Prednisolon (Prednisolon)

Behandling

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av hormonelle medikamentet Prednisolone. Gir tilbakemelding fra besøkende til nettstedet - forbrukerne av dette legemidlet, så vel som meningene fra medisinske spesialister om bruken av prednisolon i deres praksis. En stor forespørsel er å aktivt legge til anmeldelser om stoffet: medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, muligens ikke kunngjort av produsenten i merknaden. Analoger av prednisolon i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Brukes til behandling av sjokk og presserende tilstander, allergiske reaksjoner, inflammatoriske manifestasjoner hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Prednisolon er et syntetisk glukokortikoid medikament, en dehydrogenert analog av hydrokortison. Det har antiinflammatoriske, anti-allergiske, immunsuppressive effekter, øker følsomheten til beta-adrenerge reseptorer for endogene katekolaminer.

Det samhandler med spesifikke cytoplasmatiske reseptorer (det er reseptorer for kortikosteroider i alle vev, spesielt mange i leveren) med dannelse av et kompleks som induserer dannelse av proteiner (inkludert enzymer som regulerer viktige prosesser i celler.)

Proteinmetabolisme: reduserer mengden av globuliner i plasma, øker syntesen av albumin i leveren og nyrene (med en økning i albumin / globulinkoeffisienten), reduserer syntesen og forbedrer proteinkatabolisme i muskelvev.

Lipidmetabolisme: øker syntesen av høyere fettsyrer og triglyserider, omfordeler fett (fettakkumulering skjer hovedsakelig i skulderbeltet, ansiktet, magen), fører til utvikling av hyperkolesterolemi.

Karbohydratmetabolisme: øker absorpsjonen av karbohydrater fra fordøyelseskanalen; øker glukose-6-fosfataseaktiviteten (økt glukose fra leveren til blodet); øker aktiviteten til fosfoenolpyruvatkarboksylase og syntesen av aminotransferaser (aktivering av glukoneogenese); bidrar til utvikling av hyperglykemi.

Vann-elektrolytt metabolisme: beholder natrium og vann i kroppen, stimulerer utskillelsen av kalium (mineralocorticoid aktivitet), reduserer absorpsjonen av kalsium fra fordøyelseskanalen, reduserer benmineralisering.

Den betennelsesdempende effekten er assosiert med hemming av frigjøring av eosinofiler og mastceller av inflammatoriske mediatorer; indusere dannelsen av lipocortins og redusere antall mastceller som produserer hyaluronsyre; med en reduksjon i permeabiliteten til kapillærer; stabilisering av cellemembraner (spesielt lysosomal) og organellmembraner. Den virker i alle faser av den inflammatoriske prosessen: den hemmer syntesen av prostaglandiner på nivået av arakidonsyre (lipokortin hemmer fosfolipase A2, hemmer liberaliseringen av arachidonsyre og hemmer biosyntesen av endoperoksider, leukotriener, som bidrar til betennelse, allergier osv.), Syntesen av "pro-inflammatorisk cyt" tumor nekrose faktor alfa, etc.); øker cellemembranens motstand mot virkningen av forskjellige skadelige faktorer.

Den immunsuppressive effekten skyldes involvering av lymfoid vev, hemming av spredning av lymfocytter (spesielt T-lymfocytter), hemming av migrasjon av B-celler og interaksjon av T- og B-lymfocytter, hemming av frigjøring av cytokiner (interleukin-1, 2; gamma-interferon) fra lymfocytter. og redusert dannelse av antistoff.

Den antiallergiske effekten utvikler seg som et resultat av en reduksjon i syntese og sekresjon av allergimedikatorer, hemming av frigjøring av histamin og andre biologisk aktive stoffer fra sensibiliserte mastceller og basofiler, en reduksjon i antall sirkulerende basofiler, T- og B-lymfocytter, mastceller; hemme utviklingen av lymfoid og bindevev, redusere følsomheten til effektorceller for allergimedikatorer, undertrykke dannelse av antistoff, endre kroppens immunrespons.

Ved hindrende sykdommer i luftveiene skyldes effekten hovedsakelig hemming av inflammatoriske prosesser, forebygging eller reduksjon av alvorlighetsgraden av ødem i slimhinnene, reduksjonen i eosinofil infiltrasjon av submucosal laget av bronkialepitel og deponering av sirkulerende immunkomplekser i bronkialslemhinnen i erosjon og erosjon. Øker følsomheten til beta-adrenerge reseptorer av små og mellomstore kaliber for endogene katekolaminer og eksogene sympatomimetika, reduserer viskositeten til slim ved å redusere produksjonen.

Undertrykker syntese og sekresjon av ACTH og sekundært syntese av endogene glukokortikosteroider.

Det hemmer bindevevsreaksjoner under den inflammatoriske prosessen og reduserer muligheten for dannelse av arrvev.

farmakokinetikk

Prednisolon metaboliseres i leveren, delvis i nyrene og andre vev, hovedsakelig ved konjugering med glukuronsyre og svovelsyrer. Metabolitter er inaktive. Det skilles ut med galle og urin ved glomerulær filtrering og reabsorberes av tubuli med 80-90%.

indikasjoner

  • sjokkforhold (forbrenning, traumatiske, operasjonelle, giftige, kardiogene) - med ineffektiviteten til vasokonstriktormedisiner, plasmasubstitusjonsmedisiner og annen symptomatisk terapi;
  • allergiske reaksjoner (akutte alvorlige former), blodoverføringssjokk, anafylaktisk sjokk, anafylaktoide reaksjoner;
  • hjerneødem (inkludert mot bakgrunn av en hjernesvulst eller assosiert med kirurgi, strålebehandling eller hodeskade);
  • astma (alvorlig form), astmatisk status;
  • systemiske sykdommer i bindevevet (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, periarteritis nodosa, dermatomyositis, revmatoid artritt);
  • akutte og kroniske inflammatoriske leddsykdommer - gikt og psoriasisartritt, slitasjegikt (inkludert posttraumatisk), polyartritt, skulder-skulder periartritt, ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt), juvenil leddgikt, Still-syndrom hos voksne, bursitt, nonspecific tendonitis eponititis ;
  • hudsykdommer - pemfigus, psoriasis, eksem, atopisk dermatitt (utbredt nevrodermatitt), kontakteksem (med skade på en stor overflate på huden), toksidermi, seborrheic dermatitt, eksfoliativ dermatitt, giftig epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), bullous herpetiform dermatitt, ;
  • allergiske øyesykdommer: allergiske former for konjunktivitt;
  • inflammatoriske øyesykdommer - sympatisk oftalmia, alvorlig treg anterior og posterior uveitt, optisk nevritt;
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • blodsykdommer og det hematopoietiske systemet - agranulocytose, panmyelopati, autoimmun hemolytisk anemi, akutt lymfoide og myeloide leukemi, lymfogranulomatose, trombocytopenisk purpura, sekundær trombocytopeni hos voksne, erytroblastopeni (erytrocytisk anemi),
  • berylliose, Lefflers syndrom (ikke-resistent mot annen terapi); lungekreft (i kombinasjon med cytostatika);
  • multippel sklerose;
  • forebygging av avstøting av transplantasjon under organtransplantasjon;
  • hyperkalsemi på bakgrunn av kreft, kvalme og oppkast under cytostatisk terapi;
  • myelom
  • tyrotoksisk krise;
  • akutt hepatitt, leverkoma;
  • reduksjon av inflammatoriske fenomener og forebygging av cicatricial innsnevring (i tilfelle forgiftning med cauteriserende væsker).

Slipp skjemaer

1 mg og 5 mg tabletter.

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering (injeksjoner i ampuller for injeksjon) 30 mg / ml.

Øyedråper 0,5%.

Salve til utvendig bruk 0,5%.

Bruksanvisning og dosering

Dosen av prednisolon og behandlingsvarigheten bestemmes av legen hver for seg, avhengig av indikasjoner og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Prednison administreres intravenøst ​​(drypp eller strøm) i droppere eller intramuskulært. I / i medisinen administreres vanligvis først i en jet, deretter drypp.

Ved akutt binyreinsuffisiens, en enkelt dose på 100-200 mg i 3-16 dager.

Ved bronkialastma administreres medisinen avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og effektiviteten av kompleks behandling fra 75 til 675 mg per behandlingsforløp fra 3 til 16 dager; i alvorlige tilfeller kan dosen økes til 1400 mg per behandlingsforløp eller mer ved gradvis dosereduksjon.

Med astmatisk status administreres prednison i en dose på 500-1200 mg per dag, fulgt av en reduksjon til 300 mg per dag og overgangen til vedlikeholdsdoser.

Ved tyrotoksisk krise administreres 100 mg av stoffet i en daglig dose på 200-300 mg; om nødvendig kan den daglige dosen økes til 1000 mg. Administrasjonsvarigheten avhenger av den terapeutiske effekten, vanligvis opptil 6 dager.

Ved sjokkresistent mot standardterapi injiseres prednisolon vanligvis i begynnelsen av behandlingen på en jet-måte, hvoretter de går over til dryppadministrasjon. Hvis blodtrykket ikke øker i løpet av 10-20 minutter, gjenta injeksjonen av stoffet. Etter fjerning fra sjokktilstanden fortsettes dryppadministrasjonen til blodtrykket stabiliseres. En enkelt dose er 50-150 mg (i alvorlige tilfeller opptil 400 mg). Legemidlet gjeninnføres etter 3-4 timer. Den daglige dosen kan være 300-1200 mg (med påfølgende dosereduksjon).

Ved akutt lever-nyresvikt (ved akutt forgiftning, i postoperative og postpartum perioder osv.), Administreres Prednison med 25-75 mg per dag; hvis indikert, kan den daglige dosen økes til 300-1500 mg per dag og høyere.

Med revmatoid artritt og systemisk lupus erythematosus, administreres prednisolon i tillegg til systemisk administrering av legemidlet i en dose på 75-125 mg per dag i ikke mer enn 7-10 dager.

Ved akutt hepatitt administreres prednison 75-100 mg per dag i 7-10 dager.

For forgiftning med cauteriserende væsker med brannskader i fordøyelseskanalen og øvre luftveier, foreskrives Prednisolon i en dose på 75-400 mg per dag i 3-18 dager.

Hvis det er umulig å administrere iv, administreres Prednisolon IM i de samme dosene. Etter lettelse av en akutt tilstand, foreskrives Prednisoloneum i tabletter, etterfulgt av en gradvis dosereduksjon.

Ved langvarig bruk av stoffet, bør den daglige dosen reduseres gradvis. Langtidsbehandling kan ikke stoppes plutselig!

Det anbefales å ta hele den daglige dosen av legemidlet en eller to ganger daglig annenhver dag, under hensyntagen til døgnrytmen til endogen sekresjon av glukokortikosteroider i området 6 til 8 timer om morgenen. En høy daglig dose kan deles i 2-4 doser, mens en stor dose bør tas om morgenen. Tablettene skal tas oralt under eller rett etter et måltid med en liten mengde væske.

Under akutte tilstander og som erstatningsterapi får voksne forskrevet en startdose på 20-30 mg per dag, vedlikeholdsdosen er 5-10 mg per dag. Om nødvendig kan startdosen være 15-100 mg per dag, vedlikeholdsdosen er 5-15 mg per dag.

For barn er startdosen 1-2 mg / kg kroppsvekt per dag i 4-6 doser, støttedosen er 300-600 mcg / kg per dag.

Når du mottar en terapeutisk effekt, reduseres dosen gradvis - 5 mg, deretter 2,5 mg med intervaller på 3-5 dager, først avbrytes senere triks. Ved langvarig bruk av stoffet, bør den daglige dosen reduseres gradvis. Langtidsbehandling skal ikke stoppes plutselig! Vedlikeholdsdosen avbrytes jo saktere jo lengre glukokortikosteroidbehandling har blitt brukt..

Under belastende forhold (infeksjon, allergisk reaksjon, traumer, kirurgi, mental overbelastning), for å unngå forverring av den underliggende sykdommen, bør dosen av prednisolon økes midlertidig (1,5-3 ganger, og i alvorlige tilfeller - 5-10 ganger).

Bivirkning

  • nedsatt glukosetoleranse;
  • steroid diabetes mellitus eller manifestasjon av latent diabetes mellitus;
  • hemming av binyrefunksjon;
  • Itsenko-Cushings syndrom (måneformet ansikt, hypofyse-type overvekt, hirsutisme, økt blodtrykk, dysmenoré, amenoré, muskelsvakhet, striae);
  • forsinket seksuell utvikling hos barn;
  • kvalme oppkast;
  • steroid magesår i magen og tolvfingertarmen;
  • erosiv øsofagitt;
  • gastrointestinal blødning og perforering av mage-tarmveggen;
  • øke eller redusere appetitten;
  • dårlig;
  • flatulens;
  • hikke;
  • arytmier;
  • bradykardi (opp til hjertestans);
  • EKG-endringer som er karakteristiske for hypokalemia;
  • økning i blodtrykk;
  • desorientering;
  • eufori;
  • hallusinasjoner;
  • affektiv galskap;
  • depresjon;
  • paranoia;
  • økt intrakranielt trykk;
  • nervøsitet eller angst;
  • søvnløshet;
  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • kramper
  • økt intraokulært trykk med mulig skade på synsnerven;
  • en tendens til å utvikle sekundære bakterie-, sopp- eller virusinfeksjoner i øynene;
  • trofiske forandringer i hornhinnen;
  • økt utskillelse av kalsium;
  • vektøkning;
  • overdreven svette;
  • væske- og natriumretensjon i kroppen (perifert ødem);
  • hypokalemia syndrom (hypokalemia, arytmi, myalgia eller muskelspasmer, uvanlig svakhet og tretthet);
  • langsom vekst og prosesser med ossifikasjon hos barn (for tidlig lukking av vekstsonene i pinealkjertelen);
  • osteoporose (veldig sjelden - patologiske beinbrudd, aseptisk nekrose i hodet på humerus og femur);
  • muskel senebrudd;
  • nedsatt muskelmasse (atrofi);
  • forsinket sårheling;
  • hudormer;
  • striae;
  • hudutslett;
  • kløe
  • anafylaktisk sjokk;
  • utvikling eller forverring av infeksjoner (utseendet til denne bivirkningen fremmes av de felles brukte immunsuppressiva og vaksinasjon);
  • abstinenssyndrom.

Kontra

For kortvarig bruk av helsemessige årsaker er den eneste kontraindikasjonen overfølsomhet overfor prednison eller stoffets komponenter.

Legemidlet inneholder laktose. Pasienter med sjeldne arvelige sykdommer, som laktoseintoleranse, lappase-mangel som Lapp eller glukose-galaktose malabsorpsjon, bør ikke ta stoffet.

Med forsiktighet bør legemidlet foreskrives for følgende sykdommer og tilstander:

  • sykdommer i mage-tarmkanalen - magesår i magen og tolvfingertarmen, øsofagitt, gastritt, akutt eller latent magesår, nylig opprettet tarmanastomose, ulcerøs kolitt med trussel om perforasjon eller abscess, divertikulitt;
  • parasittiske og smittsomme sykdommer av viral, sopp- eller bakteriell karakter (pågående eller nylig, inkludert nylig kontakt med pasienten)
  • herpes simplex, herpes zoster (viremisk fase), vannkopper, meslinger; amoebiasis, strongyloidose; systemisk mykose; aktiv og latent tuberkulose. Bruk ved alvorlige smittsomme sykdommer er kun tillatt på bakgrunn av spesifikk terapi;
  • periode før og etter vaksinasjon (8 uker før og 2 uker etter vaksinasjon), lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon. Immunsvikt (inkludert AIDS eller HIV-infeksjon);
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet, inkludert nylig hjerteinfarkt (hos pasienter med akutt og subakutt hjerteinfarkt, spredning av fokus på nekrose, bremse dannelsen av arrvev og som et resultat, brudd i hjertemuskelen), dekompensert kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, hyperlipidemi;
  • endokrine sykdommer - diabetes mellitus (inkludert nedsatt karbohydrattoleranse), tyrotoksikose, hypotyreose, Itsenko-Cushings sykdom, overvekt (3-4 ss.);
  • alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvikt, nefrourolithiasis;
  • hypoalbuminemia og tilstander som predisponerer for dens forekomst (skrumplever i leveren, nefrotisk syndrom);
  • systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akutt psykose, polio (bortsett fra i form av bulbar encefalitt), åpen og vinkellukende glaukom;
  • svangerskap;
  • hos barn i vekstperioden, skal glukokortikosteroider bare brukes i henhold til absolutte indikasjoner og under spesielt nøye tilsyn av den behandlende legen.

Graviditet og amming

Under graviditet (spesielt i første trimester) brukes det bare av helsemessige årsaker.

Siden glukokortikosteroider går over i morsmelk, anbefales det å amme hvis det er nødvendig å bruke stoffet under amming.

spesielle instruksjoner

Før behandlingen starter (hvis det er umulig på grunn av at det haster med tilstanden - under behandlingen), bør pasienten undersøkes for mulige kontraindikasjoner. En klinisk undersøkelse bør omfatte en undersøkelse av det kardiovaskulære systemet, røntgenundersøkelse av lungene, en studie av mage og tolvfingertarmen, urinsystemet og synsorganer; kontroll av blodformler, glukose og elektrolytter i blodplasma. Under behandling med prednison (spesielt langsiktig) er det nødvendig å observere en øyelege, overvåke blodtrykk, tilstanden til vann-elektrolyttbalanse, så vel som bildet av perifert blod og blodsukker.

For å redusere bivirkninger kan antacida foreskrives, samt øke inntaket av kalium i kroppen (kosthold, kaliumpreparater). Maten skal være rik på proteiner, vitaminer, med et begrenset innhold av fett, karbohydrater og salt.

Effekten av stoffet forbedres hos pasienter med hypotyreose og skrumplever.

Legemidlet kan forverre eksisterende emosjonell ustabilitet eller psykotiske forstyrrelser. Når du indikerer en historie med psykose, er prednison i høye doser foreskrevet under streng tilsyn av en lege.

I stressende situasjoner under vedlikeholdsbehandling (for eksempel kirurgi, traumer eller smittsomme sykdommer), bør dosen justeres i forbindelse med et økt behov for glukokortikosteroider.

Pasientene bør overvåkes nøye i ett år etter avsluttet langvarig prednisolonbehandling i forbindelse med mulig utvikling av relativ binyrebarkinsuffisiens i belastende situasjoner..

Med plutselig kansellering, spesielt i tilfelle av tidligere bruk av høye doser, er det mulig å utvikle et abstinenssyndrom (anorexia, kvalme, slapphet, generaliserte muskel- og skjelettsmerter, generell svakhet), samt en forverring av sykdommen som prednison ble foreskrevet for.

Under behandling med prednison, bør vaksinasjon ikke utføres på grunn av en reduksjon i dens effektivitet (immunrespons).

Foreskriver prednisolon for samtidige infeksjoner, septiske tilstander og tuberkulose, er det nødvendig å samtidig utføre antibiotikabehandling med bakteriedrepende virkning.

Hos barn, under langvarig behandling med prednison, er nøye overvåking av vekstdynamikken nødvendig. Barn som var i kontakt med meslinger eller vannkopper under behandlingen, fikk profylaktiske immunglobuliner.

På grunn av den svake mineralokortikoideffekten for substitusjonsbehandling ved binyresvikt, blir prednisolon brukt i kombinasjon med mineralokortikoider.

Hos pasienter med diabetes mellitus, bør blodsukker overvåkes og om nødvendig korrigere terapi.

Røntgenkontroll av det osteoartikulære systemet vises (bilder av ryggraden, hendene).

Prednisolon hos pasienter med latente smittsomme sykdommer i nyrer og urinveier kan forårsake leukocyturi, som kan ha diagnostisk verdi.

Ved Addisons sykdom bør samtidig administrering av barbiturater unngås - risikoen for å utvikle akutt binyreinsuffisiens (addison-krise).

Legemiddelinteraksjon

Samtidig administrering av prednison med indusere av hepatiske mikrosomale enzymer (fenobarbital, rifampicin, fenytoin, teofylline, efedrin) fører til en reduksjon i konsentrasjonen.

Samtidig administrering av prednison med diuretika (spesielt tiazid- og kullsyreanhydrasinhibitorer) og amfotericin B kan føre til økt utskillelse av kalium fra kroppen..

Samtidig administrering av prednisolon med natriumholdige medisiner fører til utvikling av ødem og økt blodtrykk.

Samtidig bruk av prednison og amfotericin B øker risikoen for hjertesvikt.

Samtidig administrering av prednison med hjerteglykosider forverrer deres toleranse og øker sannsynligheten for å utvikle ventrikulær ekstrasystol (på grunn av hypokalemi).

Samtidig administrering av prednison med indirekte antikoagulantia - prednison forbedrer antikoagulasjonseffekten av kumarinderivater.

Samtidig administrering av prednison med antikoagulantia og trombolytika øker risikoen for blødning fra magesår i fordøyelseskanalen..

Samtidig administrering av prednison med etanol (alkohol) og ikke-steroide antiinflammatoriske midler øker risikoen for erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen og utvikling av blødning (i kombinasjon med NSAIDs i behandlingen av leddgikt, er det mulig å redusere dosen glukokortikosteroider på grunn av summasjonen av den terapeutiske effekten).

Samtidig administrering av prednisolon og paracetamol øker risikoen for hepatotoksisitet (induksjon av leverenzymer og dannelse av en giftig metabolit av paracetamol).

Samtidig administrering av prednisolon med acetylsalisylsyre akselererer utskillelsen og reduserer konsentrasjonen i blodet (når du avslutter prednisolon øker nivået av salisylater i blodet og risikoen for bivirkninger øker).

Samtidig administrering av prednison med insulin og orale hypoglykemiske medisiner, antihypertensiva reduserer deres effektivitet.

Samtidig administrering av prednison med vitamin D reduserer dens effekt på absorpsjonen av Ca i tarmen.

Samtidig administrering av prednison med somatotropisk hormon reduserer effektiviteten til sistnevnte, og med prazikvantel, dens konsentrasjon.

Samtidig bruk av prednison og m-antikolinergika (inkludert antihistaminer og trisykliske antidepressiva) og nitrater bidrar til å øke det intraokulære trykket.

Samtidig administrering av prednison med isoniazid og mexiletin øker metabolismen av isoniazid, mexiletin (spesielt i "raske" acetylatorer), noe som fører til en reduksjon i plasmakonsentrasjonen deres.

Samtidig bruk av prednison med kullsyreanhydrasinhibitorer og amfotericin B øker risikoen for osteoporose.

Samtidig bruk av prednison og indometacin - fortrengning av prednisolon fra bindingen med albumin, øker risikoen for bivirkninger.

Samtidig administrering av prednison med ACTH forbedrer effekten av prednisolon.

Samtidig bruk av prednison med ergocalciferol og parathyreoideahormon forhindrer utvikling av osteopati forårsaket av prednisolon.

Samtidig administrering av prednison med cyclosporin og ketoconazol - cyclosparin (hemmer metabolisme) og ketoconazol (reduserer clearance) øker toksisiteten.

Utseendet til hirsutism og kviser lettes ved samtidig bruk av andre steroidhormonelle medikamenter (androgener, østrogener, anabole stoffer, p-piller).

Samtidig administrering av prednisolon med østrogener og orale østrogenholdige prevensjonsmidler reduserer clearance av prednisolon, som kan være ledsaget av en økning i alvorlighetsgraden av dets terapeutiske og toksiske effekter.

Samtidig administrering av prednisolon med mitotan og andre hemmere av binyrebarkfunksjon kan nødvendiggjøre en økning i dosen av prednisolon.

Når det brukes samtidig med levende antivirale vaksiner og på bakgrunn av andre typer immunisering, øker det risikoen for virusaktivering og infeksjon.

Ved samtidig bruk av prednison med antipsykotika (antipsykotika) og azatioprin øker risikoen for å utvikle grå stær.

Samtidig administrering av antacida reduserer absorpsjonen av prednisolon.

Ved samtidig bruk av antithyreoidemedisiner reduseres, og med skjoldbruskhormoner øker klaringen av prednisolon.

Ved samtidig bruk med immunsuppressiva øker risikoen for å utvikle infeksjoner og lymfom eller andre lymfoproliferative lidelser assosiert med Epstein-Barr-viruset..

Trisykliske antidepressiva kan øke alvorlighetsgraden av depresjon forårsaket av glukokortikosteroider (ikke indikert for behandling av disse bivirkningene).

Øker (med langvarig terapi) innhold av folsyre.

Hypokalemi forårsaket av glukokortikosteroider kan øke alvorlighetsgraden og varigheten av muskelblokkade mot muskelavslappende midler.

I høye doser reduserer effekten av somatropin.

Analoger av stoffet Prednisolone

Strukturelle analoger av virkestoffet:

  • Decortin H20;
  • Decortin H5;
  • Decortin H50;
  • Medisinsk representant;
  • prednisolon;
  • Prednisolon 5 mg Yenapharm;
  • Prednisolonbuffus;
  • Prednison hemisuccinat;
  • Prednisolon NyCOM;
  • Prednisolon-Ferein;
  • Prednisolon-natriumfosfat;
  • Sol-Decortin H25;
  • Sol-Decortin H250;
  • Solu-Decortin H50.

Salve "Prednisolon": indikasjoner, instruksjoner for bruk, sammensetning, dosering og bivirkninger

Prednisolon i form av salve er sitert som et sterkt hormonelt medikamentelt produkt. Det er relevant for lokal bruk, hvis inflammatoriske prosesser i huden av forskjellig opprinnelse finner sted. Dette stoffet regnes som et hormonelt medikament basert på glukokortikoider. Sistnevnte brukes for å raskt bli kvitt forverring av kroniske hudplager og er effektive i fravær av resultater fra annen terapi..

Salve "Prednisolon" er et hormonelt eksternt medikament som tilhører gruppen glukokortikoider. Dette middelet er ofte foreskrevet av hudleger og allergikere som effektivt og hurtigvirkende. Når man bruker den, bør man imidlertid være veldig forsiktig, siden Prednison har et betydelig antall kontraindikasjoner og forårsaker bivirkninger. Derfor er det veldig viktig å vurdere instruksjonene til prednisolonsalven. Deretter gir vi informasjon om bivirkningene og sammensetningen av dette middelet.

Sammensetningen av den terapeutiske salven

Den viktigste aktive ingrediensen i sammensetningen av prednisolonsalven er komponenten med samme navn, som kalles det samme som selve verktøyet. Ytterligere stoffer er glyserin sammen med petrolatum, stearinsyre, emulgator, konserveringsmidler propylparaben, metylparaben og tilberedt vann.

Farmakologiske effekter

Instruksjonene for bruk av prednisolonsalven rapporterer at antiinflammatoriske, anti-allergiske, anti-proliferative og antipruritiske effekter kan oppnås på grunn av virkningen av den aktive komponenten i preparatets sammensetning..

Når det brukes lokalt, penetrerer det aktive stoffet hudcellene, det kommer også inn i blodomløpet og har en systemisk effekt. Dette stoffet hjelper til med å undertrykke syntese av biologiske aktive elementer som forårsaker utvikling av en inflammatorisk og allergisk prosess (i dette tilfellet er histaminer med prostaglandiner i tankene).

Hemming av dannelse av nukleinsyre i hudvevet skjer også, noe som forhindrer den patologiske spredningen av forbindelseselementet, og danner grove arr. Bruken av denne salven hjelper til med å effektivt kontrollere økningen i vaskulær permeabilitet.

farmakokinetikk

Ved ekstern bruk skjer prosessen med absorpsjon av Prednisolon, hvoretter dette virkestoffet kommer inn i blodomløpet. I plasma er nitti prosent av stoffet i bundet form (med transkortin og albumin). Dette legemidlet biotransformeres ved oksidasjon hovedsakelig i leveren. Når det gjelder de oksyderte formene, er de glukuronisert eller sulfaterte. Dette stoffet skilles ut med galle i form av metabolitter, delvis forblir stoffet uendret. Den aktive komponenten trenger gjennom placentabarrieren og finnes i små mengder i sammensetningen av morsmelk. Deretter må du vurdere metoden for påføring av denne salven.

Regler for bruk av produktet

I tilfelle pasienten fikk diagnosen indikasjoner for bruk av Prednisolonsalve, velger den behandlende legen et individuelt behandlingsforløp. Multiplikasjonen og doseringen av påføring av medisinsk sammensetning kan ikke overstige den anbefalte indikatoren i bruksanvisningen. Legen må formidle pasienten alle funksjonene ved bruk av dette verktøyet, og indikerer mulige bivirkninger og komplikasjoner i tilfelle manglende overholdelse av anbefalte doser. Pasienter som ikke vet hva dette middelet hjelper og hvordan de skal brukes riktig, kan skade seg selv enda mer alvorlig enn den nåværende sykdommen..

Medisinske eksperter anbefaler bruk av hormonelle salver i de laveste dosene. Varigheten av behandlingen skal også være den korteste. Uansett hva salven brukes til, er det ikke nødvendig å bruke den oftere tre ganger om dagen. Dette stoffet er klassifisert som et middel, hvis virkning er rettet mot lindring av akutte tilstander i sykdommen.

Salve "Prednisolon" indikasjoner for bruk

Tenk på indikasjonene for bruk av dette verktøyet. Først av alt er Prednisolon salve foreskrevet for hudlesjoner som ikke er smittsomme, spesielt preget av alvorlig kløe og gråt. De viktigste indikasjonene er:

  • Pasienten har atopisk dermatitt og diffus nevrodermatitt.
  • Forekomsten av begrenset nevrodermatitt, urticaria og seboreisk dermatitt.
  • Utseendet til eksem, toksidermi, psoriasis, lupus erythematosus eller alopecia (full eller delvis form).

Instruksjonene for bruk av Prednisolone krem ​​indikerer også at dette stoffet brukes mot inflammatoriske øyepatologier, men ikke i form av en salve, men i form av dråper. I sjeldne tilfeller er denne salven foreskrevet for påføring i neseslimhinnen med allergisk rhinitt. Så vi fant ut hvorfor prednisolonsalven brukes. Nå finner vi ut når det ikke kan brukes.

Kontra

Denne salven skal ikke brukes i en rekke av følgende situasjoner:

  • På bakgrunn av smittsomme hudlesjoner.
  • Med svulster i huden.
  • Ved tuberkulose i huden.
  • Med kutan manifestasjon av syfilis.
  • På bakgrunn av virussykdommer med hudlesjoner.
  • Med graviditet, amming og individuell intoleranse hos en pasient, ingrediensene til produktet.

Det anbefales ikke å kombinere bruken av denne salven med følgende legemiddelgrupper:

  • Med salicylater (ettersom risikoen for blødning øker).
  • Sammen med vanndrivende midler (fordi det kan være et brudd i elektrolyttmetabolismen).
  • Med antikoagulantia (intensivering av antikoagulantvirkning er mulig).
  • Med hjerteglykosider (fordi sannsynligheten for rus øker).
  • Sammen med antidiabetika (på grunn av en reduksjon i den hypoglykemiske effekten).
  • Med "Rifampicin" (på grunn av en reduksjon i antimikrobiell aktivitet).

Gjennomførbare bivirkninger

Når du bruker salven det gjelder, kan folk ofte oppleve bivirkninger i form av tørrhet og kløe i huden, erytem, ​​follikulitt, steroidakne, etc..

Testimonials fra pasienten

I sine anmeldelser av den aktuelle salven bemerket pasienter en kraftig økning i matlysten i behandlingsperioden, sammen med høy effektivitetsbehandling. Alle pasienter merker en ganske rask avhending av ødem og kløe, samt irritasjoner i huden. I de fleste situasjoner reduseres det foreskrevne behandlingsforløpet, ifølge pasienter, av den behandlende legen, siden resultatene ikke krever videreføring. Bivirkninger nevnes bare av pasienter som enten overskrider dosen eller bruker denne salven lenger enn anbefalt av legen.

Leger anmeldelser

Medisinske eksperter erklærer i sine kommentarer om den høye effektiviteten til salven det er snakk om, men insisterer samtidig på at et behandlingsforløp bare skal utføres under tilsyn av en lege. Behandling med hormonelle medisiner bør justeres kontinuerlig slik at risikoen for bivirkninger og komplikasjoner elimineres fullstendig for pasienten.

Pasienten bør også forstå at hormonelle medisiner er foreskrevet for behandling i ekstreme tilfeller, og bare når andre behandlingsmetoder er ineffektive. Det er viktig ikke bare å følge anbefalingene fra den behandlende legen, men også til pasienten selv å studere instruksjonene for bruk av denne salven nøye..

Analoger og kostnadene deres

Prisen på Prednisolon salve er lav og varierer fra tretti til seksti rubler per rør på 15 gram. Denne mengden medikament er som regel nok til å gjennomføre et behandlingsforløp for et lite område av hudintegumentet. Oppskriften er vanligvis skrevet på latin. Men apoteket kan i tillegg tilby lignende salver relatert til nye generasjonsmedisiner. For eksempel snakker vi om “Hydrocortisone”, “Prednisol”, “Triacort”, “Metipred”, “Diprosane” og andre.

Alle disse analogene er basert på den samme aktive ingrediensen, men forskjellige ingredienser kan brukes som hjelpestoffer, for eksempel vann sammen med parafin, glyserin, emulgatorer, stearinsyre og så videre. Pasienten bør lese beskrivelsen av stoffet nøye for å utelukke tilstedeværelsen i sammensetningen av ingredienser som kan provosere allergiske reaksjoner i det. Hvor mye Prednisolon salve eller dets erstatninger kan koste avhenger direkte av opprinnelseslandet til legemidlet, så vel som på emballasjevolumet, konsentrasjonen av det basale aktive elementet, regionen der de selges og så videre..

Dermed har vi funnet ut hvorfor Prednisolone salve brukes og hvordan den skal brukes riktig..