Metoder for behandling av bronkialastma hos voksne og barn

Ikke alle vet om bronkialastma kan kureres. Patologi utvikler seg i alle aldre, begynner med spedbarnsalder. Derfor, med det første utseendet på tegn på kvelning, anbefales det å konsultere en barnelege eller terapeut. Det gir en henvisning til en allergolog, pulmonolog i henhold til resultatene fra analysene. AD-behandling utføres under deres kontroll. Legen vil finne ut om det er mulig å røyke med astma, hvor mange astmatikere som lever, reglene for rehabilitering av bronkialastma. For pasienter med et alvorlig forløp av patologi bestemmer de hvilket klima som er egnet for astmatikere.

For symptomatisk AD-terapi hos voksne brukes sympatomimetika, antihistaminer, m-kolinergiske blokkering..

Graviditetsperiode

Når en kvinne er gravid, er hun forbudt å bruke de fleste medikamenter. Legemidler som glukokortikosteroider (GCS) og adrenomimetika kan føre til unormal vekst og fosterdannelse. Utviklingen kan avta. Hvis doseringen av medisiner ikke er valgt riktig, vil en abort oppstå..

Når man bærer et foster, skilles to grunnleggende behandlingsformer.

1. Intermitterende form. Hyppige angrep blir ikke observert. Grunnleggende medisiner brukes ikke.
2. Vedvarende form. Hyppige forverringer, GCS, antileukotriener, beta-agonister er nødvendig. Med utviklingen av et angrep brukes en bronkodilator.

Hvis pasienten har en vedvarende form, kan ikke medisiner brukes. Ellers under kvelning vil pasienten dø.

Medisiner for behandling av bronkialastma

Ved behandling av bronkialastma er grunnleggende terapi avgjørende. Dette er sykdomsfremkallende medisiner som tar sikte på å forhindre eller eliminere bronkospasme. I tillegg brukes symptomatisk behandling. Dette er medisiner som støtter pasientens normale helse under en forverring av patologi..

Grunnleggende terapi

Dette er en grunnleggende teknikk for å stoppe bronkospasme og hyperreaktivitet i immunsystemet. Grunnterapi inkluderer hormonelle og ikke-hormonelle midler.

Hormonelle medisiner

Grunnleggende terapi for astma inkluderer hormonelle medisiner. De er foreskrevet i ekstreme tilfeller når inhalasjonsmedisiner har lav effektivitet. Følgende astmamedisiner brukes i pilleform..

1. Prednisolon i bronkialastma eliminerer funksjonaliteten til leukocytter og vevsmakrofager, hemmer utvandring av dem. Gjennomtrengeligheten av kapillærer, frigjøring av histamin, aktiviteten til fibroblaster og andre reaksjoner som forårsaker alvorlig betennelse, reduseres. Prednisolon brukes mot astma og andre patologier med alvorlig overfølsomhet for immunforsvaret. Det har mange bivirkninger..
2. Deksametason. Et hormonelt medikament som undertrykker aktiviteten til immunceller, betennelsesformidler. Reduserer kapillær permeabilitet, ødem og andre overfølsomhetsreaksjoner. Bivirkninger er betydelig mindre enn prednisolon. Verktøyet har mange kontraindikasjoner.

Hvis det ikke er nok å ta tabletter, brukes injeksjoner. Den aktive komponenten går umiddelbart inn i den systemiske sirkulasjonen, og omgår fysiologiske barrierer, slik at effektiviteten er mye høyere.

Bruk av ikke-hormonelle medikamenter

Kuren mot bronkialastma inkluderer ikke-hormonelle strukturer. Dette er en symptomatisk terapi som tar sikte på å bedre trivsel. Bruk følgende legemiddelgrupper beskrevet i tabellen.

Ikke-hormonelle metoder inkluderer behandling av bronkialastma med folkemessige midler. Uten tillatelse fra legen brukes ikke denne metoden. En uforutsigbar immunrespons kan forekomme ved dårlig helse. Av folkemedisiner mot astma kan inhalasjoner med mineralvann brukes. Det kondenserer sputum, metter bronkialtreet med mineraler. Det forhindrer spasmer.

Cromons for astma

Cromones - en gruppe medisiner laget av følgende komponenter:

• cromolyn-natrium;
• nedokromil natrium.

De brukes til å behandle bronkialastma, et allergianfall. Produksjonen av histamin, som danner et betennelsesfokus, ødem, ubehag, blir undertrykt. Tilstanden til mastceller er stabilisert, det produseres ikke en mekler fra dem. Medisiner brukes mot bronkial astma, siden effekten dannes:

• anestesi;
• nedsatt inflammatorisk respons;
• svak antiviral effekt;
• blokkerer kløe, svie;
• eliminering av spasmer og sputum i bronkiene;
• forebygging av astmaanfall.

Fra gruppen av kromoner for behandling av bronkialastma brukes følgende medisiner.

1. Ketotifen. For barn er en sirupform passende for voksne, tabletter. Reduserer raskt den inflammatoriske responsen. Ikke anbefalt for pasienter under 3 år..
2. Ketoprofen. Til lokal bruk brukes geler og salver. Som et middel mot astma brukes det i form av tabletter og injeksjoner. Det har flere bivirkninger, derfor brukes det først etter 16 år.

Det har flere fordeler sammenlignet med glukokortikosteroider. De hoper seg ikke opp i kroppen, derfor reduseres risikoen for bivirkninger. Et langt kurs anbefales slik at det oppstår en vedvarende antiallergisk effekt..

Innånding av glukokortikosteroider (IGCS)

Følgende anti-astmamedisiner basert på kortikosteroider i form av inhalasjon skilles ut.

1. Budesonid. Sammensetningen inneholder flutikasonpropionat. Det har en sterk betennelsesdempende effekt. Eliminerer aktiviteten til immunceller, betennelsesformidler. Brukes i AD, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Det har mange bivirkninger og kontraindikasjoner. Det anbefales ikke for barn under 6 år..
2. Beklometason. Et astmamedisin basert på samme virkestoff. Eliminerer cellegift, produksjon av metabolitter av arachidonsyre, reduserer aktiviteten til immunceller. Det har færre bivirkninger enn andre hormoner. Tillatt i 2. og 3. trimester av svangerskapet, men med forsiktighet. Passer for barn fra 6 år.

Det er mange andre kortikosteroider i form av en inhalator. De velges avhengig av alder, bivirkninger og kontraindikasjoner, arten av sykdomsforløpet. Noen medikamenter har ikke bestått nok kliniske studier. På grunn av dette blir en lege konsultert for å forstå hvordan man behandler allergisk astma..

Bruken av beta-2-adrenerge agonister

Beta-2-adrenerge agonister brukes til å behandle astma hjemme. Verktøyet eliminerer bronkospasme raskt og effektivt, spesielt hvis du bruker det gjennom en inhalator. Det aktive stoffet distribueres i luftveiene, noe som forårsaker en betennelsesdempende, allergisk effekt.

Følgende typer medisiner brukes til å behandle allergisk astma..

1. Salbutamol. Eliminerer spasmer i glatte muskler i bronkiene. Brukes til behandling eller primær forebygging av astma. Undertrykker aktiviteten til immunceller, cellegiftfaktorer og betennelsesformidler. Det har mange kontraindikasjoner for bruk, inkludert barn under 2 år og gravide.
2. Fenoterol. Det stopper angrep av bronkialastma. Det er forbudt i 18 år, men kan brukes under graviditet i 1. trimester.

Beta-2-adrenerge agonister er det valgte legemidlet hvis pasienten har kontraindikasjoner for å ta kortikosteroider. Legen foreskriver disse medisinene når pasienter finner ut hvordan de skal behandle astma hjemme. Du kan ta medisinen med deg ved bruk når du nærmer deg et angrep.

Legemidler for symptomatisk behandling

I behandlingen av AD brukes ikke bare patogenetisk, men også symptomatisk behandling. Det tar sikte på å støtte antiinflammatorisk, antihistamin terapi. Midler støtter bronkodilatoreffekten, bidrar til forebygging av gjentatte angrep.

sympatomimetika

Sympatometri er delt inn i følgende grupper:

• kort handling - Berotek, Ventolin;
• langtidsvirkende - Formoterol, Salmeterol.

Valget av middel for behandling av bronkialastma hos voksne og barn avhenger av graden av utvikling av den patologiske prosessen.

1. Berotek. Eliminerer spasm i musklene i bronkiene, øker lungens vitale kapasitet, forhindrer frigjøring av inflammatoriske mediatorer og cellegiftfaktorer. Det er indikert for forebygging og eliminering av anfall. Det har en kort innflytelse. Men det forårsaker et lite antall bivirkninger, som er sjeldne. Ikke anbefalt for alvorlige hjerte- og karsykdommer og barn under 4 år.
2. Formoterol. Sympathomimetic, gir en bronkodilator effekt, stopper bronkospasme. Forårsaker en varig effekt ved bronkitt eller astma. Av bivirkningene, hodepine, kvalme, en liten mengde nevrologiske lidelser, skiller man allergiske reaksjoner. Kontraindisert hos barn under 5 år.

Sammenlignet med andre medisiner, forårsaker sjelden sympatomimetika bivirkninger..

M-kolinergiske blokkering

Stoffet brukes ofte i form av inhalasjon for å gi en rask effekt. Den viktigste innflytelsen på utviklingen av formidlere av betennelse, avslapping av bronkialmusklene. Dette forårsaker eliminering av spasmer..

1. Teofyllin. Et medikament som reduserer sammentrekningen av musklene i bronkialtreet ved å redusere inntaket av kalsiumioner. Det stabiliserer membranen til mastceller, har anti-allergisk aktivitet. Det er indikert for AD, KOLS og luftveiene med belastning på det kardiovaskulære systemet. Forårsaker et lite antall bivirkninger. Kontraindisert ved epilepsi, patologier i mage-tarmkanalen, barn under 3 år.
2. Atrovent. Midler basert på ipratropiumbromid. Det har en bronkodilator, antikolinerg effekt. Normaliserer immunforsvarets funksjon, eliminerer den betennelsesreaksjonen. Brukes til mild til moderat astma. Det forårsaker mange bivirkninger, doseringen må reguleres strengt. Er det kontraindisert i tilfelle individuell intoleranse.

Det er viktig for pasienter å huske at M-kolinergiske blokkering bare brukes som tilleggsbehandling. De kan ikke være patogenetiske midler.

Antihistaminer

Antihistaminer mot astma er indikert for undertrykkelse av overfølsomhet i immunsystemet. Det anbefales å bruke medisiner fra 3 generasjoner, de trenger praktisk talt ikke gjennom blod-hjerne-barrieren, derfor forårsaker de ikke døsighet.

1. Telfast. Basert på fexofenadinhydroklorid. Blokkerer H1-reseptorer. Det har ikke en beroligende effekt. Det er indikert for allergiske reaksjoner av lokal og systemisk type. Av bivirkningene skilles svimmelhet, tretthet, kvalme og tretthet. Kontraindisert i graviditet, barn under 6 år.
2. Xizal. Legemidlet er basert på levocetirizindihydroklorid. Det blokkerer H1-reseptorer. Det tilhører gruppen av histaminantagonister. Det er indikert for sesongmessige allergiske forhold, pollinose (se “Symptomer og behandling av sesongens allergi hos voksne og barn” og “Årsaker til høysnue eller pollenallergi”). Det brukes i tillegg til patogenetiske midler mot AD. Det har et stort antall bivirkninger, men de forekommer sjelden..

Dropform er egnet for barn, tabletter for voksne (se nærmere "Antihistaminer for barn i forskjellige aldre" og "Antihistaminer i behandling av allergier: virkningsmekanisme og klassifisering"). Når en pasient har en forverring, tar de stoffet på et langt kurs.

Biologiske produkter

Mange pasienter er interessert i hvordan bli kvitt astma med biologi. Grunnlaget er bruken av interleukinblokkere, prostaglandin. De reduserer produksjonen av immunceller, forhindrer utvikling av en betennelsesreaksjon. Derfor passerer ikke betennelsesformidlere i luftveiene. Dette forhindrer dannelse av bronkospasme med dannelse av et astmaanfall..

Medisiner er under utvikling, så de lanseres ikke i bredt salg. Genteknologi og biologiske studier blir utført for å identifisere midler som eliminerer immunsystemets overdreven aktivitet, men ikke fullstendig undertrykker funksjonen. Dermed vil kroppen være i stand til å bekjempe infeksjoner, men angrep av overfølsomhet vil ikke vises. Først etter å ha gjennomført kliniske studier, vil forskere kunne si om bronkialastma behandles med biologikk.

Ikke-medikamentell behandling

Grunnlaget for patologeterapi er bruk av patogenetiske eller symptomatiske medikamenter. Men pasienten kan forbedre trivselen betydelig hvis han bruker fysioterapi for bronkialastma.

fysioterapi

Det er mange metoder som tar sikte på å eliminere bronkospasme, normalisere blodsirkulasjonen, øke lungens vitale kapasitet, øke regenereringen av skadet vev.

1. Foto, elektroforese. Dette er en prosedyre for å lede strømmer med liten frekvens under bruk av medisiner. For eksempel glukokortikosteroider, kalsium. Metoden brukes både under behandling og for å forhindre anfall..
2. Barotherapy Dette er apparatet en person ligger i. Oksygen med høyt trykk tilføres inni. Alveolene i lungene er mettede, derfor elimineres hypoksi, som er farlig for BA-komplikasjoner,.
3. Vannbehandlinger. I den første metoden gnides pasienten med et kaldt håndkle. Ved to metoder blir pasienten plassert i varmt vann og gradvis senket temperaturen. I henhold til metode 3 dyppes hender og føtter i vann med forskjellige temperaturforhold..
4. Sanitærbehandling mot bronkial astma. I spesielle institusjoner brukes mange typer fysioterapeutiske metoder for å normalisere respirasjonssystemets funksjon. Hver dag besøker pasienten forskjellige leger, gjennomfører en undersøkelse, blir behandlet.

Etter påføring av fysioterapi elimineres ikke anfall umiddelbart. Men de hjelper alle pasienter som vil lære å kurere astma for alltid. En integrert tilnærming er viktig.

Pusteøvelser

Metoden forbedrer tilførsel av oksygen til lungene, fjerning av karbondioksid. Følgende prinsipper gjelder:

• en spasertur på minst 20 minutter hver dag;
• riktig fordeling av pustene når du løfter skuldrene, puster ut - med senking;
• dyp pust med løftende armer opp, dyp utpust med senkende lemmer.

Hvis du gjør pusteøvelser daglig, vil lungens vitale kapasitet øke, luften vil være riktig fordelt over luftveiene..

innånding

Ved bruk av metoden brukes ikke bare medisiner. For eksempel inhaleres propolis. Det eliminerer inflammatoriske prosesser, stimulerer cellefornyelse.

Du kan utføre periodisk innånding med saltvann. Det fukter og mykgjør epitelet, forhindrer dannelse av tykt sputum. Bruk også mineralvann.

Massasje

Massasje for astma anbefales hver 3-6 måned. Den er rettet mot å slappe av musklene, øke inspirasjonsdybden. Det er viktig å gjennomføre det på et tidspunkt når pasienten er i remisjon.

refleksologi

Bruken av zoneterapi er rettet mot å stoppe angrep. Vanligvis nok 10-15 økter. Påfør tynne lange nåler som settes inn under huden. De når reflekspoeng.

Zoneterapi hjelper til med å eliminere den inflammatoriske prosessen, forbedre respirasjonsfunksjonen, redusere antall anfall.

speleotherapy

Metoden er basert på virkningen av helbredende luft i saltgrotter. De lager saltrom der tak, gulv, vegger er dekket med avsetninger.

Mineraler trenger inn i luften som kommer inn i luftveiene, og forbedrer tilstanden til epitel og glatte muskler i bronkialtreet. Funksjonen til hele luftveiene normaliseres.

Tradisjonell medisin

For behandling av astma brukes folkemedisiner hjemme. Hvert middel har sin egen innflytelse. Følgende komponenter brukes mot pustebesvær og kvelning:

• ingefær;
• aloe;
• grevlingfett.

For å forhindre angrep brukes følgende folkemiddel:

• avkok av bjørkeblader;
• sammensatt urtesamling av bjørk, bringebær, timian;
• hvitløkinfusjon.

Hvis det er nødvendig å eliminere komplikasjoner for det kardiovaskulære systemet, brukes ikke-tradisjonelle metoder i form av propolis, isop, urtemedisin (svart cohosh, lobelia, lakris). Under behandling med folkemessige midler forbedres utslippet av sputum, de glatte musklene i bronkiene slapper av..

Grunnlaget for astmatisk kosthold

En diett for bronkialastma utelukker alle typer allergener som kan utvikle overfølsomhet for immunforsvaret. Det er viktig å eliminere fra dietten ikke bare de isolerte antigenene fra testresultatene, men også stoffer som kan føre til en kryssreaksjon.

Hvis det oppstår en forverring, inneholder astmadietten følgende produkter:

• kjøtt av kalkun, storfekjøtt;
• frokostblandinger;
• bakervarer uten tilsetning av syltetøy, konserver;
• pasta;
• kjøtt supper;
• grønnsaker og frukt med en allergivennlig sammensetning (agurker, bananer, epler, pærer);
• vann, minst 2 liter per dag.

Forebyggende tiltak

Selv om pasienten har en remisjon eller en kronisk form, er det viktig å holde seg til forebygging. Det er spesielt viktig å bruke det under en forverring. Forebygging inkluderer følgende liste over regler:

• hypoallergenisk diett;
• utelukkelse av allergener;
• bruk av astmamedisiner for patogenetisk og symptomatisk terapi;
• periodisk levering av laboratorie- og instrumentelle analyser;
• påføring av fysioterapi.

Hvis du følger reglene, kan det oppstå anfall igjen. Derfor er den viktigste forebyggingen konstant bruk av en bronkodilator, anti-astma medikament.

Når de blir diagnostisert, vil mange pasienter finne ut av legen om astma blir behandlet eller ikke. Ikke utviklet et enkelt medikament som eliminerer forekomsten av anfall. Kompleks, langvarig terapi er nødvendig for å oppnå langvarig remisjon. Gjennomfør hjemmebehandling ved hjelp av grunnleggende og symptomatisk terapi. Sørg for å bruke fysioterapi for å konsolidere og forbedre resultatet. Skill metoder for behandling av bronkialastma for voksne, barn, gravide. Hvis pasienten har allergisk astma, er det viktig å ekskludere effekten av antigener som forårsaker hyperreaktivitet i immunsystemet.

Inhalatorer for astma

Personer med astma blir tvunget til å ty til daglig bruk av inhalatorer. Listen over de mest effektive medisinene for å stoppe astmaanfall presenteres..

Problemets relevans

I følge WHOs statistikk lider mer enn 235 millioner mennesker i verden av bronkialastma i verden. Andelen astmatikere råder blant ikke-smittsomme sykdommer, og dødeligheten når 400 000 årlig.

Astma kan ikke kureres, men ved konstant overvåking, overvåking og medikamentell støtte, kan vedvarende remisjon oppnås..

Patologi er sosialt viktig, siden den er utbredt og begrenser menneskets evne i hverdagen. Umiddelbar diagnose skaper en belastning for befolkningen, kompliserer adekvat behandling, forverrer den videre prognosen.

Behandlingen nærmer seg

En integrert del i behandlingen er utdanning blant pasientpopulasjonen og regelmessig medikamentell terapi i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen. Ikke-medikamentell terapi inkluderer å følge anbefalingene og forebyggende tiltak for kontinuerlig kontroll av astma:

Pasientopplæring. Gi pasienter nødvendig informasjon om sykdommen, opprettholde kontroll og overvåking av egen tilstand, hvordan medisiner skal brukes.

Et stabilt resultat oppnås gjennom et omfattende opplegg, pasientarbeid på seg selv, tilstrekkelig farmakoterapi.

Grunnleggende medikamentell terapi

Det er foreskrevet i henhold til alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og nivået av astmakontroll. I henhold til behandlingsprotokollene er det utviklet en spesiell "trinnterapi":

Effektiv behandling krever nøye overvåking, regelmessig diagnose og dosejustering.

Klassifisering av inhalator

De avviker i sammensetning, formål, resultat av bruk. Følgende typer inhalatorer til forstøvning er tilgjengelige:

• aerosol;
• pulver;
• avstandsstykker;
• elektriske forstøver.

Stoffer i aerosolinhalatorer faller raskt inn i bronkialtreet, er praktisk å bruke, virker umiddelbart. Pulver er bedre bevart, har et lengrevarende resultat, selges i kombinasjoner. Spacers og forstøvere spray spray med levering til de dypeste luftveiene.

Avhengig av indikasjonene er inhalatorer hjelpemiddel og sikkerhet.

Hovedrollen spilles av metoden for levering av inhalasjonsmedisiner til bronkialtreet. For en uttalt effekt må du bruke en forstøver.

Hovedtrekk

Hjelpemidler er ofte aerosoliserte, de inneholder B2 kortvirkende adrenerge agonister - salbutamol, fenoterol. Produsert i kombinasjon med M-antikolinerge legemidler - ipratropiumbromid. Merke navn:

• Ventolin;
• Berodual;
• Berotek-N;
• Atrovent.

De brukes til å stoppe de allerede dukket opp symptomene på sykdommen. De virker raskt ved å utvide muskelveggen i luftveiene, effekten varer i opptil to timer. Langtidsvirkende inhalasjonsglukokortikoider - budesonid, flutikason, beclometason. Handelsnavn:

Designet for forebygging og forebygging av kliniske manifestasjoner. Påfør daglig for å oppnå effekten. De fjerner den inflammatoriske prosessen i luftveiene, reduserer følsomheten til reseptorer for irritanter.

Kombinert inneholder flere aktive stoffer fra forskjellige farmakologiske grupper for å oppnå antiinflammatorisk, bronkodilator, antibakteriell effekt. Handelsnavn:

• Symbicort (formoterol + budesonid);
• Seretide (Salmeter + Fluticason);
• Foster (formoterol + beclometason);
• Intal (salbutamol + cromoglicic acid).

Vist for å redusere bronkialobstruksjon, øke tvungen ekspirasjonsstrøm og forhindre hyppigere symptomer på sykdommen..

Berodual

Legemidlet består av B2-adrenerg agonist av fenoterol og M-antikolinergisk ipratropiumbromid. Fenoterol aktiverer adrenerge reseptorer, slapper av de glatte musklene i bronkiene, hemmer frigjøring av betennelsesformidler. Ipratropium har en parasympatisk effekt, hemmer vagusnervens refleksbue uten å forstyrre gassutveksling. Gyldig i 15 minutter. Fordeler:

• 2 aktive komponenter;
• uttalt bronkodilatoreffekt;
• rask handling.

En enkelt dose er 100-200 mg (1-2 puster), den maksimale daglige dosen er 1,6 mg. Bruk med forsiktighet i et kompromittert hjerte-kar-system, da det kan føre til en økning i styrke og hjerterytme.

Berotek-N

Tilgjengelig i flasker med munnstykke, inneholder den 10 ml salbutamol, som tilsvarer 200 doser. Hovedhandlingen er bronkodilaterende. Det blokkerer formidlere av betennelse og spasmer, som slapper av musklene i bronkiene. Pros:

• gyldig i 5 minutter;
• 1 dose er nok.

Effekten varer i opptil 6 timer. Du kan gjenta innånding etter 5 minutter, hvis den første handlingen ikke er nok. Maks antall doser per dag er 8.

I tillegg til grunnleggende behandling, bør mukolytika, antihistaminer og antibiotika inkluderes i den komplekse behandlingen av bronkialastma.

Ta forholdsregler i tilfelle sykdommer i det kardiovaskulære systemet i anamnese, med patologier i det endokrine systemet.

Atrovent

Virkestoffet er ipratropiumbromid. Det har en bronkodilaterende effekt, øker volumet av tvungen utløp, letter respirasjonsvirkningen. Gyldig i 15 minutter, resultatet varer opptil 6 timer. Fordeler:

har ingen effekt på hjertet og blodkarene;

For å stoppe angrepet trengs det 2 doser (40 μg), det maksimale antallet doser er 8-12 per dag. Kan forårsake hodepine, i tilfelle overdose - bronkospasme.

Pulmicort Turbuhaler

Det aktive stoffet i sammensetningen er hormonet budesonid. Finnes i en pakke på 200 doser i form av kornet pulver. Bedre effekt sammenlignet med aerosolformer. Det maksimale resultatet oppnås en time etter innånding. Pros:

• antihistamin og antiinflammatorisk effekt;
• uttalt effekt;
• pulver type.

På grunn av økningen i den daglige dosen, kan systemisk bruk av glukokortikosteroider forlates. For å unngå soppskader på oropharynx etter inngrepet, må munnen skylles med vann.

Flixotide

Virkestoffet flutikason reduserer produksjonen av biologisk aktive stoffer og betennelsesformidler. Det letter pusten på dagtid, har en kumulativ effekt, maksimal effekt er oppnåelig ved regelmessig bruk i mer enn en uke. Pros:

• lindrer alvorlige symptomer;
• innhold av suspensjon;
• reduserer hyppigheten av anfall.

Tilgjengelig i doser på 50, 125, 250 mg, den maksimale mengden per dag er 1000 mg, avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen. Det anbefales ikke å bruke til smittsomme lesjoner, brått avbryte stoffet etter langvarig bruk.

Beclason

Den aktive komponenten er bekometason-dipropionat. Lindrer ødem, slimproduksjon, infiltrasjon, allergisk reaksjon. Den aktiverer beta-adrenerge reseptorer, potenserer virkningen av B2-agonister. Den terapeutiske effekten merkes etter en uke. Pros:

• aerosol type;
• lokal betennelsesdempende effekt;
• forbedrer slimtransport.

Den daglige dosen varierer fra 200 til 2000 mg avhengig av alvorlighetsgrad. Skyll munnen etter inngrepet..

Symbicort Turbuhaler

Kombinasjonen av formoterol og budesonid reduserer manifestasjonen av bronkialastma, antall astmaanfall, forbedrer luftveiene. B2-adrenerg agonist lindrer symptomer, glukokortikoid lindrer betennelse, reduserer antall kliniske manifestasjoner. Fordeler:

• dobbel handling;
• lav sannsynlighet for bivirkninger;
• forårsaker ikke motstand.

Legemidlet er kontraindisert hos personer med laktasemangel, laktoseintoleranse. Brukes med forsiktighet ved patologier i det kardiovaskulære og endokrine systemet.

Seretide Multidisk

Inneholder aktive ingredienser salmeter og flutikason. Handlingen av beta-mimetisk og hormon er rettet mot å slappe av bronkiene, forbedre gassutvekslingen, redusere alvorlighetsgraden av symptomer. Salmetrol virker i lang tid - opptil 12 timer, forhindrer frigjøring av betennelsesformidler. Fordeler:

• stoffer i form av pulver;
• kompleks handling;
• alternativ til monoterapi.

Flutikasonpropionat lindrer hevelse, allergier. Forårsaker sjelden bivirkninger, ikke vanedannende.

Foster

Sammensetningen inkluderer et lokalt glukokortikosteroid beclometason og en selektiv B2-agonistformoterol. Det har effekt 5 minutter etter inhalasjon, virkningen av stoffet varer i opptil 12 timer, noe som letter bruken. Fordeler:

• tilsetningseffekt;
• lang handling;
• 2 inhalasjoner per dag er nok.

Lindrer symptomer, forhindrer deres progresjon, utvider bronkialtreet. Ved langvarig bruk er avvisning av systemiske medisiner mulig. Ikke vanedannende, uønskede reaksjoner.

Topp 5 beste inhalatorer

En detaljert analyse avdekket de beste inhalatorene vist ved bronkial astma:

1. Symbicor Turbuhaler er egnet for behandling av alvorlig sykdom, har langvarig effekt, forhindrer symptomdebut.
2. Seretide Multidisk i lang tid stopper angrep av kvelning, forbedrer ventilasjonsfunksjonen i lungene.
3. Berodual anbefales til daglig bruk ved mild astma, lindrer raskt bronkospasme.
4. Berotek-N er foreskrevet for nødhjelp av bronkokonstriksjon, hemmer den inflammatoriske prosessen i luftveiene.
5. Pulmicort Turbuhaler - et alternativ for moderat prosessforløp, har betennelsesdempende og antihistamineffekter, lar deg forlate den systemiske bruken av hormonelle medikamenter.

Dermed vil behandling av bronkialastma med riktige medisiner bidra til å forhindre progresjon av sykdommen, oppnå stabil remisjon og forbedre livskvaliteten..

del med vennene dine

Gjør en god jobb, det vil ikke ta lang tid

Astma Allergi medisiner

Antihistaminer er medisiner som hjelper til med å redusere de negative effektene av allergener på kroppen. I mer enn femti år har antihistaminer vært en del av det terapeutiske kurset som er foreskrevet av pasienter med bronkialastma. Disse medisinene er foreskrevet både for å lindre forverrede symptomer, og som en profylakse..

Angrep av bronkial astma er ledsaget av kvelning, som oppstår som et resultat av betennelse og påfølgende innsnevring av luftveiene. Det er vanskelig for pasienten å puste, en hoste begynner å plage ham. For å lindre pasientens tilstand, forskriver leger antihistaminer, hvis virkning er å blokkere histamin som frigjøres fra mastceller på grunn av allergenets virkning..

Histamin kompliserer de inflammatoriske prosessene som dannes i bronkiene, det provoserer symptomer assosiert med bronkial patologi og kvelning. Antihistaminer stopper histaminreseptorer, på grunn av at det er en reduksjon i bronkospasme og ødem, mens bronkial hyperreaksjon mot histamin er betydelig redusert.

Antihistaminer behandler ikke astma, de hjelper bare til å takle forverring og lindre pasientens tilstand.

• Første generasjons medisiner
• Andre generasjons medikamenter
• Tredje generasjons anti-allergiske medisiner

Typer antihistaminer

Avhengig av tilstedeværelse / fravær av bivirkninger, er antihistaminer delt inn i tre hovedtyper:

1. Første generasjon: Tavegil, Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen, Diazolin.
2. Andre generasjon: Semprex, Claritin, Tsetrin, Zirtek.
3. Tredje generasjon: Telfast, Sepracor.

Hver type medisin har sine fordeler og ulemper. Behandlingsforløpet bør utelukkende foreskrives av den behandlende legen.

Første generasjons medisiner

Det som forener disse midlene er at de har en beroligende uttalt effekt. Eksponeringen deres varer i omtrent fem timer. De hjelper godt i nærvær av allergiske reaksjoner, men har ulemper. Alle førstegenerasjons antihistaminer har mange bivirkninger..

• økt døsighet,
• tørr i munnen,
• rask, men kortsiktig effekt,
• nedsatt muskeltonus,
• vanedannende etter to ukers bruk.

I mange land brukes ikke disse medisinene lenger. I Russland brukes fortsatt medisiner i denne kategorien og er et ganske populært verktøy i kampen mot allergier. Men for å lindre forverring av astma, er administrasjonen deres uønsket. Tørre slimhinner, som oppstår som et resultat av inntak av disse medisinene, kompliserer sykdomsforløpet og forhindrer utslipp av sputum.

Andre generasjons medikamenter

Andre generasjons antiallergiske medisiner regnes ikke som beroligende midler. De har mye mindre bivirkninger. Når du tar disse medisinene, oppstår ikke døsighet, hjerneaktiviteten reduseres ikke. Slike medisiner har en rekke fordeler:

• lang varighet av den terapeutiske effekten, som kan nå dager,
• du kan ta dem i lang tid uten frykt for avhengighet,
• ikke forårsaker drenering av slimhinnen,
• egnet for profylaktisk bruk,
• Etter avsluttet behandling fortsetter effekten i en uke til.

Med alle de forskjellige positive faktorene har slike anti-allergiske medisiner bivirkninger.

Antihistaminer av denne typen kan påvirke hjertekanalene og ha en kardiotoksisk effekt, som bare vil øke med samtidig bruk av soppdrepende medisiner, bruk av antidepressiva, samt i tilfeller der pasienten med astma fremdeles har andre sykdommer forbundet med leverfunksjon..

I tillegg kan noen andre generasjons anti-allergiske medisiner utløse ventrikulær arytmi..

Ved bronkialastma bruk:

1. Astemisan. Medisinen er effektiv i alle typer allergiske reaksjoner. Virkningen begynner tre timer etter administrering. Ved langvarig bruk observeres den terapeutiske effekten gjennom dagen, og etter seponering av medisinen, vedvarer det i ytterligere 5-6 dager. Ved hjertesykdommer vil en kardiolog trenge en konsultasjon.
2. Gismanal. Et svært effektivt antihistamin som er egnet selv for små barn.

Histalong. Stoffet har ikke beroligende effekt, men kan forårsake arytmier, søvnløshet, forårsake nervøse lidelser, uttrykt i humørsvingninger..

Indisert for barn fra to år.

Tredje generasjons anti-allergiske medisiner

Absolutt alle tredje generasjons anti-allergiske medisiner har praktisk talt ikke beroligende effekt, bivirkningene minimeres.

Medisinen til den nye generasjonen, som er foreskrevet for behandling av bronkialastma, er Telfast. Dette verktøyet forårsaker ikke døsighet eller oppmerksomhetsforstyrrelser, i tillegg påvirker det ikke negativt hjertets funksjon. Legemidlets virkning begynner en time etter administrering og varer en dag.

Noen funksjoner i applikasjonen

Det er verdt å merke seg at kompleks behandling er viktig for behandlingen av bronkialastma. Dette betyr at problemet ikke blir løst ved å ta antihistaminer alene. En behandlingsplan vil være nødvendig, som vil omfatte medisiner med et annet handlingsspekter. Terapiforløpet er foreskrevet av den behandlende legen på grunnlag av diagnostiske indikasjoner.

Ved forskrivning av antihistaminer er det nødvendig å ta hensyn til de individuelle egenskapene til pasienten: alder, tilstand osv..

Så for babyer brukes antihistaminer med astma i form av sirup og suspensjoner. Barn er vanligvis foreskrevet klemastin, loratadin, astemizol for å blokkere histamin..

Loratadine regnes som den mest effektive behandlingen mot astma hos barn. Det er i stand til å forhindre et astmatisk angrep hos barn, og er et utmerket verktøy for å bekjempe sesongens allergier..

Cetirizine har god effekt, det hjelper til med å utvide bronkiene og slutte å kvele. Legemidlet blokkerer histamin og reduserer symptomene på sykdommen. Dette siste allergiproduktet passer for barn over to år..

Gravide kvinner i begynnelsen av svangerskapet for å bruke antihistaminer er svært uønskede. I andre trimester er medisiner tillatt i henhold til spesielle indikasjoner fra den behandlende legen. I dette tilfellet vanligvis foreskrevet

Slike metoder brukes til ekstremt sjelden, på grunn av det faktum at intet allergisk middel er helt trygt..

Naturlige antihistaminer kan være egnet for behandling av astmaanfall i bronkial astma. Noen urter har på grunn av sin sammensetning en anti-allergisk effekt og kan redusere sekresjonen betydelig..

For eksempel er quercetin og catechin en del av grønn te - disse forbindelsene har en antihistamineffekt. Urter som:

Allergisymptomer kan også reduseres ved:

Antihistaminer av andre og tredje generasjon er inkludert i baseterapi av bronkialastma og brukes til profylaktiske formål.

Bruken av hormoner i behandling av astma: effektivitet, bivirkninger

Bronkialastma er en kronisk sykdom i luftveiene, der det er en sterk innsnevring av bronkiene. Hormoner for astma er nødvendig for å gi antiinflammatoriske og anti-allergiske effekter.

Glukokortikosteroider er inkludert i grunnleggende astmatapi. Hvis de ikke brukes til å behandle sykdommen, øker avhengigheten av symptomatiske bronkodilatorer betydelig. Dette er et tegn på et ukontrollert forløp av astma..

Hva er glukokortikosteroider

Glukokortikosteroider er hormoner produsert av binyrebarken. Menneskekroppen produserer kortisol, kortikosteron.

De allsidige effektene av disse biologisk aktive stoffene på kroppen gjorde det mulig å bruke dem aktivt til behandling av forskjellige sykdommer, inkludert astma.

Nå er det en rekke fluorerte og ikke-fluorerte syntetiske glukokortikoider. I motsetning til naturlige er de mer aktive, derfor handler de mer effektivt..

GCS-virkningsmekanisme

For å forstå hvorfor astmahormoner brukes så aktivt, er det viktig å kjenne til deres virkningsmekanisme. I cellene i menneskekroppen er det spesielle reseptorer som glukokortikosteroider binder seg inn, og trenger gjennom cytoplasmaet..

Komplekset oppnådd som et resultat av denne interaksjonen trenger inn i kjernen, der det virker direkte på DNA. Dette lar deg aktivere prosessen med dannelse av forskjellige proteiner:

• lipokortin-1. Dens virkning er rettet mot å hemme produksjonen av arachidonsyre, fra hvilken inflammatoriske mediatorer er syntetisert;
• nøytral endopeptidase. Det er nødvendig for ødeleggelse av kininkomplekser som deltar i utviklingen av den inflammatoriske prosessen;
• interleukin-10, som har en betennelsesdempende effekt;
• kjernefaktorhemmer. Det spiller en viktig rolle i å hemme den inflammatoriske prosessen til bronkiene.

På grunn av virkningen av hormonreseptorkomplekset observeres en markant hemming av dannelsen av inflammatoriske aktiverende proteiner.

Glukokortikoider på grunn av deres egenskaper hjelper perfekt med bronkialastma, og gir en uttalt betennelsesdempende effekt.

Bruken av glukokortikosteroider i behandling av astma

Bruken av glukokortikoider i bronkialastma er en tradisjonell metode for å behandle denne sykdommen. Bruken deres begynte på midten av 40-tallet av det tjuende århundre, etter at F. Hench og E. Candell var i stand til å kunstig syntetisere GCS.

Når de ble klar over at glukokortikosteroider hjelper til med å kontrollere den inflammatoriske prosessen ved hormonell astma, begynte de å teste dem aktivt i behandlingen av sykdommen, men bemerket et stort antall bivirkninger og sluttet å bruke dem midlertidig..

I moderne medisin er astmatikere foreskrevet to typer hormonelle medisiner: inhalasjon og systemiske kortikosteroider.

Inhalerte kortikosteroider

De viktigste fordelene som forklarer den utbredte bruken av inhalerte glukokortikosteroider (IHC) for behandling av bronkialastma er høy lipofilisitet, kort halveringstid og rask inaktivering.

I klinisk praksis brukes følgende ICS:

• beclometasondipropionat;
• budesonid;
• mometason furoate;
• flutikasonpropionat;
• cyclesonide.

Mekanismen for virkning av IGCS ved bronkialastma er basert på deres høye lipofilisitet. Epitelet til menneskets bronkier er dekket med et lite væskelag.

Derfor kan ikke alle stoffer raskt trenge gjennom denne barrieren. Lipofilisitet gjør det mulig for stoffet å nå bronkieslimhinnen og trenge gjennom sirkulasjonssystemet.

Effekten av bruk av inhalerte glukokortikoider avhenger direkte av metoden de ble levert til kroppen..

Så når du bruker inhalatorer med aerosoler, setter det meste av stoffet seg i munnhulen eller svelges. Bare 10% når direkte til bronkieslimhinnen.

Ved innånding gjennom en avstandsholder, omtrent 5%. IHCer går inn i den systemiske sirkulasjonen i form av inaktive metabolske produkter, med unntak av beclometason. Administrering av medisiner gjennom en forstøver brukes også til visse grupper av pasienter, nemlig:

• barn;
• eldre mennesker;
• mennesker med nedsatt bevissthet;
• pasienter med alvorlig bronkialobstruksjon.

I følge en rekke kliniske studier er inhalerte glukokortikosteroider ekstremt effektive ved bronkialastma..

Systemiske glukokortikoider

Systemiske glukokortikosteroider (GCS) er ikke akuttmedisiner mot astma, men de er ekstremt viktige for terapeutiske tiltak under forverring. Generelt trengs de for å forbedre livskvaliteten til pasienten og har ikke rask effekt..

I henhold til WHOs globale strategi er det ekstremt viktig å bruke GCS til alle forverringer av astma, med unntak av de mildeste. Dette gjelder spesielt for følgende tilfeller:

• etter innføring av ICS er det ingen forbedring i pasientens tilstand;
• angrepet begynte, til tross for at de tok inhalerte kortikosteroider;
• en økning i dosen av IGCS er nødvendig;
• pasientens tilstand blir stadig dårligere;
• en reduksjon i kroppens respons på IGCS-virkningen
• reduksjon i toppstrømningsindikatorer (PSV under 60%)

Det bemerkes at for langtidsbehandling er det bedre å bruke SGCS i form av tabletter, intravenøs administrering blir oftere brukt under et angrep. De viktigste glukokortikosteroider som brukes til systemisk terapi ved bronkialastma er prednison og hydrokortison.

Ved oral administrering noteres en ekstremt høy biotilgjengelighet. Den maksimale konsentrasjonen av medisiner i blodet ved intravenøs administrasjon oppnås mindre enn en time etter inntaket.

I leveren metaboliseres disse medisinene og skilles deretter ut i urinen..

Bivirkninger av glukokortikosteroider

Når du behandler pasienter med hormonavhengig bronkialastma, er det viktig å huske at kortikosteroider har en rekke bivirkninger som kan deles i to grupper:

1. Sykdommer som utvikles under terapi.
2. Utvikler etter avsluttet behandling (abstinenssyndrom).

Den første gruppen inkluderer følgende konsekvenser:

• metabolske forstyrrelser;
• økning i blodtrykk;
• nedsatt immunstatus;
• magesår;
• myopati
• psykiske lidelser;
• vekstlidelser hos barn;
• Cushingoid.

Metabolske forstyrrelser manifesteres i form av hyperglykemi, et brudd på fettstoffer, så vel som vann-elektrolytt metabolisme. Økningen i blodsukkeret skyldes det faktum at mens du tar GCS er det en økning i vevsresistens mot insulin.

Dessuten observeres denne tilstanden ganske sjelden, og personer som i tillegg til hormonell astma har diabetes er mer utsatt for det..

Brudd på fettmetabolismen manifesteres i det faktum at det i ansiktet og på kroppen er en overdreven utvikling av fettvev. Den såkalte cushingoid habitus utvikler seg.

Brudd på vann og mineralsk metabolisme manifesteres i form av vannretensjon i kroppen og tap av kalsium og kalium.

Arteriell hypertensjon når du tar GCS er assosiert med deres effekt på veggene i blodkar. Det utvikler seg med langvarig behandling med store doser medikamenter.

Enda mindre vanlig er magesår. Det er grunnen til at alle pasienter som bruker SGS i behandling av astma skal gjennomgå undersøkelser for tilstedeværelse av magesår.

Hos noen pasienter som bruker GCS, kan muskelsvakhet oppstå, opp til fullstendig atrofi. Dette er direkte relatert til effekten av medisiner på mineralsk metabolisme. Myopati kan også oppstå med en cushingoid, så den kan ikke kalles en spesifikk bivirkning..

Milde lidelser i den mentale tilstanden kan observeres helt i begynnelsen av GCS-terapi. Så pasienter har nervøsitet, en hyppig endring av humøret, samt søvnforstyrrelser. Steroidpsykoser utvikler seg sjelden.

Hos barn med bruk av kortikosteroider kan vekstforstyrrelser noteres. Dette gjelder spesielt for gutter. Det antas at patologi er assosiert med brudd på produksjonen av kjønnshormoner.

Med abstinenssyndrom observeres økt tretthet, manglende matlyst, feber, kvalme og alvorlig hodepine. I noen tilfeller kan binyreinsuffisiens forekomme. Svært sjelden observert klinisk pseudotumor i hjernen.

Er det mulig å behandle astma uten hormoner

Det første folk med hormonavhengig bronkialastma bør forstå er at du ikke selv kan nekte å bruke GCS. Behandlingen skal være systemisk og bør overvåkes av en spesialist..

Hvis vi snakker om behandling av astma uten hormonelle medikamenter, må du huske på en slik gruppe medikamenter som kromoner. Det må forstås at disse medikamentene har større sannsynlighet for å ha en profylaktisk effekt enn terapeutisk effekt..

De anbefales til bruk under remisjon. Det er mange former for kromon, men den beste effekten oppnås når du bruker inhalatorer. De har flere fordeler:

• brukervennlighet;
• mangel på avhengighet;
• minimal risiko for bivirkninger.

På grunn av deres egenskaper er cromoglycicic acid preparater utmerket for å forhindre astmaanfall hos barn som lider av en mild form av sykdommen. I henhold til WHOs globale strategi er de det valgte stoffet.

I følge studier, hvis med moderat alvorlighetsgrad og alvorlig astma, er bruken av IHC ikke tvilsom, i brukens begynnelse er det ikke berettiget.

Hormonfri astma hos en voksen person som har brukt steroider i lang tid er praktisk talt umulig.

Endelig

Medisiner, som IGCS og CHC, i behandling av bronkialastma, er det viktig å bruke under tilsyn av en lege. Legemidler må velges individuelt, og selve behandlingen skal være systemisk.

Ved forverring av astma, anbefales det å bruke en IGCS for å lindre angrepet, og deretter, om nødvendig, koble GCS. Til tross for risikoen for bivirkninger, er disse medisinene det beste alternativet for behandling av astma..