Nasonex: instruksjoner for bruk, pris, anmeldelser, analoger

Allergener

Hvis du stadig (eller sesongmessig) fortsetter å lide av allergisk rhinitt, er oftest Nazonex-spray. I tillegg er det effektivt for å forverre bihulebetennelse. Neste, Nazonex-stoffet vil bli undersøkt i detalj: instruksjoner for bruk, pris, anmeldelser, analoger.

Instruksjoner for bruk av stoffet Nazonex, pris, anmeldelser, analoger

Indikasjoner for bruk er allerede nevnt i artikkelen. Det er imidlertid også verdt å merke seg alderen hvor du kan starte behandlingen med stoffet:

  • Med rhinitt er Nazonex tillatt i alle alderskategorier, med unntak av barn under 2 år;
  • Med bihulebetennelse er det beskrevne medikamentet tillatt for pasienter fra 12 år. I dette tilfellet er stoffet ikke det viktigste verktøyet i kampen mot sykdommen, men fungerer som et fullstendig effektivt tilskudd til antibiotika..

Det er også verdt å nevne forebygging av rhinitt av Nazonex. Prosedyren bør startes 20-30 dager før den forutsagte begynnelsen av sesongbasert rhinitt..

Bruksmåte

Nasonex Spray administreres intranasalt. Takket være dysen på flasken er inhalasjonen av sprayen alltid den samme, noe som sikrer brukervennlighet og beskytter mot mulige overdoser.

Hvis medisinen har stått inaktiv i mer enn 14 dager, eller blir brukt for første gang, vil munnstykket fordele en ujevn mengde av produktet. Derfor vil det måtte utvikles på forhånd. For å gjøre dette, klikk på flasken (mer presist, på doseringsenheten) minst 6 ganger. Først etter at denne suspensjonen begynner å tilføres jevnt - 50 μg av den behandlende komponenten - ren mometasonfuroat.

I tillegg, før hver bruk, skal hetteglasset ristes kraftig.

Ved behandling av rhinitt hos voksne pasienter, så vel som barn fra 12 år, bør den totale daglige dosen være 200 mcg. Det vil si en gang i en dose på 100 mcg i ett nesebor (2 klikk). Fortsett behandlingen til positive resultater er oppnådd. Du bør imidlertid ikke slutte etter det. Det er bedre å redusere den daglige dosen med 2 ganger (50 μg per nesebor). Dette vil bidra til bedre forebygging..

Hvis dosen på 200 mcg ikke ga noen positive forandringer, kan den økes til 400 mcg. Samtidig brukes Nasonex også bare en gang om dagen. Pasienter under 11 år anbefales å bruke legemidlet en gang, men med en dosering på 100 mcg i begge neseborene (50 hver).

Det er verdt å merke seg at stoffet ikke begynner å virke umiddelbart. Etter den første applikasjonen tar det omtrent 12 timer før pasienten merker en positiv effekt.

Pasienter som bruker stoffet for å behandle bihulebetennelse, skal følge følgende regler:

  • Den daglige dosen er 400 mcg. 2 inhalasjoner per nesebor om gangen. Bare to ganger om dagen;
  • Som ved behandling av rhinitt, kan dosen økes med 2 ganger, men bare hvis ingen forbedringer i symptomene er blitt lagt merke til. Det vil si at det er nødvendig å bruke 800 mcg av behandlingsmidlet per dag (400 mcg om gangen);

Denne korte instruksjonen vil hjelpe deg å bruke stoffet så effektivt som mulig og beskytte deg mot overdoser..

Under den årlige behandlingen med Nasonex-spray var det ingen tegn til slimhinneatrofi. Dessuten hadde bruken av hovedbehandlingskomponenten (mometasonfuroat) en positiv effekt på det totale histologiske bildet. Dette ble oppdaget i en studie av biopsier i neseslimhinnen..

Bruk av nasonex under graviditet eller mens du ammer

Ved full bruk av Nasonex ble det ikke lagt merke til den minste tilstedeværelsen av mometason i blodplasmaet. Følgelig er effekten på fosteret eller barnet som fortsatt ammer enten ubetydelig eller fullstendig fraværende.

Spesielle studier i profesjonelle laboratorier har imidlertid ikke blitt utført. Derfor bør stoffet bare brukes hvis legemidlets helbredende funksjoner begrunner dets mulige effekt på fosteret eller barnet.

Overdosering av Nasonex

Ved å bruke konstante eller engangs høye doser av Nazonex, eller supplere stoffet med andre kortikosteroider, kan den generelle ytelsen til hypothalamic-hypofyse-binyresystemet svekkes. Ingen andre symptomer ble observert i tilfelle overdose..

Ingen behandling blir brukt for å løse problemet. Pasienten fortsetter å ta GCS, men i riktige doser.

Bivirkninger ved bruk av medisin mot rhinitt

Dessverre har nesten alle medisiner sine egne bivirkninger. Nasonex er intet unntak. Så voksne pasienter kan støte på følgende negative konsekvenser av bruk av stoffet:

  • Isolering av slim farget med blod er mulig, men det er åpenbare blødninger;
  • Irritasjon eller brennende følelse i neseslimhinnen;
  • faryngitt.

Neseblødning er ikke alvorlig og stopper ofte på egen hånd. Når det gjelder hyppigheten av forekomsten av denne bivirkningen, er prosentandelen av forekomsten 5%. Dette er litt mer enn med placebo. Men samtidig er muligheten for blødning mye mindre enn med andre GCS. I noen lignende preparater økte denne indikatoren til 15%. Hvis vi nevner hyppigheten av forekomst av andre bivirkninger, tilsvarer den helt indikatoren med utnevnelse av placebo.

Vurder nå bivirkningene som kan oppstå hos pasienter under 12 år..

  • Neseblod;
  • Hodepine;
  • Følelse av irritasjon i slimhinnen;
  • Nysing.

Bivirkninger av Nasonex i behandlingen av forverring av bihulebetennelse

  • Hodepine;
  • faryngitt;
  • Brennende i nesen;
  • Irritasjon av neseslimhinnen.

Som ved behandling av allergisk rhinitt, er sannsynligheten for blødning 5%, noe som bare er litt (med 1%) høyere enn når det brukes som placebo-behandling.

Nazonex - prisen på stoffet

Prisen på Nasonex spray er forskjellig i både konvensjonelle og online apotek. En viss trend kan imidlertid bemerkes. Så i slutten av mars 2016 kan du kjøpe Nazonex til følgende priser:

  • Nasonex 50 mcg / dose (60 doser) - prisen er fra 430 til 550 rubler;
  • Nasonex 50 mcg / dose (120 doser) - 750-1000 rubler.

Som det fremgår av indikatorene ovenfor, kan prisen variere ganske betydelig. Derfor er det verdt å forlate for tidlige kjøp. Det er bedre å bli kjent med prisen i flere apotek.

Nasonex - medikamentvurderinger

Det er ikke vanskelig å finne anmeldelser om stoffet. De fleste kommentarer om Nazonex har et positivt motiv og gode rangeringer. Imidlertid er det ulemper. Derfor vil de viktigste fordeler og ulemper med stoffet, som ble notert av vanlige mennesker, bli gitt nedenfor..

Fordelene inkluderer:

  • Brukervennlighet
  • Effektiv for allergisk rhinitt;
  • Det kan brukes til betennelse i adenoider;
  • Tillatt brukt av barn og eldre pasienter.

Effektivitet er det viktigste pluss. Tross alt er dette nøyaktig hva som kreves av enhver medisin. Og de aller fleste mennesker hevder positive endringer etter bruksstart.

Men ikke glem følgende ulemper:

  • Høy pris;
  • Hormonalt stoff;
  • Mulige bivirkninger.

Det er verdt å merke seg at bare noen få ikke får ønsket effekt når du bruker Nasonex. Det kan være flere årsaker til dette, men den vanligste er feil diagnose av legen. I dette tilfellet er det faktisk naturlig at stoffet ikke kunne hjelpe. Derfor kan det hevdes at stoffet, selv om det er ganske dyrt, men takler hovedoppgaven.

Nasonex: analoger, erstatning (billigere)

Noen ganger er det situasjoner der det ganske enkelt ikke er mulig å kjøpe Nazonex. Vanligvis skjer dette av to grunner: mangelen på stoffet i hyllene til de nærmeste apotekene eller den høye prisen. Tror ikke at i dette tilfellet må du tåle rhinitt og andre sykdommer.

Nasonex er slett ikke unik. Og symptomene som han behandler har lenge vært kjent for farmasøyter og leger. I mangel av dette verktøyet vil det derfor kunne erstattes av analoger, hvorav det er mer enn et dusin.

Alle medikamenter har flere likheter:

  • De administreres ved innånding i neseslimhinnen;
  • Hovedkomponentene er mometasonfuroat eller beclometason. Den første ble allerede nevnt i artikkelen som det helbredende stoffet Nazonex. Det andre stoffet utfører den samme funksjonen, så ikke bekymre deg når denne komponenten finnes i sammensetningen.

Følgende er de beste analogene av Nazonex som sliter med de samme symptomene:

  • Avamis. Prisen på dette medikamentet i 120 doser (27,5 mcg / dose) varierer fra 630 til 750 rubler. Imidlertid brukes ikke for forebygging av stoffet;
  • Beconase. Flott alternativ. Verktøyet brukes både til forebygging og behandling av allergisk rhinitt. Den gjennomsnittlige kostnaden for en medisin er 500 rubler for 180 doser;
  • Nasobek. Et av de billigste medikamentene som bekjemper rhinitt. Den gjennomsnittlige kostnaden er bare 200 rubler for 200 doser;
  • Flixonase. Ligner på resten av medisinene på denne listen som indikert. Prisen varierer fra 800 til 1000 rubler for 120 doser.

Dette er ikke en fullstendig liste over medisiner som kan erstatte Nazonex. Av disse er de fleste billigere, og noen kan kjøpes "for en krone." Du bør imidlertid ikke endre medisinen selv. Først av alt, må du konsultere legen din, som vil kunne gi råd til den beste analogen.

Avslutningsvis kan det bemerkes at Nazonex er et effektivt middel mot rhinitt. Imidlertid er det også ulemper med det. Derfor må du ikke selvmedisinere. Bare riktig behandling vil gi en positiv effekt..

Nasonex spray - mot allergier og kronisk bihulebetennelse

indikasjoner

Nasonex spray - mot allergier og kronisk bihulebetennelse

Utmattende allergier, kronisk bihulebetennelse, polypper i nesehulen... Settet er ikke hyggelig. Men selv med det kan og må du kjempe. Oftest foreskriver den behandlende legen Nazonex-spray. Legemidlet har betennelsesdempende og anti-allergiske effekter. Det er basert på mometasonfuroat, som tilhører gruppen av glukokortikoider og regnes som en syntetisk analog av binyrehormonene kortikosteroider (GCS) for aktuell anvendelse.

Figur 1 - Nasonex takler en allergisk rhinitt

Mometazone demper inflammatoriske og allergiske reaksjoner av forskjellige typer når de brukes i doser der systemiske effekter ikke utvikler seg. Den terapeutiske effekten observeres 12 timer etter oppstart av bruken.

Til tross for at Nazonex er et hormonelt medikament, påvirker det ikke andre organer og systemer bortsett fra nesen.

En liten dosering og bruk bare i neseområdet gir en veldig lav konsentrasjon av mometason i blodet. Det er også verdt å merke seg at Nazonex ikke er vanedannende.

indikasjoner

De viktigste indikasjonene for bruk av Nazonex er:

  • allergisk rhinitt (sesongmessig eller året rundt), som er ledsaget av konstant rhinoré og hevelse i neseslimhinnen;
  • forverring av kronisk bihulebetennelse (stoffet er foreskrevet som et supplement til antibiotikabehandling) hos ungdom og voksne;
  • polypper i nesehulen, noe som fører til brudd på full respirasjonsfunksjon.

For barn er Nasonex-spray for allergier foreskrevet fra fylte to år. For behandling av bihulebetennelse i pediatri brukes den hos barn over tolv år..

Figur 2 - Nazonex-dråper kan tas for barn fra 2 år

Sprayen brukes også for å forhindre moderat / alvorlig sesongbetont allergisk rhinitt. Bruk av Nasonex er nødvendig 2 uker før forventet start av støvperioden.

Kontra

Før du begynner å bruke stoffet, må du huske å lese de medfølgende instruksjonene nøye. Sprayen, siden dette er en medisin, har kontraindikasjoner for bruk:

  • nylig operert i nesehulen;
  • åpne sårflater, blødende riper og sprekker i nesehulen;
  • økt individuell følsomhet for stoffets komponenter;
  • barns alder (med sesongbasert og flerårig allergisk rhinitt - opptil 2 år, med akutt bihulebetennelse eller forverring av kronisk bihulebetennelse - opptil 12 år, med polypose - opptil 18 år) - på grunn av mangel på relevante data.

Med forsiktighet brukes stoffet under slike forhold:

  • tuberkulose i en aktiv eller latent form av kurset;
  • virale, bakterielle eller soppprosesser;
  • herpesinfeksjon i nesen;
  • ubehandlet lokal infeksjon av ukjent opprinnelse.

Bivirkninger

Når du forskriver legemidlet, kan følgende bivirkninger oppstå:

  • faryngitt;
  • hodepine;
  • neseblod (blødning kan være åpenbar eller blodforurensninger er til stede i slimet frigjort fra nesen);
  • slimhinneirritasjon i nesehulen;
  • brennende følelse i nesen.

Figur 3 - En av bivirkningene av Nasonex kan være - Hodepine

Hos barn som får Nazonex for behandling av allergisk rhinitt, ble følgende notert:

  • neseblod;
  • irritasjon av neseslimhinnen;
  • hodepine;
  • nysing
  • veldig sjelden: bronkospasme, pustebesvær, anafylaksi, angioødem, forstyrrelser i smak og lukt, perforering av neseseptum og økt intraokulært trykk.

Hvordan ta Nasonex

Legemidlet er beregnet for intranasal administrering av suspensjonen inneholdt i hetteglasset gjennom en doseringsdyse. Dosen av medikamentet som sprayes i nesehulen bestemmes av legen avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad.

Før den første bruken av sprayen er den "kalibrert", som de trykker på applikatoren 6-7 ganger. En lignende handling lar deg stille medisinstrømmen inn i nesehulen i en terapeutisk dose på 100 mg.

Figur 4 - Mottak av Nasonex

Rist hetteglasset kraftig før hver bruk..

For direkte bruk må enden av doseringsdysen settes inn i nesegangen og trykk på applikatoren (1 trykk = 1 spray). Hodet og flasken med stoffet må holdes strengt oppreist.

Hvis Nazonex ikke har blitt brukt på 14 dager eller over lengre tid, er det nødvendig å utføre en gjentatt "kalibrering" ved å trykke på applikatoren to ganger. Det er også viktig å rengjøre doseringsdysen regelmessig for å unngå funksjonsfeil..

Nasonex under graviditet

På grunn av det faktum at det ikke er klinisk bekreftede studier av virkningen av virkestoffet - mometasonfuroat på kroppen til en gravid kvinne, foster og amming, foreskrives stoffet med forsiktighet fra andre trimester, og bare når den forventede effekten av terapi rettferdiggjør den potensielle risikoen for fosteret / nyfødt..

Figur 5 - Nasonex under graviditet

Når du bruker stoffet under graviditet, bør nyfødte kontrolleres nøye for hypofunksjon av binyrebarken.

Nasonex for barn

I henhold til bruksanvisningen, tillater Nazonex spray å brukes av barn fra 2 år. Formålet med stoffet avhenger ikke bare av barnets alder, men også av den diagnostiserte sykdommen.

  • sesongbasert og helårs allergisk rhinitt - for barn fra 2 år;
  • akutt bihulebetennelse eller forverring av kronisk bihulebetennelse - fra 12 år gammel;
  • akutt rhinosinusitt med milde og moderate symptomer uten tegn på alvorlig bakteriell infeksjon - fra 12 år gammel;
  • forebyggende behandling av sesongbasert allergisk rhinitt av moderat og alvorlig forløp - fra 12 år gammel (anbefales to til fire uker før forventet start av støvsesongen);
  • polyposis i nesen, ledsaget av et brudd på nese puste og lukt - barn er ikke tildelt.

Nasonex for allergier

Nasonex brukes til behandling hos voksne og ungdommer fra 12 år med sesongbasert eller flerårig allergisk rhinitt.
Den anbefalte profylaktiske og terapeutiske dosen av legemidlet er 2 inhalasjoner (50 μg hver) i hver nasalgang én gang (den totale daglige dosen av mometason er 200 μg / dag.) Klinisk forbedring etter første bruk av Nazonex observeres i løpet av 12 timer.

Etter oppnådd ønsket terapeutisk effekt og for å opprettholde den, reduseres dosen til 100 μg / dag. (en inhalasjon i hvert nesebor en gang).

Hvis symptomene på sykdommen ikke avtar, er det, i avtale med den behandlende legen, mulig å øke den daglige dosen til 400 mcg / dag. Når pasientens tilstand forbedres, må dosen av stoffet reduseres.

Barn i alderen 2-11 år med allergi anbefales å utføre en inhalasjon i hver nesegang en gang. Total dose - 100 mcg / dag.

Nasonex for adenoider

En økning i adenoider er en ganske vanlig komplikasjon av en allergisk rhinitt. Nasonex lindrer ødem og forhindrer ofte behovet for kirurgi.

En lignende effekt oppnås ved å undertrykke lymfoid vev. Men det må huskes at med en uttalt inflammatorisk prosess er Nazonex ineffektiv. Legemidlets hormonelle natur undertrykker også til en viss grad immunforsvaret, derfor kan betennelse på adenoidene, etter seponering av medisinen, gjenopptas (spesielt hos barn). For å stoppe denne tilstanden, anbefales det å gjennomgå et kurs med betennelsesdempende behandling av adenoidvegetasjon. Og også styrke immuniteten, spis riktig, gå i frisk luft, spille sport og ha så lite kontakt med husholdningskjemikalier og støv.

Analoger av Nazonex

Synonymer av Nazonex spray med samme virkestoff er: Desrinitis, Rizonel, Asmanex Twistheiler, Momat Rino og Nozefrin.

Figur 6 - Analoger av Nazonex

Analoger av Nazonex med en lignende terapeutisk effekt (doseringsform: spray): Flutinex, Avamis, Flixonase, Beclonazal, Beclomethason, Fluticason, Tafen, Rinoklenil, Polydeksa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Dråper i nesen med GCS: Benacap, Benarin.

Før du bytter ut Nasonex, bør du alltid konsultere legen din om kontraindikasjoner, dosering og varighet av behandlingen.

Nazonex eller Avamis?

Nasonex og Avamis har en lignende terapeutisk effekt, påføringsmåte og indikasjoner. Den aktive ingrediensen i Avamis-sprayen er flutikasonfuroat, Nazonex - mometasonfuroat. Begge stoffene er preget av en veldig høy grad av affinitet for kortikosteroidereseptorer og eksepsjonell lokal aktivitet. Imidlertid har mometason blant alle eksisterende kortikosteroider for intranasal administrasjon den laveste biotilgjengeligheten og den raskeste utviklingen av den terapeutiske effekten. I tillegg er nasonex basert på mometason godkjent for bruk hos barn fra to år, mens Avamis brukes i pediatrisk praksis bare for behandling av barn over seks år. Mometazonfuroat har en mer skånsom effekt på kroppen og har ikke negativ effekt.

Men Avamis har færre kontraindikasjoner enn Nazonex-spray.

Ikke glem at til tross for likheten mellom disse to medisinene, er det bare den behandlende legen som kan foreskrive eller erstatte et medikament med et annet.

Nasonex eller Desrinitis?

De viktigste forskjellene mellom Nazonex og Desrinite er pris og produsent. Nasonex er et originalt stoff laget i Belgia. Og Desrinitis er et generisk legemiddel produsert i Israel. Det opprinnelige preparatet inneholder alltid komponenter med høyere grad av rensing. Derfor er dens effektivitet høyere, og portabiliteten er bedre.
Det aktive stoffet i medisinene er identisk - mometason. Sammensetningen viser små forskjeller i hjelpekomponenter som ikke påvirker den totale terapeutiske effekten.

Nasonex brukes ofte til barn, fordi stoffet har bivirkninger sjeldnere enn det analoge.

Husk at selv med samme sammensetning, må administrering av medisiner avtales med den behandlende legen, som vil fortelle deg den optimale løsningen for en bestemt sykdom.

Video: Nasonex spray - indikasjoner, videoinstruksjon, beskrivelse, anmeldelser

Nasonex - instruksjoner for bruk

Registreringsnummer:

Handelsnavnet (patentert) på legemidlet er NAZONEX ®

INN - Mometasone (mometasone).

Doseringsform - dosering nesespray.

sammensetning
1 g spray inneholder:
Aktiv ingrediens: mometasonfuroat (mikronisert, som monohydrat) tilsvarer vannfritt mometasonfuroat - 0,5 mg.
Hjelpestoffer: dispergert cellulose (mikrokrystallinsk cellulose behandlet med natriumkarmellose), glyserol, sitronsyremonohydrat, natriumchitratdihydrat, polysorbat 80, benzalkoniumklorid (som en 50% oppløsning), fenyletanol, renset vann.

Beskrivelse
Suspensjon av hvit eller nesten hvit farge.

Farmakoterapeutisk gruppe
Aktuell glukokortikosteroid.

ATX-kode: R01AD09

farmakologisk effekt

farmakodynamikk.
Mometazone er en syntetisk glukokortikosteroid (GCS) for aktuell bruk. Det har antiinflammatoriske og anti-allergiske effekter når det brukes i doser der systemiske effekter ikke oppstår. Det hemmer frigjøring av betennelsesformidler. Det øker produksjonen av lipomodulin, som er en hemmer av fosfolipase A, noe som fører til en reduksjon i frigjøring av arachidonsyre og følgelig hemming av syntesen av metabolske produkter av arachidonsyre - sykliske endoperoksider, prostaglandiner. Forhindrer marginal akkumulering av nøytrofiler, noe som reduserer inflammatorisk ekssudat og produksjon av lymfokiner, hemmer migrering av makrofager, fører til en nedgang i prosessene med infiltrasjon og granulering. Reduserer betennelse ved å redusere dannelsen av cellegiftstoff (effekt på de "sene" allergireaksjonene), hemmer utviklingen av en øyeblikkelig allergisk reaksjon (på grunn av hemming av produksjonen av arachidonsyremetabolitter og en reduksjon i frigjøring av betennelsesformidler fra mastceller).
I studier med provoserende tester med påføring av antigener på neseslimhinnen ble den høye antiinflammatoriske aktiviteten til mometason påvist både i de tidlige og sene stadiene av en allergisk reaksjon..
Dette ble bekreftet av en reduksjon (sammenlignet med placebo) av nivået av histamin og eosinofil aktivitet, samt en reduksjon (sammenlignet med det innledende nivået) av antall eosinofiler, neutrofiler og epitelcelleadhesjonsproteiner.

farmakokinetikk.
Mometason er preget av en ubetydelig biotilgjengelighet (≤ 0,1%), og når den administreres som inhalasjon, blir det praktisk talt ikke påvist i blodplasma, selv når du bruker den følsomme bestemmelsesmetoden med en følsomhetsgrense på 50 pg / ml. I denne forbindelse eksisterer ikke de tilsvarende farmakokinetiske data for denne doseringsformen; (En suspensjon av mometason absorberes veldig dårlig i mage-tarmkanalen. Den lille mengden av en suspensjon av mometason som kan komme inn i mage-tarmkanalen etter neseinhalering gjennomgår en aktiv primær metabolisme selv før utskillelse med urin eller galle.

Indikasjoner for bruk

  • Sesongmessig og flerårig allergisk rhinitt hos voksne, ungdommer og barn fra 2 år.
  • Akutt bihulebetennelse eller forverring av kronisk bihulebetennelse hos voksne (inkludert eldre) og ungdommer fra 12 år - som et terapeutisk hjelpemiddel i behandlingen av antibiotika.
  • Forebyggende behandling av sesongbasert allergisk rhinitt med moderat og alvorlig forløp hos voksne og unge fra 12 år (anbefalt to til fire uker før forventet start av støvsesongen).
  • Polypose av nesen, ledsaget av brudd på nesepust og lukt, hos voksne (fra 18 år).

    Kontra

  • Overfølsomhet for noen av stoffene som utgjør stoffet.
  • Tilstedeværelsen av ubehandlet lokal infeksjon som involverer neseslimhinnen.
  • Nylig kirurgisk inngrep eller nasaltraume med skade på neseslimhinnen - før sårheling (på grunn av den hemmende effekten av kortikosteroider på helingsprosesser).
  • Barns alder (med sesongbasert og flerårig allergisk rhinitt - opptil 2 år, med akutt bihulebetennelse eller forverring av kronisk bihulebetennelse - opptil 12 år, med polypose - opptil 18 år) - på grunn av mangel på relevante data. nøye
    NAZONEX ® bør brukes med forsiktighet i tilfelle tuberkuloseinfeksjon (aktiv eller latent) i luftveiene, ubehandlet sopp, bakteriell, systemisk virusinfeksjon eller infeksjon forårsaket av Herpes simplex med øyeskade (som unntak er det mulig å forskrive legemidlet med de listede infeksjonene som anvist av en lege).

    Nazonex

    Nasonex: instruksjoner for bruk og anmeldelser

    Latinsk navn: Nasonex

    Aktiv ingrediens: Mometason (mometason)

    Produsent: Schering-Plough Labo N.V. (Schering-Plough Labo, N.V.) (Belgia)

    Oppdatering av beskrivelse og foto: 11.26.2018

    Prisene i apotek: fra 434 gni.

    Nasonex - et glukokortikosteroid (GCS) for intranasal bruk.

    Slipp form og sammensetning

    Doseringsformen av Nazonex er en nesedoseringsspray: en suspensjon av nesten hvit eller hvit farge [10 g hver (60 doser) i plastflasker komplett med en doseringsenhet, 1 flaske i en pappeske; 18 g (120 doser) komplett med en doseringsenhet, i en pappbunt med 1, 2 eller 3 flasker).

    Sammensetning av 1 dose spray:

    • virkestoff: mometasonfuroat mikronisert (i form av monohydrat) - 50 mcg;
    • hjelpekomponenter: benzalkoniumklorid (i form av en 50% oppløsning), glyserol, dispergert cellulose (mikrokrystallinsk cellulose behandlet med natriumkarmellose), polysorbat 80, natriumcitratdihydrat, sitronsyremonohydrat, renset vann.

    Farmakologiske egenskaper

    farmakodynamikk

    Mometazone furoate er en aktuell glukokortikosteroid som når den brukes i doser som ikke gir systemiske effekter, har en betennelsesdempende og anti-allergisk effekt..

    Nasonex forhindrer den marginale opphopningen av nøytrofiler, på grunn av hvilken inflammatorisk ekssudat og produksjonen av lymfokiner reduseres, migrasjonen av makrofager, prosessene med infiltrasjon og granulering reduseres.

    Mometason hemmer frigjøring av betennelsesformidler fra mastceller. Det øker produksjonen av lipomodulin, en hemmer av fosfolipase A, som et resultat av at frigjøringen av arachidonsyre reduseres, og som et resultat hemmes syntesen av dets metabolske produkter - prostaglandiner og sykliske endoperoksider. Disse egenskapene bestemmer Nazonex 'evne til å hemme utviklingen av en umiddelbar type allergisk reaksjon. Reduserer dannelsen av cellegiftstoff (effekt på sene allergireaksjoner), reduserer stoffet betennelse.

    I studier med provoserende tester der antigener ble påført slimhinnen i nesehulen, ble den høye antiinflammatoriske effekten av mometason i de tidlige og sene stadiene av en allergisk reaksjon etablert. Denne effekten ble bekreftet av en reduksjon (sammenlignet med placebo) av eosinofil aktivitet og histaminkonsentrasjon, en reduksjon (sammenlignet med det innledende nivået) av antall nøyrofiler, eosinofiler og epitelcelleadhesjonsproteiner.

    farmakokinetikk

    Den systemiske biotilgjengeligheten av mometasonfuroat ved intranasal administrering overstiger ikke 1% (med en følsomhet for bestemmelsesmetoden 0,25 pg / ml).

    Mometason absorberes veldig dårlig fra mage-tarmkanalen. En liten mengde av stoffet som kan komme hit etter injeksjon i nesehulen, metaboliseres aktivt under den første passasjen gjennom leveren og skilles ut i galle og urin.

    Indikasjoner for bruk

    • sesongmessig og helårs allergisk rhinitt hos barn fra 2 år og voksne;
    • forebygging (2-4 uker før støvsesongen starter) av sesongbasert allergisk rhinitt av moderat og alvorlig forløp hos ungdom fra 12 år og voksne;
    • akutt rhinosinusitt med milde til moderate symptomer uten tegn på alvorlig bakteriell infeksjon hos ungdom fra 12 år og voksne;
    • polyposis av nesen med nedsatt nese puste og olfaction hos voksne;
    • akutt bihulebetennelse og forverring av kronisk bihulebetennelse hos ungdom fra 12 år og voksne (inkludert eldre) - i tillegg til antibiotikabehandling.

    Kontra

    • traumer i nesen med skade på slimhinnen i nesehulen eller nylig operert - før sårheling;
    • barn under 2 år - i behandling av sesongbasert og helårs allergisk rhinitt, opptil 12 år - med akutt bihulebetennelse og forverring av kronisk bihulebetennelse, opptil 18 år gammel - med polypose;
    • tilstedeværelsen av individuell overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffets sammensetning.

    I følge instruksjonene skal Nasonex brukes med forsiktighet ved følgende sykdommer / tilstander: aktiv eller latent tuberkuloseinfeksjon i luftveiene, ubehandlet lokal infeksjon som involverer neseslimhinne, ubehandlet bakteriell, sopp, systemisk virusinfeksjon eller Herpes simplex infeksjon, c øyeinvolvering.

    Bruksanvisning Nasonex: metode og dosering

    Nasonex er beregnet for intranasal bruk.

    1 dose = 1 injeksjon og inneholder 50 mg mometason.

    Behandling av sesongbasert eller helårs allergisk rhinitt:

    • ungdom fra 12 år og voksne (inkludert eldre mennesker): anbefalt terapeutisk og profylaktisk dose er 2 injeksjoner i hver nasalgang 1 gang per dag, etter å ha nådd den nødvendige terapeutiske effekten for vedlikeholdsterapi, kan dosen reduseres til 1 injeksjon pr. hver nesebor en gang om dagen. Hvis det ikke er mulig å redusere symptomene, kan du øke den daglige dosen til 4 injeksjoner av Nazonex i hver nesepassasje. Etter forbedring bør dosen reduseres;
    • barn 2–11 år: anbefalt terapeutisk dose er 1 injeksjon i hvert nesebor en gang om dagen. Små barn med introduksjon av stoffet trenger hjelp fra voksne.

    Starten av virkningen av Nasonex skjer vanligvis 12 timer etter den første dosen.

    Ved akutt bihulebetennelse og forverring av kronisk bihulebetennelse, voksne og unge fra 12 år, ordineres Nazonex vanligvis to injeksjoner i hver nesepassasje 2 ganger om dagen. Hvis forbedring ikke skjer, er det mulig å øke den daglige dosen til 4 injeksjoner i hver nesebor 2 ganger om dagen. Etter å ha redusert alvorlighetsgraden av symptomer, bør dosen reduseres.

    For behandling av akutt rhinosinusitt (forutsatt at det ikke er tegn på en alvorlig bakteriell infeksjon) hos ungdommer fra 12 år og voksne, er det nødvendig å bruke Nasonex i 2 doser i hver nesegang 2 ganger om dagen. Hvis tilstanden forverres, bør du kontakte lege..

    Ved polypose får voksne, inkludert eldre pasienter, forskrevet 2 injeksjoner i hver nesebor 2 ganger om dagen. Så snart alvorlighetsgraden av sykdommens symptomer avtar, anbefales det å redusere dosen til 2 injeksjoner i hver nesegang 1 gang per dag.

    Vilkår for bruk av Nasonex:

    1. Sprayen administreres ved hjelp av en spesiell doseringsdyse på flasken.
    2. Før den første bruken av stoffet, er det nødvendig med en kalibrering av doseringsenheten. For å gjøre dette, trykk det 10 ganger til spray spray vises - dette indikerer at enheten er klar til bruk.
    3. Med introduksjonen av medisinen, bør du vippe hodet og injisere en spray i hvert nesebor i samsvar med legens anbefalinger.
    4. Hvis produktet ikke har vært brukt i mer enn 14 dager, dobbeltklikker du på doseringsdysen til spray vises.
    5. Rist flasken godt før hver bruk..

    For å unngå funksjonsfeil i doseringsdysen, må den rengjøres regelmessig som følger:

    1. Fjern beskyttelseshetten først, og deretter sprøytespissen.
    2. Skyll dem i varmt vann og skyll godt under rennende vann.
    3. Tørk på et lunt sted..
    4. Fest tuppen på flasken.
    5. Skru på beskyttelseshetten.

    Når du bruker Nazonex for første gang etter rengjøring av dysen, må du kalibrere den - trykk doseringsdysen 2 ganger.

    Det skal ikke gjøres noe forsøk på å åpne neseapplikatoren ved bruk av noen skarpe gjenstander, dette vil føre til skade og som et resultat feil dose av stoffet.

    Bivirkninger

    Hyppigheten av bivirkninger er klassifisert som følger: veldig ofte - ≥ 1/10, ofte - fra ≥ 1/100 til

    Nasonex nesespray: instruksjoner for bruk fra forkjølelse

    Nasonex er et svært effektivt glukokortikosteroid medikament for behandling av høysnue, vasomotorisk og medikamentell rhinitt. Det er mest effektivt for terapi i perioden med forverring, det kan også brukes til profylakse for voksne og små barn. Dette hormonet kan forårsake bivirkninger, spesielt med tanke på binyrene. Tilgjengelig i form av en spray, som er praktisk for nese bruk. Og når det injiseres i nesegangen, har virkestoffet en nesten øyeblikkelig betennelsesdempende og anti-allergisk effekt.

    Sammensetning og form for utgivelse

    Hver dose Nazonex inneholder 50 μg mometasonfuroat i form av en monohydrat, stoffet er et aktivt kortikosteroider (glukokortikosteroid).

    Som hjelpe ingredienser i sammensetningen inneholder:

    • spredt cellulose;
    • glyserol;
    • natriumcitratdihydrat;
    • destillert vann;
    • sitronsyrehydrat;
    • fenyletylalkohol.

    Det er en plastdoseringsventil på flasken. Det er ingen pediatrisk utgivelsesform, så doseringen velges under hensyntagen til pasientens alder.

    Nasonex er designet og produsert av det kjente belgiske selskapet Schering-Plough Labo. Hun spesialiserer seg i forskjellige behandlinger mot allergier og dermatologiske problemer..

    Farmakologisk gruppe: hormonelt stoff med mometason

    Nasonex Spray er et klassisk steroid for intranasal bruk. Henviser til aktive hormonelle medisiner. Det inneholder en sikker konsentrasjon av kortikosteroider - biotilgjengeligheten av mometason med lokal spray er bare 0,1%, noe som reduserer risikoen for alvorlige bivirkninger. På grunn av det lave hormoninnholdet er systemiske effekter ikke vanedannende. Stoffet akkumuleres ikke i blodplasma og tarm, skilles ut i galle og urin. Ved regelmessig og langvarig bruk kan hormonet påvirke binyrene..

    Farmakologisk virkning (bruk mot allergier)

    Nasonex har en kraftig betennelsesdempende og vedvarende anti-allergisk effekt. Kliniske studier av stoffet beviste at det aktive hormonet i sammensetningen er i stand til å redusere hevelse og nesetetthet ved allergier, både i de tidlige og sene stadiene..

    Legemidlet viser en positiv effekt på reaksjonen fra luftveiene. Symptomer som er typiske for allergier er redusert - overbelastning, rive, kløe og svie. Produktet er effektivt i behandlingen av en allerede manifestert allergi, i motsetning til nesespray mot antihistaminer.

    Under testingen av stoffet hos 28% av forsøkspersonene med sesongmessig høysnue forbedret tilstanden 12 timer etter bruk av stoffet, hos 52% innen 35,9 timer.

    Vi anbefaler også at du leser materialet om hvordan du behandler allergisk rhinitt under graviditet, på denne lenken.

    Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk av nesespray

    Sprayen er foreskrevet av den behandlende legen, uavhengig bruk av hormonelle medisiner anbefales kategorisk ikke på grunn av stor sannsynlighet for bivirkninger. Nasonex brukes:

    • for behandling av sesongbasert og helårs allergisk rhinitt for voksne og barn fra 2 år;
    • som en del av behandlingen av medikament, vasomotorisk rhinitt under forverring hos voksne og unge. Også egnet for behandling av kronisk vasomotorisk rhinitt..
    • som en del av kompleks terapi for bihulebetennelse (vanligvis i form av bihulebetennelse) for voksne, barn fra 12 år;
    • som et forebyggende tiltak for utvikling av høysnue 2-4 uker før starten av pollineringssesongen.

    Detaljert informasjon om behandling av vasomotorisk rhinitt hjemme finner du her..

    Legemidlet har mange kontraindikasjoner, før den første dosen, bør du nøye studere merknaden for bruk. De viktigste er:

    • overfølsomhet for enhver komponent i sammensetningen;
    • inflammatorisk og smittsom prosess i luftveiene;
    • postoperativ periode;
    • tuberkulose;
    • alder opp til 2 år.

    Nasonex er akseptabelt for bruk under graviditet under amming, siden ved intranasal bruk er hormonet praktisk talt ikke absorbert i tarmen, blodplasma. Det foreligger ingen pålitelige data om stoffets potensielle skade på fosteret, så sprayen bør brukes med forsiktighet. Leger anbefaler imidlertid ikke å ta noen hormoner i 1. og 2. trimester.

    Bivirkninger av en nesespray

    Avhengig av egenskapene til terapi, kan stoffet forårsake forskjellige bivirkninger i løpet av behandlingsperioden. Følgende reaksjoner er mulig ved allergisk rhinitt hos voksne og barn:

    • hodepine;
    • faryngitt;
    • brennende følelser, tørr nese;
    • nysing.

    Finn ut hvordan du kan stoppe nesen fra å blø her..

    Epistaxis under behandling med hormonsprøyter er en typisk reaksjon av kroppen på virkestoffet. Vanligvis er de ikke tunge og passerer på egen hånd i løpet av kort tid. Ved behandling av bihulebetennelse med Nazonex kan irritasjon i slimhinnen oppstå. Hvis et slikt tegn blir oppdaget, bør stoffet suspenderes.

    Blødning fra nesen under en forverring av allergisk rhinitt oppstår selv når du bruker placebo. I gjennomsnitt er hyppigheten av forekomst av et slikt symptom ikke mer enn 15%.

    Instruksjoner: metode for bruk og dosering

    I følge instruksjonene administreres Nasonex intranasalt. Injeksjoner utføres ved bruk av en dispenser på flasken vekselvis i hver nesegang.

    AlderDosering (hvor mye du skal dryppe)
    Barn fra 2 til 11 år1 inhalasjon i hver nesegang 1 gang per dag, maksimal daglig dose - 100 mcg.
    Barn fra 11 år, voksneUnder forverring - 2 injeksjoner i hver nasalgang 1 gang per dag, under utvinning med vedlikeholdsbehandling, reduseres doseringen med halvparten. Maksimal dose er 200 mcg.

    Før første bruk skal dispenseren settes opp. For å gjøre dette, trykk dysen 6-7 ganger, på grunn av hvilken en jevn levering av stoffet oppnås. Hvis behandling er nødvendig etter en lang pause, kan prosedyren gjentas.

    Les også om funksjonene i bruken av Flixonase fra allergisk rhinitt, i dette materialet.

    Interaksjon med andre medisiner

    Bruk av Nasonex samtidig med andre glukokortikosteroide medikamenter anbefales ikke, uavhengig av form for utgivelse. Dette bidrar til å hemme arbeidet med de endokrine kjertlene (hypothalamus, hypofysen og binyrene). En overdose av hormonelle medisiner og langvarig terapi fører til metabolske forstyrrelser i kroppen, utvikling av systemiske autoimmune sykdommer.

    Lagringsforhold

    Hetteglasset med preparatet skal oppbevares på et tørt sted beskyttet mot sterkt lys ved en temperatur i området 2-25 ° C. Holdbarheten til Nasonex er 3 år, åpen emballasje lagres i ikke mer enn 3 måneder. Det anbefales å rengjøre stoffet utilgjengelig for barn og kjæledyr. Produktet må ikke fryses; når det utsettes for lave temperaturer, reduseres de terapeutiske egenskapene.

    Siden holdbarheten for åpen emballasje er begrenset, anbefales det å kjøpe et medikament med en dosering på 60 doser, noe som er optimalt for forebygging eller behandling av allergier i løpet av en sesong.

    Hvor mye kan Nazonex og dens analoger koste (billig erstatning)

    Dette stoffet er ikke billig. Gjennomsnittlig markedsverdi for en 120-dose Nazonex-spray er 840 rubler, 60 doser kan koste 490 pkt. Det er ikke mange medisiner som selges for behandling av allergisk og vasomotorisk rhinitt, bihulebetennelse med mometason som virkestoff. De rimeligste analogene (erstatning) i form av en spray er Desrinit (Israel), Avamis, Nozefrin, Momat Rino, Asmanex Twistheiler (USA).

    Også for behandling av allergisk rhinitt anbefaler leger bruk av Erius, som denne artikkelen vil snakke om.

    video

    Denne videoen vil fortelle deg hvordan du bruker nesespray..

    Nazonex

    • Utløpsdato: til 01.09.2021
    • Utløpsdato: før 01.07.2021
    • Holdbarhet: til 01/01/2020

    Nasonex bruksanvisning

    Kjøpe dette produktet

    Latinsk navn

    Slipp skjema

    Målt dose spray

    sammensetning

    1 dose inneholder:

    Aktivt stoff: mometasonfuroate (som monohydrat) 50 mcg;

    Hjelpestoffer: spredt cellulose BP 65 cps; glyserol; natriumcitratdihydrat; sitronsyremonohydrat; polysorbat 80; benzalkoniumklorid; fenyletylalkohol; renset vann

    emballasje

    I en plastflaske med en doseringsventil, 120 doser hver; i en pappeske 1 flaske.

    farmakologisk effekt

    Nasonex - GCS for intranasal bruk. Det har antiinflammatoriske og anti-allergiske effekter. Den lokale betennelsesdempende effekten av stoffet manifesterer seg når den brukes i doser hvor systemiske effekter ikke oppstår.

    indikasjoner

    Nasonex, indikasjoner for bruk

    • Behandling av allergisk rhinitt (sesongmessig og året rundt) hos voksne, ungdommer og barn fra 2 år;
    • forverring av bihulebetennelse (kompleks terapi med antibiotika) hos voksne (inkludert senil alder) og barn fra 12 år;
    • forebygging av sesongbasert allergisk rhinitt med moderat til alvorlig forløp (anbefalt 2-4 uker før forventet start av støvsesongen).

    Kontra

    • Overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent av stoffet;
    • tilstedeværelsen av ubehandlet lokal infeksjon som involverer neseslimhinnen i prosessen;
    • nylig operert eller nasaltraume (før sårheling);
    • tuberkuloseinfeksjon (aktiv eller latent) i luftveiene, ubehandlet sopp, bakteriell, viral systemisk infeksjon eller infeksjon forårsaket av Herpes simplex med øyeskade (som unntak er utnevnelse av stoffet i disse tilfellene mulig, som instruert av legen med stor forsiktighet);
    • barns alder opp til 2 år (det foreligger ingen data om sikkerhet for bruk).

    Dosering og administrasjon

    Intranasalt. Nasonex brukes som en intranasal inhalasjonssuspensjon som finnes i en sprayflaske. Innånding utføres med en spesiell doseringsdyse på flasken. Før første bruk av Nasonex nesespray, er det nødvendig å "kalibrere" den ved å trykke på doseringsenheten 6–7 ganger. Etter "kalibreringen" opprettes en stereotyp typisk tilførsel av medikamentstoffet, hvor det med hvert trykk på en knapp, frigjøres omtrent 100 mg mometasonfuroatsuspensjon som inneholder mometasonfuroatmonohydrat i en mengde som tilsvarer 50 μg kjemisk rent mometasonfuroat. Hvis nesesprayen ikke har blitt brukt på 14 dager eller lenger, er det nødvendig med en ny "kalibrering" før ny bruk. Rist sprayflasken kraftig før hver bruk..

    Behandling av sesongbasert eller flerårig allergisk rhinitt hos voksne (inkludert senil alder) og ungdom fra 12 år, vanligvis er den anbefalte profylaktiske og terapeutiske dosen av medisinen 2 inhalasjoner (50 μg hver) i hvert nesebor, en gang (total daglig dose 200 μg). Etter å ha oppnådd den ønskede terapeutiske effekten for vedlikeholdsterapi, anbefales det å redusere dosen til 1 inhalasjon i hver nesebor 1 gang per dag (total daglig dose på 100 mcg).
    I tilfelle det ikke var mulig å redusere symptomene på sykdommen ved å bruke legemidlet i den anbefalte terapeutiske dosen, kan den daglige dosen økes til 4 inhalasjoner i hvert nesebor en gang om dagen (total daglig dose på 400 mcg). Etter å ha redusert symptomene på sykdommen, anbefales en dosereduksjon. Starten av stoffet blir vanligvis observert klinisk i løpet av de første 12 timene etter den første bruken av stoffet.

    Barn i alderen 11–11 år: anbefalt terapeutisk dose er 1 inhalasjon (50 mcg) i hvert nesebor en gang om dagen (total daglig dose er 100 mcg).

    For behandling av forverring av kronisk bihulebetennelse som en del av kompleks terapi med antibiotika, er voksne (inkludert personer i senil alder) og barn fra 12 år foreskrevet 100 mikrogram (2 injeksjoner) i hvert nesebor 2 ganger om dagen.

    Hjelpebehandling av forverring av bihulebetennelse Voksne (inkludert senil alder) og ungdom fra 12 år: anbefalt terapeutisk dose er 2 inhalasjoner (50 mikrogram) i hvert nesebor 2 ganger om dagen (total daglig dose 400 mikrogram). Den totale daglige dosen er 400 mcg.

    Graviditet og amming

    Etter intranasal bruk av medikamentet i den maksimale terapeutiske dosen, oppdages ikke mometason i blodplasma selv i minimumskonsentrasjonen; derfor kan det forventes at dens virkning på fosteret vil være ubetydelig, og den potensielle toksisiteten med hensyn til reproduktiv funksjon vil være svært lav. På grunn av det faktum at spesielle, godt kontrollerte studier av legemidlets effekt hos gravide ikke bør utføres, bør Nasonex foreskrives til gravide, mødre, ammende kvinner eller kvinner i fertil alder bare hvis de forventede fordelene ved administrering begrunner den potensielle risikoen for fosteret og nyfødt. Nyfødte hvis mødre brukte GCS under graviditet, bør undersøkes nøye for å identifisere mulig binyre hypofunksjon.

    Bivirkninger

    Ved behandling av sesongbasert eller helårs allergisk rhinitt.

    • neseblod (åpen eller blødning av farget slim eller blodpropp)
    • faryngitt,
    • brennende følelse i nesen,
    • irritasjon i neseslimhinnen.

    Epistaksis, som regel, stoppet på egen hånd, var ikke alvorlig; de forekom med en frekvens som var litt høyere enn ved bruk av placebo (5%), men lik eller mindre enn ved bruk av annen GCS til intranasal bruk, som ble brukt som en aktiv kontroll (i noen av dem var frekvensen av neseblødninger opp til 15% ) Hyppigheten av forekomst av alle andre bivirkninger var sammenlignbar med hyppigheten av deres forekomst med en placebo..

    • neseblod,
    • hodepine,
    • neseirritasjon,
    • nysing.

    Hyppigheten av forekomsten av disse bivirkningene hos barn var sammenlignbar med hyppigheten av deres forekomst med placebo.

    Ved behandling av forverring av bihulebetennelse (når du bruker Nazonex spray som et hjelpestoff).

    Hos voksne og ungdommer:

    • hodepine,
    • faryngitt,
    • brennende følelse i nesen,
    • irritasjon i neseslimhinnen.

    Epistaxis ble moderat uttrykt, frekvensen av forekomst med nasonex var også sammenlignbar med hyppigheten av epistaxis med placebo (henholdsvis 5% sammenlignet med 4%).

    Svært sjelden, med intranasal bruk av kortikosteroider, har det vært tilfeller av perforering av neseseptum eller økt intraokulært trykk.

    Overdose

    Symptomer: ved langvarig bruk av GCS i høye doser, samt med samtidig bruk av flere GCS, hemming av funksjonen til hypothalamus-hypofysen-binyresystemet.

    Behandling: på grunn av den lave (mindre enn 0,1%) systemiske biotilgjengeligheten, er det usannsynlig at i tilfelle tilfeldig eller forsettlig overdose, vil det være nødvendig med noen tiltak, bortsett fra å overvåke pasienten med påfølgende fortsatt behandling i anbefalt dose.

    Holdbarhet

    Indikasjoner for bruk

    J30 vasomotorisk og allergisk rhinitt, J31 kronisk rhinitt, nasopharyngitis og faryngitt, J32 kronisk bihulebetennelse

    Lagringsforhold

    På det mørke stedet ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.