demper immunresponsen). Dette oppnås ved å redusere produksjonen av lymfocytter, basofiler, monocytter og eosinofiler, samt redusere titer av antistoffer.
- Undertrykker produksjonen av ACTH i hypofysen.
- Hemmer sekresjonen av skjoldbruskkjertelsstimulerende og veksthormoner.
- Reduserer allergisymptomer. Mekanismen er assosiert med en nedgang i histaminproduksjon og hemming av prosessen med frigjøring fra mastceller.
- Forbedrer reseptorens følsomhet for katekolaminer (adrenalin, noradrenalin).
- Aktiverer glukoneogenese (prosessen med glukosedannelse fra andre ikke-karbohydratstoffer).
- Påvirker proteinmetabolisme. Prednison i injeksjoner fremmer intensiv dannelse av albumin, forbedrer nedbrytning (katabolisme) av proteiner i musklene.
- Forbedrer dannelsen av triglyserider. Hjelper med å øke nivået av total kolesterol i blodet (hyperkolesterolemi). Medisinen virker på omfordeling av fettvev (det er hovedsakelig avsatt på mage, ansikt og skuldre).
- Forbedrer absorpsjonen av karbohydrater i mage og tarm.
- Aktiverer enzymet glukose-6-fosfatase.
- Forårsaker hyperglykemi.
- Vanskelig fjerning av natrium og vann.
- Forstyrrer benmineralisering.
- Forbedrer utskillelsen av kalium og kalsium.
- Reduserer dannelse av arrvev.
Med introduksjonen av en prednisolonløsning i en blodåre eller intramuskulært kommer legemidlet raskt inn i den generelle blodomløpet. Det binder seg til plasmaproteiner og blir ført over hele kroppen. Transformasjonen av stoffet skjer i nyrer og lever. Der interagerer prednisolon med svovelsyre og glukuronsyrer. Tilbaketrekking av stoffet skjer hovedsakelig av nyrene med urin. Med den intravenøse administrasjonsveien er halveringstiden 2-3 timer.
Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk
Indikasjoner for administrering av prednisolon i form av en injeksjonsvæske, oppløsning er:
- Sjokk av forskjellige etiologier (anafylaktisk, giftig, posttraumatisk, kardiogen, svie). Dette stoffet er foreskrevet for ineffektivitet av andre medisiner (vasokonstriktorer, plasmasubstitutter).
- Alvorlige former for en allergisk reaksjon (Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk). Legemidlet reduserer hevelse i vev og vaskulær permeabilitet, noe som letter pasientens tilstand.
- Blodoverføringssjokk (utvikler seg med transfusjon av inkompatibelt blod).
- Hjerneødem.
- Alvorlige hodeskader med tegn på ødem.
- Astmatisk status (flere, tilbakevendende astmaanfall).
- Den akutte formen for binyresvikt.
- Addisons sykdom.
- Adrenogenital syndrom.
- Forhold ledsaget av hypoglykemi (redusert glukose).
- Alvorlig astma.
- Leverkoma.
- Akutt hepatitt.
- Forgiftning ved å cauterisere væsker. Stoffet hjelper til med å forhindre utseendet på grove arr.
- Leddgikt.
- Lipoid nefrose.
- leukemi.
- Lymphogranulomatosis.
- Hemolytisk form for anemi.
- Trombocytopenisk purpura.
- revmatisme.
- Tyrotoksisk krise.
- chorea.
- Systemisk lupus erythematosus.
- Felles patologi (polyartritt, betennelse på grunn av skader, slitasjegikt og leddgikt). Løsningen injiseres direkte i leddhulen for å redusere hevelse..
- Epikondylitt (lesjon i albueleddet).
- Isjias (akutte smerter i ryggraden mot irritasjon og skade på isjiasnerven).
- Periartritt i skulderbladet.
- Betennelsessykdommer i leddbånd, leddposer og sener (senebetennelse, tendovaginitt, bursitt).
Kontraindikasjoner inkluderer:
- individuell intoleranse;
- perioden før eller etter immunisering (2 måneder før og 2 uker etter);
- betennelse i lymfekarene på bakgrunn av innføring av BCG-vaksine;
- immunsvikt (HIV-infeksjon);
- virale, bakterielle og soppinfeksjoner (tuberkulose, mykose, amebebisis, herpetisk infeksjon, etc.);
- forverring av sykdommer i fordøyelseskanalen (magesår, gastritt, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, enterokolitis, divertikulitt);
- tilstand etter hjerteinfarkt;
- alvorlig form for kronisk hjertesvikt;
- hyperglykemi;
- type 1 og type 2 diabetes;
- forgiftning av kroppen med skjoldbruskhormoner (tyrotoksikose);
- alvorlig nyre- og leverinsuffisiens;
- steiner i nyrene;
- høyt blodtrykk;
- hyperlipidemia (høyt blodkolesterol);
- nedsatt blodalbumin;
- akutt form for psykose;
- polio (med unntak av den bulbre formen av betennelse i stoffet i hjernen);
- overvekt 3 og 4 grader;
- Itsenko-Cushings sykdom;
- hypotyreose;
- osteoporose;
- glaukom;
- fødselsperiode.
Prednisolon, instruksjoner for bruk i ampuller
Før du administrerer medikamentet parenteralt (omgå mage-tarmkanalen), må du lese instruksjonene nøye.
Doseringsregime
Dosen, frekvensen av administrering av oppløsningen og behandlingsvarigheten bestemmes av den behandlende legen. For voksne med akutt binyreinsuffisiens er medisinen foreskrevet i en enkelt dose på 100-200 mg. Behandlingen varer opptil 16 dager. Ved alvorlig bronkialastma er maksimal dose 675 mg. I unntakstilfeller økes den til 1400 mg for hele behandlingsperioden. Med en krise mot en bakgrunn av tyrotoksikose, er den daglige dosen 200-100 mg. Terapi varer oftest 6 dager.
Ved sjokk hjelper en intravenøs injeksjon av prednisolon i en dosering på 50-150 mg. Om nødvendig administreres medisinen en gang etter 3-4 timer (maksimalt 1200 mg). Reduser dosen gradvis. Ved akutt nyre- og leversvikt er 25-75 mg / dag foreskrevet (gjennomsnittlig 60 mg). I alvorlige tilfeller økes dosen til 300-1200 mg. Hvis en person har utviklet astmatisk status, injiserer de 500-1200 mg prednisolon per dag.
Dosen for lupus erythematosus og revmatoid artritt er 75-125 mg / dag. Terapi varer ikke mer enn 10 dager. Den samme doseringen er foreskrevet for akutt hepatitt. For brannskader i luftveiene og spiserøret foreskrives stoffet i en dosering på 75-400 mg / dag. Behandlingen varer opptil 18 dager. Innføringen av løsningen blir ofte supplert med å ta tabletter. Hvis medisinen ikke kan injiseres i en blodåre av en eller annen grunn, brukes den intramuskulære administrasjonsveien. Det er umulig å brått slutte å prikke og ta Prednison inne; tilbaketrekning bør være gradvis.
Hvordan injisere prednisolon intramuskulært
For å injisere medisin intramuskulært, må du ha ferdigheter. For å utføre en injeksjon trenger du:
- Les instruksjonene.
- Få ampuller før.
- Forbered lager og materialer. For injeksjoner trenger du bomullskuler, alkohol, en metallfil, en steril sprøyte med nål og engangshansker.
- Vask hendene med såpe under kranen.
- Tørk dem grundig med alkohol og tørk..
- Bruk hansker og tørk dem med et antiseptisk middel.
- Tørk av ampullen og kontroller utløpsdatoen.
- Ta ut sprøyten og sett nålen inn.
- Åpne ampullen, sørg for at det ikke er fragmenter i løsningen.
- Få riktig mengde medisin i sprøyten.
- Slipp ut luften.
- Legg pasienten på siden eller magen.
- Behandle pasientens hud (øvre ytre kvadrant av baken) med en alkohol bomull og sett nålen i rett vinkel til 3/4 av dens lengde dypt inn i muskelen.
- Gå inn i medisinen ved å trykke på stemplet og dra nålen ut.
- Påfør en bomullskule på injeksjonsstedet.
Løsningen kan også administreres intravenøst i en stråle eller drypp (ved bruk av en dropper). I dette tilfellet fungerer ulnarven som injeksjonssted. Løsningen må først fortynnes.
Prednisolon - en syk injeksjon eller ikke
Med intramuskulær administrering av stoffet er moderate smerter mulig. Det er forbigående (forsvinner raskt etter injeksjon).
Bivirkninger og overdose
Ved bruk av prednisolon (injeksjon) kan det oppstå bivirkninger av stoffet. Bivirkninger inkluderer:
- Dyspepsi (kvalme, oppkast, flatulens).
- hikke.
- Økt alkalisk fosfatase, ALT og AST i blodet (sjelden).
- Allergiske reaksjoner (urticaria, eksanem, kløe, rødhet og hevelse i huden, anafylaktisk sjokk, Quincke ødem).
- Brennende på injeksjonsstedet.
- Smerte.
- Vevsmitte på injeksjonsstedet.
- Vevsnekrose på nålstedet (sjelden).
- Uttakssyndrom.
- Utseendet til hvite blodlegemer i urinen.
- Utseendet til arr på injeksjonsstedet.
- Hudatrofi.
- Hudlesjoner (petekiale utslett, blåmerker, blødninger, tynning av huden, pigmenteringsforstyrrelser, strekkmerker, kviser, pustulære sykdommer, dårlig sårheling).
- Opphovning.
- Kraftig svette.
- Vektøkning.
- Nedgang i kalsium i blodet.
- Katarakt Risiko.
- Optisk nerveskade.
- Sekundære smittsomme sykdommer.
- Nedsatt syn opp til blindhet.
- Nevrologiske lidelser (døsighet, hallusinasjoner, paranoia, depresjon, desorientering, delirium, kramper, svimmelhet, angst, økt trykk inne i kraniet).
- Arteriell hypertensjon.
- Tegn på funksjonssvikt i hjertet.
- Utviklingen av steroiddiabetes.
- Hirsutism (mannlig type hår).
- Adrenal dysfunksjon.
- Ujevnheter i menstruasjonen.
- Hypofyse overvekt.
spesielle instruksjoner
I behandlingen med prednisolon er det nødvendig å overvåke synets organer, måle blodtrykk, overvåke vann-elektrolytttilstand og blodverdier.
Ved kraftig tilbaketrekning av stoffet kan symptomer som kvalme, vekttap, svakhet, muskelsmerter og slapphet oppstå.
Før bruk av prednisolon i tilfelle av en smittsom patologi, blir antimikrobielle midler først foreskrevet.
Pasienter anbefales radiologisk overvåking av beinvev.
Graviditet, amming og barndom
Prednisolon er ikke foreskrevet for gravide på grunn av risikoen for fosterskader (medfødte misdannelser og atrofi i binyrebarken).
Hvis du trenger å bruke medisinen under amming, bør du midlertidig slutte å amme.
For barn er medisinen bare foreskrevet for strenge indikasjoner. Sørg for å se en lege.
Narkotikahandel
Prednisolon er dårlig kompatibel med følgende medisiner:
- mikrosomale enzymhemmere (teofyllin, Rifampicin, efedrin, fenobarbital);
- Amphotericin B;
- diuretika;
- natriumbaserte preparater;
- hjerteglykosider;
- indirekte antikoagulantia;
- trombolytika;
- NSAIDs (for tabletter);
- Aspirin;
- insulin og orale hypoglykemiske midler;
- blodtrykksmedisiner;
- antidepressiva;
- histaminreseptorblokkere;
- nitrater;
- ketokonazol;
- ciklosporin;
- østrogener og p-piller;
- antivirale vaksiner;
- antipsykotika;
- azatioprin.
Alkoholkompatibilitet
Ikke drikk alkohol mens du bruker Prednisone.
Apoteks ferievilkår
Medisinen får reseptbelagt..
Vilkår for lagring
Prednison for allergier i ampuller lagres ved temperaturer opp til + 25 ºC. Barns tilgang til medisin bør begrenses. Holdbarhet er 3 år..
Analoger (kort)
Prednisolon-analoger inkluderer:
- Prednisolon. Tilgjengelig i løsningsform.
- Prednisolon Bufus.
- Metipred (tabletter og lyofilisat). Aktiv ingrediens - metylprednisolon.
- Diprospan. Inneholder Betamethason. Ikke gå subkutant og intravenøst.
- Medrol.
- Kenalog. Inneholder triamcinolon.
Listen over indikasjoner på analoger kan være forskjellig fra Prednisolone.
Instruksjoner for bruk av prednisolon i ampuller
Hvis en person har helseproblemer, går han til legen for å bli kvitt sykdommen. I dette tilfellet foreskriver legen ham medisiner som vil bidra til å fremskynde behandlingen. Hvis du ser på et apotek, kan du finne et stort utvalg av forskjellige medisiner, som hvert har sitt eget formål.
Prednisolon kan også finnes blant en lang rekke medisiner som tilbys i apotek i russiske byer. Det er et syntetisk hormonerstatning som binyrene utskiller. Farmakologiske produsenter produserer dette stoffet i en rekke forskjellige former..
Sammensetning og form for utgivelse
Prednisolon er den viktigste aktive ingrediensen som er til stede i dette stoffet, solgt i tablettform. I tillegg til det inneholder tabletter kalsiumstearat, potetstivelse og melkesukker som hjelpestoffer.
Hvis du ser på et apotek, kan du finne Prednisone, som er tilgjengelig i forskjellige former. Produsenter tilbyr flere former for produksjon av prednisolon:
I stoffet, som tilbys i form av ampuller og salver, er det et lignende virkestoff som kompletterer hjelpekomponentene. Ved fremstilling av salver bruker selskaper som produserer dette farmakologiske midlet petrolatum og glyserin som hovedkomponenter.
I tillegg brukes stearinsyre og vann. Og også i preparatets sammensetning i form av en salve er nipagin og en rekke andre ingredienser til stede. Oppløsningen som brukes til injeksjoner inneholder vann, så vel som elementer som natriumhydroksyd og nikotinamid.
farmakologisk effekt
Prednisolon, som tilbys i form av ampuller på apotek, er et farmakologisk middel som først og fremst er beregnet på intravenøs og intramuskulær injeksjon..
En gang i kroppen til en syk person, har dette stoffet en alvorlig effekt på de metabolske prosessene til proteiner, fett og karbohydrater, så vel som mineraler. Dette legemidlet gir den en antiinflammatorisk effekt som oppstår på grunn av hemming av frigjøring av betennelsesformidler.
I tillegg er det en reduksjon i permeabiliteten til kapillærer, så vel som cellemembraner og komponentene deres kommer i en stabil tilstand. Under behandling med dette medisinen oppstår dens effektive effekt på alle stadier av den inflammatoriske prosessen. I tillegg gir det farmakologiske middel en økning i cellers motstand mot virkningene av faktorer som kan provosere deres skade.
Dette stoffet er preget av en antiallergisk effekt, som også er dets indikasjon. Dens forekomst skjer ved å redusere dannelsen, så vel som frigjøring av allergimedikatorer og forskjellige aktive stoffer av biologisk art. I tillegg kan bruk av stoffet redusere sensitiviteten til celler for disse stoffene betydelig, og dessuten deres virkning på undertrykkelsen av det menneskelige immunforsvaret.
En annen positiv effekt som oppstår når du bruker dette stoffet, er at det desinfiserer prosessene for utvikling av bindevev i løpet av den inflammatoriske prosessen. I tillegg reduseres risikoen for arrvev til en minimumsverdi..
Når det er en gang i menneskekroppen, danner det meste av dette medisinen bindinger med blodproteiner, og stoffskifte av stoffet skjer direkte i leveren og delvis i nyrene. Forbindelser som danner til slutt blir inaktive. Tilbaketrekking av prednisolon skjer ved galle og urin. I løpet av 2-3 timer fjernes medisinen fra blodet etter en injeksjon utført til en syk person.
Indikasjoner for bruk
Innenfor forskjellige medisinområder har dette stoffet blitt mye brukt. Det brukes aktivt i oftalmologi for behandling av forskjellige øyesykdommer. Det er effektivt for å eliminere sykdommer som er inflammatoriske og som har en allergisk karakter med et kronisk forløp:
- konjunktivitt.
- blefaritt.
- keratitt I behandlingen av denne sykdommen brukes stoffet hvis slimhinnen i hornhinnen ikke har noen skade..
- Uveitt foran og bak.
- Optisk nevritt.
- Etter skader, eller operasjoner utført foran øynene, hvis synsorganet har vært irritert i lang tid.
Prednisolon tabletter: bruksanvisning
Når Prednison er foreskrevet i form av tabletter, antyder behandlingsregimet at en person som lider av sykdommen bør ta det meste av medisinen om morgenen.
Hvis substitusjonsbehandling ble foreskrevet til pasienten av legen, bør dosen i begynnelsen av løpet av inntaket av dette stoffet ikke overstige 30 mg per dag.
For å sikre den høye effektiviteten av vedlikeholdsterapi, er et tilstrekkelig tiltak å ta stoffet i en mengde på opptil 10 mg per dag. Vær oppmerksom på at opphør av behandlingsprosessen med dette farmakologiske middelet må fullføres gradvis, og redusere dosen dag etter dag.
Prednison (injeksjon, tabletter eller salver) kan brukes til å behandle sykdommer ikke bare hos voksne, men også hos barn. For dem, i begynnelsen av behandlingsforløpet, bør dosen være 1 eller 2 mg per kilo vekt. Den daglige dosen som et sykt barn skal ta i løpet av dagen, skal deles i 6 doser.
Hvis vi snakker om dosen av medikamentet under vedlikeholdsbehandling, kan det variere fra 0,3 til 0,6 mg per dag basert på 1 kilo vekt. Hvis legemidlet ble foreskrevet i ampuller til en pasient av en lege, er det nødvendig å lytte til anbefalingene hans om å ta medisinen. I begge tilfeller tildeles doseringen i denne formen individuelt.
Hvis legen foreskrev introduksjon av legemidlet intraartikulært, bør doseringen av prednisolon i dette tilfellet variere fra 5 til 50 mg. Når injeksjoner av Prednisolon er ordinert intravenøst, må de gjøres i en stråle, og deretter dryppe væsken i pasientens blodåre..
Hvis et medikament i form av en salve er foreskrevet for en pasient som lider av en sykdom, bør det påføres med et lag med liten tykkelse, som dekker overhuden med sammensetningen av betennelsesstedene..
Doseringen når du bruker salven varierer vanligvis fra 1 til 3 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen med prednisolon i form av en salve bør ikke overstige 14 dager. Her avgjør alt i stor grad arten av den pågående sykdommen..
Graviditet Prednison
En kvinne i en "interessant stilling" som oppsøkte lege med helseproblemer, får ikke forskrevet Prednisolone som medisin.
Når pasienten er i første trimester, kan det oppstå en livstruende fare for barnet hvis pasienten begynner å ta dette legemidlet for å eliminere sykdommen..
I løpet av de neste to trimestrene er bruk av dette middelet tillatt hvis det er nødvendige vitale indikasjoner. Før en kvinne ammer en kvinne, må legen først nøyaktig vurdere den positive effekten som pasienten vil få fra Prednisolon-behandling, og også ta hensyn til risikoen for babyens helse.
Kompatibilitet med andre medisiner
Når du utfører behandling med prednison, kan det ikke kombineres med andre hormonelle medisiner. Kombinasjonen av dette stoffet med hjerteglykosider er uakseptabelt, siden det i dette tilfellet er fare for forstyrrelser i hjertesystemets funksjon.
Hvis antihistaminer i tillegg til prednisolon brukes i behandlingen av sykdommen, reduseres det første medikamentets effektivitet merkbart, noe som selvfølgelig fører til en økning i behandlingsvarigheten.
Hvis Paracetamol tilsettes løpet av behandlingen med dette stoffet, øker sannsynligheten for hepatotoksisitet betydelig. Når du tar Prednisone, kan dette stoffet øke de toksiske så vel som terapeutiske virkningene hvis p-piller brukes i tillegg til det..
I løpet av prednison er det forbudt å bruke trisykliske antidepressiva samtidig med det. Med en felles innleggelse er det en økning i forstyrrelser i pasientens mentale helse på grunn av bruk av prednison. Hvis medisinen foreskrives samtidig med insulin, er det under behandlingen en reduksjon i effektiviteten til det siste medikamentet.
Prednisolonanaloger
Pasienter som trenger prednisolon for behandling når de ankommer apoteket, kan ofte ikke finne dette legemidlet..
Som et resultat går de til legen og går også til spesialiserte fora i håp om å finne et svar på spørsmålet om hva som kan erstatte dette farmakologiske medikamentet.
Merk at hvis du ikke har funnet dette verktøyet, kan du velge analoger, hvis valg i apotekkjeden er ganske stort. Men husk å være oppmerksom på indikasjonene for bruk.
For øyeblikket er følgende medisiner tilgjengelige, som er analoger av prednisolon:
Spesielle instruksjoner for bruk og forholdsregler
Det er verdt å si at med all forsiktighet er det nødvendig å nærme seg behandlingen med prednisolon. Forløpet for å ta stoffet bør kontinuerlig overvåkes av den behandlende oculisten. I tillegg må han hele tiden måle pasientens blodtrykk, og i tillegg til å overvåke sammensetningen av blodet sitt og måle glukose.
I tillegg må spesialisten også kontrollere hastigheten på metabolske prosesser i kroppen til en syk person. Du bør ikke umiddelbart slutte å ta dette legemidlet, fordi du ellers kan provosere et "abstinenssyndrom", og i tillegg til å forårsake en periode med forverring av sykdommen.
Hvis dette stoffet er foreskrevet av en lege til en "liten" pasient, er det nødvendig å overvåke veksten av et sykt barn og dets utvikling nøye. I slike tilfeller er røntgenovervåking av muskel- og skjelettsystemet til pasienten indikert..
Bruk graviditet under graviditet, muligens hvis trusselen mot moren ikke overskrider risikoen som kan oppstå for fosteret. Hvis dette stoffet brukes til å behandle en syk kvinne under amming, må amming stoppes.
Med eliminering av mange sykdommer kan prednison hjelpe. Behandlingen med dette midlet må benyttes med ekstrem forsiktighet. Det er ikke verdt det å ta det selv. Du må besøke lege og få råd om dette problemet, ellers kan du forårsake betydelig skade på helsen din.
En spesialist vil kunne foreskrive adekvat behandling for deg, og i tillegg bestemme doseringen av dette stoffet slik at du kan bli kvitt plagene dine på kort tid. For øyeblikket er prednison distribuert godt i apoteknettverket, så det er ingen problemer med anskaffelsen.
Imidlertid, hvis du blir møtt med problemet med hans fravær på apoteket, bør du i dette tilfellet ikke være opprørt. For å gjennomføre et behandlingsforløp, kan du bruke dets analoger i stedet for medisinen. De er godt representert i apotek i russiske byer, mens prisene deres er ganske rimelige..
Det er verdt å merke seg at medisiner som Prednisolone er i stand til å erstatte kan kjøpes uten resept. Når du tar, må du strengt følge instruksjonene, da kan du takle din smertefulle tilstand og gjenvinne helsen.